2023年护理学（师）专业知识模拟卷4

1.[单选]

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GCS量表测评语言反应时患者表现对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题，患者得分为A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分【答案】B【解析】对时间、人物、地点等定向问题清楚5分；对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题4分；言语不流利，但字意可辨3分；言语模糊不清，字意难辨2分；任何刺激均无语言反应1分。2.[单选]

[1分]

患者，男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。抢救过程中，该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是A.同步电复律B.非同步电复律C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予患者心脏按压【答案】B【解析】室颤时应尽快给予电除颤或非同步直流电复律。3.[单选]

[1分]

压疮炎性浸润期的表现不包括A.受压的部位呈现紫红色B.皮下出现硬节C.有水疱形成D.患者有痛感E.局部组织发黑【答案】E【解析】4.[单选]

[1分]

肺炎球菌肺炎患者的热型常为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】A【解析】稽留热的特点是体温达39～40℃，持续数日或数周，日常波动不超过1℃，常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者；弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，但最低温度仍在正常体温之上，常见于败血症和化脓性感染；间歇热体温骤升，持续数小时后下降至正常，无热期持续1天至数天，高热期与无热期交替反复出现，常见于疟疾；不规则热体温波动范围极不规则，持续时间不定，常见于结核病、风湿热患者。5.[单选]

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根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是A.针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施B.针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划C.针对不存在的诊断，删除相关护理计划D.针对判断错误的诊断，修改相关护理计划E.针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划【答案】D【解析】根据评价结果，调整和修订护理计划，针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施；针对目标部分实现和目标为实现的护理诊断，修订相关护理计划；针对不存在或判断错误的诊断，删除相关护理计划；针对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划。6.[单选]

[1分]

患者，男性，23岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的止血钳消毒灭菌的最佳方法是A.新洁尔灭浸泡B.燃烧C.微波D.高压蒸汽E.煮沸【答案】D【解析】耐高温、耐湿度的物品和器械：首选压力蒸汽灭菌。7.[单选]

[1分]

尸体护理的意义不包括A.安慰家属B.是家属宣泄感情的一种方法C.体现对死者的尊重D.是整体护理的最后步骤E.体现临终关怀【答案】B【解析】尸体护理的目的是维持良好尸体外观，易于识别。安慰家属，减轻哀痛。体现对死者的尊重，是整体护理的最后步骤。不是家属宣泄情绪的方式。8.[单选]

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下列关于舒适的描述错误的是A.一种无忧无虑的状态B.一种无痛苦的状态C.一种身心满足、身体安逸的感觉D.一种没有焦虑的轻松自在的感觉E.一种客观体验【答案】E【解析】舒适是一种主观的自我感受，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。也可以说是处在一种无忧、无虑、无痛、无苦的状态，是身心满足，身体安逸的感觉。9.[单选]

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围绝经期综合征的护理措施正确的是A.心理护理B.指导正确用药C.多食富含钙的食物D.有异常阴道出血时鼓励就诊E.以上均正确【答案】E【解析】使病人理解围绝经期是一个正常的心理阶段，指导正确用药，多让病人了解激素治疗的目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应；围绝经期妇女易出现骨质疏松，应多食富含钙的食物；如出现异常阴道出血，应鼓励就诊，取子宫内膜活检以排除恶性病变。10.[单选]

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患者女性．52岁。行乳癌根治术，术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是A.24小时内肩关节保持制动，可活动手、腕部B.术后3～5天活动肘部C.一周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵D.伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度E.皮瓣基本愈合后进行肩部活动【答案】C【解析】乳癌根治术后功能锻炼：进行握拳、屈腕、曲肘、上举和肩一关节活动范围的锻炼，要求术后2周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵。11.[单选]

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女性，29岁，足月产后7d，出现下腹痛，恶露多，有臭味，体温37.7℃，子宫底脐下3指，子宫体软，压痛不明显，本例为A.子宫内膜炎B.败血症C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎【答案】A【解析】12.[单选]

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男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入袢梗阻E.输出袢梗阻【答案】D【解析】吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少.不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。13.[单选]

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胎膜早破可导致A.羊水栓塞B.晚期产后出血C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.新生儿窒息【答案】A【解析】胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。14.[单选]

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对绒毛膜癌不正确的描述是A.50%继发于葡萄胎后B.常见的转移部位是肺C.常见的死亡原因是脑转移D.主要经淋巴转移E.以化疗为主【答案】D【解析】主要经血行转移。15.[单选]

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急性肺水肿时结扎肢体的止血带放松间隔时间宜为A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～30分钟E.30～60分钟【答案】B【解析】急性肺水肿时每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量。时间过长可使局部血液循环发生障碍导致供血不足；时间过短不能有效减少静脉回流血量。16.[单选]

[1分]

下列不属于影响舒适的身体方面因素的是A.疾病造成的疼痛B.焦虑C.活动受限D.体位不适E.身体不洁【答案】B【解析】焦虑属于心理影响因素，这里题目指的是身体因素，因此不能作为身体影响的因素。17.[单选]

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心肺复苏成功后，组织灌流量足够的最早指征是A.扪及大动脉搏动B.听到心音C.瞳孔收缩D.口唇、甲床颜色转红E.意识恢复【答案】C【解析】扪及大动脉搏动，听到心音、瞳孔缩小、口唇、甲床颜色转红，均为心肺复苏成功标志。但瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。18.[单选]

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营养性缺铁性贫血的临床表现不包括A.缓慢起病B.好发于6个月至2岁婴幼儿C.皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜、甲床最明显D.常有神经、精神症状E.少数有异食癖【答案】D【解析】营养性缺铁性贫血以6个月至2岁婴儿最多见。其临床表现：①一般表现：皮肤、黏膜苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床最明显。易疲乏、不爱活动，年长儿可诉全身无力、头晕、耳鸣、眼前发黑等。②骨髓外造血表现：肝、脾、淋巴结增大。③消化系统出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎及异食癖现象；神经系统出现精神萎靡、烦躁不安、注意力不集中等；心血管系统出现心率增快、心脏扩大或心前区吹风样杂音，甚至出现心力衰竭。④其他症状：头发枯黄无光泽，指甲薄脆，反甲，感染性疾病等。神经、精神症状是营养性巨幼细胞贫血的典型临床表现。19.[单选]

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子宫肌瘤，下述选项不正确的是A.子宫体部肌瘤多于子宫颈部肌瘤B.各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见C.各类肌瘤均引起月经量增多D.绝经后肌瘤有萎缩趋向E.症状的轻重与肌瘤部位有关【答案】C【解析】20.[单选]

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支气管肺癌最常见的早期症状是A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热【答案】A【解析】支气管肺癌当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。故选B。21.[单选]

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宫颈癌常见的早期症状是A.接触性出血B.阴道大出血C.绝经后出血D.血性白带E.阴道水样排液【答案】A【解析】宫颈癌的临床表现包括阴道流血、阴道排液及晚期症状。阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后；后期则为不规则阴道流血；晚期因侵蚀大血管可引起阴道大出血；年轻患者也可表现为经期延长，经量增多，老年患者常以绝经后不规则阴道流血就诊。阴道排液：多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔水样，有腥臭；晚期可有大量米泔水样或脓性恶臭白带。22.[单选]

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患者，男性，55岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是A.3～4小时B.4～5小时C.9～11小时D.12～24小时E.48～72小时【答案】D【解析】预防术后出血：注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。23.[单选]

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某人于聚会时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是A.金黄色葡萄球菌B.化脓性炎症C.结核杆菌D.Hp感染E.自体消化【答案】E【解析】急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。24.[单选]

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初产妇，27岁，胎膜未破，护士告知可在室内活动，其宫口扩张在A.5cm以内B.7cm以内C.9cm以内D.10cm以内E.宫口未扩张【答案】A【解析】宫口扩张4cm后进入扩张最大加速期，不宜活动。25.[单选]

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患者患心脏病，现妊娠16周，突然出现急性心力衰竭，应给的氧流量是A.高流量加压给氧B.低流量加压给氧C.低流量吸氧D.高流量吸氧E.持续低流量吸氧【答案】A【解析】出现急性心力衰竭，病人取坐位，双腿下垂，立即高流量加压给氧，可用50％的酒精湿化。26.[单选]

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患者，男性，50岁。患有多种慢性病，需同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是A.阿莫西林B.卡马西平C.保泰松D.健胃消食片E.法莫替丁【答案】D【解析】27.[单选]

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当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称为A.瞳孔散大B.瞳孔缩C.瞳孔对光反应消失D.瞳孔对光反应迟钝E.青光眼【答案】C【解析】当瞳孔大小不随光线刺激而变化时称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷病人。28.[单选]

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患者，男，45岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是A.＜1g/dB.＜3g/dC.＜6g/dD.＜8g/dE.＜10g/d【答案】C【解析】休息：注意休息，保证足够的睡眠；适当运动。饮食：限盐＜6g/d，减少水、钠潴留，减轻心脏负荷；肥胖患者，限制每日摄入总热量。避免诱因：控制情绪，保持安静，大便通畅，保暖，避免突然改变体位，禁止长时间站立。29.[单选]

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对尿失禁患者的护理中错误的是A.指导患者行盆底肌锻炼B.可采用接尿器或尿壶接尿C.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管D.注意背及臀部的皮肤护理E.嘱患者少饮水，以减少尿量【答案】E【解析】30.[单选]

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输液引起肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.面色苍白、血压下降【答案】D【解析】输液引起肺水肿可表现为发绀、胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心律不齐。其中以呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰最为典型。31.[单选]

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有一患者患冠心病死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象是出现了A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸体腐败E.尸体受伤【答案】B【解析】尸斑出现时间是死亡后2～4小时。32.[单选]

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肾上腺素0.5mg，H，st是A.长期医嘱B.短期医嘱C.定时医嘱D.备用医嘱E.即刻医嘱【答案】E【解析】st是即刻医嘱。33.[单选]

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患儿，男，4岁，高热，服用美林退热，护士应指导患儿A.用吸管服用B.服用后多饮水C.服用后少饮水D.饭前服E.饭后服【答案】B【解析】发汗药物宜多饮水以增强药效。34.[单选]

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将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是A.保持颈部活动灵活B.预防枕后压疮C.引流分泌物保持呼吸道通畅D.避免颈部肌肉受伤E.利于观察病情【答案】C【解析】昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，因此将其平卧头偏向一侧引流分泌物保持呼吸道通畅。35.[单选]

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与痛经无关的因素是A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌瘤C.精神紧张D.经期剧烈运动E.无排卵性功能性子宫出血【答案】E【解析】无排卵性子宫内膜因无黄体酮刺激，前列腺素浓度很低，一般不发生痛经。36.[单选]

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患者男，35岁，颅脑损伤，压迫眶上神经后可睁眼，回答问题含糊不清，肢体过伸位，该病人的格拉斯哥昏迷计分应为A.7分B.8分C.9分D.10分E.11分【答案】A【解析】根据格拉斯哥评分法压眶睁眼为2分，回答问题含糊不清为3分，肢体过伸为2分，所以此病人为7分。37.[单选]

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患者男性，急性肾衰竭，每日尿量200ml，对该病人限制入水量的标准下列不正确的是A.每日补液量一显性失水＋隐性失水一内生水B.中心静脉压在正常范围C.无肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现D.每日减轻体重0．5kgE.血钠高于127mmol／L【答案】E【解析】血钠应维持在130mmol／L。38.[单选]

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上呼吸道感染小儿的护理措施中，不正确的是A.加强口腔护理B.鼻塞时可用麻黄碱滴鼻C.注意观察咳嗽的性质及神经系统症状D.发热可口服乙酰氨基酚E.注意保暖，衣被应包紧，防止再受凉【答案】E【解析】上呼吸道感染患儿应松解衣被，不宜过多、过紧，以免影响散热。39.[单选]

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有关绒癌下列叙述错误的是A.50%继发于葡萄胎后B.常见的转移部位是肺C.尿妊娠试验多为阳性D.主要经淋巴转移E.恶性度较高【答案】D【解析】40.[单选]

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肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.肠胃减压后腹痛减轻B.腹壁软、轻度压痛C.肠鸣音消失D.肛门排便排气E.生命体征平衡【答案】D【解析】肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。41.[单选]

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患者，女性，23岁，海边游玩时不慎落水，第1目击者将其救出后并实施心肺复苏，4分钟后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是A.心内B.静脉C.肌注D.皮内E.直肠内【答案】B【解析】心内注射并发症多，静脉内或气管内给药效果心内给药无明显差异，故首选静脉给药，若已有气管内插管且静脉开放困难宜选气管内给药。42.[单选]

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患者，女性，煤气中毒，发现时昏迷，大小便失禁，抢救时首要措施是A.现场心肺复苏B.立即吸OC.移离现场D.就地人工呼吸E.建立静脉通道【答案】C【解析】煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。43.[单选]

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患者，女性，结核菌素试验72小时，局部有水疱和坏死，其范围平均直径21mm，判断结果为A.-B.+C.++D.+++E.++++【答案】E【解析】标准如下：阴性：（-）无硬结；阳性(+)弱红硬，平均直径在5～9mm;(++)中红硬，平均直径在10～19mm;（+++）强红硬，平均直径>20mm；（++++）极强除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎。44.[单选]

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患者，女性，24岁，普查时发现卵巢囊性肿物直径2cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为A.每3个月复查1次B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.中医疗法E.激素疗法【答案】A【解析】卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。45.[单选]

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患者，女性，18岁，链霉素皮肤过敏试验时发生休克，护士给予盐酸肾上腺素的浓度和剂量为A.1%,0.5～1.0mlB.0.1%,0.5～1.0mlC.2%,0.5～1.0mlD.0.2%,0.5～1.0mlE.0.5%,0.5～1.0ml【答案】B【解析】46.[单选]

[1分]

临终病人胃肠道功能减退的表现为A.喜喝水B.打嗝(呃逆)C.停止排气、排便D.恶心呕吐E.消化道出血【答案】D【解析】临终病人胃肠道蠕动逐渐减弱，表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘、脱水、口干等。47.[单选]

[1分]

患者，男，45岁。以“流行性脑脊髓炎”收入感染病区治疗。护士在接待过程中不正确的是A.患者衣物经消毒后由家属带回B.护士进入隔离室需戴口罩、帽子C.告知患者需将物品分为传染和未传染两种D.关闭病房走廊的门窗E.紫外线消毒【答案】C【解析】患者的所有物品都为污染物，不能分传染与未传染。48.[单选]

[1分]

有关使用无菌手套的叙述，不正确的是A.戴无菌手套时，应先将手洗净擦干B.戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期C.操作后手套的污迹先用自来水冲净，再脱下浸泡D.手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域E.脱手套时，不可强拉手套边缘和手指【答案】C【解析】脱手套：一手捏住另一只腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其翻转脱下。若手套上有血迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗后再脱手套。脱手套时勿使手套的外面即污染面接触皮肤。49.[单选]

[1分]

病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是A.冰水B.生理盐水C.1：5000高锰酸钾D.2%碳酸氢钠E.2%～4%鞣酸【答案】B【解析】对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。50.[单选]

[1分]

护士小强，学习护理专业知识，被问到使用时需要观察尿量的药物是A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氢钠【答案】C【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。51.[单选]

[1分]

超声雾化吸入的主要特点是A.雾量恒定，使用方便B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D.气雾通过导管随病人吸气达到肺泡E.产生的气雾温温暖湿润，治疗后不易着凉【答案】D【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。52.[单选]

[1分]

患者，女性，39岁，已婚，体检时乳腺B超示左乳外上有1.5cm×1.5cm实性包块，入院治疗。入院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是A.环境改变B.焦虑C.睡眠习惯改变D.内分泌改变E.角色改变【答案】B【解析】患者左乳有病灶并未明确诊断因此患者易因焦虑引起睡眠障碍。53.[单选]

[1分]

一种宁静、安祥、无焦虑及无拘无束的状态是指A.舒适B.休息C.悠闲D.睡眠E.安逸【答案】B【解析】休息是指没有任何情绪或精神压力下的松弛状态。休息是一种降低生理或心理工作的状态，从而使人感到放松，精神不紧张，身体无不适。因此它是最符合题目要求的状态。54.[单选]

[1分]

患者，女性，18岁，扁桃体切除术后，局部有少量出血，为止血可在颈部A.放置冰囊B.放置热水袋C.用红外线灯照射D.用50%硫酸镁进行湿热敷E.用无菌纱布包裹【答案】A【解析】正在出血的伤口，不能用热疗，因为会加速出血，只能用冷敷，所以可以选择放置冰囊。55.[单选]

[1分]

足底部禁忌用冷的主要原因是A.以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B.以免出现局部荨麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痉挛E.以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩【答案】E【解析】足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。56.[单选]

[1分]

婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸【答案】B【解析】婴幼儿呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。随年龄增长，膈肌和腹腔脏器下降，肋骨由水平位变为斜位，逐渐转化为胸腹式呼吸。故选B。考点：婴儿的呼吸类型57.[单选]

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男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红。有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛，具波动感。本病应诊断为A.骨盆直肠间隙脓肿B.直肠息肉C.肛旁皮下脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿E.内痔【答案】D【解析】坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。考点：直肠肛周脓肿的诊断标准58.[单选]

[1分]

患者，女，24岁。长期呕吐致使低钾血症。对其进行静脉补钾，最重要的是A.给药速度B.药液浓度C.患者尿量D.用药总量E.患者精神状态【答案】C【解析】静脉补钾前需先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。59.[单选]

[1分]

肝一颈静脉回流征阳性是A.压迫病人颈静脉，肝脏变大B.肝脏变大时颈静脉回流减少C.压迫病人肝脏，颈静脉回流减少D.压迫病人肝脏，颈静脉怒张更明显E.压迫病人颈静脉，肝脏会感觉不适【答案】D【解析】压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。60.[单选]

[1分]

患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨双干骨折"。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是A.移动患肢B.去除患肢过紧的外固定C.固定患肢并制动D.患肢抬高E.患肢伤口换药【答案】D【解析】发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。61.[单选]

[1分]

患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是A.热湿敷B.冰袋冷敷C.红外线灯照射D.局部按摩E.早期功能锻炼【答案】B【解析】热敷可增强局部循环，促进炎症消散或局限。对于未明确诊断的急性腹痛、面部三角区感染、软组织挫伤早期和各种内脏出血的患者，应禁用任何热敷，以防贻误诊断、扩散感染、增加出血。冷敷具有降温、减慢血液循环、减轻疼痛、减轻局部组织充血或出血、制止炎症扩散、抑制细菌活力等作用。常用于高热、中暑、牙痛、扁桃体摘除手术后、鼻出血、乳房充盈和局部软组织损伤早期等患者。62.[单选]

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3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为15×16mm。下列情况可能性较大的是A.卡介苗接种后反应B.曾经有结核感染C.新近有结核感染D.假阳性反应E.免疫力低下【答案】C【解析】63.[单选]

[1分]

患者女性，38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是A.硝酸银腐蚀法B.中药内服C.激光治疗D.全子宫切除E.抗生素治疗【答案】C【解析】宫颈糜烂最有效的治疗方法是物理治疗，有激光、冷冻、微波疗法等。64.[单选]

[1分]

患者，男性，20岁，面部危险三角区疖已4天入院，在护理过程中，护士应特别警惕的病情进展是A.呼吸困难B.颅内化脓性海绵状静脉窦炎C.脓毒症D.休克E.接触性传染【答案】B【解析】发生在危险三角区部位的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热、头痛，病情严重时，甚至昏迷、死亡。65.[单选]

[1分]

患者，男性，61岁，有高血压、糖尿病、高脂血症。某晨起时突然跌倒，出现口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑动脉瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑静脉畸形【答案】A【解析】脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，常于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。66.[单选]

[1分]

患者，男性，6岁，因重症肺炎入住ICU，查体发现患儿除肺部体征外还存在腹胀、肠鸣音消失，出现腹部体征的原因是A.败血症B.低钙血症C.痉挛性肠梗阻D.坏死性小肠炎E.中毒性肠麻痹【答案】E【解析】毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。67.[单选]

[1分]

对ARDS患者，预防液体过量及肺水肿的措施下列不正确的是A.准确记录出入量B.控制输液总量，液体以胶体液为主，晶体液为辅C.病人若有低血容量，必须及时补液以支持循环D.液体入量过多时，适当使用利尿剂E.输液防过量及过快【答案】B【解析】输液以晶体液为主，辅以胶体液。68.[单选]

[1分]

患者，男性，70岁。静脉输液中出现气促、剧咳、白色泡沫痰。护士立即停止输液，其后应给予最简便、有效的措施是A.高流量给氧B.测量血压、呼吸C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者端坐位，两腿下垂E.静脉缓慢注射强心药【答案】D【解析】69.[单选]

[1分]

临终病人为减轻其疼痛，需观察的内容不正确的是A.疼痛性质B.部位C.程度D.持续时间E.刀割样疼痛【答案】E【解析】临终病人发生疼痛时注意观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。给予止痛剂后，应重点观察用药后反应。70.[单选]

[1分]

患者，女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕商径大于1.4cm，自述有痒感。应采取的措施是A.将抗毒素分成4份，分次注射B.在对侧前臂作对照试验后再注射C.禁忌注射D.待患者痒感消失后再全量注射E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射【答案】E【解析】脱敏注射，正确的注射方法是分4次，逐渐加量，20分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。71.[单选]

[1分]

婴儿接种卡介苗的最佳部位是A.三角肌下缘B.三角肌C.前臂掌侧下段D.臀部E.股外侧【答案】B【解析】72.[单选]

[1分]

成人肌内注射多次注射者最佳部位是A.股外侧肌B.臀大肌C.臀中肌、臀小肌D.上臂三角肌E.后背【答案】A【解析】股外侧肌处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，适用于多次注射者。73.[单选]

[1分]

刚上班护士小李，测试考试时有一题问，应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是A.氨茶碱B.胎盘球蛋白C.胃复安D.糖衣片E.乙醇【答案】A【解析】本题考查药物的保管。容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密封瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。74.[单选]

[1分]

温水擦浴或乙醇擦浴的目的A.头部降温，预防脑水肿B.全身用冷，为高热病人降温C.乙醇是挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量热量D.乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强E.达到降温、止血、消炎、止痛目的【答案】B【解析】温水擦浴或乙醇擦浴目的是为高热病人降温。75.[单选]

[1分]

链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是A.维持血压B.解除支气管痉挛C.使毒性症状减轻D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒【答案】C【解析】因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素的毒性症状。76.[单选]

[1分]

不属于促进病人休息的护理措施的是A.做好心理护理，解除焦虑B.各种诊疗护理活动相对集中C.协助病人自我放松D.保持病人休息习惯E.满足病人一切要求【答案】E【解析】影响睡眠的因素有身体、心理、环境和睡眠方面的因素，从这些方面调整可以促进病人休息，而非满足一切要求。77.[单选]

[1分]

社会风俗及群体习惯属于影响基本需要满足的因素中的A.情绪因素B.社会因素C.环境因素D.个人因素E.文化因素【答案】E【解析】影响文化因素基本需要满足的因素之一是文化因素，如社会的风俗、群体的习惯、文化背景等。78.[单选]

[1分]

治疗室无菌持物钳的更换时间是A.4小时B.24小时C.3天D.7天E.14天【答案】D【解析】治疗室无菌持物钳的更换时间是7天。79.[单选]

[1分]

患者，男，43岁。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是A.脑B.肝C.肺D.肾E.血液系统【答案】A【解析】一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。80.[单选]

[1分]

特发性血小板减少性紫癜，下列护理措施不妥的是A.血小板计数在(30～40)×10/L以上者，出血不重，可适当活动B.饮食不受限制，但要注意卫生C.血小板计数在(30～40)×10/L以下者，要少活动，卧床休息D.血小板计数小于20×10/L要警惕脑出血，避免便秘的发生E.皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血者，要用油纱条填塞【答案】B【解析】本病是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，可引起自发皮肤黏膜出血。应避免食粗糙、坚硬的食物，所以饮食不受限制不妥。81.[单选]

[1分]

25kg小儿体表面积为A.1．18㎡B.1．08㎡C.0．78㎡D.0．58㎡E.0．98㎡【答案】E【解析】82.[单选]

[1分]

某产妇，产后6天，发热40℃，恶露多而混浊。有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下列护理措施不正确的是A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗感染治疗E.坐浴1～2次／天【答案】E【解析】产褥感染的护理措施：①控制感染：a.严密观察患者的生命体征，意识状态及全身情况，注意恶露的量、颜色、气味，伤口愈合情况，发现异常及时报告医生并协助治疗。b.体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。c.做好细菌培养及药物敏感试验，遵医嘱应用敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。②减轻疼痛：a.向产妇解释疼痛的原因，协助其取半卧位，利于恶露引流及炎症局限；会阴侧切者应取健侧卧位，并保持切口干燥，清洁。b.用0.1%苯扎溴铵溶液擦洗或冲洗会阴，每日2次；会阴水肿者，局部可用50%硫酸镁湿热敷。③减轻焦虑：鼓励产妇说出焦虑的原因及心理感受，消除其顾虑，树立信心，配合治疗过程。83.[单选]

[1分]

患者女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离【答案】D【解析】该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，又反复出血符合前置胎盘的临床表现。84.[单选]

[1分]

女，24岁，末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上1横指，胎心音正常。估计妊娠为A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末【答案】C【解析】妊娠12周末，宫底高度为耻骨联合上2～3横指；16周末，宫底位于脐耻之间；20周末，宫底位于脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高。85.[单选]

[1分]

先天性心脏病环境因素中最重要的病因是A.宫内感染B.药物影响C.染色体畸变D.放射性接触E.母亲患代谢性疾病【答案】A【解析】先天性心脏病的发生主要由遗传和环境因素及相互作用所致。环境因素中主要的原因是孕早期宫内感染（风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等）；其次为孕妇缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响（抗癌药、甲苯磺丁脲等）、患有代谢性疾病（糖尿病、高钙血症）或能造成子宫内缺氧的慢性疾病等。86.[单选]

[1分]

患者，男性，误服有机磷农药约200ml，出现昏迷，双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音。其发病机制是A.交感神经兴奋B.迷走神经持久兴奋C.急性肺水肿D.急性胃炎E.急性肺炎【答案】B【解析】副交感神经兴奋表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。87.[单选]

[1分]

医院工类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准A.≤10cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡B.≤15cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡C.≤5cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡D.≤20cfu／m≤5cfu/c㎡≤5cfu／c㎡E.≤200cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡【答案】A【解析】医院各类环境卫生学标准规定：工类环境是指层流洁净手术室、层流洁净病房，其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为≤10cfu／㎡、≤5cfu／c㎡、≤5cfu／c㎡。88.[单选]

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下述不是先兆子宫破裂征象的是A.子宫呈强直性收缩B.产妇疼痛不安C.病理缩复环出现D.呼吸急促，脉快E.血尿【答案】D【解析】子宫破裂的先兆现象：①子宫上段强直性收缩，下段伸展变薄，压痛拒按，阵缩时下段明显隆起，使子宫上段与下段之间形成环状的病理缩复环，此环可随强烈的宫缩不断上升，可达脐或脐上。②产妇烦躁不安，诉腹痛难忍，下腹压痛拒按，膀胱胀满，小便困难，并可出现血尿。③胎动频繁，胎心音低弱，胎心率快慢不一。89.[多选]

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女性，已婚，停经48天，阴道少许出血2天，无腹痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕48天大小，妊娠试验(+)。诊断可能性最大为A.过期流产B.感染性流产C.难免流产D.先兆流产E.不全流产【答案】D【解析】1.停经，阴道出血无腹痛，HCG阳性，妇检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。

2.先兆流产发展为难免流产，做好刮宫准备，应协助病人呈截石位。90.[多选]

[1分]

女性，已婚，停经48天，阴道少许出血2天，无腹痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕48天大小，妊娠试验(+)。如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥A.立即通知医生B.将病人扶为坐位C.做好输液准备D.做好输血准备E.安抚病人【答案】B【解析】1.停经，阴道出血无腹痛，HCG阳性，妇检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。

2.先兆流产发展为难免流产，做好刮宫准备，应协助病人呈截石位。91.[多选]

[1分]

患者，男性，65岁，有便秘多年，近3个月来站立时阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。下列哪项措施可避免手术后疝复发A.禁食B.胃肠减压C.绝对卧床休息D.应用缓泻药E.应用抗生素【答案】D【解析】患者有多年便秘，便秘可引起腹内压增加，导致腹外疝术后复发92.[多选]

[1分]

患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。宜选择的氧疗吸氧方式是A.低浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、高流量间歇吸氧C.75%乙醇湿化吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.低浓度、低流量持续吸氧【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO＜8.0kPa，同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。2.该病人有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。93.[多选]

[1分]

患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。根据疾病特点，患者可能出现的症状除外A.指甲发绀B.呼吸困难C.血压升高D.皮肤湿润E.皮肤干燥【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO＜8.0kPa，同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。2.该病人有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。94.[多选]

[1分]

患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。该患者最可能患有A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO＜8.0kPa，同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。2.该病人有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤