2023年护理学（师）专业实践能力模拟卷2

1.[单选]

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医院内的临床护理工作主要包括A:护理管理和护理科研B:基础护理和社区护理C:内科护理和外科护理D:基础护理和专科护理E:护理管理和护理教育【答案】D【解析】临床护理工作主要表现在各科室为单位的护理工作，因此主要包括基础护理和专科护理工作。2.[单选]

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患者，男性，46岁，不慎坠楼，急诊入院3天。患者呈睡眠状态，可以唤醒既而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断患者的意识状态是A:浅昏迷B:深昏迷C:嗜睡D:昏睡E:意识模糊【答案】C【解析】该患者处于嗜睡状态，因为患者处于持续睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确地回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。3.[单选]

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以工作为导向，按工作内容分配护理工作的方式是A:个体护理B:功能制护理C:小组制护理D:责任制护理E:综合护理【答案】B【解析】护理工作方式有：①个案护理，由专人负责实施个体化护理；②功能制护理，以工作为导向，按工作内容分配护理工作；③小组制护理，以小组形式对一组患者进行整体护理；④责任制护理，由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理；⑤综合护理，恰当地选择并综合应用上述几种工作方式。4.[单选]

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护士协助患者进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的A:一级预防B:二级预防C:三级预防D:四级预防E:五级预防【答案】C【解析】三级预防是针对发病后期患者采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，可以判断该题选择三级预防。5.[单选]

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肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的A:外上1/4处B:外上1/3处C:外上1/2处D:中点处E:下1/2处【答案】B【解析】肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1/3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。6.[单选]

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在给肝硬化患者做口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示A:肝功能逐渐好转B:消化不良C:口腔感染D:肝性脑病前兆E:合并其他腹腔疾病【答案】D【解析】肝功能损害严重的肝性脑病患者有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此，发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。7.[单选]

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患者需吸入的氧气浓度为41%，氧流量应调节为每分钟A:4LB:5LC:6LD:7LE:8L【答案】B【解析】吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)，从公式中可计算出氧流量为5L/min。8.[单选]

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纽曼保健系统模式中的“初级预防”是指A:当压力源穿透正常防御线引起机体反应后，采取的早期诊断、治疗和护理措施B:预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御C:帮助患者预防并发症D:帮助患者进行康复锻炼E:采取预防措施，增强抵抗力，以防止复发【答案】B【解析】当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，初级预防便可开始。初级预防的目的是防止压力源侵入正常防线。9.[单选]

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有关执行医嘱的操作正确的是A:一般情况下可执行口头医嘱B:医嘱须经医生签字方为有效C:医嘱应隔日仔细核对一次D:需下一班执行的医嘱书面注明即可E:各种通知单次日早晨集中送给相关科室【答案】B【解析】医嘱须经医生签字方为有效，无签名为无效医嘱。10.[单选]

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大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A:10～20cmB:20～30cmC:30～40cmD:40～60cmE:60～80cm【答案】D【解析】大量不保留灌肠由于灌入液量较大且保留时间短，因此灌肠筒液面距离肛门距离稍大于其他灌肠方式，为40～60cm。11.[单选]

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下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容A:操作的目的B:患者需配合的内容C:操作过程D:给予心理上的安慰E:感谢患者的合作【答案】E【解析】感谢患者的合作属于操作完毕后的用语。12.[单选]

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长期留置导尿的患者，需要定期更换导尿管的主要目的是A:训练膀胱反射功能B:使膀胱暂时休息C:防止导尿管老化D:防止逆行感染E:保持尿液引流通畅【答案】D【解析】留置尿管的一个感染途径就是尿液的逆行感染，因此更换尿管也是为了防止逆行感染。13.[单选]

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通过控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力，以缓解疼痛的方法属于A:催眠术B:松弛术C:理疗术D:康复指导E:心理护理【答案】E【解析】控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力等方法都是从心理方面来缓解疼痛的。14.[单选]

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制订医院分级护理的主要依据是A:诊断B:意识C:病种D:病情E:自理能力【答案】D【解析】分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和患者的自理能力，给予不同级别的护理。首先的根据是病情，其次是自理能力，因此本题选择D。15.[单选]

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关于格拉斯哥昏迷评分，其包括的项目有A:呼吸强弱B:语言反应C:血压情况D:皮肤颜色E:深反射【答案】B【解析】格拉斯哥昏迷计分法(GCS)，是用量化的方法来表示意识障碍的程度，分别对睁眼、言语和运动3个方面评分。16.[单选]

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认为患病是一种惩罚，社会难以接受自己的病，患者此种心理反应是属于A:焦虑与震惊B:羞辱和罪恶C:退化和依赖D:恐慌和退缩E:否认和排斥【答案】B【解析】当患者认为生病是自己行为不当的结果，内心常产生害羞与罪恶，尤其是患者自认为所患疾病是不易被社会接受的疾病时，常感到无地自容。因此，该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。17.[单选]

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关于压力源的心理社会因素不包括A:丧亲B:水灾C:离婚D:发热E:调动【答案】D【解析】心理性压力源，如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等；社会性压力源，如孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想、工作表现欠佳等，而发热属于生理性压力源。18.[单选]

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患儿，女性，3岁。持续高热入院。住院后放弃已经学会的能够控制排尿便的技能，出现尿床现象，其行为属于A:抑郁B:退化C:恐惧D:怀疑E:抵抗【答案】B【解析】患病以后表现为行为退化。患儿出现放弃已经学会的技能，如已经能够控制大小便的儿童患病后又出现尿床现象。19.[单选]

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颈外静脉穿刺时正确的进针角度是A:持穿刺针与皮肤呈45°进针，入皮后呈25°穿刺B:持穿刺针与皮肤呈25°进针，入皮后呈45°穿刺C:持穿刺针与皮肤呈60°进针，入皮后呈15°进针D:持穿刺针与皮肤呈15°进针，入皮后呈60°进针E:持穿刺针与皮肤呈30°进针，入皮后呈30°进针【答案】A【解析】颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤呈45°进针，入皮后呈25°沿静脉方向穿刺。20.[单选]

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患者，女性，20岁。面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是A:生理需要B:安全需要C:社交的需要D:尊重的需要E:自我实现的需要【答案】D【解析】烧伤导致患者的自卑感.严重影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担或被歧视，这是一种尊重的需要。21.[单选]

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患者，女性，46岁。有消化性溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做粪隐血试验，患者可以进食的食物是A:菠菜、牛肉B:生菜、红烧青鱼C:茭白、鸡蛋D:油豆腐、猪血汤E:青菜、炒猪肝【答案】C【解析】隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。只有C类食物不含有上述成分。22.[单选]

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对电击后心跳骤停的患者进行心肺复苏的步骤是A:人工呼吸，人工循环，开放气道B:脑复苏，人工呼吸，人工循环C:人工循环，开放气道，人工呼吸D:人工呼吸，脑复苏，开放气道E:开放气道，人工呼吸，心脏除颤【答案】C【解析】以往主张基本生命支持的三步骤是ABC，即开放气道，人工呼吸，人工循环。按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，三步骤的顺序应为CAD，即人工循环，开放气道，人工呼吸。23.[单选]

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护士为患者输血前的准备工作错误的是A:做血型鉴定及交叉配血试验B:血制品不能加温，需自然复温C:与血库人员共同做好“三查八对”D:先输入复方氯化钠溶液E:血液从血库取出后勿剧烈振荡，【答案】D【解析】输血前不需要输注复方氯化钠溶液，需输注生理盐水。24.[单选]

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下列患者中应给予鼻饲饮食的是A:婴幼儿B:经常呕吐的患者C:拒绝进食的患者D:食欲低下的患者E:刚拔牙的患者【答案】C【解析】鼻饲法用于昏迷患者、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能由口进食者，以保证其营养需求。因此，对于拒绝进食的患者，应采取鼻饲饮食。25.[单选]

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病区护理管理的核心是A:患者的管理B:陪护的管理C:护理质量管理D:病区环境管理E:护理事故的管理【答案】C【解析】护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心工作就是护理质量管理。26.[单选]

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乙醇擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是A:头部B:肘窝C:腹股沟D:前胸E:两侧肾区【答案】D【解析】禁忌擦拭前胸是为了防止引起反射性心率减慢。27.[单选]

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注射时减轻疼痛的做法正确的是A:患者注意力要集中B:刺激性强的药物先注射C:取侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直D:推药的速度要稍快E:刺激性强的药物做深部注射【答案】E【解析】无痛注射技术，注射时做到“二快一慢”；注射刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深；先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。28.[单选]

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患者，男性，60岁。慢性支气管炎反复发作，护士询问患者“你对戒烟有什么想法？”这一问题属于A:客观问题B:主观问题C:开放式问题D:闭合性问题E:诱导式问题【答案】C【解析】这是一个开放性问题，开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答。闭合式提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。因此本题选C。29.[单选]

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一级医院指A:乡村、镇卫生院和城市街道医院B:诊治专科疾病而设置的医院C:市级大医院D:医学院的附属医院E:县医院【答案】A【解析】医院的种类按技术水平高低依次分为三级医院、二级医院、一级医院。其中一级医院包括乡村、镇卫生院和城市街道医院。30.[单选]

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当患者PaO＜sub>2＜/sub>低于多少应给予吸氧A:80mmHg(10.7kPa)B:70mmHg(9.3kPa)C:60mmHg(8.0kPa)D:50mmHg(6.6kPa)E:40mmHg(5.3kPa)【答案】D【解析】PaO＜sub>2＜/sub>低于50mmHg(6.6kPa)（中度和重度缺氧时）应给予吸氧。31.[单选]

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患者，女性，60岁。长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是A:仔细核对患者的床号、姓名B:叮嘱患者在饭后服药C:测量患者的脉搏D:叮嘱患者服药后多饮水E:发药到口【答案】C【解析】洋地黄类药物使用不当极易引起心律失常，因此在患者服药前需仔细监测患者的脉搏或心率。32.[单选]

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抽取血气分析标本时应注意A:清晨空腹采血B:寻找粗直的静脉进针C:止血带应扎于穿刺点上方5cmD:穿刺毕用无菌纱布加压止血5～10分钟E:常规消毒皮肤【答案】D【解析】由于血气分析标本采集的是动脉血，因此穿刺完毕后，应加压按压止血部位至少5分钟，以确保止血。33.[单选]

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呼吸与呼吸暂停现象交替出现称为A:潮式呼吸B:库斯莫呼吸C:蝉鸣样呼吸D:毕奥呼吸E:浮浅式呼吸【答案】D【解析】间断呼吸（毕奥呼吸）表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。34.[单选]

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为糖尿病患者留尿做尿糖定量检查，采集尿标本的方法是A:留清晨第1次尿B:随时留尿C:饭前留尿D:留24小时尿E:留取中段尿【答案】D【解析】尿糖定量检查需留24小时尿标本。35.[单选]

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面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是A:热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B:热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染C:热疗不方便、效果差D:容易烫伤E:会掩盖病情贻误诊断和治疗【答案】B【解析】面部危险三角区感染时此处血管丰富，易造成颅内感染和败血症。36.[单选]

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患者，男性，48岁。患者因晚期肝癌疼痛多日，导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是A:血压升高、手掌出汗、面色苍白B:血钙升高、血糖升高、血钠降低C:胃肠功能紊乱D:皱眉、哭泣、呻吟E:退缩、抑郁、愤怒、依赖【答案】E【解析】疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤怒、依赖不是疼痛的反应。37.[单选]

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患者，男性，23岁。踝关节扭伤6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是A:使血管扩张，减轻深部组织充血B:促进炎症的消散C:减轻局部出血、疼痛D:促进炎症的局限E:促进末梢循环【答案】C【解析】冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。38.[单选]

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患者，女性，33岁。于12时顺利分娩一女婴，至19时主诉有尿意，但排尿困难。下列护理措施不正确的是A:立即施行导尿术B:协助其坐起排尿C:用屏风遮挡床单位D:轻轻按摩下腹部E:让其听流水声【答案】A【解析】患者发生了尿潴留，对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法，只有该类方法无效时才采用导尿术。39.[单选]

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患病后患者出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，这种心理反应属于A:焦虑情绪B:依赖心理C:否认患病D:失落心理E:恐惧心理【答案】C【解析】否认、拒绝接受患病的事实，怀着侥幸的心情四处求医，这些反应是患者的一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激，以使患者躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己。40.[单选]

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下列化学消毒剂中，对芽孢无效的是A:环氧乙烷B:氯己定（洗必泰）C:过氧乙酸D:甲醛E:戊二醛【答案】B【解析】氯己定（洗必泰）属于低效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，无法杀死芽孢。41.[单选]

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患者，男性，23岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的止血钳消毒灭菌的最佳方法是A:新洁尔灭浸泡B:燃烧C:微波D:高压蒸汽E:煮沸【答案】D【解析】耐高温、耐湿度的物品和器械，应首选压力蒸汽灭菌。42.[单选]

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患者，女性，30岁。丈夫因车祸突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是A:神经系统功能障碍B:心理因素C:内分泌改变D:生理因素E:严重疾病【答案】B【解析】患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调适，表现为躯体的异常。43.[单选]

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患者，男性，40岁。因肺结核入传染科住院隔离治疗，限制其活动。该患者活动受限属于A:心理需要B:安全需要C:社会因素需要D:治疗措施需要E:疾病影响机体活动【答案】D【解析】肺结核患者被要求人传染科隔离治疗，这是一项治疗措施。是利于患者康复的措施。由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。44.[单选]

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患者，男性，59岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P＜sub>2＜/sub>亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A:持续高流量吸氧B:持续低流量吸氧C:加压给氧D:间断高流量吸氧E:间断低流量吸氧【答案】B【解析】患者很可能是肺气肿、肺源性心脏病，应给予持续低流量吸氧，防止出现二氧化碳中毒，引发肺性脑病。45.[单选]

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患儿，女性，3岁。不慎将果胨误吸入气管，出现“三凹”征，其呼吸困难为A:吸气性呼吸困难B:呼吸性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:换气性呼吸困难E:呼气性呼吸困难【答案】A【解析】吸气性呼吸困难的特征是患者吸气费力，辅助呼吸肌收缩增强，出现“三凹”征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷）。常见于气管、喉头异物等患者。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。46.[单选]

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碘酊消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔A:10秒B:20秒C:30秒D:60秒E:90秒【答案】D【解析】无菌棉签蘸2%碘酊涂搽注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。47.[单选]

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病区洗手间的环境对患者身体安全最有威胁的常见因素是＜P>A.医源性损伤＜br>B.跌倒＜br>C.烫伤＜br>D.采用保护措施＜br>E.微波＜/P>【答案】B【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。＜br>＜br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。＜br>＜br>人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。＜br>＜br>放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。＜br>＜br>医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。48.[单选]

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治疗性用热不当可造成患者＜P>A.医源性损伤＜br>B.跌倒＜br>C.烫伤＜br>D.采用保护措施＜br>E.微波＜/P>【答案】C【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。＜br>＜br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。＜br>＜br>人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。＜br>＜br>放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。＜br>＜br>医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。49.[单选]

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使用心脏起搏器的患者应远离＜P>A.医源性损伤＜br>B.跌倒＜br>C.烫伤＜br>D.采用保护措施＜br>E.微波＜/P>【答案】E【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。＜br>＜br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。＜br>＜br>人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。＜br>＜br>放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。＜br>＜br>医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。50.[单选]

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用放射性物质做治疗时应＜P>A.医源性损伤＜br>B.跌倒＜br>C.烫伤＜br>D.采用保护措施＜br>E.微波＜/P>【答案】D【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。＜br>＜br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。＜br>＜br>人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。＜br>＜br>放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。＜br>＜br>医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。51.[单选]

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为患者进行治疗和护理时应加强无菌观念，避免动作粗暴，以免引起＜P>A.医源性损伤＜br>B.跌倒＜br>C.烫伤＜br>D.采用保护措施＜br>E.微波＜/P>【答案】A【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。＜br>＜br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。＜br>＜br>人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。＜br>＜br>放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。＜br>＜br>医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。52.[单选]

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输液时发生空气栓塞，应立即协助患者取＜P>A.左侧、头低足高位＜br>B.左侧、头高足低位＜br>C.去枕平卧位＜br>D.端坐位＜br>E.中凹卧位＜/P>【答案】A【解析】空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内。因此可立即取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。＜br>＜br>为预防由于腰穿引起颅内压下降所致头痛的发生，患者应采用去枕平卧位。53.[单选]

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腰椎穿刺术后应协助患者取＜P>A.左侧、头低足高位＜br>B.左侧、头高足低位＜br>C.去枕平卧位＜br>D.端坐位＜br>E.中凹卧位＜/P>【答案】C【解析】空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内。因此可立即取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。＜br>＜br>为预防由于腰穿引起颅内压下降所致头痛的发生，患者应采用去枕平卧位。54.[单选]

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在搬运怀疑腰椎损伤的患者时，错误的做法是A:平车搬运B:躯干下加垫木板C:患者侧卧D:四人搬运E:速度宜慢【答案】C【解析】怀疑腰椎损伤的患者，搬运时应取仰卧位，保持脊柱呈一直线，避免腰部活动加重损伤。故选C。55.[单选]

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患者，女性，34岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A:高蛋白饮食B:无盐低钠饮食C:高膳食纤维饮食D:低蛋白饮食E:高热量饮食【答案】D【解析】低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。故选D。56.[单选]

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患者，男性，45岁。自感心前区不适自行步入门诊，被诊断为大面积急性心肌梗死，医师要求其立即平卧制动并紧急入院接受治疗，患者不解，认为是小题大做。此时需要采取的护理系统是A:全补偿护理系统B:半补偿护理系统C:部分补偿护理系统D:自我护理系统E:支持一教育护理系统【答案】A【解析】因为尽管患者本人有满足大部分自理需要的愿望，但由于病情所限，需要护士进行全面帮助。故选A。57.[单选]

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用系统理论的观点看护理，护理系统是A:一个具有复杂结构的系统B:一个开放的系统C:一个动态的系统D:一个具有决策与反馈功能的系统E:以上都是【答案】E【解析】护理是一种社会活动。护理系统是由若干要素组成的具有一定组织形式，实现一定护理功能的有机整体。护理系统具有以下基本特点：护理系统是一个具有复杂结构的系统；护理系统是一个开放的系统；护理系统是一个动态的系统；护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统。故选E。58.[单选]

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医院按分级管理分类可分为A:综合医院和专科医院B:三级十等C:三级九等D:全民、集体、个体和中外合资医院等E:营利性和非营利性医疗机构【答案】B【解析】我国从1989年开始，实行医院分级管理制度。分为三级：即一、二、三级；十等，即每级又分为甲、乙、丙等。三级医院增设特等。59.[单选]

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促进睡眠的护理措施中不包括A:解除疼痛B:减轻焦虑C:指导患者放松的方法D:收集患者睡眠的相关资料E:尊重患者睡眠习惯【答案】D【解析】收集患者睡眠相关资料是为了了解和发现患者有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。60.[单选]

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患者，女性，52岁。风湿性关节炎，每日红外线照射25分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明A:照射剂量过小B:照射剂量过大C:照射剂量合适D:应立即停止照射E:延长照射时间【答案】C【解析】红外线照射时患者有舒适的温热感，皮肤可出现淡红色均匀的红斑，说明照射剂量合适，所以选项C是正确的。61.[单选]

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临床上进行尸体护理的依据是A:医生作出死亡诊断后B:呼吸停止C:各种反射消失D:心搏停止E:意识丧失【答案】A【解析】在医院里患者如果死亡，我们可以看到医生对患者作出死亡的诊断，填写死亡通知单，通知亲属及有关单位，护士方能做尸体护理。故选A。62.[单选]

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阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是A:硬纸盒B:玻璃瓶C:蜡纸盒D:无菌容器E:加温容器【答案】E【解析】阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的肠道传染病，病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。粪便标本采集选用加温容器，目的是保持原虫活力。故E正确。63.[单选]

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护士指导患者服用硫酸亚铁，发药时应A:等待患者服下后再离开B:嘱咐患者服药后不要饮茶C:嘱咐患者多饮水D:嘱咐患者不宜多饮水E:发药前测脉搏【答案】B【解析】服用铁剂时要采用吸管，尽量避免与牙齿直接接触，服用后用水漱口，且不可与牛奶、浓茶等同时服用，茶中的成分会使二价的硫酸亚铁转化成三价铁，影响铁的吸收。因此B是正确答案。64.[单选]

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应用鼻饲管给患者鼻饲时，下列哪项不妥A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内D:鼻饲前后，应注入少量温开水E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟【答案】E【解析】鼻饲时，半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射，使之易于插入，如果患者呕吐，也可防止窒息，故A正确。为昏迷患者插管时，头向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管，故B正确。温开水可湿润管腔，防止食物黏附于管壁；鼻饲后，注入温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔，故D正确。鼻饲后，嘱患者维持原卧位30分钟，以防呕吐，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误，符合题意。65.[单选]

[1分]

可促进护患有效沟通的行为是A:不评论病人所谈及的内容B:在病人沉默时，应及时打破沉默，确保沟通进行C:可以对任何病人进行抚摸，以给予心灵的安慰D:在倾听病人的同时，及时陈述自己的观点，有效地引导病人E:对病人的愈后做出保证，以减轻病人的担忧【答案】A【解析】66.[单选]

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床上洗发的操作，下述错误的是A:病室温度在24℃左右B:水温为45℃C:用指甲揉搓患者的头发和头皮D:询问患者有无不适E:洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼【答案】C【解析】应该用指腹轻轻揉搓患者的头发和头皮。67.[单选]

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下列关于医院的工作特性哪项不正确A:以患者为中心B:科学性和技术性强C:经济利益性强D:紧迫性和不间断性E:社会性和群众性强【答案】C【解析】医院的所有工作必须围绕患者进行，所以A正确；医院的所有医疗卫生保健工作都是以医学科学技术为基础，以保证医疗工作的科学性和技术性，所以B正确；时间就是生命，医疗救治必须争分夺秒，以挽救患者的生命，疾病是一个连续过程，所以医疗工作常常是不间断的，所以选项D正确；医院是开放的社会系统，必须满足社会广泛的医疗需要，所以选项E正确；除此之外，医院还是一个随机性大和规范性强，脑力和体力劳动相结合的复杂性劳动。故答案选C。68.[单选]

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小儿静脉输液速度为A:10滴/分B:30滴/分C:50滴/分D:70滴/分E:90滴/分【答案】B【解析】一般来讲，成年人每分钟滴40～60滴，儿童每分钟20～40滴是安全的。69.[单选]

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测量和记录呼吸的方法错误的是A:测量时注意不要让患者察觉B:如有情绪激动时应休息30分钟再测C:呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2D:在体温单34℃以下相应时间栏内记录E:两次呼吸要上下交替书写【答案】C【解析】呼吸不规则时应测1分钟内呼吸的次数。70.[单选]

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男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检查前1日晚吃的食物最好是A:牛奶B:炒豆腐C:烧牛肉D:清汤面E:油煎鸡蛋【答案】D【解析】胆囊B超检查饮食用于协助B超检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病，检查前3天最好禁食易发酵产气食物，检查前1天晚进清淡饮食，检查当日晨禁食。若需了解胆囊收缩功能，在B超显示胆囊显影良好后进高脂肪餐，30分钟后再摄片观察，效果不明显可重复一次。71.[单选]

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应用最广、效果最可靠最有效的灭菌方法是A:燃烧法B:高压蒸汽灭菌法C:煮沸法D:烤箱干热灭菌法E:消毒液浸泡法【答案】B【解析】高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢，是最有效的物理灭菌法。72.[单选]

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患者，女性，65岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶内放入20%～30%的乙醇，目的是A:扩张肺部毛细血管B:减少回心血量C:提高吸入氧的浓度D:预防肺部感染E:降低肺泡内泡沫的表面张力【答案】E【解析】急性肺水肿给予高流量吸氧时，在湿化瓶内需要加入酒精，主要是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，因此E是正确答案。73.[单选]

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留置导尿患者的尿道口护理次数是A:每日2次B:每日3次C:每2日1次D:每周1次E:每周2次【答案】A【解析】尿道口是尿道感染的主要途径，因此要注意其消毒，一般每日消毒2次。74.[单选]

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采集粪便标本检查寄生虫虫卵时，应采集的部位是A:边缘部分B:不同部分C:中央部分D:异常部分E:黏液部分【答案】B【解析】采集粪便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部位的粪便，这样才能提高发现率。75.[单选]

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中凹卧位适用于A:脑出血患者B:心包积液患者C:休克患者D:支气管哮喘患者E:虚脱患者【答案】C【解析】中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。76.[单选]

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患者，女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。为防止逆行感染对留置尿管护理正确的是A:贮尿袋引流管位置低于耻骨联合B:每天倾倒1次引流袋C:每周更换1次引流管D:每周进行1次膀胱冲洗E:每天更换1次导尿管【答案】A【解析】留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。77.[单选]

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可出现脉压增大的疾病是A:心包积液B:糖尿病C:主动脉瓣关闭不全D:高血压E:主动脉瓣狭窄【答案】C【解析】主动脉瓣关闭不全的患者，由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全，引起血液由主动脉回流入心室，从而引起舒张压下降，引发脉压增大。78.[单选]

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潜在的健康问题应如何陈述A:潜在的……并发症：与……有关B:潜在的……并发症：由……引起C:潜在的……问题：与……有关D:潜在的……并发症：有……危险E:潜在的……并发症：有……可能【答案】D【解析】潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断的陈述法。79.[单选]

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一患者在工地上作业时被重物挤压造成骨盆骨折、尿道损伤。此患者当时排在首位的护理诊断是＜P>A.潜在并发症：休克＜br>B.有感染的危险与损伤有关＜br>C.缺乏保健知识＜br>D.排尿异常与损伤有关＜br>E.焦虑＜/P>【答案】A【解析】骨盆骨折会导致大失血而危及生命，故其首要护理问题为潜在并发症：休克。＜br>＜br>患者对其疾病一无所知，因此他对自己如何防护保健也不知道，因此首要护理诊断是缺乏保健知识。＜br>＜br>患者很可能出现了肾损伤，而引起排尿的异常，因此首先要解决的护理问题是排尿异常。80.[单选]

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患者，男性，37岁，体检发现肾结石，直径小于1cm，无并发症，宜行非手术治疗，患者对此疾病一无所知。此患者排在首位的护理诊断是＜P>A.潜在并发症：休克＜br>B.有感染的危险与损伤有关＜br>C.缺乏保健知识＜br>D.排尿异常与损伤有关＜br>E.焦虑＜/P>【答案】C【解析】骨盆骨折会导致大失血而危及生命，故其首要护理问题为潜在并发症：休克。＜br>＜br>患者对其疾病一无所知，因此他对自己如何防护保健也不知道，因此首要护理诊断是缺乏保健知识。＜br>＜br>患者很可能出现了肾损伤，而引起排尿的异常，因此首先要解决的护理问题是排尿异常。81.[单选]

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患者搬动重物后突然左侧下腹痛，放射至大腿内侧、会阴部，有镜下血尿。此患者排在首位的护理诊断是＜P>A.潜在并发症：休克＜br>B.有感染的危险与损伤有关＜br>C.缺乏保健知识＜br>D.排尿异常与损伤有关＜br>E.焦虑＜/P>【答案】D【解析】骨盆骨折会导致大失血而危及生命，故其首要护理问题为潜在并发症：休克。＜br>＜br>患者对其疾病一无所知，因此他对自己如何防护保健也不知道，因此首要护理诊断是缺乏保健知识。＜br>＜br>患者很可能出现了肾损伤，而引起排尿的异常，因此首先要解决的护理问题是排尿异常。82.[单选]

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对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是A:体格检查B:交谈和观察C:查阅相关资料D:心理测试E:使用评估工具【答案】B【解析】心理社会评估主要是为了了解患者的心理社会情况，因此采用的主要是交谈、观察等方式。83.[单选]

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超声雾化吸入的作用不包括A:防止感染B:解除痉挛C:稀释痰液D:消除炎症E:纠正缺氧【答案】E【解析】超声雾化吸入的目的包括减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、去痰，减轻呼吸道的水肿。没有供氧的作用。84.[单选]

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急性白血病初期阶段，患者常表现为焦虑不安，此时，最佳的心理护理方法是A:坦率地告知患者，协助其正确对待自己的疾病B:适当隐瞒真实病情，稳定患者情绪C:科学地回答和解释患者提出的问题D:主动接近患者，以消除其孤独感E:耐心解释和安慰，增强患者的抗病能力【答案】C【解析】患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧，对预后没有信心，护士应该从科学的角度帮他介绍疾病的情况，回答患者的问题。85.[单选]

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患者，男性，33岁，血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。患者尿液颜色为A:乳白色B:褐色C:红色D:黄色E:酱油色【答案】E【解析】因为大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。86.[单选]

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高热患者宜给予A:半流质饮食B:软质饮食C:低蛋白饮食D:普通饮食E:流质饮食【答案】E【解析】给予高热患者流质饮食，可利于消化吸收，补充消耗。87.[多选]

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共用题干

患者，女性，48岁，收缩压158mmHg，舒张压100mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。因为患者左上肢正在输液，护士为其测量了右侧上肢血压，右上肢血压通常比左上肢高A:5～10mmHg(0.7～1.3kPa)B:10～20mmHg(1.3～2.6kPa)C:20～30mmHg(2.6～4.0kPa)D:30～40mmHg(4.0～5.3kPa)E:40～50mmHg(5.3～6.7kPa)【答案】B【解析】2010年《中国高血压防治指南》的分类方法中指出：高血压是指在未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。正常高值是指：收缩压在130～139mmHg，舒张压在80～89mmHg。＜br>＜br>右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHg。＜br>＜br>袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm。88.[多选]

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共用题干

患者，女性，48岁，收缩压158mmHg，舒张压100mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。血压计袖带下缘距肘横纹的距离是A:1～2cmB:2～3cmC:3～4cmD:4～5cmE:5～6cm【答案】B【解析】2010年《中国高血压防治指南》的分类方法中指出：高血压是指在未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。正常高值是指：收缩压在130～139mmHg，舒张压在80～89mmHg。＜br>＜br>右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHg。＜br>＜br>袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm。89.[多选]

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共用题干

患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。患者骶尾部发生的是A:烫伤B:炎症C:压疮D:疖肿E:湿疹【答案】C【解析】压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。根据患者的病情和无法活动的情况，再有受压部位出现的表现，可以判断是发生压疮。＜br>＜br>压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能，而引起组织的破溃和坏死。90.[多选]

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共用题干

患者，女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是A:急性肺水肿B:右心衰竭C:肺气肿D:支气管哮喘E:肺不张【答案】A【解析】急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。＜br>＜br>应立即停止输液，取端坐位，以减少静脉回流量。高流量、20%～30%乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。91.[多选]

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共用题干

患者，女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下列急救措施正确的是A:继续输液B:给予强心药C:给予血管收缩药D:10%乙醇湿化吸氧E:采取左侧卧位和头低足高位【答案】B【解析】急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。＜br>＜br>应立即停止输液，取端坐位，以减少静脉回流量。高流量、20%～30%乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。92.[多选]

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共用题干

患儿，男性，5岁，因患手足口病收入传染病医院，经治疗后病情好转，但因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。患儿未满足的需要是A:生理的需要B:安全的需要C:爱与归属的需要D:尊重的需要E:自我实现的需要【答案】C【解析】爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。＜br>＜br>患儿5岁，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，他正处于学龄前期（生殖运动期），而这期的危机是主动一内疚。＜br>＜br>如果处于生殖运动期的患儿危机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。93.[多选]

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共用题干

患儿，男性，5岁，因患手足口病收入传染病医院，经治疗后病情好转，但因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是A:信任-不信任B:自主-疑虑C:勤奋-自卑D:主动-内疚E:自我认同-角色混乱【答案】D【解析】爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。＜br>＜br>患儿5岁，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，他正