常见胃病分类及5大联合用药方案

01胃病病因分类01胃酸胃酸关系着两方面的症状，一种是胃酸过多，一种是胃酸局限性。在给用药时一定要具体询问，根据状况，胃酸的多少要分清晰。胃酸过多会引发烧心、反酸、溃疡病；胃酸局限性就会造成消化不良，长久的消化不良会造成营养不良。02幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌也叫幽门螺杆菌，国际通用的英文代号（HP）。幽门螺杆菌难以杀灭，胃酸都杀不死它，因此抗生素的选择就很重要，选择不当不仅杀不死它还容易造成菌群紊乱。通过数年的药理实验发现克拉霉素是杀灭幽门螺杆菌能力最强的抗生素。因此克拉霉素是三联疗法中必选的药品。即使克拉霉素是最佳的，但还需要有帮忙的，排在第二位的就是阿莫西林，它是青霉素的一种，是羟氨卞青霉素，优点是抗菌谱广。但是一定要注意青霉素过敏的人群禁用。如果青霉素过敏就用硝基咪唑类来替代阿莫西林，硝基咪唑类涉及甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。03各类刺激各类刺激是造成胃病的重要因素之一。胃为什么会生病呢？第一是胃的防御能力下降，第二就是对胃产生刺激过多。刺激来源于诸多方面，涉及：辛辣刺激性食物刺激，食物的凉热温度刺激，咖啡因、烟酒、药品等方面刺激和情绪上的刺激。04胃黏膜胃黏膜即使很薄、很柔软，但它不怕酸，因此能够起到隔离胃酸的作用。

我们的胃壁分为四层，从里到外第一层是黏膜层；第二层紧贴着黏膜层的是黏膜下层；第三层就是肌层；最外面的是浆膜层。如果胃黏膜受到破损，胃酸顺着伤口往下渗首先达成黏膜下层，黏膜下层是非常薄的，它几乎与黏膜层融在一起，因此胃酸穿过黏膜层之后就很容易穿过黏膜下层再往下就会损伤到肌层，一旦达成肌层胃酸就会把肌肉消化掉形成溃疡。为什么溃疡病都很疼？由于肌层中有丰富的神经和血管，因此一旦形成溃疡就会很疼。05消化酶消化酶消化食物是由两类物质共同来完毕的，一类是胃酸，另一类就是消化酶。

缺少消化酶会造成消化速度变慢，食物的消化周期会变长，食物长久在胃里没有充足消化会发酵，产生某些特殊的味道，一打嗝就会有酸腐的味道，普通会把这个现象称为“伤食”。06消化道动力消化道动力的问题涉及：1.动力的正常方向：如果出现反动力方向运动，食物在胃里向上运动就会返回口腔造成呕吐；胃酸向上运动就会反酸；气体向上运动就会打嗝、呃逆；2.胃动力局限性：重要会引发胃脘胀；3.肠动力局限性：重要会引发脐腹胀，便秘；4.动力过强：动力过强就会造成痉挛，胃和肠都会发生。02胃病西医分类及联合用药01

功效性消化不良➤症状：断断续续地有上腹部不适（上腹痛、上腹灼热感），餐后饱胀和早饱，同时存在烧心（反酸）、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。➤用药模式举例：奥美拉唑胶囊（克制胃酸分泌，针对上腹痛，上腹灼热症状）+多潘立酮（增进胃动力，针对餐后饱胀、早饱症状）（以上两款药品均为餐前服用，疗程2-8周）+健胃消炎颗粒（健脾和胃）。02胃炎➤症状：大多无明显症状，部分患者上腹饱胀不适，无规律的上腹痛，恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。需要靠胃镜检查确诊。➤病因：幽门螺杆菌（HP）感染、饮食因素、药品刺激等。➤用药模式举例：针对（HP）感染：奥美拉唑胶囊（克制胃酸）+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊（对抗幽门螺杆菌）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸修复胃肠粘膜）（以上每疗程7-14天）。03消化性溃疡➤症状：胃溃疡疼痛特点：饭后痛，节律为餐后0.5-1小时左右出现疼痛，下餐前自行缓和。疼痛部位正中或偏左。十二指肠溃疡疼痛特点：饭前痛、夜间痛。节律为餐后2-4小时左右疼痛或夜间痛，疼痛部位偏右，还可伴有腹胀嗳气，反酸等。➤用药模式举例：克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊（杀灭幽门螺杆菌）+奥美拉唑胶囊（克制胃酸分泌）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）胃溃疡用药疗程：2-4周；十二指肠溃疡用药疗程：4-6周。04反流性食管炎➤症状：烧心和反流（酸）常在餐后1小时发生；卧位，弯腰或夜间入睡时发生或加重。➤用药模式举例：奥美拉唑胶囊（克制胃酸分泌）+多潘立酮（：纠正胃动力方向）+复方谷氨酰胺颗粒（隔离胃酸，修复消化道黏膜）+对症中成药（如肝胃郁热型用左金丸，肝胃不和型用舒肝和胃丸）。05胆汁反流性胃炎➤症状：中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药品后不能缓和。呕吐胆汁，腹胀，胆汁性呕吐是其特性性体现。➤用药模式举例：铝碳酸镁咀嚼片（吸附强碱性的消化液）+多潘立酮（纠正胃动力方向）+复方谷氨酰胺颗粒（：隔离胃酸，修复消化道黏膜）+对症中成药。03胃与食管反流性疾病的防止01保持良好的饮食习惯在日常生活中，许多饮食习惯细节决定着胃健康状态，应当引发大家的注意。例如晚餐过饱影响胃部正常消化，饥饱不均会使胃蠕动不规律、引发消化不良，寒凉冷饮损害胃肠正常运作等等。能够说，这些有关胃健康的饮食常识存在于我们日常生活的每一天。02适宜运动增进消化研究表明，久坐不动容易诱发多个健康问题，其中之一就是胃肠蠕动削弱，造成食欲不振、消化不良等症状。对于常年坐在电脑前工作的白领，专家提示，要适宜进行运动，在锻炼身体的同时有效激活胃动力