改良会阴清洁方法的效果评价

改良会阴清洁方法的效果评价

基础护理是应用护理的基本理论和技术，以满足患者的生活条件和长期卧床，以满足其基本生活需求。会阴清洁是临床常用的基础护理技术,现多数采用棉球抹洗法进行会阴清洁。如何提高会阴清洁的效果,提高患者清洁时的舒适度,我院改进了会阴清洁的方法,采用大头棉签会阴冲洗的方法为患者进行会阴清洁。经比较发现,大头棉签会阴冲洗法舒适度好、清洁效果佳、省时、节约经济成本。现介绍如下:1性别文化程度为2008年1～6月我院收治的卧床患者50例,其中,男33例,女17例;年龄27～74岁,平均(50.84±18.35)岁。文化程度:小学及小学以下1例,中学5例,大学及大学以上34例。患者住院期间需行会阴清洁4次或4次以上,排除有停留尿管、泌尿道感染、阴道出血、意识障碍患者。1.2两组患者主观感受的对比对入组患者采用知情同意原则,采用自身对照法,设患者第1次和第2次会阴清洁为对照组,第3次和第4次会阴清洁为观察组。50例患者共行100次会阴清洁。1.2.3所有操作均由2名经操作培训的助理护士执行。1.3.1舒适度调查,采用自制问卷调查法,分别在两组的最后一次会阴清洁后进行,对两种会阴清洁方法的舒适度设置“很舒适”、“舒适”、“一般舒适”、“不舒适”、“很不舒适”,让患者根据主观感受做选择。1.3.2会阴清洁方法选择的调查,采用自制问卷调查法。调查则在患者结束舒适度的第二次问卷调查后进行,对两种会阴清洁方法设置“愿意”、“不愿意”2个选项,由患者选择下次或以后会阴清洁的方法。1.3.3对两组患者从护士准备会阴清洁用物,配置清洗液,清洗,到用物处置进行工作时间统计。1.3.4对两种会阴清洁方法用物进行成本核算。运用SPSSV13.0统计软件包,采用描述性分析、t检验和χ2检验进行统计分析,检验水准α=0.05。2结果2.1两组患者的舒适度见表1。2.2两种会阴清洁方法的选择所有患者均愿意选择观察组的清洁方法。见表2。2.4两种会阴清洁方法的用药成本计算观察组为1.01元,对照组为1.24元。见表3。3讨论3.1两组患者的阴道清洁情况1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出“萧氏双c护理模式”,强调护理人员除目前的护理活动外,应加强舒适护理研究并将结果应用于患者。基础护理是无声的语言,是护士为患者实施舒适护理最直接的方法。会阴清洁是临床最常见的基础护理操作之一,护士在熟练进行操作的同时应考虑患者的心理感受,做好隐私保护,为患者提供周到、人性化的服务和心理指导,使患者在接受护理的过程中感到舒适、安全。表1显示,观察组的舒适度高于对照组,患者在比较两种会阴清洁方法后,均表示愿意选择大头棉签会阴冲洗法。基础护理使患者舒适,给患者带来愉悦的心情,容易对护士产生一种信任感和亲切感。3.2大数据的清洁效果分析(1)冲洗液取材、配制方便,易于掌握。(2)大头棉签较棉球与皮肤接触面大,清洁范围广,能起更好的清洁效果。(3)以流动水方式进行会阴清洁,易冲洗污垢,并能减少消毒液残留在皮肤上,尤其是能更好地清洁男性患者阴囊皮肤皱褶处的污垢或残留的消毒液。(4)大头棉签会阴冲洗法中流动水的清洁方式与人们日常生活的清洁方式较接近,易于接受。表1显示,患者感觉采用大头棉签会阴冲洗法的舒适度高于棉球会阴抹洗法,均表示愿意选择大头棉签会阴冲洗法。(5)缩短护士操作时间,提高护理工作效率。表2显示,观察组的工作时间明显缩短。(6)节约经济成本。观察组较对照组清洁用物消耗节约0.23元。(7)大头棉签会阴冲洗法可减少医源性感染,清洁用物使用后直接按一次性医疗废物处理。(8)表3显示,两组患者不适反应的发生无明显差别,大头棉签会阴冲洗经济实惠,值得推荐临床使用。1.3观察指标1.3.5观察患者有无尿频、尿急、尿痛、会阴瘙痒症状。1.4统计方法2.3两组护士的工作时间比较2.5两组患者的无反应病例1.1棉球冲洗和抹洗1.2.1观察组:向患者讲解大头棉签会阴冲洗的必要性和配合要点。取消毒圆碗1个,加入50℃温开水250～300ml,灭菌大头棉签5支,进行会阴冲洗,大棉签用后按一次性医疗废物处理,圆碗由供应室回收。女性患者会阴冲洗顺序:阴阜、双侧腹股沟→阴双侧大唇、小阴唇→尿道口→阴道口→肛门。男性患者会阴冲洗顺序:阴阜、双侧腹股沟→尿道口、冠状沟、阴茎→阴囊→肛门。1.2.2对照组:向患者讲解棉球会阴抹洗的必要性和配合要点。取消毒圆碗1个,加