初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期妇女的护理[单选题]1.初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是A.宫口开全时B.胎头从阴道口可见到时C.胎头拨露使后联合紧张时D.胎头着冠（江南博哥）时E.胎头复位时正确答案：C参考解析：仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]2.关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2～4小时自解小便一次C.应监测T、P、R、BP，10分钟一次D.胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动E.做好心理护理正确答案：C参考解析：第一产程：监测生命体征：入院后应测体温、脉搏、血压，如体温＞37.5℃，脉搏＞100次/分，应通知医生进行治疗。血压应每4～6小时测一次，若血压≥140/90mmHg，应警惕待产妇发生抽搐的可能。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]3.第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘，看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有胎膜残留时，应及时刮宫E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出正确答案：D参考解析：胎盘胎膜娩出后，应注意检查其完整性，注意胎盘小叶有无缺损，胎膜是否完整，胎儿面边缘有无断裂的血管，以判断有无副胎盘，如有残留胎盘和胎膜时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]4.静注缩宫素时，下列哪项正确A.先加缩宫素入液体内B.先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀C.滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心D.500ml液体内可加入10U缩宫素E.子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注正确答案：B参考解析：由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素加入，以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]5.新生儿娩出后正确的处理是A.娩出后首先断脐B.娩出后半小时内早接触C.5分钟后行Apgar评分D.娩出后立即擦去胎脂E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上正确答案：B参考解析：新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂；Apgar评分应在出生后1分钟就进行；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]6.第三产程处理错误的是A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E.产后2小时情况良好，护送到休养室正确答案：A参考解析：胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]7.哺乳指导中哪项不妥A.宣传母乳喂养好处B.告诉产妇开奶越早越好C.待下奶后立即哺乳D.吸吮乳头可使生乳素增加E.吸吮有助于乳汁分泌正确答案：C参考解析：在母乳喂养指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]8.产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的A.宫缩情况、阴道流血的量和颜色B.软产道的损伤情况C.脉搏和血压D.排尿情况E.体温变化正确答案：A参考解析：第三产程应注意胎儿娩出的方式、速度、时间、有无会阴切开、撕裂及阴道助产术，阴道流血及宫缩等情况。选项中最重要的评估是产妇的宫缩情况、阴道流血的量和颜色。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]9.进入第二产程的主要标志是A.破膜B.产妇用腹压C.拨露D.阴道口见先露E.宫口开全正确答案：E参考解析：第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]10.产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A.5minB.15minC.20minD.30minE.40min正确答案：A参考解析：胎儿监护：第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每5～10分钟听胎心音一次，有条件时可使用胎心监护仪。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]11.胎盘剥离的征象下列描述不正确的是A.宫底上升B.子宫呈葫芦形C.外露脐带延长D.阴道突然流出大量血液E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩正确答案：B参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]12.新生儿生后1min，呼吸不规则，心率92次/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，四肢青紫，Apgar评分是A.10分B.8分C.6分D.5分E.4分正确答案：D参考解析：Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。呼吸不规则得1分，心率92次/min得1分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]13.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声正确答案：C参考解析：Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]14.胎盘剥离征象表现为A.子宫底下降B.阴道不在出血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩E.子宫小于孕周正确答案：C参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]15.正常分娩第二产程处理哪项不妥A.勤听胎心B.指导产妇正确使用腹压C.每5～10分钟听胎心一次D.适时保护会阴E.协助胎头内旋转正确答案：E参考解析：正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]16.经产妇，3年前自然分娩一男婴，体重3700g，无难产史，现孕40周，2小时前开始规律宫缩，检查:宫缩持续40～50秒，间歇期2～3分钟，胎心率130次/分，头先露，宫口开4cm，此时最恰当的处理是A.入待产室观察B.温肥皂水灌肠C.给予人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.急送产房准备分娩正确答案：E参考解析：初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]17.患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是A.刺激新生儿大声啼哭B.清理呼吸道C.外旋转D.处理脐带E.检查新生儿有无畸形正确答案：B参考解析：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]18.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是A.人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.静脉推注地西泮10mgD.不需干涉产程进展E.静脉滴注缩宫素正确答案：D参考解析：题中胎儿无缺氧表现，骨产道无异常，产程时间也无异常，S=0，提示胎头最低点在坐骨棘水平，考虑为D。待产程进一步进展，再酌情处理。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]19.经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎膜膨出。本例最恰当的处理措施为A.人工破膜后住院B.急诊室观察处理C.温肥皂水灌肠减少污染D.住院入待产室E.急送产房消毒接产正确答案：E参考解析：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室做接产准备，本例是经产妇，宫口已开3cm，且宫缩有力，虽然宫口开大3cm，但是也应该将产妇急送产房消毒接产。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]20.患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，头先露，S+2，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是A.每5～6分钟听胎心一次B.消毒外阴C.做好接生准备D.指导产妇正确使用腹压E.新生儿窒息复苏的准备工作正确答案：D参考解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]21.产妇，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当A.立即听胎心B.记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床，抬高臀部正确答案：C参考解析：第一产程应在宫缩时指导作深呼吸动作，或多用双手轻揉下腹部。若腰骶痛用手拳压迫腰骶部常能减轻不适感。宫口开全进入第二产程后才能指导产妇正确运用腹压，而本题产妇尚处于第一产程，所以C不正确。胎膜破裂超过12小时尚未分娩，应该用抗生素来预防感染。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]22.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至9cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是A.肌注哌替啶（杜冷丁）B.静脉滴注缩宫素C.立即行剖宫产术D.严密观察产程进展及营养支持E.立即行人工破膜正确答案：D参考解析：题中孕妇产程未见有异常。故选D。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]23.某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压B.观察胎头是否已达到阴道口C.准备产包D.消毒外阴E.洗手准备接生正确答案：A参考解析：该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点共享题干题产妇，32岁，G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140／min。[单选题]1.该产妇已进入第几产程A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程正确答案：C参考解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时。掌握“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点[单选题]2.该产程护理措施正确的是A.灌肠B.导尿C.协助产妇淋浴D.协助产妇上产床做好接生准备E.每1小时听胎心1次正确答案：D参考解析：产妇已经进入第二产程，此时应协助产妇上产床做好接生准备。掌握“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，