医药商品的经营

医药商品的经营东南名川钱塘江的江口，极像一支巨大的喇叭，向内逐渐浅狭，致使潮波的传播受到约束，引起海潮倒灌，这样也就形成了蔚为壮观的钱江潮。而每年农历八月十八日的钱江秋潮，则更是誉为天下一大奇观，苏轼曾为此留下了“八月十八潮，天下壮观无”的赞叹。这一天，钱江潮涌袭来时，潮头壁立，可达3.5米之高，波涛汹涌，犹如万马奔腾，雷声滚动。“天排云阵千雷震，地卷银山万马腾”，正是钱江秋潮的真实生动的写照。每逢农历八月十八日，中外游客就会云集到海宁盐官附近，观赏钱江秋潮。中午时分，远处猛然间传来隆隆的响声，恰似闷雷在滚动一般。大潮来了！向东眺望，只见那潮头像一匹素练缓缓地向前涌动。转眼间，轰鸣的潮声更响了，大潮忽又化作无数挤挤挨挨的洁白如雪的天鹅，仿佛被什么驱赶着，急匆匆奔跑而过。潮声的声势更加浩大了，好似春雷炸响轰鸣，不绝于耳。素练突然变成了高耸的城墙，天鹅陡然化作了壮伟的潮峰。它好像凶猛的银龙直扑海塘，咆哮的雄狮横扫大堤；又恰似威勇的千军凌波争渡，奔腾的万马踏水而来。潮声震耳欲聋，浪头汹涌澎湃，雷霆万钧，气势磅礴。相隔几分钟后，便可看到一阵从南面呼啸而来的回头潮，扑向从东边咆哮而来的浪头，翻翻滚滚，形成叠起的巨浪。紧接着，先到的潮头撞在北岸上，形成一股更为迅猛的回头潮，于是三股快疾的潮头在江中猛然相互撞击在一起。刹时间，激起十几米高的冲天水柱，发出崩云裂岸的轰然巨响。看吧，水柱画如山岳，巍然耸峙于源远钱江；听吧，轰鸣响似雷霆，沸腾灌响在寥廓晴空，真是雄浑之极，壮观之极！医药商品的经营医药商品的经营东南名川钱塘江的江口，极像一支巨大的喇叭，向内逐渐浅狭，致使潮波的传播受到约束，引起海潮倒灌，这样也就形成了蔚为壮观的钱江潮。而每年农历八月十八日的钱江秋潮，则更是誉为天下一大奇观，苏轼曾为此留下了“八月十八潮，天下壮观无”的赞叹。这一天，钱江潮涌袭来时，潮头壁立，可达3.5米之高，波涛汹涌，犹如万马奔腾，雷声滚动。“天排云阵千雷震，地卷银山万马腾”，正是钱江秋潮的真实生动的写照。每逢农历八月十八日，中外游客就会云集到海宁盐官附近，观赏钱江秋潮。中午时分，远处猛然间传来隆隆的响声，恰似闷雷在滚动一般。大潮来了！向东眺望，只见那潮头像一匹素练缓缓地向前涌动。转眼间，轰鸣的潮声更响了，大潮忽又化作无数挤挤挨挨的洁白如雪的天鹅，仿佛被什么驱赶着，急匆匆奔跑而过。潮声的声势更加浩大了，好似春雷炸响轰鸣，不绝于耳。素练突然变成了高耸的城墙，天鹅陡然化作了壮伟的潮峰。它好像凶猛的银龙直扑海塘，咆哮的雄狮横扫大堤；又恰似威勇的千军凌波争渡，奔腾的万马踏水而来。潮声震耳欲聋，浪头汹涌澎湃，雷霆万钧，气势磅礴。相隔几分钟后，便可看到一阵从南面呼啸而来的回头潮，扑向从东边咆哮而来的浪头，翻翻滚滚，形成叠起的巨浪。紧接着，先到的潮头撞在北岸上，形成一股更为迅猛的回头潮，于是三股快疾的潮头在江中猛然相互撞击在一起。刹时间，激起十几米高的冲天水柱，发出崩云裂岸的轰然巨响。看吧，水柱画如山岳，巍然耸峙于源远钱江；听吧，轰鸣响似雷霆，沸腾灌响在寥廓晴空，真是雄浑之极，壮观之极！第一节医药商品的经营概况2第一节医药商品的经营概况2一、药品经营企业

（一）含义药品经营：企业为实现自己的目标进行的以满足消费者为需求中心的一系列市场营销活动。药品经营企业：是指专门从事药品经营活动的独立的经济部门,根据医药经济的内在要求和市场规律,将药厂生产的药品通过购进、销售、调拨、贮运等经营活动，供应给医疗单位、消费者，完成药品从生产领域向消费领域的转移。3（二）药品经营方式目前，我国药品监督管理部门核准的药品经营方式有批发和零售两种。批发是药品流通的始点和中间环节，沟通生产与使用、城乡与地区之间药品的流通（价格相对较底，周期短、数量大、品种多，利润较高）零售是药品流通的终点，是完成流通的最后过程（将整件药品拆包、分装、分类销售，周期长、人力投入大）连锁是药品零售的发展趋势4药品零售连锁企业指经营同类药品、使用统一商号的若干个门店，在同一总部的管理下，采取统一采购配送、统一质量标准、采购同销售分离、实行规模化管理经营的一种组织形式药品零售连锁企业由总部、配送中心和若干门店构成总部是连锁企业经营管理的核心，配送中心是连锁企业的物流机构，门店是连锁企业的基础，承担日常零售业务，跨地域开办时可设立分部

5（三）药品经营的特点专业性强——专业的销售人员，经营技术性强，须有执业或从业药师指导政策性强——有严格法律要求，须持有《药品经营许可证》综合性强——除对药品进、销、调、存外，还要与金融、交通等部门打交道6（四）医药商业企业的责任和任务1、保证医药产品的安全性2、规范药品生产流通秩序，满足人民用药需要3、加强科学管理，提高企业自主创新能力4、创造经济效益，为国家和企业增加财富积累7药品销售的主要途径药品生产企业药品批发企业代理商药品零售企业个人消费者药品零售连锁企业医疗机构处方药OTCOTC11三、医药商品的市场、价格

（一）医药商品的市场概念医药商品市场是指对某种医药商品有需求和有购买能力的顾客和客户，是显在顾客和潜在顾客的总和。12医药商品市场的特点市场需求弹性大市场需求存在复杂性和差异性专业性强被动消费现象突出管理更加严格13

（二）医药商品的价格构成1、生产成本——原料、工人、设备、其他2、流通费用——销售费用（广告），人员，市场调研等3、国家税金4、企业利润141、药品价格管理的内容药品价格关系到人民群众的切身利益，同时亦为医药产业的健康发展提供帮助药品价格管理的范围——上市药品、有关行政部门、企事业单位和个人药品价格管理的形式——政府定价、政府指导价、市场调节价药品价格管理的权限——国家和省政府根据中央和地方定价目录制定本级药品定价、市场调节价药品根据生产经营成本和市场供求自主定价15市场调节价，指由经营者自主制定，通过市场竞争形成的价格政府指导价，是指由政府价格主管部门或其他有关部门，按照定价权限和范围规定基准价及其浮动幅度，指导经营者制定的价格。

162、医药商品的价格体系药品自行定价的价格形成：生产企业——生产成本加利润批发企业——药品出厂价+进销差价零售企业——药品批发价+批零差价消费者——药品零售价17药品价格管理存在的问题药品定价方法有待完善药品价格监督难度过大新药审批把关不严对药品广告规制失效18完善药品价格管理的对策积极推进药品价格改革，科学核定定价政策改变定价方法加强药品价格的监督与管理利用药物经济学的研究成果，完善我国药品价格管理19第二节医药商品经营质量管理20一、推行GSP的重要意义《药品经营质量管理规范》GoodSupplyPractice，GSP药品在其生产、经营和销售的全过程中，由于内外因素作用，随时都有可能发生质量问题，所以必须在所有这些环节上采取严格措施，才能从根本上保证医药商品质量。GSP是通过控制医药商品流通环节所有可能发生质量事故的因素从而防止质量事故发生的一整套管理程序，是药品经营质量管理的基本准则，适用于我国境内经营药品的专兼营企业。21(一）实施GSP对企业的意义有利于规范企业的经营行为，有利于提高企业质量管理水平有利于药品经营企业参与市场竞争22(二）实施GSP对社会的意义净化药品流通市场，利于药品监督管理部门监管产生技术壁垒同时将产生经济效益和社会效益有利于应对入世，迎接挑战有利于整顿和规范我国医药市场技术壁垒是指科学技术上的关卡，即指国家或地区政府对产品制定的（科学技术范畴内的）技术标准，如产品的规格、质量、技术指标等，达不到一定技术标准的不能进口，或达到某种技术标准的产品不能出口，从而在技术方面对进出口贸易构成壁垒。23二、现行GSP的特点我国的第一部GSP是1984年6月由中国医药公司发布的《医药商品质量管理规范》。

1992年3月18日由国家医药管理局系统修改后再次发布《医药商品质量管理规范》，成为我国的第二部GSP。

2000年4月30日，国家药品监督管理局颁布《药品经营质量管理规范》(局令第20号)，并于同年7月1日开始施行。(第三部GSP，共四章、88条）2003年4月24日，国家食品药品监督管理局《药品经营质量管理规范认证管理办法》(共九章、52条）1、GSP的产生24强制性的行政规章，是第一部纳入法律的GSP结构上对药品批发和零售的质量要求分别设章表述管理范围是与《药品管理法》完全一致的药品吸收了现代质量管理学的理论成果内容去掉了部分不切实际的要求与新发布的药品管理行政规章进行了较好的衔接实施主体成为药品行政执法部门2、现行GSP的特点25三、中药材生产质量管理《中药材生产质量管理规范》Good

Agricultural

Practice，GAP2002年颁布并施行对中药材的产前、产中、产后进行规范261、实施中药材GAP的意义促进中药产业标准化、集约化、现代化和国际化发展的需要促进中药制药企业、中药商业向规模化健康发展的需要促进生产结构调整和中药农业产业化的需要改善生态环境获取生态效益，走可持续发展的需要增加农民收入，促进地方经济发展的需要逐步建立中药材规范化生产体系。提高地道药材质量和市场竞争的需要272、中药材GAP研究的主要内容产地生态环境种质和繁殖材料栽培与养殖管理采收与初加工包装、运输与贮藏质量管理28补充：GSP内容第一章为总则，共3条，阐明GSP制定的目的、依据基本要求以及适用范围第二章药品批发的质量管理，共54条，包括管理职责、人员与培训、设施与设备、进货、验收与检验、储存与养护、出库与运输、销售与售后服务等第三章为药品零售的质量管理

，共27条，包括管理职责、人员与培训、设施与设备、进货与验收、陈列与储存、销售与服务第四章为附则，共3条，包括用语含义、制定实施细则、解释和施行时间29药品经营企业GSP的实施

1.药品购进管理2.药品验收入库3.药品储存与养护（第六章）4.出库运输管理（第五章）5.销售与售后服务6.文件管理301.药品购进管理

药品购进的原则药品经营企业应当把确保药品经营质量放在选择药品和供货单位条件的首位，购进药品应当以满足人们预防、治疗、诊断疾病的需要为目标，以市场需要为导向，坚持“以质量为前提，按需进货，择优选购”的原则，最大限度地保证社会的需求和企业业务经营活动的健康发展，不断提高企业整体质量管理水平。31药品购进记录质量记录:按照GSP的要求，各类原始记录应做到项目齐全、内容正确、真实有效、责任明确。其形式可以采用台帐、票据、凭证等书面资料，也可以为电子媒介的形式。购进记录:购进药品的通用名称、剂型、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期等。药品购进记录保留到超过药品有效期一年，但不得少于三年。票、帐、货相符:

购进药品的数量＝库存药品数量＋已销售药品数量

322.药品验收入库

药品验收内容药品质量检查项目包装质量检查包装标签和说明书检查产品合格证33验收记录验收记录：质量检查验收的核心资料，是对验收药品质量状况的作出记录并有明确的验收结论，应做到真实、完整、准确、有效。如采用电子信息手段记录时，应保留原始记录。质量验收记录的内容应有：供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、产品批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容，销后退回药品验收记录还应包括退货原因、处理措施等内容。企业对验收记录的保存应超过药品有效期一年，但不得少于三年。

34验收方法

抽样按照科学、效益、可行的原则，制定切实可行的抽样方法，保证抽取的样品能准确反映被验收药品的总体质量状况。35抽样数量抽取件数不足2件时，应逐件检查验收50件以下抽取2件50件以上，每增加50件，增加抽取1件抽取最小包装数每件整包装中抽取3件（至少3件）最小包装样品验收发现外观异常时，应加倍抽样36抽样方法整件样品的抽取，按药品垛堆情况，以前上，中侧，后下的堆码层次相应位置随机抽取最小包装样品的抽取，从每件上、中、下的不同位置随机抽取开启最小包装验收时，应在验收专用场所（验收养护室）内进行。开启后，包装不能复原的，不能再作正常药品销售

抽样验收完毕后，应将被抽样验收的药品包装箱复原、封箱并标记37入库管理药品验收完成后，验收员应在入库通知单上标明药品质量状况，并签字或盖章，将药品与入库通知单一并移交仓库保管员。仓库保管员凭验收员签字或盖章的药品验收入库通知单收货，经核对无误后，签字收讫并办理入库交接手续。仓库保管员对货与单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况，应予以拒收并报告质量管理部门处理。

385.销售与售后服务合法销售销售行为的合法性销售对象合法性39依法规范经营，严禁销售假药、劣药按照核准的经营方式和经营范围经营不得参与非法药品市场或其它违法的药品推销或推介活动不得冒用其它企业名义销售药品正确介绍药品不得虚假夸大、误导用户不有意隐瞒存在的毒副作用或不良反应等相关警示用语

对销售药品应开具合法