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文档简介
关于临床微生物检验报告解读第1页,共16页,编辑于2022年,星期五内容简介合格标本涂片报告鉴定报告药敏报告第2页,共16页,编辑于2022年,星期五合格标本的采集1.采集时间抗生素使用前2.标本质量(1)痰标本:漱口→咳痰(必须要有粘稠的痰液存在)(2)伤口分泌物:消毒→清洗→弃掉表层→采样第3页,共16页,编辑于2022年,星期五一、涂片报告1.原则:(1)标本中大量白细胞(脓细胞)(2.1)细菌被白细胞吞噬(2.2)大量细菌伴随白细胞第4页,共16页,编辑于2022年,星期五一、涂片报告2.报告类型:(1)无菌生长(2)杂菌(考虑正常菌群)大便、痰液(3)单一菌(考虑菌群失调)大便(4)典型菌(考虑xxx菌)
脓液标本找到革兰阳性葡萄状球菌就提示金黄色葡萄球菌;尿液标本找到粗短革兰阴性杆菌就提示大肠埃希菌。第5页,共16页,编辑于2022年,星期五二、鉴定报告1.原则:(1)涂片结果(2)优势生长第6页,共16页,编辑于2022年,星期五二、鉴定报告2.报告类型:(1)无菌生长(2)正常菌群(杂菌)大便、痰液(3)菌群失调(单一菌)大便(4)只报告菌名,未报告药敏结果
第7页,共16页,编辑于2022年,星期五三、药敏报告(一)肠杆菌科1、常见细菌
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌。2、常见抗生素
阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦;头孢噻吩(头孢氨苄)、头孢呋辛、头孢噻肟(头孢曲松)、头孢他啶、头孢吡肟;头孢西丁;亚胺培南、美罗培南;庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星(依替米星);环丙沙星(左氧氟沙星);复方新诺明。第8页,共16页,编辑于2022年,星期五三、药敏报告3、天然耐药肺炎克雷伯菌:阿莫西林(氨苄西林);替卡西林。阴沟肠杆菌:阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁;奇异变形杆菌:阿莫西林、头孢噻吩(头孢氨苄)、头孢呋辛。第9页,共16页,编辑于2022年,星期五三、药敏报告(二)非发酵菌1、常见细菌
铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌2、常见抗生素氨苄西林/舒巴坦(美洛西林/舒巴坦)、哌拉西林/他唑巴坦;头孢他啶、头孢吡肟;头孢西丁;亚胺培南、美罗培南;庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星;环丙沙星(左氧氟沙星);复方新诺明。第10页,共16页,编辑于2022年,星期五三、药敏报告3、天然耐药第1、2代头孢菌素、头霉素<头孢西丁>铜绿假单胞菌:氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明。鲍曼不动杆菌:氨苄西林、头孢噻肟(头孢曲松)。4、嗜麦芽寡养单胞菌:药敏试验常规报告头孢他啶、左氧氟沙星和复方新诺明。5、洋葱伯克霍尔德菌:药敏试验常规报告头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南和复方新诺明。第11页,共16页,编辑于2022年,星期五三、药敏报告(三)葡萄球菌属1、常见细菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌。2、常见抗生素
青霉素、苯唑西林;万古霉素;庆大霉素;诺氟沙星、左氧氟沙星;红霉素;克林霉素;复方新诺明。第12页,共16页,编辑于2022年,星期五三、药敏报告(四)链球菌属1、常见细菌化脓链球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌。2、常见抗生素
青霉素、阿莫西林、头孢噻肟;万古霉素;左氧氟沙星;红霉素;克林霉素;氯霉素;复方新诺明。3、天然耐药氨基糖苷类第13页,共16页,编辑于2022年,星期五三、药敏报告(五)肠球菌属1、常见细菌
粪肠球菌、屎肠球菌。2、常见抗生素
青霉素、氨苄西林;万古霉素;庆大霉素;左氧氟沙星;红霉素;氯霉素。3、天然耐药头孢菌素;克林霉素;复方新诺明。
第14页,共16页,编辑于2022年,星期五三、药敏报告(六)假丝酵母菌1、常见细菌白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。2、常见抗生素
5氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。3、白假丝酵母菌、光滑假菌
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