初级护师-专业知识-儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理[单选题]1.听诊肺动脉第二音（P2）减弱的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.右位（江南博哥）心正确答案：D参考解析：法洛四联症查体可见：患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉第二心音减弱。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点[单选题]2.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液黏稠而产生肺栓塞D.循环衰竭E.以上均不是正确答案：E参考解析：法洛四联症缺氧发作临床表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点[单选题]3.心脏病并发肺部感染，伴有咳嗽的患儿应A.减少室外活动B.增加体育锻炼C.可在床上适当活动D.绝对卧床休息E.以上说法均不正确正确答案：D参考解析：心脏病患儿并发肺部感染者，须绝对卧床休息。掌握“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点[单选题]4.服用强心苷药物时，消化系统的中毒反应有A.视物模糊B.黄绿视C.心律不齐D.脉搏减弱E.腹胀明显正确答案：E参考解析：题干问的时消化系统的中毒反应，所以考生需要审清题干。强心苷胃肠道常见不良反应有：厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退。掌握“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点[单选题]5.婴幼儿用强心苷时应注意观察药物副作用，下列强心苷的使用方法中正确的是A.用药后监测心率B.心率＜80次/分应通知医生C.注射速度宜快D.及时补充含钙食物E.可与其他药物混合注射正确答案：B参考解析：给婴幼儿使用强心苷预防中毒反应时，应用前须测量脉搏，必要时听心率。掌握“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点[单选题]6.下列哪种心脏病，严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，左上肢有轻度青紫A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.大动脉错位E.法洛四联症正确答案：B参考解析：动脉导管未闭临床表现：严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常，杵状指（趾）。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点[单选题]7.患儿出现以下哪种畸形时会呈现持续发绀A.室内隔缺损(VSD)B.动脉导管未闭(PDA)C.房间隔缺损(ASD)D.肺动脉瓣狭窄(PS)E.法洛四联症(TOF)正确答案：E参考解析：先天性心脏病中法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点[单选题]8.3岁患儿，易患肺部感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，第4肋间闻及3/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压90/40mmHg，X线检查左房、左室、右室增大，肺动脉段凸出。应诊断为A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.室间隔缺损合并动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：D参考解析：患儿的心脏听诊有两处杂音，X线检查左房、左室、右室增大。根据患儿的临床表现判断为室间隔缺损合并动脉导管未闭。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点[单选题]9.7个月女孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案：B参考解析：动脉导管未闭患儿查体可见：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻高流量舒张期隆隆样杂音。P2增强或亢进。X线检查：分流量大时左心房、左心室增大。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点[单选题]10.3岁患儿，发现心脏杂音2年，平时易患肺炎，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期反流样杂音，向周围广泛传导，伴有肺动脉高压P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.风湿性二尖瓣狭窄E.法洛四联症正确答案：B参考解析：室间隔缺损查体可见：胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，伴有肺动脉高压者P2亢进。X线检查：大型缺损者肺纹理明显增粗增多，左心室、右心室均增大。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点[单选题]11.4岁男孩，平时无发绀，胸骨左缘2～3肋间闻及2/4级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.生理性杂音正确答案：B参考解析：肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，并呈固定分裂是房间隔缺损的特有体征。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点[单选题]12.患儿，男，2岁，诊断为法洛四联症，近3天呈蛋花样便，每天10余次，护理此患儿时要注意保证入量、防止脱水，其目的是A.防止电解质紊乱B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭正确答案：C参考解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，腹泻患儿由于体液不足，更要保证其充足的液体供应，以防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。掌握“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点[单选题]13.一个4岁的女孩，患有“先天性心脏病”，2天前出现发热、咳嗽，2小时前出现水肿、气促、发绀，护士应首先采取下述哪一措施A.吸氧B.镇静C.给强心剂D.给利尿剂E.给扩血管药正确答案：A参考解析：先天性心脏病患儿护理措施：观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医生取得联系并按心衰护理。其它选项措施均属于医生的权利护士不可以进行。掌握“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点共享答案题A.肺血多，肺动脉段凹陷B.脑缺氧发作C.周围血管征D.肺动脉第2心音固定性分裂E.心律紊乱[单选题]1.房间隔缺损A.肺血多，肺动脉段凹陷B.脑缺氧发作C.周围血管征D.肺动脉第2心音固定性分裂E.心律紊乱正确答案：D参考解析：第2心音是由肺动脉瓣关闭和主动脉瓣关闭引起的，由于房间隔缺损，右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭时间落后于主动脉瓣，故出现不受呼吸影响的固定性分裂音。掌握“基础知识-常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症）发病机制”知识点共享答案题A.肺血多，肺动脉段凹陷B.脑缺氧发作C.周围血管征D.肺动脉第2心音固定性分裂E.心律紊乱[单选题]2.动脉导管未闭A.肺血多，肺动脉段凹陷B.脑缺氧发作C.周围血管征D.肺动脉第2心音固定性分裂E.心律紊乱正确答案：C参考解析：体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，收缩压多正常，出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。掌握“基础知识-常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症）发病机制”知识点共享答案题A.肺血多，肺动脉段凹陷B.脑缺氧发作C.周围血管征D.肺动脉第2心音固定性分裂E.心律紊乱[单选题]3.法洛四联症A.肺血多，肺动脉段凹陷B.脑缺氧发作C.周围血管征D.肺动脉第2心音固定性分裂E.心律紊乱正确答案：B参考解析：法洛四联症2岁以下的患儿多有缺氧