初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第二单元营养性疾病患儿的护理

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第二单元营养性疾病患儿的护理[单选题]1.不属于佝偻病活动期的临床表现的是()。A.枕秃B.方颅C.“O”形腿D.肋骨串珠E.漏（江南博哥）斗胸正确答案：A参考解析：佝偻病活动期骨骼改变包括：①6个月内患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。②胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。③6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿；常久坐位者可见脊柱后突或侧弯。[单选题]2.10个月男婴，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠，以下哪项措施是错误的？()A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B.及时添加辅食C.口服维生素DD.护理时动作要轻E.进行站、立、行训练正确答案：E参考解析：该患儿表现为“哭闹、多汗、睡眠不安、方颅、肋骨串珠”是佝偻病激期的典型表现。应鼓励其尽早开始户外活动和晒太阳，对其护理时动作要轻柔。对处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。预防骨骼畸形和骨折应避免过早、过久地坐、站、走，以防发生骨骼畸形。[单选题]3.患儿，5岁。平素食欲好，不爱活动，体态肥胖，智力正常，诊断为单纯性肥胖症，其治疗应排除()。A.适度增加运动B.控制饮食，使体重尽快下降C.注意补充维生素矿物质D.少量多餐，杜绝过饱，多食水果、蔬菜E.心理疏导正确答案：B参考解析：小儿肥胖症饮食疗法是使患儿每日摄入的热量必须低于机体消耗的总热能，同时必须满足小儿的基本营养及生长发育需要，以免影响其正常的生长发育。B项，通过控制饮食使体重快速下降有导致患儿营养不良的危险。[单选题]4.营养不良主要是指下列哪项缺乏？()A.热量和（或）糖B.热量和（或）脂肪C.热量和（或）蛋白质D.热量和（或）维生素E.热量和（或）水正确答案：C参考解析：营养不良是指因缺乏热能和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。[单选题]5.在营养不良治疗中哪项是错误的？()A.去除病因B.正确喂养，调理饮食C.促进消化功能D.重度营养不良应早期供应足够的热量E.不应过快地改变原饮食正确答案：D参考解析：对营养不良小儿应尽早发现，早期治疗，采取综合性治疗措施，包括调整饮食以及补充营养物质；去除病因，治疗原发病；控制继发感染；促进消化和改善代谢功能；治疗并发症。对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加，不应过快地改变原饮食。供给热量从每日165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）开始，逐步少量增加；增加到每日500～727kJ/kg（120～170kcal/kg），并按实际体重计算所需热能。待体重恢复，可供给正常生理需要量。[单选题]6.护士在对某个2月婴儿进行预防接种时，家长咨询有关预防佝偻病的有关知识，护士应指导家长为婴儿口服维生素D的剂量是()。A.400～800IUB.5000～10000IUC.10000～20000IUD.10～20万IUE.20～40万IU正确答案：A参考解析：为预防新生儿佝偻病应尽早开始户外活动和晒太阳；新生儿生后2周起每日补充维生素D400～800IU。早产儿、双胎儿应补充维生素D800～1000IU/d，3个月后改为400～800IU/d；对处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。[单选题]7.营养不良，下列哪项指标早期诊断灵敏而可靠？()A.血浆胆固醇B.血浆蛋白C.血浆胰岛素生长因子D.血浆转铁蛋白E.血糖正确答案：C参考解析：营养不良突出的表现是血清白蛋白浓度降低和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降。由于胰岛素样生长因子出现在身高（长）、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。[单选题]8.佝偻病激期血生化改变哪项正确？()A.碱性磷酸酶明显降低B.血钙正常或偏高C.血钙磷乘积小于30D.血磷明显升高E.25-（OH）-D升高正确答案：C参考解析：佝偻病激期血生化检测患儿血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低（每分升血清钙磷含量的毫克数相乘值，即钙磷乘积，正常值＞40），碱性磷酸酶增高，25-（OH）-D降低。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。[单选题]9.有关佝偻病的防治不正确的是()。A.在肌注维生素D前2～3天至注射后2～3周，应口服钙剂B.合理喂养，多晒太阳C.重症佝偻病可以注射维生素D320万～30万IUD.活动期口服维生素D每0.5万～1万IU，连服3个月E.恢复期每日用预防量维持正确答案：D参考解析：佝偻病活动期合理喂养，多晒太阳，给予维生素D制剂，每日50～100μg（2000～4000IU），4周后改预防量，每日400～800IU。用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，一次肌内注射维生素D315万～30万IU，3个月后口服预防量。3个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿，在肌内注射维生素D前2～3日至注射后2～3周，应口服钙剂，防止低钙抽搐。[单选题]10.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤哪项正确？()A.维生素D-止痉-补钙B.维生素D-补钙-止痉C.止痉-补钙-维生素DD.补钙-止痉-维生素DE.止痉-维生素D-补钙正确答案：C参考解析：惊厥发作时应首先保证呼吸道通畅，控制惊厥与喉痉挛，防止窒息；其次补充钙剂，满足生理需要量，最后补充维生素D，促进钙的合成。[单选题]11.佝偻病激期X线检查，不正确的是()。A.骨骺软骨带明显增宽B.骨骺端临时钙化带消失C.杯口状改变D.毛刷样改变E.骨密度增高正确答案：E参考解析：佝偻病激期X线检查表现为骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。[单选题]12.佝偻病的预防量为()。A.维生素D20万IUB.维生素D400～800IUC.维生素D10万IUD.维生素D5000～10000IUE.维生素D30万IU正确答案：B参考解析：佝偻病口服维生素D每日50～100μg（2000～4000IU），4周后改预防量，每日400～800IU；注射法：用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，一次肌内注射维生素D20万～30万IU，3个月后口服预防量。[单选题]13.佝偻病活动期早期骨骼改变是()。A.手镯、脚镯B.方颅、肋骨串珠C.“X”型腿、“O”型腿D.颅骨软化E.鸡胸、漏斗胸正确答案：D参考解析：佝偻病活动期骨骼改变包括：①6个月内患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。②胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。③6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿；常久坐位者可见脊柱后突或侧弯。综上所述，佝偻病活动期早期骨骼改变是颅骨软化。[单选题]14.3～6个月的佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()。A.方颅B.肋骨串珠C.肋膈沟D.颅骨软化E.“手镯征”正确答案：D参考解析：3～6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。[单选题]15.佝偻病骨样组织堆积应除外()。A.肋骨串珠B.鸡胸C.方颅D.手镯征E.脚（足）镯征正确答案：B参考解析：鸡胸（漏斗胸）是由于胸骨发育畸形、突出而形成。共享答案题A.维生素D400～800IUB.维生素D5000～10000IUC.维生素D5万IUD.维生素D10万IUE.维生素D20万IU[单选题]1.佝偻病预防量()。A.维生素D400～800IUB.维生素D5000～10000IUC.维生素D5万IUD.维生素D10万IUE.维生素D20万IU正确答案：A参考解析：新生儿生后2周起每日补充维生素D400～800IU可有效预防佝偻病。共享答案题A.维生素D400～800IUB.维生素D5000～10000IUC.维生素D5万IUD.维生素D10万IUE.维生素D20万IU[单选题]2.重度活动期治疗量()。A.维生素D400～800IUB.维生素D5000～10000IUC.维生素D5万IUD.维生素D10万IUE.维生素D20万IU正确答案：E参考解析：对于佝偻病重度活动期和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，治疗量为一次肌内注射维生素D315万～30万IU。共享答案题A.X线检查无明显变化B.干骺端增宽，临时钙化带模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变C.长骨粗短，弯曲，干骺端膨大呈喇叭状，轮廓光整D.临时钙化带重新出现，渐趋整齐、致密，骨质密度增加E.骨化中心延迟出现[单选题]3.佝偻病激期()。A.X线检查无明显变化B.干骺端增宽，临时钙化带模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变C.长骨粗短，弯曲，干骺端膨大呈喇叭状，轮廓光整D.临时钙化带重新出现，渐趋整齐、致密，骨质密度增加E.骨化中心延迟出现正确答案：B参考解析：佝偻病激期血生化检测患儿血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。共享答案题A.X线检查无明显变化B.干骺端增宽，临时钙化带模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变C.长骨粗短，弯曲，干骺端膨大呈喇叭状，轮廓光整D.临时钙化带重新出现，渐趋整齐、致密，骨质密度增加E.骨化中心延迟出现[单选题]4.佝偻病恢复期()。A.X线检查无明显变化B.干骺端增宽，临时钙化带模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变C.长骨粗短，弯曲，干骺端膨大呈喇叭状，轮廓光整D.临时钙化带重新出现，渐趋整齐、致密，骨质密度增加E.骨化中心延迟出现正确答案：D参考解析：佝偻病恢复期经适当治疗后患儿临床症状和体征减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙、磷浓度、钙磷乘积也渐恢复正常，碱性磷酸酶开始下降，约4～6周恢复正常，X线检查骨骼异常明显改善，临时钙化带重新出现，渐趋整齐、致密，骨质密度增加。共享答案题A.超过正常体重20%B.超过正常体重20%～29%C.超过正常体重30%～49%D.超过正常体重40%～59%E.超过正常体重50%[单选题]5.属于中度肥胖的是()。A.超过正常体重20%B.超过正常体重20%～29%C.超过正常体重30%～49%D.超过正常体重40%～59%E.超过正常体重50%正确答案：C参考解析：共享答案题A.超过正常体重20%B.超过正常体重20%～29%C.超过正常体重30%～49%D.超过正常体重40%～59%E.超过正常体重50%[单选题]6.属于极度肥胖的是()。A.超过正常体重20%B.超过正常体重20%～29%C.超过正常体重30%～49%D.超过正常体重40%～59%E.超过正常体重50%正确答案：E参考解析：儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准：①体重超过均值20%以上者即为肥胖；②超过20%～29%者为轻度肥胖；③超过30%～49%者为中度肥胖，④超过50%者为重度肥胖。共享答案题A.口服维生素DB.将舌尖拉出口外C.给抗惊厥药D.将患儿上下磨牙之间置一用纱布包裹的压舌板E.注射维生素D[单选题]7.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时应()。A.口服维生素DB.将舌尖拉出口外C.给抗惊