初级护师-专业知识-外科护理学-第三单元外科休克病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第三单元外科休克病人的护理[单选题]1.取休克体位的目的，下列叙述错误的是()。A.防止膈肌上移影响心肺功能B.增加回心血量C.防止下肢（江南博哥）静脉血栓形成D.改善脑血流E.增加心排血量正确答案：C参考解析：采取休克体位的目的包括：增加回心血量、增加心排血量、使膈肌下移避免影响心肺功能、减轻呼吸困难及改善脑血流。[单选题]2.关于抗休克过程中血管活性药物的使用，下列说法错误的是()。A.血压平稳后每15～30分钟测一次B.从低浓度、慢速度开始C.开始5～10分钟测血压一次D.严格控制滴数，严防外渗E.注射部位出观红、肿、痛时应更换注射部位，患处用0.3%丁卡因封闭正确答案：E参考解析：ABCD四项，应用血管活性药物和应用扩血管药的过程中，应监测血压的变化，及时调整输液速度，预防血压骤降引起不良后果。使用时从低浓度、慢速度开始，每5～10分钟测1次血压，血压平稳后每15～30分钟测1次，并按药物浓度严格控制滴速，严防血管收缩药物外渗。E项，若注射部位出现红、肿、疼痛，应立即更换滴注部位，患处用0.25%普鲁卡因封闭，以免发生皮下组织坏死。[单选题]3.尿能反映肾血液灌流情况，关于休克好转的指标下列说法正确的是()。A.＞15mL/hB.＞20mL/hC.＞30mL/hD.＞35mL/hE.＞40mL/h正确答案：E参考解析：若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如；唇色红，肢体转暖；尿量＞40mL/h，提示休克好转。[单选题]4.急性肠梗阻易引起的休克类型是()。A.神经性休克B.失血性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.过敏性休克正确答案：D参考解析：低血容量性休克是外科最常见的休克类型。主要由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致。急性肠梗阻由于频繁呕吐、大量消化液潴留在肠腔内，可致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，体液大量丢失，导致低血容量性休克。[单选题]5.休克病人的体位应保持在()。A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位正确答案：A参考解析：休克病人，应抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排血量。故休克病人的体位应保持在中凹位。[单选题]6.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压20mmHg。应考虑为()。A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成期正确答案：B参考解析：该病人出现脉率增快，脉压降低，烦躁，肢体湿冷的表现，均符合休克早期的临床表现。[单选题]7.男性，43岁。因车祸致右大腿骨折，伴休克，下列护理措施错误的是()。A.吸氧B.扩容C.保温，必要时可用热水袋加温D.密切观察尿量E.骨折部位充分固定正确答案：C参考解析：休克时体温降低，应予以保暖。但切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，防止血管舒张，加重病情。[单选题]8.各类休克的共同特点是()。A.血压下降B.血细胞压积值升高C.有效循环血容量锐减D.尿量减少E.周围小动脉阻力丧失正确答案：C参考解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。血压下降等虽然是休克的重要临床表现，但在休克代偿期或某些特殊的休克中不一定出现。[单选题]9.对中心静脉压和血压均低于正常的休克病人，应采取的措施是()。A.大量输液，加快滴速B.控制滴速，减慢输液C.暂停输液，用强心剂D.用升压药物E.用扩血管药物正确答案：A参考解析：中心静脉压及血压与补液的关系如下表所示。表中心静脉压及血压与补液的关系中心静脉压和血压均低于正常，提示血容量严重不足，应充分补液，即应大量输液，加快滴速。[单选题]10.女性，25岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉率快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑为()。A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起正确答案：B参考解析：休克早期的表现为患者呈现兴奋状态、烦躁不安，脉率增快，收缩压正常，但脉压小，面色苍白，出冷汗。结合该病人有外伤史，可考虑为休克早期。[单选题]11.患者女性，70岁。急性心肌梗死入院，查体：BP84/60mmHg，CVP1.96KPa（20mmH2O），应首先采取下列哪项措施？()A.适当补液B.应用速尿C.应用激素D.应用毛花苷丙E.继续观察正确答案：A参考解析：CVP、BP与补液的关系如下表所示。表CVP、BP与补液的关系患者中心静脉压20mmH2O，即为2cmH2O，因此血压正常、CVP低，应适当补液。共享答案题A.立即准备输血B.专人护理C.准确记录24小时出入量D.迅速建立1～2条通畅的静脉通道E.立即采取休克体位[单选题]1.病人入院后，发现有休克征象时，首先应采取哪项护理措施？()A.立即准备输血B.专人护理C.准确记录24小时出入量D.迅速建立1～2条通畅的静脉通道E.立即采取休克体位正确答案：D参考解析：当病人有休克征象时，应迅速建立1～2条通畅的静脉通道，以便于接下来的抢救实施。共享答案题A.立即准备输血B.专人护理C.准确记录24小时出入量D.迅速建立1～2条通畅的静脉通道E.立即采取休克体位[单选题]2.肝硬化并发消化道出血的病人出现面色苍白，出冷汗，脉率加快，口干等休克症状时，现场应立即采取哪项措施？()A.立即准备输血B.专人护理C.准确记录24小时出入量D.迅速建立1～2条通畅的静脉通道E.立即采取休克体位正确答案：E参考解析：当病人出现休克症状时，现场应立即给病人采取休克体位，以利于病人状态的恢复。共享答案题A.CVP偏高，尿量多B.CVP很低，尿量多C.CVP偏低，尿量多D.CVP偏低，尿量少E.CVP很高，尿量少[单选题]3.表示血容量不足的是()。A.CVP偏高，尿量多B.CVP很低，尿量多C.CVP偏低，尿量多D.CVP偏低，尿量少E.CVP很高，尿量少正确答案：D参考解析：血容量不足时静脉回流速度减慢，使CVP偏低。且抗利尿激素分泌增加，促进远曲肾小管和集合管对水的重吸收，尿量减少。共享答案题A.CVP偏高，尿量多B.CVP很低，尿量多C.CVP偏低，尿量多D.CVP偏低，尿量少E.CVP很高，尿量少[单选题]4.说明液体已补足的是()。A.CVP偏高，尿量多B.CVP很低，尿量多C.CVP偏低，尿量多D.CVP偏低，尿量少E.CVP很高，尿量少正确答案：A参考解析：抗休克治疗时若液体已补足后会出现尿量增多，中心静脉压（CVP）恢复正常或偏高。共享答案题A.CVP偏高，尿量多B.CVP很低，尿量多C.C