初级护师-专业知识-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理[单选题]1.小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑A.低血钾B.低血钙C.低血镁D.低血钠E.低血糖参考答（江南博哥）案：B参考解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]2.轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是A.5～8月份气温较高的季节流行B.多见6～24个月的婴幼儿C.潜伏期1～3天D.起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状E.大便呈黄色水样或蛋花汤样正确答案：A参考解析：轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见6～24个月婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]3.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉正确答案：C参考解析：针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部就肛周皮肤干燥，预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以选择C。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]4.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A.病程长短B.热度高低C.呕吐次数D.大便次数E.有无水、电解质紊乱正确答案：E参考解析：轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]5.下列符合高渗性脱水特点的是A.口渴不明显B.皮肤弹性极差C.血钠大于150mmol/LD.精神萎靡E.血压明显下降正确答案：C参考解析：高渗性脱水的血钠＞150mmol/L；口渴及明显；皮肤弹性尚可；血压正常/稍低；甚至烦躁/惊厥。所以应选择C。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]6.下列哪项不符合轻型腹泻A.大便次数多B.呕吐C.排便前哭闹D.前囟、眼窝明显凹陷E.有酸臭味正确答案：D参考解析：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液，不会出现前囟、眼窝明显凹陷。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]7.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是A.空肠弯曲菌B.埃可病毒C.大肠埃希菌D.轮状病毒E.柯萨奇病毒正确答案：D参考解析：轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。呈散发或小流行。经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1～3天，多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]8.中度脱水失水量为体重的A.2％B.3％～4％C.5％～10％D.10％～15％E.15％～20％正确答案：C参考解析：中度脱水丢失水分占体重的5％～10％。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]9.鹅口疮的临床表现正确的是A.口腔黏膜上有白色乳凝块样物B.凝块易拭去而遗留溢血创面C.凝块不易拭去，重拭无溢血D.局部疼痛，拒食、流涎E.以上均正确正确答案：A参考解析：鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点[单选题]10.患急性坏死性小肠结肠炎时，如有明显血便与腹胀时，饮食要求A.禁食B.禁食、胃肠减压C.病情轻微者不必禁食D.可给予流食E.等待医生医嘱，再做定夺正确答案：B参考解析：急性坏死性小肠结肠炎的治疗要求禁食、胃肠减压，纠正并维持水与电解质平衡及补充营养。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]11.下列关于口腔炎患儿护理的说法正确的是A.涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布B.鹅口疮患儿奶瓶应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净在煮沸消毒C.哺乳妇女的内衣要每天更换并清洗D.疼痛严重者可按医嘱进食前局部涂2%利多卡因E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：上述说法都是正确的，考生应对正确选项说法进行记忆。掌握“专业知识-口腔炎护理措施”知识点[单选题]12.脱水患儿补液后表明血容量已恢复的主要临床表现是A.皮肤弹性恢复B.血压恢复正常C.眼眶凹陷恢复D.末梢血循环正常E.尿量增加正确答案：E参考解析：补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。若患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]13.护理急性坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是A.仰卧位B.截石位C.侧卧位或半卧位D.端坐位E.膝胸位正确答案：C参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]14.急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便为A.赤豆汤样血水便B.陶土色样便C.柏油样便D.脓血样便E.墨绿色便正确答案：A参考解析：急性坏死性小肠结肠炎腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]15.急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括A.持续性钝痛伴阵发性加重B.粪便有腥臭味C.可并发肠梗阻和腹膜炎D.腹胀严重时鸣音亢进E.粪便为红色果酱样正确答案：D参考解析：急性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜炎。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]16.急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.拒食E.腹泻正确答案：A参考解析：急性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]17.小儿疱疹性口腔炎的护理措施中应特别强调A.口腔护理B.饮食护理C.监测体温D.正确涂药E.隔离正确答案：E参考解析：疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离，以防传染。掌握“专业知识-口腔炎护理措施”知识点[单选题]18.因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用，因此应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少多少小时以上A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：B参考解析：在服用微生态制剂时，应指导家长注意避开抗生素使用时间，因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用。一般抗生素半衰期平均为1～2小时（头孢曲松为8～12小时），因此，应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少2小时以上。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]19.鹅口疮患儿清洗口腔时一般使用的溶液为A.2%碳酸氢钠B.0.1%依沙吖啶C.3%过氧化氢D.2%～3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液正确答案：A参考解析：鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。掌握“专业知识-口腔炎护理措施”知识点[单选题]20.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A.低钙血症B.高钾血症C.脱水D.低镁血症E.代谢性酸中毒正确答案：B参考解析：小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]21.口服补液的禁忌证不包括A.休克B.轻度脱水，无呕吐者C.眼睑水肿患儿D.心功能不全E.明显腹胀正确答案：B参考解析：服用ORS液时应注意：①服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]22.下列关于急性坏死性小肠结肠炎的说法不正确是A.以3～9岁儿童多见B.夏秋季为发病高峰C.常以急性腹痛起病D.与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关E.一般无需禁食正确答案：E参考解析：坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食，故选E。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]23.下列关于儿童口腔炎护理措施说法正确的是A.保持口腔清洁，鹅口疮可用2%碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜B.可根据不同儿童具体症状自行局部涂药C.为防止继发感染和交叉感染只需做到食具消毒即可D.为避免疮口继续感染，煮熟的食物应尽快食用E.疼痛较重者可自行进食前局部涂1%利多卡因正确答案：A参考解析：保持口腔清洁鼓励患儿多饮水以清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液（含漱）清洗溃疡面，清除分泌物和腐败组织，减少继续感染。鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。掌握“专业知识-口腔炎护理措施”知识点[单选题]24.下列关于疱疹性口腔炎说法正确的是A.以1～3岁儿童多见，传染性强，不需要隔离B.局部表现为在牙龈、舌、唇内和颊粘膜等口腔粘膜上可见单个、一簇或几簇小水疱C.水泡破裂后一般不形成溃疡，表面覆盖黄白色膜样渗出物D.多个小溃疡不可融合成不规则的较大溃疡E.淋巴结不肿大正确答案：B参考解析：疱疹性口腔炎局部表现为口腔黏膜（牙龈、舌、唇、颊黏膜，有时累及上腭及咽部）早期呈散在或成簇的小水疱，水疱很快破溃形成溃疡，溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，周围绕以红晕。几个小溃疡可融合成较大的溃疡。全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热（低热或高热38～40℃）、颌下淋巴结肿大。病程长，发热可持续5～7日，溃疡10～14日愈合。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点[单选题]25.下列不属于溃疡性口腔炎症状的是A.多见于婴幼儿B.局部表现为口腔粘膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂或溃疡C.有纤维素性炎性渗出物形成假膜，常呈灰白色，边界清楚，不易拭去，遗留溢血的创面D.全身症状表现为患儿哭闹、流涎、拒食、烦躁，体温可达39～40℃E.颌下淋巴结可肿大正确答案：C参考解析：溃疡性口腔炎：多见于婴幼儿，常发生于急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时，口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。局部表现为初起时口腔黏膜（各部位都可发生）充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，体温可达39～40℃，颌下淋巴结肿大。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点[单选题]26.下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离A.鹅口疮B.口角炎C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎E.溃疡性口腔炎正确答案：C参考解析：疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致。全年可发病无季节性，1～3岁小儿多见，传染性强，可在托幼机构小流行。所欲应注意与健康儿隔离。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点[单选题]27.患儿，男，10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑A.低血钾B.低血糖C.低血钙D.低血镁E.代谢性酸中毒正确答案：A参考解析：患儿腹泻缺钾症状：主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变、ST段下降，T波低平，出现u波。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]28.患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是A.5％以下B.5％～10％C.10％～20％D.20％～30％E.30％～40％正确答案：B参考解析：题干中已经给出中度脱水，回想知识点中度脱水丢失水分占体重的5％～10％。这类题其实不要复杂化，只要记住相关的知识点，做题就会很简单。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]29.男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病正确答案：C参考解析：患儿体温仅38.0℃，排除高热惊厥，患儿在脱水补液中突发抽搐，应首先考虑出现低钙血症。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]30.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案：A参考解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]31.患儿男，生后3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.4kg。该患儿最可能诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻正确答案：C参考解析：在食物量及种类没有改变的情况下，粪便次数突然增加、变稀，为异常。若平时粪便一直为每日4～6次，小儿一般情况良好，无其他不适，体重增长正常，属生理性腹泻。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]32.患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是A.补液量不足B.血容量未恢复C.酸中毒未纠正D.输入葡萄糖液过多E.输入电解质溶液过多正确答案：E参考解析：患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]33.患儿男1周岁，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3～8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.真菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A参考解析：轮状病毒感染引起的肠炎多发生在秋冬季节，常见于6个月至2岁。表现为起病急，常伴发热和上呼吸道症状，病程多为3～8天。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]34.2岁小儿，急性高热，流涎、厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（—），最可能的诊断是A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.咽-结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎正确答案：E参考解析：疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处黏膜出现2～4mm灰白色小丘疹，周围饶有红晕，渐变成疱疹，疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。本题是扩充题目，学员记忆即可。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点[单选题]35.患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、不固定压痛。查体：T38.8℃，精神委靡，腹胀。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食正确答案：A参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]36.患儿，5个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是A.齿龈炎B.鹅口疮C.溃疡性口炎D.生理性表现E.磨牙正确答案：B参考解析：鹅口疮局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点共享题干题女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次/日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。[单选题]1.该患儿的脱水程度及性质A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.轻度低渗脱水D.中度低渗脱水E.轻度高渗脱水正确答案：A参考解析：根据患儿的临床特点：精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉可判断为轻度脱水。血清钠140mmol/L为等渗脱水。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]2.患儿首优的护理问题A.腹泻B.有体液不足的危险C.体温过高D.有皮肤完整性受损的危险E.营养不足正确答案：A参考解析：根据患儿的表现则首优的护理问题是腹泻。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]3.该患儿首优的护理措施是A.暂禁食8小时B.按医嘱用抗生素C.停辅食继续母乳喂养D.停辅食改豆制品E.静脉补液正确答案：C参考解析：腹泻时进食和吸收减少，故母乳喂养者可继续哺母乳，暂停辅食。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。[单选题]4.患儿进食疼痛，可在进食前涂A.2%利多卡因B.5%利多卡因C.4%过氧化氢D.0.2%依沙吖啶E.5%金霉素鱼肝油正确答案：A参考解析：口炎患儿对症治疗：清洗口腔及局部涂药（针对病原体选药），对疼痛较重影响进食者可在进食前局部涂2%利多卡因。掌握“相关专业知识-口腔炎治疗要点”知识点[单选题]5.给家长做健康指导，不恰当的是A.避免擦拭口腔B.进食后漱口C.进普食D.哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头E.注意保持口周皮肤干燥正确答案：C参考解析：口炎饮食护理：饮食以微温或凉的流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物；在清洁口腔及局部涂药时，动作一定要轻、快、准，以免使患儿疼痛加重。对疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。掌握“专业知识-口腔炎护理措施”知识点患儿，6个月，腹泻3天，10～20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。[单选题]6.补液中对该患儿的病情观察最为重要的是A.体温变化B.大便情况C.呼吸情况D.有无低血钙表现E.第一次排尿时间、尿量正确答案：E参考解析：患儿已12小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察最为重要的是否排尿。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]7.补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为A.低血糖B.低钾血症C.低钙血症D.低钠血症E.氮质血症正确答案：C参考解析：腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]8.该患儿脱水的程度和性质是A.中度等渗脱水B.中度高渗脱水C.重度等渗脱水D.重度高渗脱水E.重度低渗脱水正确答案：C参考解析：根据患儿的临床特点：意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，已12小时未排尿，可判断为重度脱水。血清钠138mmol/L为等渗性脱水。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点某患儿3岁，突发腹痛、腹胀、急性腹泻来院就诊，患儿粪便表现为红色果酱样便。[单选题]9.该患儿的疾病诊断为A.病理性腹泻B.中毒型细菌性痢疾C.急性坏死性小肠结肠炎D.阿米巴肠炎E.放射性肠炎正确答案：C参考解析：性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。还常有不同程度腹胀、不固定压痛。所以选择C。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]10.患儿发病第三天，突然表现为发热、面色苍白，继而发生了休克，治疗休克时，应按照下列哪种休克进行治疗A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克正确答案：B参考解析：急性坏死性小肠结肠炎患儿有休克者应按感染性休克进行治疗。掌握“相关专业知识-急性坏死性小肠结肠炎辅助检查、治疗要点”知识点某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液。[单选题]11.该小儿累计损失量补充的计算方法为A.50ml/kgB.60ml/kgC.70ml/kgD.80ml/kgE.120ml/kg正确答案：A参考解析：口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]12.护士关于口服ORS液的错误指导是A.口服ORS液期间患儿应禁水B.患儿眼睑水肿时应停止服用C.患儿眼睑水肿时改为白开水D.明显腹胀者不宜使用E.若患儿呕吐，可停10分钟再喂正确答案：A参考解析：服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点10月女婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。[单选题]13.最可能的诊断是A.病毒性肠炎B.急性胃肠炎C.细菌性痢疾D.致病性大肠杆菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎正确答案：D参考解析：该患儿诊断为大肠杆菌肠炎：多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便，腥臭，有较多黏液。常有恶心呕吐、里急后重，可出现严重的全身中毒症状如高热、意识改变，甚至休克。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]14.开始24小时的补液总量及所选用液体应为A.150～180ml/kg，2/3张液B.80～100ml/kg，1/2张液C.60～80ml/kg，1/3张液D.180～200ml/kg，1/3张液E.120～150ml/kg，1/2张液正确答案：E参考解析：小儿腹泻补液总量：一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。并根据治疗效果，随时进行调整。根据患儿临床表现应为中度等渗性脱水所以选择120～150ml/kg，1/2张液。答案选择E。掌握“相关专业知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]15.第2天脱水纠正，大便2～3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为A.补生理需要量B.继用开始24小时的补液量C.予口服补液盐D.补生理需要量+继续丢失量E.补继续丧失量正确答案：D参考解析：第二天及以后主要补充继续损失量和生理需要量。掌握“相关专业知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]16.若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.水中毒正确答案：C参考解析：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点[单选题]17.若发生低血钾，应如何处理A.每日口服氯化钾30～40mmol/kgB.10%kcl静脉输入C.静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%D.补充氯化钾，持续14～16天E.全天静脉滴注时间＜6～8小时正确答案：C参考解析：低血钾治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点共享答案题A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症D.低渗性脱水E.代谢性酸中毒[单选题]1.口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症D.低渗性脱水E.代谢性酸中毒正确答案：E参考解析：腹泻体内碱性物质大量丢失，造成代谢性酸中毒，表现为口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点共享答案题A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症D.低渗性脱