初级护师-专业知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理[单选题]1.某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡（江南博哥）。其出血原因是A.胃急性糜烂B.胃应激性溃疡C.食管及胃底静脉破裂D.食管破裂E.慢性胃炎正确答案：C参考解析：肝硬化门脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至休克。本例肝硬化患者即应高度怀疑为食管及胃底静脉破裂。其他备选答案证据不足。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]2.消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有A.食管静脉曲张破裂B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.出血正确答案：C参考解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]3.柏油样大便见于A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔正确答案：A参考解析：柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管一胃底静脉曲张破裂为最常见。溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为黏液脓血便，胃穿孔的主要症状是急性剧烈腹痛，伴有肠麻痹，常常无排便、排气。掌握“专业知识-上消化道大量出血病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]4.排出黑便的疾病一般为A.痔B.直肠癌C.痢疾D.上消化道出血E.直肠炎正确答案：D参考解析：黑便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，使粪便漆黑。最常见的病因为上消化道出血，如十二指肠溃疡、胃溃疡出血。掌握“专业知识-上消化道大量出血病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]5.某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是A.溃疡出血B.服铁剂C.吃菠菜D.痔出血E.直肠炎正确答案：A参考解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血时可表现为黑便，因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。服铁剂也可引起黑便，但本题题干未提示该患者口服铁剂。吃菠菜一般不会导致黑色大便，痔及直肠炎引起的出血常为鲜血。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]6.原发性肝癌病人最突出的体征是A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张正确答案：C参考解析：肝常呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，是原发性肝癌患者最突出的体征。掌握“专业知识-原发性肝癌病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]7.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，应考虑A.肝癌腹膜移位B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺正确答案：B参考解析：原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。掌握“专业知识-原发性肝癌病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]8.严重呕血病人饮食护理正确的是A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食正确答案：A参考解析：呕血病人护理措施：禁食，禁食期间要保持口腔清洁，防止感染。掌握“专业知识-常见症状护理（呕血与黑便、黄疸的护理）”知识点[单选题]9.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，以A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化正确答案：B参考解析：消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5～6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]10.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后1～3小时开始，进餐后缓解E.无规律性正确答案：D参考解析：十二指肠溃疡表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，或仅有饥饿样不适感，主要位于上腹正中或稍偏右，进餐后1～3小时疼痛发作，也可在午夜至凌晨发作，可以持续到饭后2～4小时，至下次进餐为止。一般规律为疼痛-进食-缓解。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]11.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱正确答案：A参考解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]12.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少正确答案：D参考解析：肝硬化失代偿期会出现门脉高压症的表现。其中脾因门脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]13.服用硫糖铝正确的方法是A.在餐前服用B.在餐中服用C.在餐后即刻服用D.在餐后1小时口服E.在餐后2小时服用正确答案：A参考解析：硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]14.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水E.黄疸正确答案：D参考解析：肝硬化门静脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。以腹水最为常见。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]15.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便正确答案：E参考解析：上消化道出血的主要表现为呕血和黑便。黑便是消化道出血必有的症状，无论其出血部位是在幽门以上或之下。是否呕血主要取决于出血量的多少和出血部位，一般胃内储积血量大于250～300ml可引起呕血。出血量较小时可仅有黑便，而无呕血。血液受胃酸作用而形成正铁血红素，因此，呕出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮，称柏油样粪便。掌握“专业知识-常见症状护理（呕血与黑便、黄疸的护理）”知识点[单选题]16.消化性溃疡患者服用抗酸剂宜在A.饭前1～2小时B.饭后1小时及睡前C.两餐之间D.每日清晨1次E.进餐时与食物同服正确答案：B参考解析：消化性溃疡病人应遵医嘱正确服用药物，抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]17.肝硬化患者内分泌功能异常主要是A.雄激素增多B.雌激素增多C.肾上腺皮质激素增多D.雌激素减少E.甲状腺激素减少正确答案：B参考解析：肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促性腺激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等；女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]18.肝硬化最危重的并发症是A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血正确答案：A参考解析：肝性脑病常是肝炎的终末期并发症，病死率极高。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]19.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现A.脾肿大B.肝肿大C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成正确答案：B参考解析：门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝肿大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]20.对肝性脑病患者，错误的护理措施是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服硫酸镁溶液导泻正确答案：A参考解析：对于肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内进食蛋白质，共给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。掌握“专业知识-肝性脑病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]21.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.促进氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值正确答案：A参考解析：昏迷者应禁食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酸酰胺而降低血氨。掌握“专业知识-肝性脑病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]22.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质E.每日蛋白质在40g以上正确答案：D参考解析：植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。掌握“专业知识-肝性脑病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]23.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症正确答案：D参考解析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。掌握“专业知识-急性胰腺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]24.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A.脾大，脾功能亢进B.黄疸、腹水C.上消化道大出血D.食管-胃底静脉曲张E.肝功能不全正确答案：D参考解析：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管-胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]25.某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油便提示A.慢性消化不良B.服用铁剂药物C.吃绿色蔬菜过多D.上消化道出血E.胰腺炎症正确答案：D参考解析：患者有进食后上腹痛病史，发作有周期性，每年冬季加剧，应考虑其可能患有消化性溃疡。近1周出现柏油便，提示可能为消化性溃疡的并发症上消化道出血。其他选项证据不足。掌握“专业知识-上消化道大量出血病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]26.门静脉高压症形成后首先出现的是A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张正确答案：B参考解析：门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，脾静脉的血流约占门静脉血流的20％。门静脉血流受阻时，首先出现脾充血肿大。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]27.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血正确答案：A参考解析：幽门梗阻少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡，主要比偶先为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。根据此题干的症状可判断是幽门梗阻。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]28.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是A.限制蛋白B.新霉素口服C.硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠E.乳果糖口服正确答案：D参考解析：肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。掌握“专业知识-肝性脑病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]29.粪便隐血试验阳性时估计出血量约为A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml正确答案：E参考解析：上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性。掌握“专业知识-常见症状护理（呕血与黑便、黄疸的护理）”知识点[单选题]30.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞正确答案：A参考解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]31.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A.饭前1～2小时B.饭后1～2小时C.两餐之间D.每日清晨1次E.进餐时与食物同服正确答案：B参考解析：进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后1～2小时服用。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]32.有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用正确答案：E参考解析：肝癌晚期病人疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予病人一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励病人采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。掌握“专业知识-原发性肝癌病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]33.严重呕血病人应暂禁食A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.1～2小时E.8～24小时正确答案：E参考解析：如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管一胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]34.急性腹痛不包括A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡E.胆石症正确答案：D参考解析：急性腹痛多见于炎症，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎等；空腔脏器扭曲、梗死，如肠粘连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻；肝、脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性腹痛多见于消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎等，以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。掌握“专业知识-常见症状护理（恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻的护理）”知识点[单选题]35.下列选项中对腹痛的护理描述错误的是A.观察疼痛的变化B.急性腹痛诊断未明时，予以禁食C.急腹症时热敷D.诊断未明时不随意使用镇痛药E.协助病人采取减轻疼痛的体位正确答案：C参考解析：根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷。掌握“专业知识-常见症状护理（恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻的护理）”知识点[单选题]36.大便次数每日超过几次为腹泻A.3次B.4次C.5次D.6次E.7次正确答案：A参考解析：当大便次数超过每日3次，且稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。掌握“专业知识-常见症状护理（恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻的护理）”知识点[单选题]37.消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A.疲劳时B.饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时正确答案：E参考解析：疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]38.上消化道出血的特征性表现是A.恶心、呕吐B.腹胀C.腹痛D.呕血与黑便E.黄疸正确答案：D参考解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。掌握“专业知识-常见症状护理（呕血与黑便、黄疸的护理）”知识点[单选题]39.腹胀患者的饮食原则错误的是A.少食多餐B.多食用蔬菜C.高纤维饮食D.腹水患者食用高蛋白食物E.多食用豆类正确答案：E参考解析：腹胀患者饮食护理：需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。有腹水的病人应食用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。掌握“专业知识-常见症状护理（恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻的护理）”知识点[单选题]40.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括A.迅速建立静脉通路B.冰盐水洗胃C.应用三腔两囊管D.暂禁食E.观察粪便颜色及量正确答案：C参考解析：三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。掌握“专业知识-上消化道大量出血病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]41.引起黄疸的消化系统疾病不包括A.肝炎B.肝硬化C.急性胰腺炎D.肝癌E.胆道阻塞性疾病正确答案：C参考解析：引起黄疸的消化系统疾病常见于肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝细胞性黄疸，胆道阻塞性疾病如炎症、水肿、结石、肿瘤、蛔虫等引起的阻塞性黄疸。掌握“专业知识-常见症状护理（呕血与黑便、黄疸的护理）”知识点[单选题]42.腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是A.阵发性绞痛B.阵发性钝痛C.中上腹部隐痛D.持续性疼痛，逐渐缓解E.持续性疼痛，进行性加剧正确答案：E参考解析：腹腔内实质性脏器病变时腹痛多呈持续性疼痛，进行性加剧，空腔脏器病变时呈阵发性绞痛。十二指肠、胃部疾患多为中上腹部隐痛、灼痛或不适，常伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸、畏食等。掌握“专业知识-常见症状护理（恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻的护理）”知识点[单选题]43.慢性胃炎最常见的临床表现是A.恶心B.反复黑便C.上腹饱胀不适、疼痛D.呕吐咖啡色液体E.进食-疼痛-缓解正确答案：C参考解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。掌握“专业知识-胃炎病人的护理（急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、慢性胃炎临床表现、护理措施）”知识点[单选题]44.下列选项中对急性腐蚀性胃炎的临床表现描述错误的是A.上腹部剧痛B.可出现吞咽困难C.频繁的恶心呕吐D.呕吐咖啡样食物E.口腔可有灼痂正确答案：D参考解析：急性腐蚀性胃炎临床表现：口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛，并伴有吞咽疼痛甚至吞咽困难。可有频繁的恶心、呕吐，呕吐物为出血性黏膜腐片。可因服用腐蚀剂不同，在唇、口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿。重者可出现休克、食管或胃穿孔，最终会导致食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄。掌握“专业知识-胃炎病人的护理（急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、慢性胃炎临床表现、护理措施）”知识点[单选题]45.幽门梗阻的临床表现，哪项除外A.胃蠕动波B.低钾性碱中毒C.呕吐酸臭味宿食D.节律性上腹部疼痛E.呕吐酸腐味宿食正确答案：D参考解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，常表现为营养不良和体重下降。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]46.关于消化性溃疡疼痛特点错误的是A.长期性、周期性、节律性B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左C.十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5～1h出现E.十二指肠溃疡疼痛时服抗酸药即能缓解正确答案：D参考解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后1～3h出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]47.下列不符合溃疡病临床表现的是A.溃疡病穿孔时可出现休克B.胃溃疡多为食后痛C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻D.溃疡病大出血后疼痛减轻E.GU疼痛位于剑突下正中正确答案：C参考解析：少数溃疡病病人可出现幽门梗阻，主要发生于十二指肠溃疡（DU）或幽门管溃疡。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]48.消化性溃疡的主要症状是A.上腹痛B.恶心、呕吐C.营养不良D.贫血E.便血正确答案：A参考解析：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]49.溃疡性结肠炎最主要的症状是A.腹痛B.腹泻C.溃疡D.出血E.贫血正确答案：B参考解析：溃疡性结肠炎最主要的症状是腹泻。掌握“专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]50.急性胃炎大出血病人，应嘱其A.进无渣饮食B.进流质饮食C.进温热半流质D.进清淡食物E.禁食正确答案：E参考解析：急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，静脉补充营养。掌握“专业知识-胃炎病人的护理（急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、慢性胃炎临床表现、护理措施）”知识点[单选题]51.溃疡性结肠炎患者大便的特点为A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感C.大便不成形，柏油样便D.米泔水样便，伴里急后重E.白陶土样便，不伴里急后重正确答案：A参考解析：溃疡性结肠炎患者大便粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。掌握“专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]52.消化性溃疡病人的饮食指导不正确的是A.适量摄取全脂牛奶B.溃疡活动期少食多餐C.避免刺激性食物D.避免夜间及睡前进食E.症状重者可以面食为主正确答案：A参考解析：嘱消化性溃疡病人定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，溃疡活动期病人每天可进餐5～6顿。同时以清淡、富有营养的饮食为主，应以面食为主食，或软饭、米粥。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。两餐之间可给适量的脱脂牛奶，但不宜多饮。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]53.肝硬化最常见的并发症是A.感染B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.上消化道出血正确答案：E参考解析：上消化道出血：为最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]54.蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A.严重感染B.血小板减少C.毛细血管脆性增加D.雄激素分泌增多E.血中雌激素增加正确答案：E参考解析：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和（或）血管扩张。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]55.溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.腹痛-进食-缓解B.进食-腹痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.腹痛-便意-便后加剧E.进食-腹痛-便后缓解正确答案：C参考解析：溃疡性结肠炎腹痛多局限于左下腹或下腹，排便后疼痛减轻或缓解。掌握“专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]56.对肝硬化的病人健康教育不妥的是A.低盐、高蛋白饮食B.避免刺激性食物C.可以饮啤酒D.血氨偏高限蛋白质E.高热量、高维生素饮食正确答案：C参考解析：肝硬化病人禁止饮酒。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]57.肝硬化肝功能减退的临床表现为A.出现蜘蛛痣B.脾大C.腹水D.呕血E.交通支扩张正确答案：A参考解析：肝功能减退的临床表现有全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱。蜘蛛痣属于内分泌紊乱。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]58.肝硬化患者出现黄疸提示A.血液稀释B.肝细胞进行性坏死C.脾功能亢进D.营养不良E.雌激素增多正确答案：B参考解析：部分肝硬化病人可有黄疸表现，提示肝细胞有进行性坏死。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]59.肝癌引起的肝区疼痛的特点是A.空腹时灼烧痛B.剧烈绞痛C.持续性钝痛或胀痛D.间歇性隐痛E.饭后半小时刺痛正确答案：C参考解析：肝区疼痛：常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。掌握“专业知识-原发性肝癌病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]60.肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是A.黄疸、腹水、脾大B.腹水、脾大、上消化道出血C.黄疸、脾大、食管静脉曲张D.腹水、脾大、食管静脉曲张E.腹水、呕血、黑便正确答案：D参考解析：门静脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]61.肝性脑病昏迷前期最突出的表现是A.意识丧失B.轻度性格改变C.表情欣快、喜怒无常D.昏睡、精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍正确答案：E参考解析：肝性脑病二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。掌握“专业知识-肝性脑病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]62.肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲缺乏E.消瘦正确答案：A参考解析：肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。掌握“专业知识-原发性肝癌病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]63.以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点A.呈烧灼痛B.疼痛剧烈而持久C.常位于上腹部D.多在暴饮暴食及饮酒后发生E.弯腰抱膝疼痛可减轻正确答案：A参考解析：腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。掌握“专业知识-急性胰腺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]64.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是A.发热B.休克C.剧烈腹痛、腹部体征D.恶心呕吐E.电解质紊乱正确答案：C参考解析：水肿型病人腹部体征轻微，表现为上腹有轻度压痛，无腹紧张与反跳痛，可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少。出血坏死型病人上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著压痛与肌紧张，有反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。掌握“专业知识-急性胰腺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]65.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指A.脐周出现皮肤青紫B.黄疸加重C.腰部两侧出现灰紫色瘀斑D.腹部出现皮肤发红E.背部出现皮肤发红正确答案：C参考解析：急性胰腺炎病人因胰酶、坏死组织、出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，使两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称之为Grey-Turner征。掌握“专业知识-急性胰腺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]66.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是A.发热B.恶心、呕吐及腹胀C.腹痛D.水、电解质及酸碱平衡紊乱E.低血压正确答案：C参考解析：腹痛为本病的主要表现和首发症状。掌握“专业知识-急性胰腺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]67.为减轻急性胰腺炎病人的疼痛，可协助其采取的体位是A.俯卧B.去枕平卧C.屈膝侧卧D.半坐卧位E.头低脚高正确答案：C参考解析：急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。掌握“专业知识-急性胰腺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]68.结核性腹膜炎不可能出现的体征是A.腹部压痛B.腹部触诊呈揉面感C.移动性浊音阴性D.振水音E.腹部包块正确答案：D参考解析：结核性腹膜炎体征（1）腹部压痛：局部或全腹部压痛，较轻微，少数压痛严重伴反跳痛，常见于干酪型。（2）腹壁柔韧感：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或由慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面团一样，故又称揉面感，可见本病各型。（3）腹部肿块：多见粘连或干酪型，常位于脐周，肿块大小不一，边线不整，表面不平，有时呈结节感，活动度小。（4）腹水渗出型，少量腹水在临床检查中不易查出，当腹水量超过1000ml时，方可查出移动性浊音。掌握“专业知识-结核性腹膜炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]69.下列对结核性腹膜炎患者饮食护理错误的是A.高热量B.高维生素C.高蛋白D.高纤维素E.易消化正确答案：D参考解析：结核性腹膜炎患者有腹泻的表现，所以此题最佳答案选D。掌握“专业知识-结核性腹膜炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]70.关于上消化道大出血的饮食护理描述错误的是A.急性大出血时应禁食B.少量出血但是无呕吐者可进清淡流食C.出血停止后即可进热流质D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流质为主E.食管胃底静脉曲张破裂出血的病人急性期应禁食正确答案：C参考解析：上消化道大出血病人的饮食护理：对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。同时应嘱咐病人定时进餐，避免过饥、过饱，避免食用过冷、过热食物，避免粗糙、刺激性食物。劝病人戒烟、酒。掌握“专业知识-上消化道大量出血病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]71.溃疡性结肠炎并发症不包括A.肠梗阻B.腹膜炎C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.结肠癌变正确答案：B参考解析：溃疡性结肠炎并发症①中毒性巨结肠；②直肠结肠癌变；③直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。掌握“专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]72.结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.下消化道出血C.急性胃穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿正确答案：D参考解析：结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻，多见于粘连型。掌握“专业知识-结核性腹膜炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]73.肝性脑病患者昏迷期的饮食最适宜A.高热量、高维生素、高碳水化合物、低蛋白质B.高热量、高糖、低盐、低脂、低蛋白质C.高热量、高糖、高维生素、无蛋白质流质饮食D.高热量、高糖、高蛋白质、少纤维饮食E.高热量、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白质正确答案：C参考解析：肝性脑病患者蛋白质的供给：一、二期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，三、四期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25％的葡萄糖溶液。所以应选择C。掌握“专业知识-肝性脑病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]74.门静脉高压病症病人行分流手术，术前护理不正确的是A.卧床休息B.避免大便干燥C.避免食干硬食物D.手术前1日清洁灌肠E.手术前常规放置胃管正确答案：E参考解析：术前一般不放置胃管，以防止食管胃底出血。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]75.消化性溃疡病人饮食护理正确的是A.禁食生、冷食物B.少量出血时可进食热流质C.忌食高热量、高营养食物D.进食含维生素多的蔬菜水果E.急性发作期病人应该给予普食正确答案：A参考解析：消化性溃疡病人应定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，溃疡活动期病人每天可进餐5～6顿。同时以清淡、富有营养的饮食为主，应以面食为主食，或软饭、米粥。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。两餐之间可给适量的脱脂牛奶，但不宜多饮。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]76.某患者，男，32岁，近日经常排黑便，估计其出血量约为A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml正确答案：C参考解析：呕血与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达50～70ml时可产生黑便。掌握“专业知识-常见症状护理（呕血与黑便、黄疸的护理）”知识点[单选题]77.王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是A.硫糖铝在餐前服用B.吗丁啉在餐前服用C.法莫替丁在餐后1小时口服D.氢氧化铝可在睡前服用E.奥美拉唑应在餐后服用正确答案：E参考解析：胃粘膜保护剂-硫糖铝在酸性环境下有效，所以应在餐前1小时给药。A正确胃动力药-吗丁啉应饭前15～30分钟服用。B正确H2受体拮抗剂-法莫替丁应在餐中或餐后即刻服用，也可一天的剂量夜间顿服。C正确抗酸药-氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用。D正确质子泵抑制剂-奥美拉唑应在餐前或睡前口服。由此可见，本题最佳答案E掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]78.男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.安慰并陪伴病人E.立即补液正确答案：C参考解析：穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12小时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]79.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃、十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血正确答案：C参考解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]80.患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发、常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.肠结核正确答案：C参考解析：选项A、D都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项B会出现周期性和节律性，但节律性为进食-疼痛-缓解；选项E的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛-进食-缓解，与题干所给信息相符。故选C。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]81.患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意A.多进食新鲜水果B.低蛋白饮食C.给予易消化、富含纤维素饮食D.多吃多纤维蔬菜E.进食无渣流质或半流质饮食正确答案：E参考解析：溃疡性结肠炎患者应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。掌握“专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]82.患者，女性，32岁。下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便2～4次，为黏液脓血便，排便后疼痛缓解。肠镜下可见黏膜多发性溃疡。该患者最可能的诊断是A.肠结核B.慢性腹泻C.肠易激综合征D.阿米巴脓肿E.溃疡性结肠炎正确答案：E参考解析：溃疡性结肠炎症状（1）消化系统表现：腹泻，轻者每日排便2～3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜，可有持续性剧烈腹痛。还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。（2）全身表现：发热、重症可有高热，贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。部分病人还可出现皮肤结节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等。掌握“专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]83.女，54岁。肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是A.肝肾综合征B.肝硬化合并感染C.肝性脑病前驱期D.原发性肝癌E.肝肺综合征正确答案：B参考解析：肝硬化病人抵抗力低下，放腹水为侵入性治疗，易诱发感染。病人发热、白细胞计数增高亦提示发生感染。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]84.患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是A.术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适B.穿刺部位压迫止血C.遵医嘱给予止痛药物D.防止肝性脑病的诱发因素E.遵医嘱输入白蛋白正确答案：A参考解析：肝动脉栓塞化疗术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐。开始进食可先摄入流质并少量多餐。掌握“专业知识-原发性肝癌病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]85.患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝性脑病昏迷前期D.肝性脑病昏睡期E.肝性脑病昏迷期正确答案：D参考解析：三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间病人呈昏睡状态，可以唤醒，醒时可回答简单问题，常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进，脑电图异常。掌握“专业知识-肝性脑病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]86.患者，50岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝性脑病昏迷前期D.肝性脑病昏睡期E.肝性脑病昏迷期正确答案：E参考解析：四期（昏迷期）意识完全丧失，浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；病人的扑翼样震颤已无法引出。掌握“专业知识-肝性脑病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]87.患者男，45岁，长期酗酒导致酒精性肝硬化。护士健康教育中，首先应指导患者A.戒酒B.补充维生素C.保证营养充足D.服用戒酒保肝药E.保持心情舒畅正确答案：A参考解析：长期大量饮酒，乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用，是引起酒精性肝炎、肝硬化的病因。所以此题最佳答案选A。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]88.患者，男性，50岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是A.定期随诊B.治疗胆道疾病C.可少量饮酒D.保持乐观的心情E.避免暴饮暴食和酗酒正确答案：E参考解析：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项B从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选E。掌握“专业知识-急性胰腺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点共享题干题患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。[单选题]1.该患者首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝正确答案：B参考解析：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水症，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]2.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A.心力衰竭B.急性肾衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性休克正确答案：E参考解析：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入足量的液体，维持有效血循环。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点患者，男，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。[单选题]3.出血部位最可能在A.食管中上段B.食管下段及胃底C.直肠D.胃体E.十二指肠正确答案：B参考解析：该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食品，机械损伤了食道黏膜，出现了呕血症状。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]4.最易出现的并发症是A.癌变B.肝肾综合征C.肝性脑病D.窒息E.感染正确答案：C参考解析：该患者出现了上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。掌握“专业知识-肝硬化病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。[单选题]5.患者最有可能的诊断是A.胃窦炎B.自身免疫性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌正确答案：D参考解析：根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]6.根据患者近1个月的症状，应高度怀疑A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.急性胰腺炎正确答案：C参考解析：选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D；选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]7.该患者目前的饮食护理正确的是A.清淡流质饮食B.半流质无渣饮食C.低脂、低蛋白饮食D.禁食、胃内减压E.高蛋白高维生素饮食正确答案：D参考解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养