胸腔闭式引流护理

演讲人胸腔闭式引流护理目录01.病因和发病机制02.临床表现03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项05.常见护理措施06.常见护理技巧病因和发病机制1病因分类21创伤性：外伤、手术等引起的胸腔积液特发性：原因不明的胸腔积液非创伤性：肺炎、肺结核、恶性肿瘤等引起的胸腔积液医源性：手术、穿刺等医疗操作引起的胸腔积液43发病机制01胸腔内压力升高：如气胸、血胸、脓胸等02胸膜腔内液体积聚：如胸腔积液、心包积液等03胸膜腔内气体积聚：如气胸、肺气肿等04胸膜腔内组织损伤：如肺损伤、胸膜损伤等05胸膜腔内感染：如肺炎、胸膜炎等06胸膜腔内肿瘤：如胸膜肿瘤、肺肿瘤等临床表现2症状表现咳嗽：胸腔积液刺激气管，引起咳嗽发热：感染导致发热，体温升高呼吸困难：胸腔积液压迫肺组织，导致呼吸困难乏力：胸腔积液导致身体虚弱，出现乏力症状胸痛：胸腔积液压迫胸膜，引起疼痛体征表现呼吸困难：胸闷、气短、呼吸急促等咳嗽：咳嗽频繁、剧烈，可伴有痰液胸痛：胸痛剧烈，可放射至背部、肩部等发热：体温升高，可伴有寒战、出汗等肺部啰音：肺部听诊可闻及啰音，提示肺部感染呼吸音减弱：肺部听诊可闻及呼吸音减弱，提示肺部实变或肺不张321456实验室检查血常规检查：观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标01生化检查：观察肝肾功能、电解质等指标02影像学检查：X线、CT等检查，观察胸腔积液情况03病原学检查：痰液、胸腔积液等标本进行病原学检测，明确感染原因04辅助检查和处理要点3辅助检查方法胸部X线检查：了解胸腔积液的量和位置超声检查：了解胸腔积液的深度和范围胸腔穿刺术：抽取胸腔积液进行化验，明确病因和病情胸部CT检查：进一步明确胸腔积液的性质和原因实验室检查：血常规、生化检查等，了解患者的身体状况和病因胸腔镜检查：直接观察胸腔内情况，明确病因和病情010203040506处理要点观察引流管是否通畅，有无堵塞或脱落01监测引流液的颜色、性质和量，判断病情变化02保持引流管的无菌状态，防止感染03定期更换引流瓶和引流袋，防止污染04指导患者正确使用引流装置，防止意外发生05出现异常情况，及时与医生沟通，采取相应措施06常见护理注意事项4引流管护理保持引流管通畅，防止堵塞观察引流液的颜色、性质和量，及时记录定期更换引流瓶，防止污染保持引流管固定，防止脱落或移位指导患者正确咳嗽、翻身，避免牵拉引流管出现异常情况，及时通知医生进行处理体位护理01卧床休息：保持平卧位，避免剧烈活动03翻身拍背：防止肺部感染，促进痰液排出02头低足高位：有利于引流，减轻呼吸困难04保持引流管通畅：观察引流液的颜色、性质和量，及时处理异常情况饮食护理饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素食物选择：瘦肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等饮食禁忌：辛辣、油腻、刺激性食物饮食方式：少量多餐，避免过饱或过饥饮水量：适量饮水，保持水分平衡营养补充：根据患者情况，适当补充营养素，如维生素、矿物质等321456常见护理措施5引流管护理措施保持引流管通畅，防止堵塞定期更换引流瓶，防止感染观察引流液的颜色、性质和量，及时记录定期检查引流管周围皮肤，防止过敏或破损保持引流管固定，防止脱落或移位指导患者正确使用引流管，防止意外拔出或损坏体位护理措施卧床休息：保持平卧或半卧位，避免剧烈活动翻身拍背：每2小时翻身一次，拍背以促进痰液排出吸痰护理：使用吸痰器吸出呼吸道内的痰液，保持呼吸道通畅保持呼吸道湿润：使用加湿器或雾化器保持呼吸道湿润，减轻痰液粘稠度饮食护理措施饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素食物选择：瘦肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等饮食方式：少食多餐，避免过饱饮水量：保证充足的水分摄入，避免脱水避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等食物观察进食情况：注意患者进食后的反应，如有不适及时调整饮食常见护理技巧6引流管固定技巧选择合适的固定装置：根据患者的体型和引流管的位置选择合适的固定装置，如胸带、绷带等。正确固定：将引流管固定在患者身上，确保引流管不会滑脱或移位，同时避免压迫引流管，影响引流效果。定期检查：定期检查引流管的固定情况，确保固定装置没有松动或移位。保持清洁：保持引流管周围的皮肤清洁，避免感染。体位变换技巧变换体位时，应保持引流管通畅，避免引流管受压或扭曲1变换体位时，应密切观察患者病情，如有不适，应及时调整体位2变换体位时，应保持引流瓶的高度，避免引流液回流3变换体位时，应避免引流管与患者皮肤摩擦，以免造成皮肤损伤4饮食调整技巧饮食清淡：避免辛辣、油腻、刺