12医学影像学题库(可用)

医学影像学题库第二章骨骼和肌肉系统一、单项选择1、急性骨髓炎X线平片上骨骼改变出现于：A．症状出现后立即出现B．症状出现后12小时以后C．症状出现后24小时以后

D．症状出现后1周以后E．症状出现后2周以后

2、脆骨症需与下列各病进行鉴别诊断，除外哪一种：

A．软骨发育不全症B．干骺发育不良症C．成骨不全症D．坏血病E．佝偻病

3、长管状骨骨折后对位、对线良好，但变短，这最可能发生：

A．青枝骨折B．螺旋骨折C．嵌顿骨折D．横型骨折E．斜型骨折

4、下述骨骼疾患，除哪一种疾病外均可引起腰椎旁软组织肿胀：

A．腰椎结核B．嗜酸性肉芽种C．强直性脊柱炎D．腰椎肿瘤E．化脓性脊柱炎

5、关于申通（Shenton）线的描述哪项是不正确的：A.又称耻颈线B.为闭孔上缘与股骨颈内缘连线C.正常为一光滑曲线D.髋脱位时申通线不连续E.股骨颈骨折时申通线一定连续

6、化脓性骨髓炎常见病因：A血行感染B.附近软组织或关节感染直接延伸C.开放性骨折D.火器伤进入E.以上都是

7、慢性化脓性骨髓炎X线片主要特征表现为：A骨质增生硬化B.骨膜增生C.骨皮质增厚D.死骨出现E.新生骨形成

8、儿童骨髓炎病情发展时一般不易波及关节腔是由于：A.髓腔压力小易波及骨髓腔B.有哈氏管存在C.儿童之关节软骨厚，起屏障作用D.骺板起屏障作用E.病灶离关节腔远

9、死骨在X线上表现为：

A.骨质局限性密度增高

B.骨质局限性密度减低

C.骨质密度无改变

D.局部骨小梁结构消失

10、关节软骨破坏时,X线表现为:

A.关节间隙增宽

B.关节间隙变窄

C.骨性关节面有缺损

D.正常

11、骺离骨折X线表现为:

A.骨骺可见骨折线

B.骺线消失

C.骺线变窄,骺与干骺端对位异常

D.骺线增宽,骺与干骺端对位异常

12、骨软骨瘤好发于:

A.股骨近端和胫骨远段

B.股骨远端和胫骨近段

C.长骨骨干

D.上肢长骨

13、骨肉瘤好发于:

A.长骨骨干

B.骨盆

C.长骨干骺端

D.短管状骨

14、在MR检查时,T1WI上为低信号,T2WI上为高信号的有:

A.空气

B.纤维软骨

C.液体

D.脂肪

15、骨质软化在X线上表现为:

A.骨密度减低,以长骨为主

B.骨密度减低,骨小梁和皮质模糊

C.骨密度减低,骨小梁增粗

D.骨密度增高,可见骨折线

16、颈椎退行性变时，除哪项外，X线平片均可显示：A.椎间隙狭窄B.颈椎序列变直C.骨唇增生D.项韧带骨化E.脊髓受压

17、CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是：A.检出骨膜增生B.空间分辨率高C.检出骨增生D.检出细小死骨E.检出血管增生

18、关于股骨头骨骺缺血性坏死的叙述哪项是正确的：A.发病急，症状重B.骨膜反应明显C.可发生骨性强直D.关节间隙变窄E.早期骨股头骨骺变小密度增高、碎裂

19、股骨头缺血坏死病程进入晚期，MR信号为：A.长T1、长T2B.长T1、短T2C.短T1、短T2D.短T1、长T2E.等T1、等T2

20、下列关于骨髓的特点描述正确的是:A.成人红髓主要分布于四肢骨B.红髓中无脂肪细胞C.黄髓中有丰富的血窦D.黄髓有造血活性E.骨髓中有松质骨

21、变性椎间盘邻近的椎体部分（终板）可呈三种类型的信号改变X线平片可显示的类型为：A.Ⅰ出现血管化的纤维组织B.Ⅱ椎体黄骨髓成分增多C.Ⅲ骨质硬化D.A+BE.A+B+C

22、T1中高信号，T2加权高信号及质子密度加权高信号，最可能是下列那种组织：A.骨皮质B.出血性坏死C.软骨样组织D.骨样组织E.瘤骨

23、关于干骺端结核，下列哪个说法不正确：A.好发于股骨上端、尺骨近端、桡骨远端B.可见圆形或不规则形骨质破坏区C.破坏区可跨越骺线D.可见明显增生硬化E.可见泥沙样死骨

24、骨肉瘤好发部位是：A.股骨下端及胫骨上端B.肱骨近端C.股骨近端D.髂骨E.手足短管骨

25、骨肿瘤样病变中，骨皮质膨胀呈“吹泡状”见于下列何种疾病：A.骨纤维异常增殖症B.畸形性骨炎C.动脉瘤样骨囊肿D.上皮样囊肿E.纤维性骨皮质缺损

26、下列那种疾病发生骨转移时易形成成骨性改变：A.肾癌B.肝癌C.前列腺癌D.骨肉瘤E.直肠癌

27、关于肋骨结核，下列说法正确的是：A.常见于8至10肋B.好发于肋骨后段C.可由血行播散或相临病灶直接蔓延而来D.早期出现明显临床症状E.骨质改变以增生硬化为主

28、髋关节结核的影像表现不包括：A.软组织肿胀B.溶骨性破坏C.关节间隙增宽D.关节间隙变窄E.骨膜反应明显

29、下列那种肿瘤常见于婴儿期：A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.急性白血病E.成软骨细胞瘤

30、下列哪种肿瘤与肿瘤样病变X线平片缺乏明显的反应性硬化环：

A．动脉瘤样骨囊肿B．骨样骨瘤C．非骨化性纤维瘤D．骨巨细胞瘤E．骨囊肿

31、下列关于转移性骨肿瘤的描述哪项是不正确的：

A．成骨性骨转移血清硷性磷酸酶常增高B．溶骨型病灶较广泛可伴软组织块影

C．溶骨性骨转移骨体可略增大伴骨膜反应D．脊柱是骨转移好发部位之一

E．膝、肘关节以下骨骼极少发生转移

32、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是：

A．椎体破坏程度B．是否有死骨形成C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否变窄或消失E．是否有钙化

33、下列哪一项不是骨折的X线征象：

A．嵌入性致密增高影B．骨皮质凹陷与隆凸C．骨小梁中断与扭曲

D．边缘硬化线形成，密度减低影E．异物致骨缺损，颅缝分离

34、外伤性椎间盘突出最常见的突出方向是：

A．前突B．前侧突C．后突D．后侧突E．后方中央

35、根据下列哪一项将脊柱裂分为显性和隐性两类：

A．染色体遗传类型B．临床上有无神经症状C．X线平片显示脊柱裂与否

D．椎管内容物有无疝出E．棘突缺如与否

36、急性血源性骨髓炎最常见发生的部位是：

A．肱骨和桡骨B．桡骨和尺骨C．髂骨和脊椎D．胫骨和股骨E．股骨和肱骨

二多项选择

1.软骨内化骨包括()

A.面骨

B.四肢骨

C.筛骨

D.顶骨

2.骨质增生硬化X线上表现为()

A.骨质密度正常,但骨小梁增多

B.骨密度增高

C.骨皮质增厚

D.骨小梁增粗,增多,密集

3.关节退行性变中晚期X线上表现为()

A.关节间隙变窄

B.软骨下骨质囊变

C.关节骨质疏松

D.关节面边缘骨破坏

E.关节面边缘骨赘形成

4.椎间盘脱出X线上表现有()

A.椎间隙均匀或不均匀狭窄

B.椎体边缘骨赘形成

C.可见Schmorl结节

D.椎体边缘骨破坏

5.慢性化脓性骨髓炎X线上表现有()

A.骨破坏周围出现增生硬化现象

B.死骨吸收消失

C.骨膜的新生骨增厚,并同骨皮质融合

D.骨密度增加,骨干增粗

6.急性化脓性骨髓炎早期,软组织改变有()

A.肌肉间隙模糊或消失

B.皮下组织与肌肉间的分界模糊

C.皮下脂肪层出现致密块影

D.皮下脂肪层出现致密条纹影

7.骨软骨瘤典型X线上表现为()

A.起源于长骨干骺端近骺线处

B.呈骨性肿块向外突起

C.背向骨骺生长

D.瘤体完全为密质骨

E.瘤体内含骨密质和骨松质

8.溶骨型骨巨细胞瘤的X线表现有()

A.病变区表现为单一的骨破坏

B.病变区局部骨胳常呈偏侧性膨大

C.病变区骨质增厚,硬化

D.骨膜增生明显

9.Cushing综合征的X线表现有()

A.以骨松质为主

B.以骨质硬化为主

C.骨龄落后

D.骨龄提前

E.常并发骨折

10.椎管狭窄的CT表现有()

A.椎体前缘骨赘形成

B.黄韧带或后纵韧带肥厚钙化

C.椎体滑脱

D.椎小关节增生肥大三、填空题1、骨折的类型根据骨碎片的情况可分为、、三型。2、关节脱位是组成关节骨骼的脱离、错位。有和两种。3、骨肉瘤的X线表现大致可分为、、_三型。4、脊椎结核以多见，常累及。5、CT检查椎间盘变形程度由轻到重可分为、、。6、急性化脓性骨髓炎以_____________为主，慢性化脓性骨髓炎以_____________为主。7、化脓性关节炎急性期X线表现为______________和________________，严重时可发生干骺端的__________。8、滑膜型关节结核的严重病例：愈合后产生___________强直，多为_________强直。9、早期滑膜型结核，X线表现为________和关节周围___________肿胀，_______增高，关节间隙正常或___________和_____________。10、滑膜型结核，一般以__________和_________关节常见。四、名词解释1、骺线：2、Colles骨折：3、青枝骨折：4、骨质增生硬化：5、骨质疏松：6、骨质破坏：7、骨质坏死：8、骨膜增生：五、问答题1、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现。2、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现。3、试叙述脊柱结核的Ｘ线表现。4、对骨肿瘤影像诊断的要求有哪些？5、骨肉瘤的基本X线表现？答案单项选择1.E2.C3.C4.C5.E6.E7.D8.D9.A10.B11.D12.B13.C14.C15.B16.E17.D18.E19.B20.E21.C22.B23.D24.A25.C26.C27.C28.E29.D30.D31.C32.D33.D34.D35.D36.D多项选择1.BC2.BCD3.ABE4.ABC5.ACD填空题1、撕脱性、粉碎性、嵌入性2、完全脱位、半脱位3、成骨型、溶骨型、混合型4、腰椎、相邻的两个椎体5、椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出6、骨质破坏骨质增生硬化7、关节囊肿胀，关节间隙增宽，骨髓炎8、关节强直纤维性强直9、关节囊，软组织肿胀，密度增高，增宽，骨质疏松10、髋和膝名词解释1、骺线：当骺与干骺端不断骨化，二者间的软骨逐渐变薄而呈板状时，称为骺板。因为骺板是软骨，X线片上呈横行半透明线，居骺与干骺端之间，称之为骺线。2、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2、3cm以内的横行或粉碎性骨折。3、青枝骨折：儿童骨折仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线，或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。4、骨质增生硬化：是一定单位体积内骨量的增多。X线表现是骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。5、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但１克骨内的钙盐含量正常。Ｘ线表现为骨质密度减低，在长骨松质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。

6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。

7、骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的Ｘ线表现为骨质局限性密度增高。

8、骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层，成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。Ｘ线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见１～２mm宽的透亮间隙。以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。问答题1、化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期（２周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病２周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显，可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。Ｘ线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽，甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。2、（1）、骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。（2）、假关节形成：Ｘ线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线。（3）、骨折畸形愈合：Ｘ线表现为骨成角，旋转，缩短畸形。（4）、外伤后骨质疏松。（5）、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎Ｘ线表现（6）、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩（7）、关节退行性变：为慢性骨伤后改变（8）、骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化。3、是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。Ｘ线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。Ｘ线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。4、（1）、判断骨病变是否为肿瘤;（2）、如是肿瘤,判断是良性还是恶性,事原发性还是转移性肿瘤;(3)、肿瘤的侵犯范围;（4）、推断肿瘤的组织学类型,重点在于判断肿瘤的良恶性,如属恶性肿瘤,应及时治疗以提高生存率。5、（1）、骨质破坏:多始于干骺端中央或边缘部分,松质骨呈小斑片骨质破坏,皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏;（2）、肿瘤骨:骨破坏区和软组织肿快内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现,也是影象诊断的重要依据.瘤骨的形态可分为云絮状,斑块状和针状；（3）、肿瘤软骨钙化:肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状,弧形或环形钙化影:（4）、软组织肿块:表现肿瘤已侵犯骨外软组织,肿块多呈圆形或半圆形,境界多不清楚:（5）、骨膜增生和Ｃodman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和Ｃodman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异。第三章呼吸系统一、单项选择1、正常支气管隆突处的分叉角度为：A．50°~80°B．60°~85°C．70°~90°D．80°~95°E．90°~100°2、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为：A．腺癌B．鳞癌C．未分化癌D．混合癌E．肺泡细胞癌3、正常成人右下肺动脉主干直径一般为：A．≤5mmB．≤10mmC．≤15mmD．≤20mmE．≤25mm

4、胸部透视的优点下列哪项是错误的:A方法简单

B经济

C应用广泛

D接受射线量角摄影为少

E可作为器官的动态观察

5、左肺上叶分为:

A两段

B三段

C四段

D五段

6、渗出性病灶的X线表现为:

A病变境界清楚

B边缘模糊的云絮状阴影

C脓性渗出液的密度较水肿液明显为高

D病变均占据整个肺叶

E炎性渗出可在1～2天内吸收

7、中心型肺癌的直接征象是:

A阻塞性肺不张

B阻塞性肺气肿

C阻塞性肺炎

D肺门肿块及支气管狭窄

E患侧胸廓塌陷

8、支气管扩张症的直接征象为:

A不规则杵状阴影或多个薄壁空腔，可含液面

B肺不张

C肺心病

D肺炎

E以上都不是

9、急性粟粒性肺结核的病灶大小约为:

A0.5~1mm

B1~1.5mm

C1.5~2mm

D2~2.5mm

E2.5~3mm

10、中纵隔常见的肿瘤是:

A甲状腺瘤

B神经源性肿瘤

C恶性淋巴瘤

D胸腺瘤

E以上都不是

11、恶性淋巴瘤X线平片可见肿块呈现:

A钙化

B空洞形成

C分叶状

D轮廓光滑

E内含牙齿与骨骼

12、少量胸腔游离性积液的X线表现为:

A肋膈角变深

B肋膈角变钝

C膈肌表面升高

D膈面变平

E膈肌动度减弱

13、一侧肺不张与大量胸水的X线主要区别为:

A肺野透光度减弱

B肺野透光度增强

C胸廓下陷，纵膈向患侧移位

D胸廓饱满，纵隔向健侧移位

E区别不明显

14、继发性肺结核主要发生于：A．新生儿B．乳儿C．幼儿D．儿童E．12岁以上年长儿

15、

胸膜粘连最常见的部位是：A.肺尖部胸膜B.肋膈角处C.心膈角处D.纵隔胸膜E.以上都不是

16、

血行性肺转移瘤常见于两肺下野胸膜下区，试问下列哪一种X线表现最典型？A．孤立性圆形肿块，密度均匀，边缘光滑B．多发大小不一肿块，密度均匀，边缘光滑C．肿块内出现空洞或骨化D．多发性斑片状浸润阴影E．弥散性粟粒性结节

17、哪项是淋巴管瘤的X线征象？A．位于前纵隔上中部B．圆形、椭圆形或不规则形C．密度不均或有钙化D．两侧纵隔阴影增宽E．肿块轮廓光滑，部分不规则

18、关于肺结核的病理组合下列哪项是错误的？A．渗出——充血、水肿及白细胞浸润B．增殖——结核结节C．干酪样坏死——实质病变D．液化及空洞形成——原发灶常发生E．播散——血行或支气管

19、畸胎瘤特征性的X线征象是：A．肿瘤位于前纵隔B．肿瘤呈圆形、卵圆形或分叶状C．肿瘤内有密度减低区D．肿瘤内有骨影或有牙齿影E．肿瘤边缘呈锯齿状或毛刺状

20、下列哪种空洞最常见于继发型肺结核？A．虫蚀样空洞B．纤维厚壁空洞C．纤维薄壁空洞D．纤维薄壁空洞，内有液平面E．肺大泡

21、原发性肺癌的最常见的组织类型是：A．腺癌B．鳞癌C．燕麦细胞癌D．大细胞未分化癌E．肺泡细胞癌

22、女患，42岁，右下肺野孤立性肿块，直径约3.0厘米，具有毛刺、分叶征，同侧肺门淋巴结肿大，并有少量胸腔积液，其最为可能的是：A．周边癌、肺门淋巴结转移B．原发型肺结核C．肺炎性假瘤D．结节病E．孤立性肺转移瘤

23、以下最有可能诊断为肺癌的X线表现是：A．右上肺球阴影，边缘有少许索条状影及钙化影B．左肺中野片状影，其内密度不均，边缘模糊C．右肺门上方团块状、分叶状阴影，边缘毛糙，其周边部见炎性阴影，水平叶间裂上移D．右肺下野类圆形阴影，其中可见液平面，外围有炎性浸润E．左肋隔角处可见薄壁囊状阴影，其内可见肺纹理

24、发生在肺上端癌肿，容易发生邻近肋骨侵蚀及交感神经链引起霍纳（Horner's）综合征的是：A.肺段型肺癌B.纵隔型肺癌C.肺上沟癌D.瘢痕癌E.肺泡细胞癌

25、肺肿块良恶性肿块鉴别点，以下哪项是错误的：A.良性肿块的边缘常较光整B.毛刺征对良恶性鉴别价值不大C.恶性肿瘤钙化率低D.4厘米以上肿块恶性较多见E.空泡征多提示肺癌

26、中心型肺癌肺门的X线表现哪项是不对的？A．肺门阴影缩小B．肺门阴影增大C．肺门阴影增浓D．肺门阴影不规则E．肺门肿块可有、可无

27、关于合格胸片的描述哪一项是错误的？A.气管与支气管观察满意B.透过气管能看清第1-4个胸椎椎体C.下部胸椎与心脏重叠隐约可见D.位置准确、投照条件合适E.清晰显示两侧肺纹理的细微结构

28、6岁男孩，近一个月来呼吸急促，活动时加剧，近日来发现面部轻度浮肿，上胸部浅表静脉扩张，不能平卧睡眠。X线检查上纵隔阴影增宽，有肿块状影，其最为可能是：A．纵隔畸胎瘤B．神经源性肿瘤C．胸椎结核并发椎旁脓肿D．淋巴瘤E．纵隔淋巴腺结核

29、关于急性粟粒性肺结核X线诊断的说法哪项不妥：A．病灶小于1毫米时摄片不能发现B．早期透视不宜发现病灶C．摄片检查也不能全部发现病变D．两肺广泛地肺泡阻塞性肺气肿遮盖病灶E．以上都不对

30、胸膜炎并发胸腔积液最常见的原因是：A．梅毒性B．风湿热C．结核病D．狼疮E．组织胞浆菌病

31、X线鉴别周围型肺癌与结核球最有意义的征象是：A．病灶部位B．病灶大小C．随访中病灶生长情况D．分叶征和毛刺征E．病灶密度与钙化

32、胸部正位片，右肺全肺野可见均匀异常阴影，右侧肋间隙变窄，纵隔右移，最符合下列哪种疾病？A．渗出性胸膜炎B．大叶性肺炎C．肺不张D．肺梗塞E．以上都不是

33、血行性肺转移瘤常见于两肺下野胸膜下区，试问下列哪一种X线表现最典型？A．孤立性圆形肿块，密度均匀，边缘光滑B．多发大小不一肿块，密度均匀，边缘光滑C．肿块内出现空洞或骨化D．多发性斑片状浸润阴影E．弥散性粟粒性结节

34、异物吸入最易进入标准答案：A．左肺上叶支气管B．左肺下叶支气管C．右肺上叶支气管D．右肺中叶支气管E．右肺下叶支气管35、形成肺门阴影的主要解剖结构是：A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。C、肺动脉、上肺静脉、支气管。D、肺动脉、肺静脉、淋巴结。E、肺动脉、上肺静脉。36、男性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角，横隔被遮盖，应诊断为：A、右下肺大叶性肺炎。B、右下肺不张。C、右侧渗出性胸膜炎。D、右下肺脓疡。E、右肺下积液。37、少量气胸患者，透视时重点应注意：A、肋膈角。B、肺门区。C、肺尖和腋部。D、肺下野。E、纵隔区。38、50岁，男性，发热咳嗽，右肺中叶有点片状阴影，边缘模糊，密度不均匀，经抗炎治疗，复查，该影在同一部位反复出现，应考虑为：A、病毒性肺炎。B、干酪性肺炎。C、阻塞性肺炎。D、支原体肺炎。E、过敏性肺炎。39、不符合气管肿瘤的临床X线表现是：A、有明显的喘鸣音，严重者可出现呼吸困难，并有咳嗽，咯血等，气管下1/3肿瘤，可引起一侧支气管阻塞，接近声门者可有声嘶。B、胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张。C、肺纹理增强，并可见杵状指或囊状透明阴影。D、侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影。E、体层摄影可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者可成为菜花样不规则，基底宽，使气管成环形狭窄。40、男性，40岁，体检发现右肺中野有一小块阴影约2CM大小，轮廓呈分叶状，边缘有短细毛刺，其中可见空泡征。A、早期周围型肺癌。B、结核瘤。C、炎性假瘤。D、肺炎。E、错构瘤。41、周围型肺癌，所形成的空洞，其X线特征是：A、厚壁，其中有大液平，边缘模糊。B、厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面。C、薄壁，多发性环状负影。D、薄壁，周边不完整。E、薄壁，其中有大液平，边缘清晰。42、不符合淋巴转移的病理和X线表现是：A、原发病灶多为乳腺、胃、甲状线、胰腺、喉部和肺部的恶性肿瘤B、由于淋巴管瘀积、扩张和癌结节的形成，片上可见肺纹理增强，两下肺野尤显著，沿肺纹理有细小的结节阴影分布。C、肺内结节影常伴有钙化。D、由于小叶间隔水肿或肿瘤直接侵犯，常可出现间隔线。E、肺门及纵隔淋巴结肿大，转移到胸膜可出现大量胸腔液—常为血性。43、不符合矽肺的X线表现是：A、肺内散在圆心、椭圆形不规则形细点状阴影，1～5MM左右，多在两肺中下野中内侧带，肺尖和肺外带少见。B、晚期矽结节聚合和融合成块状，密度均匀，在肺上野，对称呈“八字形”。C、肺纹理增多呈网状，边缘不整，扭曲。D、双肋膈角区无KERLEY氏B线。E、肺门可见蛋壳状钙化。

二、多项选择

1增殖性病变X线片上一般表现为（）

A片状阴影

B结节状阴影

C境界不清

D境界清楚

E多发，可融合

2肺纤维化与正常肺纹理的不同点是（）

A密度较高，走行僵直

B分布均匀自然，肺外带不可见

C分布较紊乱，可大肺外带

D边缘欠清晰锐利

E粗细变化有规律

3支气管透光异物X线可出现下述改变（）

A可见支气管内异物影

B阻塞性肺气肿，或肺不张、肺感染

C早期常出现肺不张

D呼吸时纵隔摆动

E呼吸时无纵隔摆动

4弥漫性阻塞性肺气肿的X线表现为（）

A胸廓前后径增大

B肋间隙变窄

C肺叶透光度增强，肺纹理稀疏

D心影狭长，膈肌低平

E可见肺大泡形成

5可发生钙化的胸部疾病有（）

A肺结核

B肺包虫病

C尘肺

D肺错构瘤

E病变单发

6根据以下哪几点可诊断空腔性病变（）

A壁厚2mm

B较薄壁空洞壁薄

C轮廓多清晰

D空腔多无液平

E病变单发

7以下哪些征象支持结核球的诊断？（）

A直径2～3厘米的球性病灶

B病灶内有钙化

C大小不等多个球形病灶

D球形病灶附近有纤维增殖性病灶

E球形病灶没有空洞形成

8平片怀疑中心型肺癌时可进一步首选那些检查（）

A体层摄影

B支气管造影

C胸部透视

DCT、MRI检查

E纤维支气管镜检

9肺内血行转移性肿瘤X线表现错误的是（）

A多发、大小不等的球性病灶

B单发大片状浸润影

C粟粒状或多发小片状浸润影

D肺门影增大，纵隔影增宽

E自肺门向外放射分布索条状影

10断胸骨后甲状腺肿的依据是（）

A中纵隔肿块

B前上纵膈肿块

C肿块内钙化

D肿块不压迫气管

E肿块随吞咽上、下移动三、填空题1、肺叶分段中右肺分为段，左肺分为段。2、肺纹理主要由分支组成。3、目前，确定支气管扩张的存在、类型和范围主要依靠的影像检查方法是，柱状型支气管扩张可表现为征、征。4、结核病分类可分为五型包括、、、、。5、侧位胸片上从至_画一条水平线将其分为上、下纵隔。6、观察胸部CT时至少需要采用两种窗宽和窗位，即和。7、胸腔积液中局限性积液包括、、。8、急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影均匀、均匀、均匀。9、肺癌根据段支气管分为和两类。10、胸部影像学检查主要有，，，，，，。四、名词解释1、肺野：2、空洞：3、空腔：4、空气支气管征：5、原发综合征：6、中心型肺癌：五、问答题1、简述肺部病变及其各种基本病变的x线表现。2、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现？3、浸润性肺结核的X线表现。4、中央型肺癌的直接征象、间接征象和转移征象的X线表现。5、归纳胸部恶性肿块CT影像的表现特点。答案单项选择1.B2.B3.C4.B5.A6.B7.D8.A9.C10.C11.C12.B13.C14.E15.B16.B17.C18.D19.D20.C21.B22.A23.C24.C25.B26.A27.E28.D29.D30.C31.C32.C33.B34.E35.E36.C37.C38.C39.C40.A41.B42.C43.D多项选择1.BD2.AC3.BD4.ACDE5.ABCDE6.BCD7.ABD8.ABE9.BDE10.BCE填空题1、10、82、肺动脉3、HRCT、双轨、印戒4、原发性、血行播散型、继发性、胸膜炎型、其他肺外结核。5、胸骨角、第4胸椎下缘6、肺窗、纵膈窗7、包裹性积液、肺下积液、叶间积液8、大小、分布、密度9、中央型肺癌、周围型肺癌10、透视、拍片、高千伏拍片、体层摄影、支气管造影、CT、MRI名词解释1、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。2、空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。3、空腔：为肺部原有腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。如肺大泡、肺气囊。4、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气象或空气支气管征。5、原发综合征：原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎，三者共同形成哑玲状表现。

6、中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。

问答题1、答：（1）、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象；（2）、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影；（3）、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势；（4）、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影；（5）、空洞性病变：１、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面；（6）、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死。2、答：大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。3、答：（1）好发部位：多在肺尖、锁骨上下区及下叶背段（2）病变常为渗出、增殖、播散、纤维化和空洞等多种性质病变的同时存在。（3）表现为小片云絮状阴影，边缘模糊的致密影和虫蚀样空洞影。（4）结核球：边缘清楚，无毛刺，偶有分叶，病变周围常有卫星灶。球内可出现层状、环状或斑点状钙化。（5）干酪性肺炎：表现为肺内分散的小叶性实变影。4、答：（1）多数肿块边缘有分叶或切迹（2）肿块周围可有放射状、短而细的毛刺（3）胸膜凹陷征（4）肿块近肺门侧可见紊乱聚拢的血管纹理影（5）可见支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄（6）可有较明显的纵隔淋巴结肿大（7）可侵犯胸壁软组织或破坏肋骨（8）可见偏心空洞及壁结节（9）肿块内可有小泡征及空气支气管征5、答：一、直接征象：１、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状２、支气管内息肉样充盈缺损３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状二、间接征象：１、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）２、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高第四章消化系统一、单项选择：1、下列哪种X线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点：

A．充盈缺损B．管腔边缘凹凸不平C．钡剂通过缓慢

D．管壁仍见扩张与收缩现象E．纵行粘膜皱襞消失

2、临床怀疑肝癌需进行影像学方面检查，首选是：

A．肝动脉造影B．B超C．CTD．MRIE．核素扫描

3、肝脏的增强CT三期扫描是指：

A．动脉前期、动脉期、门脉期B．动脉早期、实质期、延迟期

C．动脉期、肝静脉期、门脉期D．动脉期、肝静脉期、实质期

E．动脉期、门静脉期、延迟期

4、早期胃癌是指癌肿尚未侵及：

A．粘膜层B．肌层C．粘膜下层D．浆膜层E．粘膜下层，且大小不超过5m

5、．肝局灶性结节增生的病理改变以下描述哪一项是错误的：

A．以星状纤维疤痕组织为核心B．纤维组织分隔呈辐射状，形成分房状结构

C．纤维分隔内有血管腔及增生的胆管D．肿块与周围组织分界较清E．有包膜

6、十二指肠溃疡的直接X线征象是：A．畸形B．龛影加畸形C．球部激惹征D．放射状粘膜纠集E．龛影

7、．X线平片确诊小肠梗阻的关键是：

A．胃扩张B．近端小肠扩张C．远端小肠扩张D．结肠扩张E．结肠呈闭塞状态

8、下列有关胰腺的描述，哪项是不正确的：

A．胰腺是腹膜间位器官，分头、颈、体、尾四部分

B．胰头最大，被十二指肠降部和横部包绕C．胰腺钩突位于肠系膜上静脉的后方

D．胰腺体部位于小网膜的后方E．胰管位于实质内，又分主胰管与副胰管

9、肾结石的X线检查，不透光性结石占：

A．10%B．30%C．50%D．70%E．90%

10、关于髓质海绵肾的描述中，以下哪一项是错误的：

A．成人髓质海绵肾对健康影响较大B．病变常累及双肾多数锥体和乳头

C．由于肾乳头先天性扩大所致D．逆行肾盂造影可以无阳性发现

E．可在肾内形成许多数毫米大小的囊腔，便肾髓质呈海绵状

11、下列哪一项不是肾上腺髓质病变：

A．嗜铬细胞瘤B．神经母细胞瘤C．节细胞神经瘤D．醛固酮瘤E．髓样脂肪瘤

12、下述关于食管的描述哪项是错误的？:A食管分为颈、胸、腹三段

B食管前缘有三个生理性狭窄

C食管有四个生理性狭窄

D食管的蠕动有两种形式

E食管第四个生理性狭窄是由于左房压迫所致。

13、下列哪一项是错误的:

A胃一般分为四型

B胃的形状与体型、张力及神经功能状况有关

C牛角胃常见于正力形体型

D常型（无力型）胃常见于瘦长型体型

E瀑布型胃常见于体型较肥胖者

14、关于胃的正常X线表现，下列哪一项说法是正确的？:

A胃的轮廓在胃小弯和胃窦大弯一般不光滑

B胃的黏膜皱襞X线表现为条纹状致密阴影

C胃的黏膜皱襞X线表现为条纹状透明影

D胃双重造影片显示的皱襞影像无任何价值

E胃的细微结构影像（小区、小沟）一般在胃底部易于见到

15、关于胃的蠕动，哪一种说法是正确的:

A胃的蠕动一般是自胃角部开始，有节律的向幽门方向推进

B胃的蠕动自胃体上部开始有节律的向幽门方向推进

C胃的蠕动波X线表现为非对称性的弧形切迹

D胃窦的蠕动波表现为对称性的弧形切迹

E胃窦收缩每次都有钡剂排入十二指肠

16、有关肠道X线解剖的说法下述哪项是错误的？:

A空肠较回肠宽，二者无明显的界限

B空肠位于左中上腹，回肠位于中下腹偏右

C直肠最宽，乙状结肠最细

D左半结肠比右半结肠宽，均有结肠袋

E小肠呈环形皱壁，大肠仅见半月形皱襞

17、急腹症的影像学检查的首选方法是:

AUSG

BX线检查

CCT检查

DMRI检查

E数字减影

18、肝脓肿的影像学检查，首选的方法是:

A普通X线检查

BCT检查

CMRI检查

DUSG

EECT

19、下述关于胰腺癌的声像图表现哪项是错误的:

A可见胰腺肿瘤区增大

B轮廓不规则，常呈分叶状

C瘤区内部多呈强回声区

D肿瘤内部多呈低回声区

E少数癌瘤的回声较强

20、输尿管生理性狭窄最在的部位是:

A肾盂起始部

B输尿管起始部

C过髂主动脉处

D跨过骨盆入口处

E进入膀胱壁处

21、子宫肌瘤的声像图表现，下述哪项是错误的:

AUSG方法简便易行，对母婴均无害，因而应用广泛

B一般在月经第5周可显示妊娠囊图像

C一般在闭经第3周就可显示妊娠图像

D可显示胎儿是否存活的声像图依据

E可对胎儿先天性畸形、胎盘位置异常作出诊断

22、划分左、右肝叶的解剖标志是：A.门静脉B.肝动脉C.肝中静脉D.肝左静脉E.肝右静脉

23、球形增大的肝右叶下段称为:A.尾状叶B.Ridel叶C.獭尾肝D.右前叶E.右后叶

24、我国肝癌协作病理组诊断小肝癌,单个癌结节最大直径的标准为:A.≤1.5cmB.≤2.0cmC.≤2.5cmD.≤3.0cmE.≤4.5cm

25、下列关于肝癌CT平扫检查,概念错误的是:A.大多数病灶为较低密度B.脂肪肝或肝硬化时,肝实质与病灶间密度差缩小C.肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大D.可发生坏死、出血和钙化E.脂肪肝特别显著时,病灶成为较高密度

26、小肝血管瘤与小肝癌的鉴别点主要是:A.平扫时血管瘤多呈等密度B.增强后动脉期小肝癌整个病灶强化C.小肝癌的增强高峰持续时间短D.小血管瘤没有假包膜E.以上都不是

27、关于肝硬化的病理改变导致CT表现的描述,正确的是:A.肝细胞坏死、增生使肝形态比例异常B.再生结节显著,肝表面高低不平C.纤维化、结节再生、变性坏死使肝密度不均D.门静脉高压使脾大和侧支循环血管曲张E.肝细胞坏死出现低密度肿物

28、乳腺癌和肺癌常发生肝转移,其转移途径为:A.门静脉B.肝静脉C.肝动脉D.下腔静脉E.胆管系统

29、下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准:A.肝脏密度增高B.肝CT值与脾相等C.平扫肝内血管呈低密度D.平扫肝CT值低于脾脏E.增强扫描肝CT值高于脾

30、弥漫性脂肪肝残留的肝岛,常见于:A.胆囊床附近B.右后叶第Ⅵ、Ⅶ段C.肝尾状叶D.左叶外侧段E.以上都不是

31、男,18岁,疲乏,贫血貌.CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区,部分略呈小锥形,最可能的诊断是:A.脾钝挫伤B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾脏梗塞E.脾脏囊肿

32、肝转移瘤T2加权像显示“靶征”,中心高信号病理基础为:A.癌血管中的瘤栓B.坏死液化C.亚急性出血D.脂肪变性E.肿瘤水肿

33、肝肿瘤病灶中心见到T1加权高信号灶最常见的原因是:A.肿瘤钙化B.肿瘤出血C.脂肪变性D.肿瘤坏死囊变E.以上各项全部正确

34、哪种影像学检查对发现肝脏转移瘤最为敏感:A.B-USB.CTC.MRD.Doppler-USE.肝动脉造影

35、划分肝叶上、下段的解剖标志是:A.门静脉B.左肝静脉C.中肝静脉D.右肝静脉E.以上都不是

36、增强扫描，“转移性肝癌”最常见强化类型是:A.环形强化B.充填式强化C.明显均匀强化D.不强化F.包膜征

37、下列脾脏良性肿瘤中，哪种最常见:A.血管瘤B.错构瘤C.平滑肌瘤D.淋巴管瘤E.纤维瘤

二.多项选择题

1腹腔积液，在仰卧位时液体常积聚于（）

A盆腔

B中腹腔。

C上腹腔

D两个髂窝

E以上都不是

2关于麻痹性肠梗阻，下列哪些说法正确（）

A肠动力减弱

B出现假肿瘤征

C肠曲胀气累积大肠和小肠

D胀大的肠管内液体多气体少

E以上都是

3绞窄性肠梗阻的常见病因是（）

A扭转

B内疝

C套叠

D粘连

E蛔虫性

4关于胃的X线解剖，下列哪项说法正确（）

A胃分为胃底、胃体、胃窦

B胃幽门前区属于胃窦的一部分

C胃的形状可分为牛角型、瀑布型、钩型和长型四种类型

D胃体的黏膜皱襞呈网状

E胃底的黏膜皱襞主要为纵行条纹

5下列的X线表现，哪些可作为食管癌的典型征象（）

A黏膜皱襞消失、中断和破坏

B管腔不规则狭窄

C腔内不规则充盈缺损

D不规则的龛影

E病变局部扩张正常

6下列那些征像可为胃癌的X线表现（）

A形状不规则的充盈缺损

B不规则的胃腔狭窄、胃壁僵硬

C腔内不规则充盈缺损

D不规则的龛影

E病变局部扩张正常

7关于胃溃疡的X线表现，下列哪些是正确的（）

A胃溃疡的直接征象是龛影

B溃疡多见于胃小弯

C胃溃疡的龛影多位于胃腔轮廓之内

D溃疡周围的黏膜皱襞可显示均匀性纠集

E所有胃溃疡都显示相应部位轮廓的变形

8下列哪些征象可考虑息肉恶变？（）

A息肉呈圆形、带蒂、光滑

B息肉表面毛糙不规则，呈分叶状或菜花状

C息肉较大，直径>3cm基底较宽

D息肉在短期内迅速增大

E息肉处肠壁内陷和僵直

9胰腺癌（胰头癌）低张十二指肠造影可出现哪些征象？（）

A十二指肠环（肠曲）无改变

B十二指肠环（肠曲）扩大，内侧缘出现压迹，呈双重边缘

C十二指肠内侧壁黏膜纹平坦、消失、肠壁僵硬

D十二指肠降部内缘压迹可出现“反3”征

E胃窦大弯可受压移位，后壁受压可呈“垫压”征

10子宫肌瘤可出现下列哪些声像图表现？（）

A子宫增大或出现局限性隆起，致子宫断面形状异常，轮廓线不规则

B肌瘤结节部一般呈圆形低回声或等回声区，有时呈分布不均匀的强回声区

C子宫内膜回声的移位与变形

D膀胱的压迹与变形

E以上都不会出现三、填空题1、胃的形态可分为、、和四种形态。2、胃肠道穿孔X线腹部平片检查发现是诊断本症的重要征象，其站立位腹部平片的X线表现是。3、单纯性小肠梗阻基本X线征象是梗阻以上肠管和。4、胃溃疡的直接X线征象是。5、肝脓肿为肝组织局限性性炎症，临床上以性和性肝脓肿常见；CT平扫显示为肝实质内圆形或类圆形密度肿块，增强CT扫描可见征，以及脓肿内的为其特征性表现。四、名词解释1、龛影：2、憩室：3、充盈缺损：4、半月征：5、项圈征：6、膈下游离气体：7、跳跃征：8、TIPSS(Transjugular

Intrahepaｔic

Portosysｔemic

Shunt)：五、问答题1、胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别诊断。2、试述早期胃癌的定义及分型，并描述早期胃癌最常见的一种亚型的X线表现。18、在肝血管瘤的ＣＴ检查中，强调二快一慢技术，试述其技术的血流动学基础及其在鉴别肝血管瘤和肝癌的意义？答案单项选择1.D2.B3.E4.B5.E6.E7.E8.A9.E10.C11.D12.E13.C14.C15.B16.D17.B18.D19.C20.E21.C22.C23.B24.D25.C26.C27.E28.C29.D30.A31.D32.B33.B34.C35.A36.A37.D多项选择1.AC2.AC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABD8.BCDE9.BCDE10.ABCD填空题牛角型、钩型、瀑布型、长型气腹，膈下游离气体3、扩张，液-气平4、龛影5、化脓，细菌性，阿米巴，低，靶，积气名词解释１、龛影：钡剂造影时，钡剂进入消化道管壁上深浅，大小不一之溃烂、凹陷处，切线位观类似佛龛影，正位加压观呈火山口状。主要用于良性溃疡，也为恶性溃疡借用。

２、憩室：钡剂造影时消化道管壁局限性囊状袋外突影，正常粘膜伸入其内，常有长短，宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高所致。

３、充盈缺损：钡剂造影时，消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈，多为良、恶性肿瘤所致。

４、半月征：溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三点构成：１、龛影大而浅呈半月形２、龛周有透亮环堤３、切线位龛影位于胃轮廓线内。

５、项圈征：良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现，龛口部有５～１０mm透亮带，宛如头颈部戴有一项圈。为显著肿胀，胃粘膜向龛影口部翻卷所致。

６、膈下游离气体：一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿孔后，肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最高处膈下所致。

７、跳跃征：由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全无造影充盈，两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管，故称跳跃征。是溃疡型肠结核或肠炎的Ｘ线征。

８、TIPSS(Transjugular

Intrahepaｔic

Portosysｔemic

Shunt)：经颈静脉肝内体静脉分流术，用于门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与预防。问答题1、（1）、龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内（2）、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。（3）、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。（4）、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口１厘米以上，蠕动即消失2、早期胃癌是指癌组织位于粘膜及粘膜下。可分为三型：隆起型表浅型凹陷型；表浅型又分为表浅隆起型（IIa）、表浅平坦型（IIb）、表浅凹陷型（IIc），其中又以表浅凹陷常见（占40%）。病变的形态：通常不规则病变的底部：颗粒状改变病变周围细粘膜破坏、中断胃壁柔软度降低、僵值、呈双边征。3、肝血管瘤的ＣＴ表现：（1）、平扫表现：均呈贺形或卵圆形低密度，境界清楚，密度均匀。大的血管瘤，通常４cm以上，瘤灶中央可见更低密度区，呈裂隙状，星形或不规则形。（2）、增强表现：早期病灶边缘呈高密度强化；增强区域进行性向病灶中央扩大散，持续时间长；延迟扫描病灶呈等密度充填；等密度持续时间10—15分钟。（3）、小的血管瘤病灶强化不太显著，动脉期可以低于肝脏密度，延迟期继续强化，均呈等密度填充，不出现裂隙低密度区。（4）、如果不掌握二快一慢技术，不能充分显示病灶的病理特征，会导致误诊。二快一慢扫描技术充分显示血管瘤的病理特点，就可以和肝癌鉴别。肝癌和肝血管瘤都是肝动脉供血，两者都可以出现显著强化。肝癌是整个病灶强化，而肝血管瘤是从周边逐渐向中央强化，肝血管瘤的血管走行迂曲，血流缓慢，造影剂在瘤内滞留时间很长，延迟扫描，病灶慢慢强化，然后出现全面强化，最终出现等密度反改变，而肝癌造影剂流动很快，停滞时间短。延迟扫描，呈低密度区。描绘三层动态曲线图，肝癌呈现骤升骤降曲线，而血管瘤曲线上升后持续时间长（螺旋CT采取动态或三期动态也是根据这血流动力学改变而采取的方法）。（5）、二快一慢技术：快速注射足量造影剂，快速扫描，延时扫描。第五章循环系统4、心脏右前斜位片主要观察AA、左心房、肺动脉主干和右心室；B、左心室、主动脉弓的全貌；C、右心房、主动脉窗；D、气管分叉；E、以上全不是。5、心脏左前斜位片主要观察：BA、右心房；B、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉；C、右无名静脉；D、相反博动点；E、以上全不是。6、右心房增大，下面哪项是错误的。EA、后前位：右侧第二弓增大，右心膈角锐利；B、左前斜位：心前缘突出或横行部延长；C、右前斜位：心后缘下部向后隙突出；D、右房增大常发生在房缺；E、右心房增大多为室间隔缺损所致。7、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为。CA、动脉导管未闭；B、室间隔缺损；C、房间隔缺损；D、法鲁氏四联症；E、肺动脉狭窄。8、肺淤血的早期和重要的X线症象是哪项？AA、上肺静脉扩张，下肺静脉缩窄或正常；B、肺血管轻度增粗，边缘清晰；C、肺门阴影正常；D、肺野清晰；E、以上全不是。9、急性肺水肿时，典型X线征象是：CA、肺门舞蹈；B、两肺纹理增粗；C、肺门蝴蝶形阴影；D、肺透明度增加；E、以上全不是。10、下列哪种疾病引起右心室负荷增加：BA、主动脉瓣关闭不全。B、阻塞性肺气肿；C、二尖瓣关闭不全；D、动脉导管未闭；E、贫血性心脏病。11、引起左心室负荷增高的主要因素是：BA、肺循环高压；B、体循环高压；C、右心回心血量增加；D、三尖瓣关闭不全；E红细胞压积增大。12、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：BA、下肢水肿；B、静脉压升高；C、腹水形成；D、肝脏肿大；E、以上都不是。13、典型风湿性心脏病、二尖瓣狭窄应具有下列X线表现：DA、左心房增大，肺淤血，左心室增大；B、左心房增大，肺充血，右心室正常；C、左心房增大，肺部正常，右心室增大；D、左心房增大，肺淤血，右心室增大；E、左心房增大，肺充血，右心室增大。14、肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是：DA、前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主；B、两者心博均减弱；C、两者肺动脉段均凹陷；D、前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关；E、两者年龄无差。15、慢性支气管炎发展为肺心病的X线征象是：DA、心脏普大；B、左房、右房大；C、左室增大；D、右室增大；E、心腰凹陷16、诊断高血压心脏病必需具备：CA、心尖区收缩期吹风性杂音；B、右室增大，C、左室增大；D、左房、右室增大；E、右房、肺动脉干突出。17、动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别：BA、两者均有高血压史；B、前者好发部位是降、弓部，多见老人，常有钙化，后者好发部位为升部，多见青壮年，少见钙化；C、两者均合并蜘蛛指，晶体脱位等骨和眼的异常；D、两者常见胸骨压迫侵蚀；E、梅毒血清反应均是阳性。18、室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是：DA、扩张的左心房压迫喉返神经；B、扩张的右心房压迫喉返神经；C、扩张的主动脉压迫喉返神经；D、扩张的肺动脉压迫喉返神经；E、扩张的左、右心房压迫喉返神经。19、肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病？BA、室间隔缺损；B、房间隔缺损；C、动脉导管未闭；D、法鲁氏四联症；E、艾森曼格氏综合症。20、艾森曼格氏综合症主要是：AA心室间隔缺损合并右向左的分流；B、主动脉骑跨；C、右心室肥大；D、房间隔缺损；E、肺血减少。21、法鲁氏四联症的病理畸形是：DA、主动脉骑跨，右心室肥厚，漏斗部狭窄；B、高位室间隔缺损，右心室肥厚，漏斗部狭窄；C、主动脉骑跨，高位室间隔缺损，漏斗部狭窄；D、房间隔缺损，右心室肥大，肺动脉瓣狭窄；E、房间隔缺损，右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄。22、患儿8岁，男性，生后即有发绀，哭闹尤甚，逐年加重，喜蹲踞一年前昏厥一次。查体：发育不良，明显发绀及杵状指，心前区博动增强，胸骨左缘3、4肋骨间3／6收缩期吹风性杂音，X线片心影增大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，肺血少，肺门影小，心电图：右室、右房大，应诊断为：DA、房间隔缺损；B、心包炎；C、肺动脉瓣狭窄；D、法鲁氏四联症；E、法鲁氏三联症；23、充血性心肌病的X线所见是：BA、心影外形为二尖瓣型；B、肺淤血出现间质性肺水肿；C、肺淤血出现后主动脉结突出；D、心脏博动增强；E、右房高度增大。24、诊断缩窄性心包炎，下列X线表现哪项意义最大：BA、心脏普大；B、心包有钙化阴影；C、X线心博微弱；D、心腰凹陷；E、左室肥大。25、女性，20岁，一月来低热38°C，心悸、气促，体检：颈静脉怒张，心界扩大，肝肋下3CM，剑突下5CM，X线：两心缘向两侧增大，最可能的诊断是：DA、充血性心肌病；B、病毒性心肌炎；C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全；D、心包积液。26、以下A—E项中选出心脏病的正确X线表现：AA、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时，扩张的左心房在右心缘形成双重轮廓。B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小；C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的；D、房间隔缺损中，主要表现是左心房增大；E、心内膜垫缺如引起右心房扩张。B型题：问题27—29A、胸骨左缘二、三肋间Ⅱ—Ⅲ级较柔和收缩期杂音；B、胸骨左缘三、四肋间连续性机器样杂音伴震颤；C、胸左缘三、四肋间响亮粗糙收缩期杂音伴震颤；D、胸左缘二肋间响亮粗糙收缩期杂音；E、胸右缘二肋间柔和收缩期杂音。27、房间隔缺损；A28、室间隔缺损；C29、动脉导管未闭在婴幼儿期有肺动脉高压或合并心衰时。D问题30—31A、右心室、右心房增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；C、右心房、右心室增大，肺血少，无肺门舞蹈，主动脉结正常；D、右心房、右心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结小；E、右心房、左心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结正常。30、先天性心脏病、房间隔缺损；A31、先天性心脏病、室间隔缺损；B问题32—33A、肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大。B、上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1—2条长而宽的血管影象。C、表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全；D、两肋膈角出现间隔线；E、其共同点为中央和外围血管均增粗。32、肺动脉高压。A,C33、肺静脉高压。B,C问题34—35A、右心房扩大；B、上腔静脉或/和奇静脉扩张；C、间质性和肺泡性肺水肿；D、肺淤血＋胸膜腔或/和叶间的少量积液；E、肺门舞蹈。34、左心衰竭的表现。C,D35、右心衰竭的表现。A,B问题36—37A、左心房增大；B、左心室缩小；C、左心室左心房增大；D、肺门舞蹈；E、左心室增大，主动脉增宽。36、单纯二尖瓣狭窄。A37、高血压心脏病。E问题38—39A、多发生在右心，在心腔内呈息肉状改变，右心缘明显膨出扩大。B、多发生于左心，正位片无明显心影扩大，但右缘可见双房影。C、肿瘤生长迅速，心血管造影显示心腔内有块状物突出或心肌壁不规则改变；D、肿瘤压迫一侧或一叶肺静脉时，可造成肺淤血，间隔线和肺水肿。E、心影向两边扩大呈烧瓶形。38、心脏粘液瘤。B,C,D39、心脏肉瘤。A问题40—41A、淋巴结增大，数目增多，边缘缺损如虫蚀样；B、淋巴结增大，结构完整无缺；C、输入淋巴管扩张，出现许多侧支；D、淋巴渗出，淋巴结不大；E、静脉呈扭曲、增粗。40、淋巴造影诊断淋巴结炎。B41、淋巴造影诊断淋巴癌肿。A,CC型题：问题42—43A、心脏外形呈二尖瓣型；B、肺血增多；C、两者均有；D、两者均无。42、房间隔缺损。C43、室间隔缺损。C文题44—45A、两心室增大，以左室显著，左房也大；B、肺血增多；C、两者皆有；D、两者皆无。44、动脉导管未闭。C45、主—肺动脉间隔缺损。CA、心影呈靴形，肺动脉段凹陷；B、肺门血管缩小或无或代之以侧支血管影；C、两者皆有；D、两者皆无。46、法鲁氏四联症：C47、永存共同动脉干（Ⅳ型）：CK型题：48、心脏、大血管正常X线影象，可通过哪几个位置来观察：E1、后前位；2、右前斜位；3、左前斜位；4、侧位。49、右心室增大，以下几种是正确的：E1、后前位，右心室增大，肺动脉段突出，左心缘伸直，使心脏沿垂直轴逆时针旋转；2、多为先天性心脏病，胸廓畸形，动静脉漏，肺栓塞等疾病可导致右心大；3、右前斜位，心前缘向前突出贴近前胸壁，心前间隙缩小；4、左前斜位，心前缘突出，室间沟向后移位。50、左心房增大时，下列哪项表现是正确的：E1、后前位，左房影象位于心影后，增大时使左侧第三弓增大，同时向右突出，心右缘1、2弓之间出现弧形“双房”影象。2、右前斜位：食道钡餐可见左心房压迹，食道向后移位；3、左前斜位，心影后缘突出，使左总支气管推压向上后抬高，主动脉窗缩小；4、肺门阴影增大。第六章泌尿系统一、单项选择1、肾动脉狭窄经皮穿刺动脉成形术的禁忌证是：A．造影发现肾动脉中度狭窄，有临床症状者B．造影发现肾动脉狭窄，无临床症状者C．造影发现肾动脉重度狭窄；有临床症状者D．造影发现副肾动脉重度狭窄，有临床症状者E．系列影像检查发现肾体积逐渐缩小者2、以下是关于输尿管结石的正确描述，但不包括：A.多由肾结石下移而来B.易停留在生理狭窄处C. 其长轴与输尿管走向一致D. 腹段输尿管结石位于腰椎旁E.

骶髂段输尿管结石位于骶髂关节外侧

3、一青年患者，无诱因出现右下腹绞痛，并向会阴部放散，伴有血尿，不发热，无黄染，无压痛及反跳痛，首选检查方法为：A. 腹平片B. CTC. MRID. B-USE.

肝功

4、肾癌的定性诊断方法是：A. IVPB. X线平片C. 穿刺活检D. CT扫描E.MRI

5、下列那项不是肾结核钙化特点：A．靠近肾脏边缘部分的斑点状钙化B．广泛多环状或云絮状钙化C．局限于肾盏或肾盂内的圆形或类圆形致密规则钙化D．广泛散布于肾脏全部或大部的无定型致密钙化E．限局于肾脏某一极，周围有致密钙盐沉着的大钙化影

6、肾结核在IVP上的表现是：A.初期可表现为肾小盏边缘不齐如虫蚀样B.肾盏狭窄，闭塞C.造影剂可位于肾实质内D.肾结核时，IVP造影不显影或显影浅淡E.以上均是

7、下列关于肾结核CT检查的描述，正确的是：A． 早期显示肾实质内低密度灶，边缘不整，增强检查可有造影剂进入B． 部分肾盏或全部肾盏、肾盂积水扩张呈多个囊状水样密度影C． 肾盂、输尿管和膀胱壁增厚D． 肾内多发点状和不规则高密度钙化影E．以上均正确

8、自截肾常见于：A．慢性肾盂肾炎B．肾结石C．肾癌D．肾结核E．慢性肾小球肾炎

9、下列方法均可以诊断肾囊肿，但不包括:A. B-USB. CTC. MRID. X-Ray平片E.

选择性肾动脉造影

10、下列对于肾上腺皮质腺瘤的说法均正确，但不包括：ＡＣＴ可见边缘光滑、密度均匀的圆或椭圆形肿块Ｂ增强后病变有均一强化Ｃ对侧肾上腺增大Ｄ肾上腺皮质腺瘤包括原发性醛固酮增多症和皮质醇增多症Ｅ以上不全正确

11、膀胱良恶性肿瘤最有鉴别价值的是：A．膀胱容积缩小B．膀胱内充盈缺损影大小C．膀胱充盈缺损形态D．膀胱壁僵硬E．CT检查

12、肾盂肿瘤首选检查方法是：A．KUBB．IVUC．B-USD．逆行输尿管造影E．CT

13、单纯肾囊肿与肾癌X线鉴别要点是：A.肾影增大B.肾脏形态异常C.肾囊肿血管造影呈手握球征D.肾癌IVP肾盂肾盏的侵蚀，破坏或截断E.以上均错误

14、下列关于静脉尿路造影检查输尿管显影的描述，不正确的是：A．输尿管分段显影B．透视下可见充盈段随输尿管节律性蠕动逐渐下移C．可见输尿管全程显影D．输尿管上段可有生理性迂曲段E．正常情况下观察不到膀胱输尿管返流

15、腹主动脉造影对下列疾病的诊断有帮助，但不包括:A.大动脉炎B.肾动脉狭窄C.肾癌D.肾上腺肿瘤E.肾结石

16、MRISE序列T1加权像能分辨肾皮质和肾髓质是因为：A．肾皮质呈高信号，肾髓质呈等信号B．肾皮质比髓质信号低C．肾髓质含较多自由水，信号较皮质低D．肾皮髓质间有化学位移伪影E．肾窦内脂肪衬托

17、一男孩生后即有尿淋漓症状，长大后逐渐出现尿流细，排尿无力，继而出现排尿困难而来就诊，推测最可能病因是：A． 膀胱输尿管交界部梗阻B． 婴儿多囊肾C． 双肾盂双输尿管畸形D． 尿道瓣膜E．尿道下裂

18、诊断肾下垂应采用下列那种最适宜检查方法：A． 腹部立位平片B． 卧位C． IVUD． IVU后摄立位全尿路片E．逆行尿路造影

19、正常情况下，注射造影剂后，肾盏、肾盂显影最浓的时间是：A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-30分钟D.35-40分钟E.40-50分钟

20、关于神经源性膀胱的描述，不正确的是：A. 膀胱重度扩张，边缘光滑规整B. 膀胱壁粗糙不整，膀胱小梁形成，多发憩室形成C. 可形成“圣诞树样膀胱”D. 膀胱颈及后部尿道扩张E.神经源性膀胱所形成的膀胱输尿管返流大多为单侧性

21、注射造影剂后，肾实质显影时间为：A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-4分钟D.4-5分钟E.5-6分钟

二、填空题1、泌尿系结石多为性结石2、肾与输尿管先天异常中常见的类型有、、。3、输尿管有3个生理性狭窄区，即；；。4、静脉肾盂造影前，应行试验，以及准备。正常注药后1~2分钟，显影；2~3分钟后，开始显影，~分钟时显影最浓；全腹片输尿管和膀胱显影。5、对于生殖系统疾病，各种影像检查技术有不同的应用指征，应以和作为主要检查方法，尤其检查具有更大的优势和价值。三、名词解释1、肾自截：2、挛缩膀胱：3、肾小管回流：4、肾窦回流：5、ＩＶＰ：四、问答题1、肾结核的Ｘ线表现2、简述泌尿系统结石的主要x线表现。3、泌尿系各种造影检查，用途。4、简述输尿管结石KUB及IVP表现要点。答案单项选择1.B2.E

3.A

4.C5.C6.E7.E8.D9.D

10.C

11.D12.B

13.D

14.C

15.E

16.C17.D18.D

19.C

20.E

21.A填空题1、阳2、肾盂、输尿管的重复畸形、异位肾、肾缺如（孤立肾）、马蹄肾。3、与肾盂连接处；越过骨盆边缘即与髂血管相交处；进入膀胱处。4、碘过敏，胃肠道，肾实质，肾盂肾盏，15、305、超声和MRI，MRI名词解释１、肾自截：肾结核，病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截。

２、挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。

３、肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。

４、肾窦回流：肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。

５、ＩＶＰ：静脉肾盂造影，根据有机碘（如泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显影。本法即可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。问答题1、平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小，钙化：弥漫性、云朵状、斑点状造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。2、肾：平片：桑椹、分层、鹿角造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致腹段：腰椎旁骶髂段：骶骼关节内方盆腔段：与骨盆边缘大致平行输尿管下端：多为横形造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变尿道：多为后尿道：耻骨联合后方，与后尿道走向一致3、（1）、ＩＶＰ：显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态，了解双肾排泄功能（2）、逆行肾盂造影：用于ＩＶＰ显示不良（如肾功能不良等）或不适于ＩＶＰ（如肝肾功能差，碘过敏）（3）、膀胱造影：排泄法：适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路逆行性：观察膀胱大小、形态、位置以诊断膀胱疾病（4）、尿道造影：多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等（5）、腹膜后充气造影：显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系（6）、动脉造影：血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断4、平片：输尿管区域高密度影；（常为卵圆形，长轴与输尿管走行一致；易见于输尿管生理性狭窄处；肾脏有时增大；阴性结石可不显影。IVP：阴性结石输尿管内充盈缺损或等密度影；截面如倒置杯口；上段输尿管积水扩张；输尿管局限痉挛狭窄；远段可不显影；输尿管扭曲；肾影可增大；肾脏分泌功能有时减退：第八、九章神经系统与头颈部一、单项选择1、垂体微腺瘤的诊断标准：

A．小于3mmB．小于5mmC．小于8mmD．小于10mmE．小于15mm

2、桥小脑角区肿瘤多为：

A．听神经瘤B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤D．胆脂瘤E．脑膜瘤

3、下列哪一类脑肿瘤常见钙化：

A．脑内转移瘤B．垂体腺瘤C．室管膜瘤D．血管母细胞瘤E．淋巴瘤

4、鼻咽侧位片上正常鼻咽部顶后壁软组织厚度不应超过：

A．4mmB．5mmC．8mmD．10mmE．15mm

5、慢性中耳炎引起颅内感染多累及的部位是：

A．额叶B．顶叶C．枕叶D．颞叶