等级评审试题讲解

等级评审相关识测试题（共60，红色显示正确答案）1、卫生主管门要求评审期内医院上报三年度出院患者病案首信息及其他映医疗质量全、医院效及诊疗水平等数据信息，目的是开展。A、书面评价C、社会价

B、医疗信息计学评价D、现场评价2、医院评审取自愿申报方式进行，各院应根据评审标准进行

的自评，自评果达到申请级标准的，经地卫生计生门审核同意向有评审权的卫生计生部提出评审申。A、不少于12个月C、不少10个月

B、不少于3月D、不少于6月3进是一种指导践的管理哲，在评估指标是否有改成效时，应用

来说明问题。A、好转

B、完善

C、采用据前后对比4、医院应根《病历书写本规范历质量实施监控与价医院评审标实施细则（2012年版级病历率的要求。A、甲级病历≥80%，丙级病历甲级病历率≥90%无丙级病历甲级病历率≥95%无丙级病历5、关于“透器复用制度流程”及相关员资质的问题，鉴于国未规定透析不得复用，此医院均应立透析器复用度与流程。院如果统一用一次性透器，并与患者家属充分沟并签署知情意，且未使复用透析器的该条款可判为。A、A档

B、B档

C、C档

D、D档

E、E档6、现场评价，二级甲等院必须满足

条件。基本标准中C≥90%，B≥80%A级≥10%其中33核心条款C达到100%B级≥70%，级≥20%基本标准中C≥90%B级≥60%A级≥20%其中33核心条款C达到100%B级≥70%，级≥20%基本标准中C≥90%B级≥60%A级≥20%其中33核心条款C达到100%B级≥70%，级≥10%基本标准中C≥90%，B≥60%A级≥20%其中33核心条款C达到100%B级≥80%，级≥20%7、在医院评过程中，市计委委托第三机构对某医出院患者满意进行调查，行为实际为。A、书面评价C、社会价

B、医疗信息计学评价D、现场评价8、现场评审，追踪方法分为

追踪和

追踪。A个体、整体

B个案、系统C个案、整D个案传统9、不定期重检查是指卫行政部门在评周期内适时医院进行的。A、暗访和调

B、检查抽查C、巡视和巡查

D、调研10、医院评审持以评促建以评促改、建并举、重内涵的方针，绕质量、安、服务、管、绩效，体。A、以质量为心C、以医安全为中心

B、以病人为心D、经济效益社会效益11、医院评审期为

年。A、3年

B、4年

C、5年

D、6年12、评审专家行聘任制，任期。A、3年

B、1年

C、与医评审周期一

D、不限13医院评审标实施细则（2012年版置7章69节357标准与监测标。其中，一章至第六章共63

标准，用于对级综合医院地评审，并作为医自我评价与进。A、33条583C、321条583款

B、63条637D、321条63714、医院评审用AB、C、、E五档表述方式Ｅ的表述意思为。A、不适用，指卫生行政门根据医院能任务未批准的项目

B、不合

C、合格15、PDCA循环原理中，Ｐ即划，Ｄ即执行Ｃ即检查，Ａ即处理，其A阶如何对检查结果进行处？答。A、总结经验肯定成绩

B、到此终止对成功的经验以肯定，并以标准化，于没有解决的问题，提交给下一PDCA环中去解决继续循环PDCA16、某评审员计的检查步依次如下：了解病人在急诊室治疗序（包括对人病情的评、病人从急室转科移动之的沟通、急药物治疗程、紧急状况急诊科值班的生和看护员的能力与人资源的配备②了解病人从诊室转入心管室的过程③访问病人送到手术室前中、后，手准备与麻醉药、麻醉方等的程序步骤④了解手术在手术间的复室，病人压、心率、神恢复情况。了解病人回外科监护室病人进一步的复，呼吸机操作使用，肺监护的使，输液与肠道外养的支持等⑥了解回外病房后用药式与药物调整伤口愈合的况及院内感的预防，病健康教育，出后的进一步复计划等情。对每个环的衔接与对病的处理正确否填写记录最后做出评。该检查方式属。A、系统追踪

B、个案踪

C、分别急诊室、心导管室手术室、复室、外科病的条款检查D、病情评估面的检查17、某评审员查心内科时现该科室除仪故障，再次检查肾病科等几个科发现该科室有除颤仪缺、呼吸机故障等况，于是前医院装备处求查看生命持类设备应急障方案并对部门人员进访谈。该检方式属于。A、系统追踪

B、个案踪

C、个别门检查18医院评审标实施细则（2012年版中对平均住院的规定是。A、平均住院≤10天C、平均院日≤12天

B、平均院日≤8天D、平均住院≤14天19、检查某医条款1.4.4.2，发医院有停电件的总体应急预案部门预案，谈某病区3护士，均不晓停电时的对及程序，该款判定为。A、D

B、CC、B20医院评审标实施细则（2012年版对符合临床路的患者，入率、入组完率的规定是。入组率≥50%入组完率≥100%入组率≥50%，组完成率≥70%入组率≥80%，组完成率≥70%入组率≥60%入组完率≥50%21、重大决策重要干部任、重大项目资、医院对三重一须经集体讨。A、大额资金用

B、大批才引进

C、大型备购置22、根据医院展法律法规育C标准每年至开展次法律法规全培训。A、1次

B、2次

C、3次

D、4次23、医院服务施多种形式预约诊疗与时段服务C标准要求医院少开展

种以上的预约疗服务。A、2种

B、3种

C、4种

D、5种24、C级标准主动报告医安全（不良事件中要求百张床位年报告（）件A、5件

B、8件

C、10件

D、12件25、卫生部九要求推动平医院创建第点是。A、加强医德风建设C、要增医患沟

B、强化医务员执业D、要规范投管26、二级综合院评审标准施细则中有

条核心条款。A、32条

B、33条

C、44条

D、48条27、核心条款最基本、最用、最易做、

的标准条款。A、必须做好、无需做好C、可做可不做的D、最好的28、二级综合院现场评审准采取的方有访谈法、踪法和相结合。A、JCIB、PDCA

C、传统查方法

D、跟踪法29、在诊疗活中，必须严执行，至少同时使用姓名、姓名年龄、出生月、年龄、历号、床号两项核对患者份，确保对确的患者实正确的操作禁止仅以房间床号作为识的唯一依据A、首诊负责C、核对度30、医院评审出A、以病人为心C、提高理水平

B、查对制度D、确认制度的医院系统性价。B、提高医疗务质量D、提高服务率31、医院评审括周期性评和

重点检查。A、日常

B、定期

C、不定

D、季度32、落实费

负责制，急危症患者实行先抢救，后A、会诊

B、首诊

C、分诊

D、检诊33、评审要求理人员能运质量管理工，使用法持续改进质量理工作。

方A、ABCD

B、PDCA

C、PCDAD、PADC34、评审周期，卫生行政门应当组织医院的管理专科技术水平进行不定期点评价，重评价分值应低于周期性评标准项目的A、20%B、25%

%。C、30%

D、40%35、根据手术级管理制度

负责制定、审各科手术范围及分，对全院手医师资质与术进行审批管理、监督。A.医务科

B.质控科

C.医院管办公室D.手术分级管委员会36、根据会诊度，危重病会诊，必须叫随到，院急会诊A.5

B.10

分钟之内到位C.15D.3037、根据会诊度，普通会

小时之内到位A.6B.12

C.24

D.4838、X线摄影超声、、MR检查提供括床边急诊）查服务。

的急诊（包A、12小时7天C、12小时5天

B、24小时5天D、24小时7天39、严格执行醉药品、精药品、放射药品、医疗毒性药品及药类易制毒化品等特殊管药品的使用管理规章制度(3.5.1.1款）列

不符合C要求的内容。A、严格执行醉药品、精药品、放射药品、医疗用性药品及药品易制毒化学等特殊药品使用管理制。B、有制规定麻醉药、精神药品放射性药品、疗用毒性药品及药类易制毒化品等特殊药的存放区域．标识和贮方法的相关定。相关员工知晓理要求，并循。有“特殊管理品”的应急案。40、临床输血理委员会，员组成不包。A、医疗管理临床专业的家

B、麻醉业的专家C、法律问

D、护理、输等相关专业的家41、在“严格行‘危急值报告制度与程款）条款中，下列项不属于所含内容。A、医技部门关人员知晓部门“危急”项目及内容能够有效识别确认“危急”接获危急值报的医护人员完整、准确录患者识别信息、危急值容和报告者信息，按流复核确认无后，及时向经或值班医师告，并做好录医师接获危急报告后应及追踪、处置记录。信息系统能自识别、提示急值，相关室能够通过网络及时向临科室发出危值报告，并语音或醒目文字提示。通过不断改进杜绝“危急”漏报现象42、医疗信息计评价的主内容不包括。各年度出院患病案首页等疗信息；医院运行、患安全、医疗量及合理用等监测指标C、DRGs等方评价医院绩；D、地方政府展的医疗机行风评议结43、下列说法符合部颁评标准设计要的是。突出改革要求突出依法执突出质量安全突出持续改体现以人为本体现科学决体现以病人为心，突出规化建设体现以评促建体现内涵建44、追踪检查的目标是通深入一线工人员，了解一天一线人员何照护患者以及他们所的管理环境最终评估内容包括。A、医院的服态度

B、医院技术水平

C、医院内的团队协作

D、医院的管能力

E、医院的等级45、医院护理理工作是执二级护理管组织体系，步建立护理，按照《护士例》的规定实施护理管理工作。A、半垂直管体系C、机动士管理体系

B、垂直管理系D、平级管理系46、执行手卫规范，达到A标准要求医务人员手卫生知晓率达到，随机抽医务人员手生依从性，洗手方法正确。A、95%、80%、90%B、100%、80%、90%C、95%≥80%、≥80%

D、100%、80%、≥80%47、新的医院审评价的四维度内容不括。A、重点检查价

B、医疗信息计评价C、现场价

D、社会评价

E、书面价48、新的医院审评价工作则是。政府主导、分负责、社会与、公平公政府主导、分负责、患者与、客观公医院主导、分负责、社会与、公平公医院主导、分负责、患者与、客观公49、医院向有审权的卫生政部门提交评审申请材不包括。A、医院评审请书

B、医院自评告评审周期内接卫生行政部及其他有关门检查、指导结果及整改况评审周期内各度出院患者案首页信息其他反映医疗质量安全、院效率及诊水平等的数信息社会评价信息50、现场评审常分为三组分别为。综合管理组、医疗药事组、护理感组综合管理组、医疗护组、药事院感行政管理组、医疗药组、护理院感行政管理组、医疗护理组、药事感组51、医院评审论分类描述误的是

。A、甲等

B、乙等

C、丙等

D、不合格52医院评审标实施细则（2012年版医院至少能运一至二项质管理改进的法及质量管常用技术工具最常用的质管理常用工，A、鱼骨图E、柏拉

B、矢量F、散布图

C、流程G、控制图

D、甘特图53、医院对符合率≥90%A、包装相似

药物的存放要明晰的“警标识B、听似、看药品C、一品规或多剂型物

D、高浓度电质54、患者或其亲属、授权托人对

等具有知情选择的权利。医有相关制度证医务人员行告知义务A、病情

B、诊断

C、医疗措施

D、医疗风险55、按照法律定A、麻醉药品C、医用毒性品

等为“特殊管药品B、精神药品D、放射性药56、下列哪些施是预防医感染的主要施。A、认真洗B、合理用抗菌药物C、格执行无菌技术操D、消毒离

E、禁止院吸烟57、审专家组现评价时采用检查方法括。A、追踪检法B、员访谈C、明查暗D、文档审E、数据析58、列属于公立院所承担的府指令性务包括。A、对