肌肉损伤的阿是穴斜刺治疗 完整版

肌肉损伤的阿是穴斜刺治疗和病因探讨

1973年，通过学习山西一位医生用“阿是穴斜刺温针”

治疗肌肉劳损的基础上，继承并发展了《黄帝内经》

的《灵枢》部分就记载有治疗肌肉痹症的方法：

“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧”《灵枢-经筋第十三》

把“阿是穴”从“以痛为腧”发展为“以僵硬条索的损伤肌束为腧”；不用“燔针”或“温针”，仅仅把针准确地斜行刺入损伤的肌束；就可以立即观察到条索软化、疼痛缓解、功能恢复以及后续一定时间缓慢出现的完全恢复。以损伤肌束为腧穴的

阿是穴-斜刺肌肉损伤的治疗—阿是穴斜刺

阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的突出优点：适用于一切人的急性和慢性肌肉劳损

疗效高、见效快、疗程短、疗效持久稳定、费用低、操作简便。

阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的机理超过习惯负荷的肌肉工作延迟性收缩结构改变包括

Z-线、

M-线、

粗丝和细丝等延迟性肌肉酸痛运动功能障碍

肌肉硬度增高、收缩和伸展功能降低

延迟性肌肉酸痛工作前

工作后即刻工作后10小时

工作后24小时收缩结构改变的延迟性特征

肌肉损伤的机理：

主要是由于重复过度的肌肉工作引起收缩蛋白的分解代谢（降解或解聚）优势导致收缩结构和功能发生相对稳定的改变。肌肉损伤是由于过度的肌肉工作所引起的肌肉结构和功能相对稳定的改变。肌肉损伤的病因：过度劳累。超过习惯负荷的肌肉活动后收缩结构和功能的发展变化显著超过习惯负荷的活动后由于诱发收收缩蛋白的降解优势导致缩结构和功能的改变并伴有显著的延迟性酸疼

结构和功能恢复

延迟性酸疼消失适度的活动并注意调整后续的活动和休息由于合成代谢增强长期重复即使是强度较低的持续的肌肉活动，由于分解代谢优势的逐渐积累导致收缩结构改变积累，逐渐形成相对稳定的较软的肌肉条索，但并不伴有自主的疼痛感觉。这可能是一个需要尽早发现的现象。它的发展导致结构改变积累而不能自然恢复并逐渐加重；逐渐影响身体姿势、动作结构和活动能力的改变、肌肉酸疼甚至疼痛；它对身体健康的影响可能还不止于此。希望引起重视！尽早着手研究了解它的发展变化规律和怎样通过适度的体育锻炼增强体质、提高功能，以避免“积劳成疾”。

重复肌肉工作的负荷安排和肌肉损伤或增强的关系超

过习惯负荷的肌肉工作延迟性的收缩蛋白降解优势延

迟

性

的

收

缩

结

构

改

变重复负荷的后继的工作必需考虑的问题

反复的过度负荷导致肌肉结构相对稳定的改变突然的过度负荷急性肌肉损伤慢性肌肉损伤(肌肉劳损)适度地超过习惯负荷的肌肉工作通过休息、调整等的重复复锻炼

导致合成代谢增强

结构增强、功能提高1.对重复肌肉活动规律的理解和认识2.是否注意了超过习惯负荷后肌肉收缩结构改变的延迟性特徵3.是否根据个体的承受能力和负荷后的恢复情况调整后继负荷超过习惯负荷的肌肉工作和针刺后收缩结构和功能的变化超过习惯负荷的肌肉活动后收缩结构和功能的改变结构和功能恢复或增强适度的活动并注意调整后续的活动和休息相对稳定的结构和功能改变病理性改变-损伤

重复过度负荷的肌肉活动

阿是穴斜刺

上述的研究结果表明：阿是穴斜刺是通过加强收缩蛋白的组装、合成，促进结构恢复正常而使运动功能恢复、疼痛缓解。因此这一疗法具有稳定持久的疗效而不是一时性的麻醉镇痛作用。

三十五年来的临床实践结果表明：阿是穴斜刺对于治疗急性和慢性肌肉损伤以及肌肉损伤所引起的运动功能障碍和相应部位的疼痛都取得了显著的疗效。

肌肉损伤的诊断:1.首先需要区分是神经或骨关节损伤还是肌肉损伤；

(区分主要病征是疼痛还是运动功能障碍;在确诊为肌肉损伤以后，需要阐明肌肉损伤的病因和病机；需要确切的表明主要的病理变化是在筋膜？肌腱？还是在肌腹？)

2.需要确定有那些肌肉受到损伤：

从患者身体姿势的改变和运功能障碍

通过肌肉工作分析找出导致功能障碍

的主要损伤和次要损伤的肌肉。

望、闻、问、析:观察患者的身体姿势和肢体活动有无异常

听患者诉说发现身体姿势、肢体活动不适的经过及病史望：闻：询问患者的工作情况问：对患者的工作和不适进行肌肉分析析：

骨骼肌是跨关节附着在骨骼的不同位置上，通过缩短和伸长、紧张和放松使人体的头、躯干和四肢得以完成屈伸、外展内收和回旋等活动，维持和改变人体姿势、完成各种动作。因此，进行某一活动的肌肉工作分析就需要熟悉：完成动作都有那些肌肉参与工作；它们是主动肌、协同肌还是对抗肌；它们的起点、止点和拉力方向；是近端固定还是远端固定；是向心收缩还是离心收缩；所完成的工作是克制工作还是退让工作;

是等张收缩和等长收缩，动力工作或静力工作。

一侧骨盆提高对同侧腿及身体姿势的影响和腰方肌的结构功能改变的关系

由于阔筋膜张肌和臀小肌前部的结构和功能改变，肌肉僵硬缩短，可以导致骨盆和躯干前倾—

弯腰。

老年患者上下楼时膝痛、屈膝困难甚至不能屈膝,除“老年

膝关节退行性骨关节炎”还可能和“股直肌功能障碍”有关

屈膝下蹲时大腿小腿和脚应保持在同一平面协同活动

屈膝下蹲时膝痛膝软是髌骨软骨软化的唯一病因典型症状？

需要熟悉人体的解剖结构，特别是肌肉

和骨关节系统的结构和功能;

熟悉生活、劳动和运动的动作;要能够确定导致运动障碍的主要原因；确定导致运动障碍的主要肌肉和主要肌肉的最痛点。进行肌肉工作分析：

我们常常是从肌肉的正常功能反向考虑，才能找到引

起运动功能障碍的肌肉。

例如：不能完成屈的动作是受伸肌的限制；不能外展是因为内收肌的制约；不能旋外是受旋内肌影响。

阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的针法和针具

一、进针首先确定进针点、消毒。进针的方法和要求：

1.直刺过皮;下压针柄,使针体倾斜在皮下疏松结缔组织层调整针尖的指向；

2.在针尖接触肌束表面；

3.刺入肌束

阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的针法选择进针点远近和进针角度大小与被刺肌束层次深浅的关系

二、留针

1.一般情况下不需留针，在出现针感后即可退针；但在针刺硬度很高的肌肉条索退针出现明显滞针时，应该考虑留针到针感消失或基本消失后退针或分段退针。

2.不需附加任何提插、捻转等手法或电刺激等附加条件。

三、退针

1.退针时应使针体的倾斜程度和进针时相同

2.术者小指放在患者皮肤上以获得稳定的支撑逐步把针尖退至皮下

3.触诊已针刺的条索检验针刺的效果

4.触诊检查已刺条索附近如发现其它僵硬条索可改变针尖指向继续治疗

5.在针所及的范围内的条索都得到治疗后即可将针完全退出

6.退针后用棉球按压进针点

在针已刺过皮肤后或退针到皮下准

备重新进针时，把非持针手的拇指

或食指轻轻地放在进针点前的皮肤

上这对感受针的指向和提高控制针

刺方向的能力是很有帮助的。

凡刺之要，官針最妙。九针之宜，各有所为，长短大小