口腔医学医学高级职称十一真题

口腔医学医学高级职称十一真题（总分59.59，考试时间120分钟）多项选择题下列哪项可以决定人造冠的审美性外形轮廓排列表面纹理大小以下关于焊合金的描述，正确的是白合金焊又称银焊白合金焊主要成分是银白合金焊用于焊接镍铬合金时，应用硼砂作焊媒白合金焊熔点为650〜750°C白合金焊可用于金合金焊接口外支抗矫治器有颈带牵引矫治器简单头帽口外牵引矫治器口外垂直牵引矫治器口外上颌前方牵引矫治器头帽、颏兜牵引矫治器对牙槽骨的叙述正确的是不受牙替换的影响随牙的生长发育而变化一生不变随牙的脱落替换而变化随咀嚼压力而变化A1/A2题型1.某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折,断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。桩冠粘固前消毒根管常用碘酊0.1%新洁尔灭FC

95%酒精75%酒精2•患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(一)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿为确定牙位进行的检查是探诊叩诊松动度温度测验X线片检查3.牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是患有深龋的上颌前牙患有深龋的上颌双尖牙患有深龋的上颌第一、第二磨牙患有深龋的上颌第三磨牙以上所有情况4•患者，男性，35岁，检查：56间颊侧牙龈肿起。若诊断为牙龈脓肿，诊断依据不包括牙龈乳头红肿有深牙周袋牙槽骨有吸收脓肿局限于乳头内牙齿松动患者，男，26岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室。自述出血约100m1,主诉疼痛口渴若腮腺区有严重挫裂伤，并伴明显出血，处理时应首先考虑输液抗感染输血应用止血药物有面神经断裂时即刻行面神经吻合术即刻进行清创止血6•患者男性，65岁，牙列缺失4个月，检查：见全身一般情况良好，口腔检查牙槽嵴较丰满，倒凹不明显，黏膜组织无异常，上下颌位置关系正常在无牙颌模型上确定义齿基托边缘位置时，不宜伸展的区域是前弓区后弓区颊侧翼缘区远中颊角区舌侧翼缘区7.牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施，在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正。首先要选择好窝沟封闭适应症，需要萌出2年后无龋的牙

窝沟不深自洁好的牙窝沟有患龋倾向的牙窝沟龋已填充的牙对侧同名牙无龋的牙8•患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(一)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿患者的主诉牙是右上第一前磨牙右上第二前磨牙右下第一磨牙右下第二磨牙右下第三磨牙牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除牙外伤后，应予以拔除的情况是牙冠折断者半脱位牙全脱位牙根尖处折断者牙颈部折断者患者，男性，35岁，检查：56间颊侧牙龈肿起。若诊断为牙周脓肿，诊断依据不包括深牙周袋牙齿松动伴有搏动性疼痛可出现叩痛局限于龈乳头患者，男，26岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室。自述出血约100ml,主诉疼痛口渴若检查时发现患者重度张口受限，待病情稳定后你应做的检查是全口曲面断层片以了解有无下颌角骨折全口曲面断层片，了解有无上颌骨折颧骨颧弓位片，确定颧骨颧弓骨折头颅CT，确定颅底骨折颞下颌关节薛氏位，确定有无髁状突骨折患者，年轻男性，常在疲劳或感冒后复发口唇周围黏膜皮肤成群水疱与糜烂，将完整水疱刮下疱液涂片观察有含嗜酸性含涵体的多核巨细胞应首先考虑的诊断是口炎型口疮多形红斑带状疱疹单纯疱疹固定性药疹患者男性，65岁，牙列缺失4个月，检查：见全身一般情况良好，口腔检查牙槽嵴较丰满，倒凹不明显，黏膜组织无异常，上下颌位置关系正常在无牙颌模型上哪一区域容易形成支点，使上颌义齿产生前后翘动

上颌硬区切牙孔区前弓区腭皱腭大孔区牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施，在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正。清洁牙面过程中要注意不能用橡皮杯清水冲剂摩擦剂油质清洁剂探针清洁窝沟15•患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(一)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿主诉牙最可能的诊断是深龋急性冠周炎牙龈乳头炎慢性牙髓炎慢性牙髓炎急性发作男，9岁，双侧腮腺区弥散性肿胀6年，反复发作，胀痛，唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润，并伴有淋巴滤泡形成。最可能的诊断为慢性复发性腮腺炎涎石病舍格伦综合征变性型涎腺肿大症流行性腮腺炎牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除对于额外牙，错误的处理方法是应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙应拔除所有骨内阻生的额外牙应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙应拔除所有影响面容美观的额外牙患者，女性，65岁，因右颊部血疱3天就诊。检查：右颊咬合线区黏膜见一血疱，直径1cm。可能的诊断有血小板减少性紫瘢创伤性血疱血友病再生障碍性贫血以上都是

女，70岁。戴用全口义齿1周后复诊，主述义齿易脱落在询问病史时要着重询问的是义齿在什么情况下脱落患者的适应能力患者进食的食物种类每日戴义齿多长时间患者的身体状况患者，年轻男性，常在疲劳或感冒后复发口唇周围黏膜皮肤成群水疱与糜烂，将完整水疱刮下疱液涂片观察有含嗜酸性含涵体的多核巨细胞应考虑的鉴别诊断是药物过敏性口炎放射性口炎天疱疮带状疱疹鹅口疮男性2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术所采用的麻醉方法最合适的是局麻针刺麻醉氯胺酮分离麻醉静脉麻醉气管内插管全麻患者男性，65岁，牙列缺失4个月，检查：见全身一般情况良好，口腔检查牙槽嵴较丰满，倒凹不明显，黏膜组织无异常，上下颌位置关系正常在无牙颌模型上哪一个解剖结构相应的基托组织面不需要缓冲下颌隆凸上颌硬区切牙乳突舌侧翼缘区未长平的拔牙窝牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施，在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正。酸蚀牙面步骤中不要将酸蚀剂接触牙面溢出到软组织放在乳牙上放在恒牙上蘸在细毛刷上患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(一)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿当日有效的治疗措施是冲洗、上药去腐质、安抚服消炎止痛药开髓、封失活剂

垫底后银汞充填男，9岁，双侧腮腺区弥散性肿胀6年，反复发作，胀痛，唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润，并伴有淋巴滤泡形成。治疗方法如下，除外多饮水保持口腔卫生按摩腮腺伴急性炎症时适当应用抗生素行全腮腺切除牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是常发生冠周炎者应予拔除引起邻牙牙根吸收者应予拔除引起邻牙远中面龋坏者应予拔除牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留患者，女性，65岁，因右颊部血疱3天就诊。检查：右颊咬合线区黏膜见一血疱，直径1cm。所必需的辅助性检查是RPRTPHA血常规结核菌素试验活组织检查女，70岁。戴用全口义齿1周后复诊，主述义齿易脱落如果患者进食时易脱落，应该主要检查的是义齿的固位情况义齿是否左右翘动基托的材料基托的厚度义齿的咬合平衡9岁女孩，右上中切牙摔掉在沙地上，用水泡着牙齿，1小时后就诊。检查：右上中切牙牙槽窝空虚，有血凝块，牙龈有撕裂，牙齿上沾有沙粒此牙的诊断和治疗方法是右上中切牙早失，义齿修复左上中切牙缺失，再植术全脱位，再植术右上中切牙牙龈撕裂，清创，抗炎全脱位，佩戴功能性间隙保持器男性2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术腭裂术后如果出现痿口，最常见的部位在悬雍垂根部硬腭前部牙槽嵴部硬、软腭交界处软腭中部31•患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。1周前已做一

次垫底银汞充填，1天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+),冷测引起剧痛该患牙充填后出现的问题是牙本质过敏症可复性牙髓炎急性牙髓炎慢性牙髓炎急性发作急性根尖炎32.牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施，在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正。冲洗干燥关键的一点是冲洗牙面10〜15秒边冲边排唾吸干压缩空气吹15秒干棉卷隔湿封闭前无唾液污染33•患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(一)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿该患者的治疗计划如下，除外牙髓治疗复合体充填阻生齿拔除修复缺失牙银汞合金充填女，13岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失最可能的诊断为青少年牙周炎妊娠期龈炎药物性牙龈增生青春期龈炎牙间乳头炎患者，女性，31岁，口腔黏膜疼痛3个月就诊。检查：两颊黏膜、舌腹黏膜广泛乳头状增生，表面糜烂渗血。头颈部皮肤有类似损害。右颊黏膜活组织检查提示：可见上皮内疱。最可能的诊断是乳头状瘤黑棘皮病增殖性天疱疮白色海绵状斑痣梅毒9岁女孩，右上中切牙摔掉在沙地上，用水泡着牙齿，1小时后就诊。检查：右上中切牙牙槽窝空虚，有血凝块，牙龈有撕裂，牙齿上沾有沙粒下列正确的步骤是右上前牙用抗生素溶液浸泡刮除牙齿表面的沙砾和组织牙槽窝搔刮

夹板固定3个月手术2周后做根管治疗男性2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术术后出现腭痿的原因，最常见的是手术时间过长粘骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大手术未给大剂量抗生素患儿年龄过小术后拆线时间过晚38•患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。1周前已做一次垫底银汞充填，1天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+),冷测引起剧痛其原因最可能为备洞对牙髓刺激充填时垫底不良充填后电流作用充填前诊断错误充填材料的刺激牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施，在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正。涂布封闭剂时注意不要产生调拌均匀覆盖全部酸蚀面涂布均匀窝沟内气泡固化良好女，13岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失造成此患者牙龈肥大的可能原因中不包括口呼吸吐舌习惯激素水平的改变上唇短刷牙不认真41•患者男性24岁，唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温37.5摄氏度，上唇肿胀明显，可见多个脓头此部位感染最常见的致病菌为绿脓杆菌大肠杆菌金黄色葡萄球菌变形链球菌白色念珠菌患者，女性，31岁，口腔黏膜疼痛3个月就诊。检查：两颊黏膜、舌腹黏膜广泛乳头状增生，表面糜烂渗血。头颈部皮肤有类似损害。右颊黏膜活组织检查提示：可见上皮内疱。治疗措施是手术激光口服皮质类固醇激素

维生素A丸肌注青霉素男，24岁，1周前因左上第一前磨牙远中龋而做充填治疗，3天来有自发胀痛感，吸吮时牙龈出血，检查牙间乳头红肿，探触痛，龈出血引起该病最可能的原因是充填前未正确诊断充填治疗时伤及牙龈充填体邻面悬突邻面龋尖锐边缘刺激失活剂烧伤某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。根充后至少观察多长时间可以桩冠修复A.1周 B.2周C.3周 D.4周E.5周45•患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。1周前已做一次垫底银汞充填，1天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+),冷测引起剧痛该患牙的处理应为调磨后观察改垫底材料改充填材料做安抚治疗行牙髓治疗46.牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施，在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正。术后检查过程中要及时封闭固化好的窝沟粘结好的窝沟被遗漏的窝沟探针检查窝沟邻近的光滑面47•患者男性24岁，唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温37.5摄氏度，上唇肿胀明显，可见多个脓头此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为血运丰富面静脉无静脉瓣上唇运动较多细菌毒力强局部皮脂腺丰富48•患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊上述症状可诊断为医源性感染癔症肾上腺素反应

局麻药物中毒晕厥患者，男，26岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室。自述出血约100m1,主诉疼痛口渴首诊时，应首先考虑检查的是测血压观