内科学试题本科

内科学试题（本科）中国医科大学网络教育学院内科学复习题一单选题1.恶性高血压患者的哪种器官损害最明显A心B脑C肝D肾E眼底2.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药品是：

A呼吸中枢兴奋剂B利尿剂C镇静和安眠药D强心剂ETHAM3.下列哪个体征是左心衰的体征A夜间阵发性呼吸困难B下肢水肿C肝脏肿大D颈静脉怒张E消化道症状4.下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素A男性55岁B吸烟C饮酒D糖尿病E血胆固醇5.72mmol/L5.对高血压病人普通主张血压(mmHg)控制目的值最少在哪个范畴A130/90B140/90C150/90D160/100E160/906.根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。

如病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引发心绞痛应属哪一级AI级BII级CIII级DIV级EV级7.慢性心房颤动最常见的并发征是A体循环栓塞B肺循环栓塞C感染性心内膜炎D完全性房室传导阻滞E阿-斯综合征8.利尿剂治疗心功效不全的作用机制是通过：

A排钠排水B提高心肌收缩力C增加心排血量D减少动脉压E减低动脉压9.急性心梗后哪个酶学出现最早A肌钙蛋白B肌酸激酶C肌红蛋白D谷丙转氨酶E乳酸脱氢酶10.下列哪项不见于典型心绞痛A多为夜间发作忽然惊醒B中段胸骨后压榨性疼痛C含服硝酸甘油5min可缓和D可放散至左肩左臂E心电图ST段压低11.常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现？A身体下垂部分水肿B胸水C肝脏静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张12．右心衰竭时引发瘀血的重要器官是A肺，肝，肾及胃肠道B肝，脾及胃肠道C肾，肺及胃肠道D肺，脑，肝，脾等E脑，肺及胃肠道13.左心衰竭最早出现的症状是A端坐呼吸B夜间阵发性呼吸困难C心源性哮喘D刺激性干咳E劳力性呼吸困难14.心电图上区别心肌梗死和心绞痛最故意义的变化是AST段上升B.T波呈冠状T倒置C合并心律失常DT波异常高耸E病理Ｑ波15.高血压病并发症中不涉及下列哪种疾病A心绞痛B脑出血C心力衰竭D主动脉夹层E糖尿病16.下列哪项符合原发性高血压高度危险组原则A高血压2级伴1个危险因素B高血压2级伴2个危险因素C高血压2级伴靶器官损害D高血压12级伴3个危险因素E高血压3级伴2个危险因素17.37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓和症状，最可能的诊疗是：

A.心绞痛B.胃食管返流病C.胃溃疡D.食管癌E.食管贲门失弛缓症18.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特性：

A.腹壁静脉曲张B.腹水C.食管静脉曲张D.脾脏肿大E.痔核形成19.初级心肺复苏时，胸外按压的频率是A60次/分B80次/分C100次/分D110次/分E120次/分20.下列哪种药品不属于惯用降压药品A钙通道阻滞剂B血管紧张素转换酶克制剂C1受体阻滞剂D利尿剂E受体阻滞剂21.肺结核咯血最危险的并发症是：

A窒息B失血性休克C失血性贫血D继发感染E结核播散22.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药品治疗：

A异丙肾上腺素B吗啡C氨茶碱D西地兰E肾上腺素235.在肺癌中最多见的是：

A鳞状细胞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌细E支气管肺泡癌24.卡介苗是：

A有毒力的活的牛型结核菌苗B有毒力的活的人型结核菌苗C无毒力的死的牛型结核菌苗D无毒力的死的人型结核菌苗E无毒力的活的人型结核菌苗25.支气管哮喘患者忽然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：

A自发性气胸B支气管哮喘急性发作C左心衰D肺炎E胸膜炎26.张力性气胸的急救解决首选：

A剖胸探查B加压供氧C排气减压D闭式引流E输血补液27.呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒体现：

A二氧化碳分压上升B.PH可正常或减少C.HCO3D.SBABE二氧化碳结合力上升28.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。

肘静脉压200mmH2O。

胸部x-ray示：

肺动脉段中度突出，右心室增大。

最可能的诊疗是：

A原法性肺动脉高压症B房间隔缺损C原发性心肌病D慢性肺源性心脏病E以上均不是29.急性肺脓肿最具特性的症状是：

A畏寒高热B呼吸困难C咳大量脓臭痰D咳嗽伴咯血E咳嗽伴胸痛30.下列哪些肺功效检核对阻塞性肺气肿的诊疗最有价值：

A潮气量B肺活量C动脉血氧分压D残气量及残气/肺总量E每分钟静息通气量31.引发急性肺源性心脏病最常见的病因是：

A肺动脉血栓形成B肺动脉栓塞C肺微血栓形成D肺血流量增加E肺动脉狭窄32.急性肺脓肿停用抗生素的指征是：

A体温正常B脓腔液平消失C肺部体征消失D咳嗽咳痰消失E病灶消失，有纤维条索影33.肝硬化最常见的死亡因素：

A.原发性肝癌B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.上消化道出血34.甲胎蛋白检查诊疗肝细胞癌的原则哪项错误:A.AFP不不大于500g/L持续4周B.AFP由低浓度逐步升高不降C.AFP不不大于500g/L持续2周D.AFP在200g/L以上的中档水平持续8周E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤35.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胰管阻塞B.大量饮酒和暴饮暴食C.胆道疾病D.手术和创伤E.感染36.慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：

A.2个月以上B.3个月以上C.4个月以上D.5个月以上E.6个月以上37.酒精性肝病最常见的类型是：

A.酒精性肝炎B.酒精性肝硬化C.酒精性脂肪肝D.酒精性肝硬化代偿期E.酒精性肝硬化肝坏死38.女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，始终使用胰岛素和间断使用口服降糖药品。

因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出下列对的主张，除了A病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药B大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）-上升C由于人胰岛素的免疫性低，因此应接受这种治疗D大量补液E停用口服降糖药39.急性肾小球肾炎的诊疗根据中哪一项核心A全身水肿B高血压C尿少D血尿及红细胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿40.胰腺癌的首发症状常为：

A.体重减轻B.黄疸C.腹痛D.食欲不振E.腹胀41.呕血多呈咖啡渣样是由于：

A.血液与食物混合所致B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致E.血液本身氧化所致42.胃内出血量达成多少毫升能够引发呕血A.〉400B.〉100C.〉250D.〉200E.〉15043.下列哪一项检查成果不符合弥漫性甲状腺功效亢进症的诊疗A甲状腺吸碘率增高B血清TT4高C血清TT3高DTSH高E甲状腺刺激抗体阳性44.患者，身高170cm,体重80kg。

葡萄糖耐量实验成果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时45.39mmol/L(132mg/dl).单凭此成果，下列哪种诊疗的可能性大A糖尿病B单纯性肥胖C脑垂体前叶功效亢进症D肾上腺皮质功效亢进症E糖耐量减低46.内源性凝血系统的始动因子是：

A.组织因子B.纤维蛋白原C.Ⅻ因子D.Ⅶ因子E.凝血酶原47.霍奇金淋巴瘤含有诊疗意义的细胞重要是：

A.霍奇金细胞B.陷窝细胞C.R-S细胞D.多形性细胞E.未分化细胞48.糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效？A再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.原发性血小板减少性紫癜49.现在认为，慢性胃炎最重要的病因：

A.幽门螺杆菌B.空肠弯曲菌C.十二指肠液反流D.非甾体类消炎药品E.本身免疫50.慢性肾衰竭按肾功效程度可分为A代偿期、失代偿期、尿毒症期B氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期C氮质血症期、尿毒症期D肾储藏能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期E代偿期、氮质血症期、尿毒症期51.下列那项不是肝硬化代偿期的临床体现:A.腹胀B.食欲减退C.腹水D.肝大E.脾大52.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡因素可能是A代谢性酸中毒B低钙血症C尿毒症脑病D高钾血症E心功不全530.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床体现重要是A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有明显高血压及心脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反映不好E进行性肾功效不全54.消化性溃疡的重要症状：

A.恶心呕吐B.出血C.嗳气反酸D.腹胀E.慢性重复的节律性上腹痛55.35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：

A.血清促胃液素测定B.血清胰岛素测定C.血清胰高血糖素测定D.幽门螺杆菌测定E.胃液pH测定56.胃食管返流病最常见的临床体现是：

A.烧心和反酸B.吞咽困难C.胸骨后疼痛D.吞咽痛E.呕吐57.IgA肾病的重要诊疗根据是A无症状的血尿蛋白尿B高血压同时伴血尿变化C多次查出IgA升高D起病前有感染及上呼吸道感染E肾活检免疫病理学检查58.男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。

血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。

空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88mmol/L(230mg/dl),尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑A口服降糖药B胰岛素C中药D饮食控制及运动E运动疗法59.老年人，以往有情形糖尿病病史。

某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗入压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。

最可能诊疗为A脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C心、脑血管病变D高渗性非酮症糖尿病昏迷E并发重度感染60.有关甲亢的药品保守疗法，哪项是错误的A用药最少应持续1.5～2年B使用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻～中度甲亢病人C用摄碘率来判断甲亢与否控制D如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片E三碘甲状腺原氨酸克制实验正常，能够停药61.28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边沿不规则，呈锯齿状，最可能的诊疗是：

A.克罗恩病B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴痢疾28.缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升普通在治疗后多长时间出现：

A.2周B.3周C.1周D.5-10天E.以上都不是62.52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊疗是：

A.食管贲门失弛缓症B.食管裂孔疝C.食管癌D.反流性食道炎E.食管良性狭窄29.下列哪种贫血是正常细胞性贫血：

A．巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.以上都不是63.结核性腹膜炎治疗的核心是：

A.及早予以肾上腺皮质激素B.腹腔局部注射抗结核药品C.予以增强免疫力的治疗D.及早予以规律、全程抗结核化学药品E.加强抗感染治疗64.急性白血病发热应首先考虑：

A．代谢亢进B.出血后吸取热C.贫血所致发热D.感染E.以上都不是65.男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有诸多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。

查体发现甲状腺弥漫性肿大。

有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，下列哪个治疗是最佳的A开始心得安治疗B开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安C予以庆大霉素和青霉素D予以大剂量放射性碘治疗E暂停治疗直到得到血清甲状腺素成果66.下列哪项不是甲亢的临床体现A骨痛B大便次数增加或腹泻C周边血管征D月经量增多E肌肉萎缩67.慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,下列哪项最先出现异常A尿浓缩实验B.PSP排泄实验C肌酐去除率D血尿素氮浓度E血肌酐浓度68.白血病引发齿龈肿胀以哪一类型最多见？A．急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病69.缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：

A．血红蛋白恢复正常B.贫血症状改善C.血清铁恢复正常D.铁蛋白恢复正常E.治疗达成2个月70.下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为适宜：

A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛二填空题：

（每小题1分，共10分）1.自发性气胸的临床类型为，，。

2.气胸患者，一次抽气量不适宜超出ml。

3.军团菌肺炎应首选治疗。

4.支气管扩张的重要病因是和。

5.二型呼吸衰竭指氧分压二氧化碳分压。

6.心肺复苏的解决中，建立人工通气的最佳办法是（）。

7.急性心肌梗死应与、、和疾病相鉴别。

8.降压药涉及利尿剂、、、、。

9.急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后开始升高，开始下降，持续。

10.胃癌的并发症是：

，，。

11.肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有，，。

12.小胃癌是指病灶不大于厘米。

13.肝性脑病的临床分期，，