骨科考试试题及答案

骨科考试试题姓名：______学号：_______分数：_______一、单选题（每小题1分，累计50分）1.骨的化学成分描述中对的的是(E)A、

有机质使骨坚硬而挺实B、

成人骨的有机质与无机质之比为5：5C、

幼儿骨的有机质与无机质之比为3：7D、

老年人骨的有机质与无机质之比为7：3E、

重要由有机质和无机质构成2.断肢再植手术中，最大程度影响肢体存活是(A)A、

血管吻合的质量B、

骨支架建立与否牢固C、

皮肤对合的好坏D、

肌腱缝合的质量E、

神经缝接的质量3.类风湿关节炎最常见的手部畸形不涉及(B)A、

手部纽扣指畸形B、

猿手畸形C、

手部尺偏畸形D、

手部鹅颈畸形E、

关节伴脱位畸形4.下列哪项不属于开放性创伤(C)A、

火器伤B、

清洁伤口C、

软组织挫伤D、

切割伤E、

感染伤口5.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是(D)A、

直腿抬高实验阳性B、

足背动脉搏动明显削弱C、

口唇发绀D、

腰腿部无明显阳性体征E、

腰臀部明显压痛点6.手外伤普通应争取在伤后几小时内进行清创(A)A、

6～8小时B、

10～12小时C、

12～24小时D、

24小时E、

24～48小时7.颈椎病的手术指征是(C)A、

颈痛伴手麻木B、

头痛、头晕、眩晕C、

重复发作，症状严重，长久保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪D、

颈肩痛，手部肌力削弱，头痛头晕，耳鸣E、

颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄8.脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面下列的变化是(D)A、

双侧肢体完全截瘫B、

同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、

同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失D、

同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失E、

同侧肢体温痛觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失9.男性22岁，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮庄损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采用哪种修复办法(C)A、

局部皮瓣转移B、

前臂交叉皮瓣移植C、

游离中厚皮片植皮D、

吻合血管的游离皮瓣移植E、

胸、腹部皮瓣移植10.有关臂丛神经对的的描述是(C)A、

位于腋窝内的是臂丛锁骨上部B、

中下干的后股合成后束C、

上、中干的前股合成外侧束D、

下、中干的前股合成内侧束E、

3个束先位于腋动脉的第1段的外侧11.骨折后最容易发生缺血性骨坏死的部位是(B)A、

桡骨远端B、

腕舟状骨近侧骨折段C、

胫骨内髁D、

肱骨头E、

锁骨远端12.下列有关骨折的描述哪项是错误(B)A、

骨折时能够没有骨擦音或骨擦感B、

骨折的特有体征涉及畸形、异常活动及功效障碍C、

检查可疑骨折病人时，不应重复检查诱发骨擦音或骨擦感的出现D、

临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折E、

只要发现骨折专有体征的其中一项，即可诊疗骨折13.患者断肢再植术后28小时，发现患肢指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反映存在，皮温正常，可能的因素是(A)A、

静脉痉挛或栓塞B、

动脉痉挛或栓塞C、

创口感染D、

再灌注损伤所致E、

创口有活动性出血14.有关尺神经的描述对的的是(C)A、

在前臂上部与尺动脉靠近B、

在臂中份下列行于臂内侧肌间隔前方C、

自肘后尺神经沟下行D、

在前臂远侧与尺血管相距较远E、

分布于手掌外侧部皮肤15.

桡神经支配的肌肉是(D)A、

肱二头肌B、

肱肌C、

三角肌D、

肱三头肌E、

旋前圆肌16.尺骨鹰嘴内侧通过的神经是(B)A、

正中神经B、

尺神经C、

前臂内侧皮神经D、

桡神经E、

臂内侧皮神经17.

压缩性骨折多见于(D)A、

腕舟状骨B、

胫骨平台C、

肱骨头D、

椎体E、

股骨头18.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合或延迟愈合，因素在于(E)A、

附近的重要血管损伤B、

神经损伤后营养供应丧失C、

两骨折段血液供应均削弱D、

近侧骨折段血液供应差E、

远侧骨折段血液供应差19.男，40岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗8个月，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗(E)A、

继续夹板固定B、

改为牵引固定C、

改为石膏外固定D、

手术切除硬化骨，钢板固定E、

手术切除硬化骨，钢板固定，植骨20.诊疗Colles骨折最故意义的体征是(C)A、

局部肿胀、瘀斑B、

反常活动C、

典型畸形D、

骨擦音和骨擦感E、

局部压痛21.肘后三角的形成是(C)A、

肱骨内、外上髁与桡骨头的连线B、

肱骨内上髁与桡骨头及尺骨鹰嘴尖的连线C、

肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端的连线D、

肱骨外上髁与桡骨头及尺骨鹰嘴尖端的连线E、

肱骨内、外上髁与尺骨冠突的连线22.修复屈指肌腱损伤后如何进行功效锻炼(E)A、

固定2周，开始功效练习B、

固定3周后，逐步练习功效C、

固定4周，开始活动D、

术后即开始功效练习E、

保护性被动活动23.男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛(+)，血白细胞25×109/L，中性92%，患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊疗是(D)A、

半月板损伤B、

恶性肿瘤C、

急性蜂窝织炎D。急性化脓性骨髓炎D、

急性风湿性关节炎24.男性，65岁，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端Colles骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗(D)A、

骨牵引治疗B、

皮牵引治疗C、

手术治疗D、

夹板固定或石膏固定E、

消肿治疗25.不通过腕管的构造是(E)A、

正中神经B、

指浅屈肌腱C、

拇长屈肌腱D、

指深屈肌腱E、

尺神经26.下列有关周边神经损伤的分类，哪一项是错误的(D)A、

神经失用症B、

神经轴突中断C、

神经传导功效障碍D、

神经震荡E、

神经断裂27.

男性20岁患者，因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，首先要考虑是(A)A、

病理骨折B、

疲劳骨折C、

肱骨解剖颈骨折D、

肱骨外科颈骨折E、

肱骨大结节撕脱骨折28.一病人患左髋关节结核六个月，未曾治疗，近来摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择(D)A、

绝对卧床休息B、

局部制动C、

病灶去除加抗结核药品D、

抗结核药品加局部制动E、

功效锻炼，避免关节强直加抗结核药品29.腰椎间盘突出症特异性阳性检查为(A)A、

直腿抬高实验及加强实验阳性B、

骨盆回旋实验阳性C、

Ortolani实验阳性D、

Thomas实验阳性E、

Barlow实验阳性30.男性，30岁，经检查诊疗腰4～5椎间盘突出症。适宜的解决是(D)A、

佩带腰围活动B、

经皮椎间盘手术C、

卧软床并腰背肌功效锻炼D、

卧硬板床，床头牵引E、

经皮椎间盘注射激素31.下列引发急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是(B)A、

溶血性链球菌B、

金黄葡萄球菌C、

肺炎球菌D、

大肠杆菌E、

绿脓杆菌32.单纯指深屈肌腱断裂后可发生的功效障碍是(A)A、

手指末节主动屈曲功效丧失B、

手指中节主动屈曲功效丧失C、

手指过伸畸形D、

出现锤状指E、

手指的伸、屈功效丧失33.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，1天前有激烈活动史，髋关节X线片正常，可能的诊疗是(E)A、

化脓性关节炎B、

结核性滑膜炎C、

强直性脊柱炎D、

类风湿关节炎E、

髋关节滑膜炎34.女性，21岁,2个月前出现右大腿下端肿痛，X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊疗是(E)A、

骨髓炎B、

骨结核C、

骨转移D、

骨巨细胞瘤E、

骨肉瘤35.男，25岁，右股骨干骨折已1年半，现在仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，现在应采用的治疗是(E)A、

手法复位，石膏外固定B、

手法复位，牵引固定C、

加强康复治疗D、

观察2～3周E、

手术切除硬化骨，植骨加钢板固定36.骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊疗的要点是(C)A、

普通只影响单个椎体，椎间隙正常B、

椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、

椎体边沿破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽D、

椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合E、

普通影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常37.小朋友，10岁,摔伤致股骨干闭合性骨折，采用骨牵引治疗，以期达成功效复位，其原则之一是(A)A、

允许短缩移位2cm以内B、

允许轻微侧方成角移位C、

对位规定达1/2左右D、

允许稍有旋转、分离移位E、

对位达3/4左右，并允许有轻微前后成角移位38.女性20岁患者，车祸致肱骨中下1/3骨折伴移位，经手法复位后，小夹板固定，最易出现的并发症是(D)A、

桡神经损伤及肱动脉损伤B、

骨折延迟愈合或不愈合C、

正中神经损伤及肱动脉损伤D、

桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩E、

正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩39.76岁,平素健康，跌倒后，造成股骨颈头下型骨折有移位，选择那种治疗最适宜(E)A、

皮牵引治疗B、

髋人字石膏固定C、

骨牵引治疗D、

股骨转子间截骨术E、

人工股骨头置换术40.关节脱位的特有体征是(B)A、

畸形、弹性固定、反常活动B、

畸形、弹性固定、关节空虚C、

畸形、骨擦感、关节空虚D、

畸形、反常活动、关节空虚E、

畸形、弹性固定、骨擦感41.男，30岁，高处坠下后，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，对的的诊疗是(D)A、

左胫骨上1/3开放性骨折伴胫前神经损伤B、

左胫骨上1/3开放性骨折伴静脉血管损伤C、

左胫骨上1/3开放性骨折伴骨筋膜室综合征D、

左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤E、

左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤42.女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊疗需考虑为(B)A、

左髋软组织损伤，局部关节内血肿形成B、

左股骨颈嵌插型骨折C、

左股骨转子无移位骨折D、

左髋关节半脱位E、

左髋关节骨关节炎急性发作43.腰椎间盘突出在神经根外侧时，功效性腰椎侧突应是(C)A、

腰椎无侧凸变化B、

腰椎凸向健侧C、

腰椎凸向患侧D、

腰椎侧凸方向不定E、

腰椎前凸增加44.男孩,10岁，右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲，双手抱膝，呻吟不安，抗结核药品治疗的同时可行(B)A、

石膏固定B、

持续皮牵引C、

切开引流D、

关节穿刺术E、

理疗45.男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌指关节不能伸直，最适宜的治疗方案是(D)A、

手法复位外展支架固定B、

手法复位小夹板外固定C、

手法复位，功效位石膏固定D、

手术切开复位内固定，同时探查桡神经E、

右上肢骨牵引，观察手部功效恢复状况46.断肢再植术后，正常状况下患肢(指)的皮温应比健侧(A)A、

高1～2℃B、

高2～3℃C、

高3～4℃D、

低1～2℃E、

低2～3℃47.下列哪项对椎骨连结的描述是对的的(C)A、

全部椎体之间都有椎间盘B、

全部椎弓之间都有黄韧带C、

关节突关节为滑膜关节D、

前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧E、

关节突关节属于多轴关节48.伸直型的肱骨髁上骨折骨折线的方向是(E)A、从外下方斜向内上方B、从后下方斜向前上方C、从后上方斜向前下方D、从前下方斜向内上方E、从前下方斜向后上方49.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称(D)A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合50.下列哪项有关骨巨细胞瘤的描述是错误的(D)A、骨巨细胞瘤来源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性B、多见于年轻成人C、骨巨细胞瘤的重要细胞为多核巨细胞和基质细胞D、分级对治疗可起决定作用E、骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级二、多选题（每小题2分，累计20分）。1.下列哪些属于不稳定性骨折(ABD)A、斜型骨折B、螺旋型骨折C、横型骨折D、粉碎性骨折E、嵌入性骨折2.骨盆骨折的并发症有(ABCDE)A、膀胱破裂B、直肠损伤C、尿道破裂D、血管神经损伤E、创伤性休克3.骨折后因长久卧床而引发的并发症有(BCD)A、脂肪栓塞B、褥疮C、坠积性肺炎D、尿路感染E、关节僵硬4.下列哪些是影响骨折愈合的因素(ABCDE)A、年纪B、健康状况C、断端的血运D、损伤的程度E、感染5.骨折的的愈合过程普通分为那几个阶段(BCE)A、临床愈合期B、血肿机化演进期C、骨痂改造塑行期D、骨性愈合期E、原始骨痂形成期6.骨折外固定法(ABCD)A、夹板外固定B、石膏外固定C、牵引D、外支架7.板固定后1至4天内尤应注意的是(ABCDE)A、肢端动脉的博动B、皮肤的颜色、温度C、皮肤感觉D、肿胀程度E、手指或足趾主动活动8.对开放性损伤，须注意观察的内容是(ADE)A、创口的大小深浅B、创缘与否整洁C、有否污染及异物D、体表鲜红或紫暗E、出血状况9.骨筋膜室综合征患者的局部症状涉及(ABCD)A、疼痛B、肿胀C、感觉异常D、血液循环障碍10.脊髓型颈椎病的临床体现（BCD）A、晚期体现为行走、持物不稳B、早期体现为行走、持物不稳C、步态不稳、踩棉花感D、躯干部有紧束感三、名词解释（每小题2分，累计10分）。1.Dugas 征：杜加征：正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘部贴近胸部，则手搭不到对侧肩，此为杜加征阳性。2.Smith 骨折：屈曲型骨折常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引发，或手掌着地，前臂处在旋后位受伤引发；也可因腕背部受到直接暴力打击发生。X线照片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、尺侧移位3.脊髓休克( spinal cord shock)：脊髓与高级中枢的联系中断后来，断面下列的脊髓并有临时的反射丧失，处在无反映状态，称为脊髓休克。体现为断面下列脊髓所支配的感丧失和骨骼肌张力和运动消失，钋周血管扩张，血压下降，括约肌功效障碍及发汗反射消失，内脏反射减退或消失。4.骨筋膜室综合征：是骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。5.脊髓半切征：损伤平面下列同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。四、简答题（每小题5分，累计20分）1.手外伤的治疗原则？答案：①早期彻底清创，争取达成创口一期愈合；②对的解决深部组织损伤，尽量一期修复肌腱、神经，骨折和关节脱位以及影响手部血循环的重要血管损伤应立刻修复；③采用直接缝合、皮肤或皮瓣移植，力