2021中医助理-中药学 第八单元 祛风湿药

2021年中医执业助理医师

《中药学》

第八单元祛风湿药

细目一概述

要点祛风湿药的使用注意事项

可制成酒剂或丸剂常服

部分药物辛温性燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者慎用

细目二祛风寒湿药

独活（风湿痛劫镖）

性能：辛、苦，微温。归肾、膀胱经。

功效：祛风湿，通痹止痛。

应用

1.风寒湿痹，腰膝酸痛。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。（上半生说话呛人，下半生

独活到老）

2.风寒夹湿表证。

3.少阴头痛。

鉴别用药：独活与羌活

同：祛风湿——风寒湿痹；

解表——风寒挟湿表证；

止痛——头痛牙痛，瘀血疼痛。

异：「治痹痛以上半身为佳。

羌活T

1•发散力强，善治太阳头痛。

「治痹痛以下半身为优。

独活T

L善治少阴伏风头痛。

威灵仙（威灵笑谈致鲤）

功效：祛风湿，通络止痛，消骨颐。

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应用

1.风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。

2.痰饮积聚，诸骨鳗喉。

3.跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脱痛、痰饮、噎膈、痞积。

川乌（船屋散寒）

性能：辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。

功效：祛风除湿，温经止痛。

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应用

1.风寒湿痹。

2.心腹冷痛，寒疝腹痛。

3.跌打损伤，麻醉止痛。

用法用量：煎服，宜先煎、久煎。外用适量。

使用注意：孕妇忌用；

不宜与贝母类、半夏、白及、白薮、天花粉、瓜萎类同用;

内服一般应炮制用。

靳蛇（骑蛇定惊）

功效：祛风，通络，止痉。

应用

1.风湿顽痹，中风半身不遂。

2.小儿惊风，破伤风。

3.麻风，疥癣。

用法用量：煎汤，研末服。或酒浸、熬膏、入丸散服。

使用注意：阴虚内热者忌服。

木瓜（木瓜始终敬畏一一化湿和中舒筋开胃）

性能：酸，温。归肝、脾经。

功效：舒筋活络，和胃化湿。

应用

1.风湿痹痛。尤为治湿痹、筋脉拘挛要药。

2.脚气水肿。

3.吐泻转筋。

乌梢蛇（乌蛇定惊）

功效：祛风，通络，止痉。

应用

1.风湿顽痹，中风半身不遂。

2.小儿惊风，破伤风。

3.麻风，疥癣。

4.壤病，恶疮。

补充说明：薪蛇有毒性温，药力比较乌梢蛇要猛；

乌梢蛇无毒性平，作用没有断蛇强，但在治疗皮肤瘙痒等疾病以及食疗上用的多

细目三祛风湿热药

秦无（秦无退虚黄）

性能：辛、苦，平。归胃、肝、胆经。

功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

应用

1.风湿痹证。为风药中之润剂。

2.中风不遂。

3.骨蒸潮热，疳积发热。（为治虚热要药）

4.湿热黄疸。

防己（放几粒水）

功效：祛风湿，止痛，利水消肿。

粉防已（汉防己）广防己（木防己〉

粉防己为防己科，广防己为马兜铃科

应用

1.风湿痹证。

2.水肿，小便不利，脚气。（尤宜于下肢水肿）

3.湿疹疮毒。

治水肿尿少宜用汉防己，治风湿痹痛用木防己。

使用注意：胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

药材汉防已I药材木I防己

汉防己（粉防己）：偏于利水消肿。

木防己（广防己）：偏于祛风湿止痛。

轴苍草

功效：祛风湿，利关节，解毒。

应用

1.风湿痹痛，中风半身不遂。

2.风疹，湿疮，疮痈。

用法用量：9〜12g。治风寒湿痹宜制用，治热痹、肿毒、湿疹宜生用。

络石藤（落石血肿）

功效：祛风通络，凉血消肿。

应用

1.风湿热痹。

2.喉痹，痈肿。

3.跌仆损伤。

细目四祛风湿强筋骨药

五加皮（五皮补肝肾水）

功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

应用

1.风湿痹证。

2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。

3.水肿、脚气浮肿。

“宁要五加一把，不要金玉满车”

刺五加有“适应原样”作用，

增强机体非特异性的抵抗力，

提高脑力劳动效能等

桑寄生（补肝肾安胎）

性能：苦、甘，平。归肝、肾经。

功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。

应用

1.风湿痹证。

2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。

狗脊

功效：祛风湿，补肝肾，强腰膝。

【祛风湿药小结】

1.善治上肢痹痛的：羌活

2.善治下肢痹痛的：独活

3.善治行痹的：威灵仙

4.善治痛痹的：川乌独活

5.善治着痹的：独活木瓜

6.有安胎作用的：紫苏黄苓桑寄生

7.有良好止痛作用的：威