计划免疫工作制度定

计划免疫工作制度1、防止接种门诊工作制度2、防止接种门诊消毒制度3、防止接种档案管理制度4、防止接种卡、证使用管理制度5、防止接种信息化监测系统管理制度6、防止性生物制品使用管理制度7、疫苗、注射器管理制度8、冷链设备管理制度9、安全接种制度10、新生儿报告登记制度11、防止接种反映及事故解决制度12、防止接种社会监督制度防止接种门诊工作制度一、根据《疫苗流通和防止接种管理条例》及河南省“三规范一意见”等有关技术规范的有关规定，经所在地县（市、区）以上卫生局指定，承当本责任区域内的防止接种工作，接受所在地疾病防止控制机构的技术指导。二、根据防止接种工作的需要，制订第二类疫苗的购置计划，报告所在地县（市、区）卫计委和疾病防止控制机构；建立并保存真实、完整的疫苗接受、购进统计。三、严格恪守疫苗储存、运输、使用管理规范，定时检查、维护和更新冷链设备，确保疫苗质量。四、严格恪守防止接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在接种场合的明显位置公示第一类疫苗的品种和接种办法，公示第二类疫苗的收费原则。五、每月主动开展对责任区域适龄小朋友的调查走访，及时在小朋友出生后１个月内，为其办理防止接种证及各项防止接种有关资料，做好预约告知接种工作；对小朋友实施接种时，应当查验防止接种证，并作好统计。六、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反映以及注意事项，询问受种者的健康状况以及与否有接种禁忌等状况，并如实统计告知和询问状况。七、接种工作人员工作时应穿工作服、戴工作帽、实施佩证上岗；按照接种规范规定，对符合接种条件的受种者实施接种，做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，核对防止接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年纪、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。并根据卫生行政部门的规定，填写并保存接种统计；对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。八、根据卫生行政部门的规定对接种状况进行登记，并向所在地县卫计委和疾病防止控制机构报告；使用防止接种信息系统，登记上报接种人数。九、实施第一类疫苗接种要确保达成国家和省免疫规划所规定的接种率；严格按照国家和省有关规定收取第二类疫苗的服务费、接种耗材费；对自费选择接种第二类疫苗者，应告知疫苗有关知识、费用承当、异常反映赔偿方式以及接种禁忌征。十、认真配合疾病防止控制机构开展与防止接种有关的宣传、监测、评价、流行病学调查、应急处置、防止接种反映报告解决等工作。十一、建立防止接种门诊的接种日志，做好防止接种资料的档案化管理。防止接种门诊消毒制度1、防止接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前需用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。2、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/cm2，<70UW/cm2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦安装，紫外线灯管表面应保持干净，每2～3周用酒精擦拭1次。3、皮肤消毒液必须密封保存，在使用期内使用，使用中的消毒液须每七天更换2次，盛装的容器每七天消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭2遍，擦净余碘干燥后方可注射。消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不不大于5cm×5cm。局部消毒后留心不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。4、严格执行无菌操纵规程，疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地毁形，放进专用收集袋，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中解决的，应及时焚烧解决。一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放进有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。5、保持工作台面及其它物体表面的干净，每个工作日前用300～500mg/L含氯消毒剂或其它消毒剂擦拭消毒。6、地面采用湿式清扫，用300～500mg/L含氯消毒剂或其它消毒液湿拖地面。防止接种档案管理制度一、防止接种门诊在日常工作中，按规定收集、整顿下列计划免疫资料。1、人口资料：辖区内总人口数及15岁下列小朋友数、各年纪组人口构成、建卡人数、建证人数、出生人数、死亡人数、自然增加率、流动人口状况等。2、疫情资料：多个计划免疫针对疾病的发病人数、死亡人数、发病率、死亡率、病死率、年纪、性别和不同地区、不同时间的发病率、流行病学个案调查和暴发调查资料，传染病漏报率的调查，发病与免疫接种的关系，疫情预测资料和毗邻地区的发病状况。3、免疫接种资料：免疫接种人数涉及基础免疫人数、加强免疫人数、强化免疫人数、零剂次小朋友数、接种率、接种质量分析、未接种因素分析、接种率抽样调查、检查考核和防止接种异常反映及接种事故调查解决等资料。4、疫苗供应及使用状况统计资料5、冷链设备及接种器材资料二、按照档案整顿的规定和上级业务部门规定，于每年一月底前将上年度的资料分类装订归档。三、档案资料必须由经培训合格的专业人员妥善保管。四、查阅档案资料应办理借阅手续，外单位人员借阅档案时，须经分管领导同意。五、人员调离时，应将个人所管资料移交后，方可办理有关手续。防止接种卡、证使用管理制度（一）防止接种证、卡按照受种者的居住地实施属地化管理。（二）实施防止接种信息化管理的地区，可不使用防止接种卡，但必须为小朋友建立防止接种证，防止接种信息系统管理参考有关工作制度。（三）户籍在外地的适龄小朋友借居本地时间在3个月及以上，由现借居地接种单位及时建立防止接种卡，无防止接种证者需同时建立防止接种证。（四）防止接种证必须是由省级卫生行政部门统一印制逐级发放。接种单位应在接种证上加盖公章。（五）防止接种证、卡由实施接种的工作人员填写，书写要工整、文字规范、填写要精确齐全，时间（日期）以公历为准。（六）小朋友防止接种证由小朋友家长或其监护人保管。接种卡都市由接种服务单位保管，农村由乡（镇）级防止保健单位集中专柜保管。卡片保管期限应在小朋友满7周岁后再保存不少于。（七）接种单位最少六个月一次对防止接种卡片进行整顿和核查，对迁入、外来和漏卡的小朋友要及时转卡和补卡；对重卡、迁出、死亡或失去联系1年以上的小朋友卡片童要剔卡，接种单位要另行妥善保管。（八）发现卡片有接种日期统计错误者，应及时纠正，发现漏种者及时告知或上门核算补种，确保卡、证一致。（九）接种单位对适龄小朋友实施防止接种时，应当查验防止接种证，并按规定做好统计。（十）及时将小朋友接种状况录入信息系统，确保信息库中的小朋友信息与卡、证一致。防止接种信息化监测系统管理制度1、有关设备是为接种门诊使用《全国小朋友棉衣接种监测信息管理系统》而统一配备的专用设备，必须安装在接种门诊工作区域，严禁挪用和安装在其它工作场合。计算机严禁安装与免疫防止工作无关的程序。2、接种门诊计算机管理员专门负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障解决等工作。3、《全国小朋友免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反映管理、报表统计、基本资料和系统维护等八大功效模块，统一设定，不得私自更改。4、连接属性设立后，严禁私自更改。5、门诊每天下午5点进行数据备份工作，并将数据上传。6、接种门诊必须由培训合格的监测软件操作人员进行计算机操作，严禁未经培训的其别人员操作。7、及时更新杀毒软件，定时对计算机杀毒。防止性生物制品使用管理制度一、根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国传染病防治法》及其实施方法和卫生部《防止用生物制品生产供应管理方法》的有关规定，防止用生物制品由卫生防疫机构实施逐级供应制度。其它任何单位和个人不得私自经营，否则依法追究其责任。二、疫苗要在规定的温度条件下贮存、运输，BCG、DPT、DT和HBV、RV在2－8℃贮存和运输，OPV需在－20℃下列的条件下贮存。三、多个疫苗必须避免阳光直射，按品名、批号分类，整洁寄存，有计划地分发。四、疫苗要有专人管理，管理人员不得随意私自发放疫苗，任何人不得以任何借口索要疫苗。五、严格疫苗领发手续，设立疫苗专用帐本，做到帐、苗相符。六、对疫苗登记项目应齐全、完整。涉及疫苗的名称、生产单位、规格、数量、批号、效期、领发人签名及日期。七、要定时清点核查，避免过期失效，杜绝任何事故的发生。疫苗及注射器管理制度（一）疫苗实施专人管理，健全疫苗、注射器领发保管制度，建立疫苗、注射器领发台帐，出入库账物相符，登记必须有名称、数量、生产厂名、批号、使用期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。（二）要严格按照《条例》有关规定购进第二类疫苗，严禁从无疫苗生产、经营正当资质的单位或个人购进疫苗。供应渠道原则上按照省→市→县（区）→乡（镇）→接种门诊（接种点）主渠道。（三）疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度规定进行。按照疫苗的品种、批号分类整洁码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，寄存要整洁，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。疫苗过期应及时做好报损手续。（五）健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，统计多个设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修统计簿，统计发生故障与维修状况。（六）冷链设备做到专人管理，经常擦拭保洁，定时保养，建立维修、温度统计。每日2次(上午上班后与下午下班前)观察冰箱、冰柜内运转温度并做好有关统计。冷藏包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。（七）冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。（八）全部防止接种冷链设备仅专用于贮存疫苗，寄存疫苗的冰箱和冷库严禁寄存其它物品。冷链设备管理制度（一）加强冷链设备的管理，建立冷链设备台帐，统计多个设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修统计簿，统计发生故障与维修状况。（二）冷链设备做到专人管理，定时保养，经常擦拭保洁，建立温度监测统计。每日2次(上午上班后与下午下班前)观察统计冰箱冰柜内运转温度；冷藏包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。（三）冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。（四）全部免疫规划冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，寄存疫苗的冰箱和冷库严禁寄存其它物品、过期疫苗，保持库房清洁卫生。防止接种反映及事故解决制度一、接种人员要监测接种反映及事故并及时解决。二、发现防止接种异常反映及事故，除应及时进行必要的解决外，还应向县级卫生防疫机构报告。三、防止接种异常反映及事故病例的诊疗，必须由县级或县级以上卫生行政部门组织防止接种异常反映诊疗小组会诊拟定。四、在每一次大规模接种时，应注意收集接种后24~48小时内接种反映，如发热、局部反映、过敏反映等并及时统计上报。五、对于发生的防止接种偶合症，应及时向小朋友家长阐明，获得病人家眷的理解，并主动治疗。六、对于发生因素不明的死亡病例，应立刻报道本地卫生行政部门，组织各有关单位进行调查研究，应进行尸体解剖查明死亡因素，予以解决。七、病人家眷对异常反映解决不服的，可申请上一级异常反映诊疗小组断诊。八、为避免和减少异常反映发生，在接种时应对接种小朋友进行必要的咨询、查体，严格掌握疫苗的禁忌症。防止接种办法1、皮内注射法皮内接种：接种疫苗在上臂三角肌下缘，皮内实验在前臂掌侧中下1/3交界处做常规消毒，右手持针管，左手绷紧皮肤，针管与皮肤呈10-15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注入液体。皮肤形成皮丘，放置针管45度后拔出针头。2、皮下注射法皮下接种：接种部位于上臂三角肌附着处，做常规皮肤消毒，左手绷紧皮肤右手持针管，针头斜面对上，与皮肤呈30-40度角，快速刺入针头的1/3-2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入定量疫苗。3、肌肉注射法肌肉注射：接种部位可选择上臂外侧三角肌或臂部外上1/4处做常规皮肤消毒，左手绷紧皮肤，右手呈执笔式注射，中指固定针管、与皮肤呈90度角，快速进行针刺，刺入枕头2/3，回抽无血，注入疫苗。4、口服法口服法：糖丸剂型，小朋友直接月龄小的小朋友可持糖丸用药匙碾碎，加少量冷开水调成糊状，慢慢送入口中，使其服下；液体剂型，较小小朋友直接滴入口中，小月龄小朋友呈仰卧位，防疫人员用左手拇指和食指捏着脸颊将嘴张开将疫苗滴入舌根部。防止接种的不良反映防止接种后普通只出现局部和全身的反映。也能够引发过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反映的极少见。局部反映：普通在接种后24小时左右出现，重要体现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反映（直径为2.5厘米下列），中反映（直径2.6-5厘米）和强反映（直径5厘米以上者或直径5厘米下列但伴有淋巴结炎者）。全身反映：重要体现为体温升高，同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。防止接种后引发的反映，绝大多数是很轻微的，甚至有些小儿根本没有什么异常感觉和体现，普通不需要作特殊解决。某些反映通过通过降温、多饮水、适宜休息，症状就会消失。如果