医院信息系统的发展趋势

医院信息系统的发展趋势电子病历目录电子病历概念电子病历的特点以电子病历为核心的临床信息系统远程医疗大规模一体化医院信息系统

电子病历概念

电子病历（EMR,ElectronicMedicalRecord）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-BasedPatientRecord），它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。电子病历发展阶段

计算机在病历中的应用，大致经历了3个阶段：第1阶段：

用于贮存和管理病历文件；第2阶段：

用于出院病历的数据库管理；第3个阶段：

通过计算机网络，输入和存贮病人的基础资料、医嘱等资料，形成规模巨大的病历信息库。电子病历的特点传送速度快

医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。共享性好

病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡（光卡和IC卡）来传输。这不仅节省了宝贵的医疗资源也使病人减少了不少必要的痛苦。电子病历的特点存贮容量大由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可观的。电子病历的特点使用方便医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。成本低电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支临床信息系统

电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。临床信息系统主要内容：病人的姓名、性别等自然信息。病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。病人在医院所接受的各种检查记录。医师为病人所做的各种治疗记录。对病人的护理记录等。远程医疗的概念：

远程医疗就是医师和病人在相隔远距离的情况下，互相递送信息，交流信息，以达到诊治目的。病人的病史、检查数据、心电图、超声波图像、X线片、CT等的诊断用的图像通过信息高速公路，传送给远方的医师，医师据此作出诊断并提出治疗方案，又通过信息高速公路传送给病人。在此期间，医师和病人或两地医师可以交谈讨论（通过多媒体技术），最后做出结论。远程医疗的应用

目前国内开展远程医疗主要采用程控电话通信方式进行异地可视会诊。

主要优点：

1.可联通县级以上医院；2.费用便宜，易于推广普及；3.医学图像基本满足临床会诊的要求。远程医疗的应用主要缺点：1.不能传送动态医学图像；2.传输速度慢；3.今后发展方向，目前主要是费用昂贵。大规模一体化医院信息系统

大规模一体化医院信息系统也称为第二代的医院信息系统。它是医院信息系统经过近20年的发展，积累了丰富的经验以后，为适应医疗卫生事业的需求和发展的产物，也是计算机软硬件技术的发展和进步的产物。主要特征从面向管理向面向医疗发展从信息服务向智能服务发展从局域网向区域网、广域网发展从面向管理向面向医疗发展

在计算机管理信息系统的应用业已普及和成熟的情况下，在企事业单位和机关中管理信息系统是向着决策支持系统的方向发展，在医院则是面向临床诊断和治疗。

从面向管理向面向医疗发展

大规模一体化的医院信息系统就是在以管理为主的医院信息系统的基础上，建立的以病人为中心的信息系统，包括计算机化的病人病历、临床信息系统、健康卡系统、医学图像档案管理和通讯系统、医学检验系统、各种管理系统以及辅助诊断系统等等。模式图从信息服务向智能服务发展

三、

二、四、

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一、

使医院信息系统能够为医师和病人所用，直接为医疗服务；人工智能技术和方法分析医院信息系统的数据；人工智能技术开发医院信息系统的智能人机界面；人工智能技术和知识工程技术的不断应用；

用人工智能技术开发智能监护系统；

及时地提供最新的医学文献和情报。从局域网向区域网、广域网发展

大规模的一体化的医院信息系统就其内涵和功能来说，决定了这种系统必须是一个大规模的计算机网络，是多个子网络系统互连的分布式系统，必须与院外的区域网和广域网连接，才能充分发挥系统的作用。

远程医疗的开发、应