孕产妇母乳喂养自我效能

孕产妇母乳喂养自我效能：自信的力量主要内容1、母乳喂养自我效能的概述2、影响母乳喂养自我效能的因素3、母乳喂养自我效能的促进策略4、沟通咨询技巧在母乳喂养自我效能中的运用中国母乳喂养现状2008年世界银行的数据显示，我国6个月内婴儿的完全母乳喂养率从1998年的67%快速下降到27.6%，城市里甚至只有16%。卫计委公布数据显示，我国0～6月婴儿纯母乳喂养率为27.8%，其中农村30.3%，城市仅为15.8%，远低于国际平均水平38%。北：哈尔滨、北京、西安中：上海、南京、武汉南：广州、福州、昆明中国九市婴儿母乳喂养状况及变化趋势中国母乳喂养现状上海母乳喂养现状抽样调查结果发现上海纯母乳喂养率仅为24.8%。上海母乳喂养现状乳头疼痛奶水供应不足婴儿依恋的问题奶粉广告平均住院天数的缩短早期使用安抚奶嘴影响母乳喂养的因素母乳喂养自我效能的概述母乳喂养是一种脆弱的易变行为母乳喂养自我效能的概述自我效能是著名心理学家班杜拉（A.Bandura）在1977年提出的。自我效能感是目前教育心理学、人格心理学和临床心理学中的重要概念自我效能：个体执行某一种活动所达到的水平或从中表现出来的能力。自我效能感:人对其组织和实施达成特定成就目标所需行动过程的能力的信念。母乳喂养自我效能感是产妇对自己能够母乳喂养婴儿的信心。母乳喂养自我效能的概述直接性经验

：指个体通过自己的亲身经历获得关于自己能力的经验。如经产妇，成功喂养增强，不成功则削弱。替代经验（间接经验）：

就是指榜样作用。看其他的产妇喂奶的经历、现身说教，经验交流。言语劝说：是指说服性鼓励、建议等语言，能提高人获得成功的能力和信念。来自朋友、家人、哺乳顾问的鼓励。生理和心理反应：

人的自我评估能力常受当时的生理状况和心理感觉的影响。在疲劳、疼痛、紧张、压力大时，常常对生活事件给予消极的能力判断，自我效能较低。影响母乳喂养自我效能的因素影响母乳喂养自我效能的因素Dennis对164名产妇进行分析后他认为拥有高学历者的自我效能评分是较高的），差异有统计学意义（P<0.05）。卓丽华对368名产妇的母乳喂养自我效能的研究显示：大专及以上学历母乳喂养自我效能得分大于小学及（104.3+19.0）大于中学（98.2+12.5），差异有统计学意义（P<0.05）。影响母乳喂养自我效能的因素影响母乳喂养自我效能的因素剖宫产的产妇比顺产的产妇具有较低的自我效能Dennis研究发现，顺产产妇心理维度和技能维度（56.57+10.57）总和高于剖宫产产妇（53.79+11.54）P<0.05。孟晋平于2011年间对198例剖宫产与108例顺产产妇调查也表明剖宫产产妇母乳喂养自我效能（91.78±19.9）的分明显低于顺产产妇（110.84±18.12），P<0.05。影响母乳喂养自我效能的因素经产妇母乳喂养自我效能显著高于初产妇经产妇直接性经验比初产妇多，即母乳喂养经验丰富，母乳喂养自我效能较高。有经验的产妇如果在生产的时候受到过多的干预，包括采取剖宫产，进行会阴侧切以及钳子等方式帮助生产，母乳喂养自我效能得分反而低于未受到干涉的产妇得分。影响母乳喂养自我效能的因素Dennis研究表明产后一周的产妇焦虑情绪与产妇母乳喂养自我效能呈高度相关性（P<0.001）产妇对压力的感知越强，母乳喂养自我效能评分就越低。姚微研究表明产后6周的产妇母乳喂养自我效能与抑郁程度呈负相关。产后抑郁与母乳喂养又呈相互作用关系，母乳喂养可以减轻产后抑郁情况。母乳喂养自我效能的干预方法日本学者Masayo

Awano

对117名产妇自我照顾计划产妇出院前、产后4、5天给予产妇一本小册子和一些视听资料（DVD）小册子中有一份14项的母乳喂养自测表，可以通过14个项目来判断母乳喂养的正确性。DVD的内容是一份大约10分钟的配有音频解释的幻灯片。助产士和妈妈在医院期间应用小册子中的自评表观察并评估母乳喂养行为，并且确认自己的母乳喂养知识与小册子和助产士提供的一致。并且助产士鼓励产妇在此后空闲时间里至少在观看1次材料内容，以复习母乳喂养知识。沟通咨询技巧在母乳喂养自我效能中的运用北风与太阳沟通咨询技巧良好的沟通医护人员：应经常训练寻找问题和解决问题的能力良好的沟通意味你能够尊重妈妈的想法、信念和文化而不是你仅仅告诉或建议一个人按照你认为正确的方式做事或者强迫一位女性采取某个行动怀疑焦虑压力窘迫不安困惑沟通咨询技巧安全感放松舒适自信提供支持和建立信心的技巧你的交际技巧可以帮助妈妈对自己感到自信，使她认为自己可以成为一位好妈妈信心可以帮助妈妈做出决定并且抵抗来自别人的压力要帮助妈妈建立自信，我们改如何做呢？第一个问题提出开放性的问题，不用“是”或“否”来简单回答避免评判性的语言当妈妈觉得自己被认为做的不好时，她不会说出自己的真实情况把封闭问题改为开放新问题“你的宝宝母乳吃的好吗？”“宝宝怎么样？”“你在母乳喂养中遇到任何困难吗？”“你母乳喂得怎么样？”“宝宝吃奶频繁吗？”请告诉我在过去24小时里你的宝宝吃奶情况？接受一位妈妈的想法和感受接受妈妈的感受，不要在此时提出相反的意见或者告诉她没有什么可焦虑的接受她所说的，不等于

认同她所说的是正确的先接受妈妈的说法，稍后再给出正确的信息接受妈妈所说的能够帮助她建立起对你的信任并鼓励她继续与你交谈护士的语言A“宝宝在晚上醒来时非常正常的。我确信你的奶是足够的，所以你不需要给他加奶粉。”B“是的，加一顿奶粉似乎是可以安抚一些宝宝”C“你的宝宝经常在晚上醒过来。这让你很焦虑，因为你觉得是因为你的奶不够。”同意不同意表示深切理解指出和承认什么是