压疮护理小组工作计划

压疮护理小组工作计划第一篇：压疮护理小组工作计划压疮护理小组2016年工作计划按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2016年压疮护理小组工作计划，具体如下：一、制定工作职责，明确分工1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。二、规范压疮评估及上报工作1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。五、具体安排第一季度1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮危险评估表的分析及临床应用第二季度1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论2、进行半年工作小结3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素第三季度1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使用第四季度1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论2、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮护理新进展附：压疮护理小组工作职责1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧。4、组织对难免性压疮的确认：科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导，组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。第二篇”年压疮小组工作计划压疮小组工作计划在护理部的指导下压疮小组于今年一季度成立，我们组织了组员一起开会，共同分析了目前全院护士在压疮预防和护理方面存在的问题，并结合这些问题提出了以下工作计划。具体工作计划：一、制定工作职责，1.统一认识，根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点，分工管理。2.全面负责医院各科疑难压疮的指导和会诊。每个科室定一名护士为联络员负责科室内压疮管理工作的实施与指导。二、完善压疮评估及上报工作1.统一全院压疮评估表。2.鼓励压疮上报,制定难免压疮及带入压疮上报表。3.完善压疮上报流程，制定上报制度。管理小组成员根据上报上来的数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进压疮的愈合。三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和治疗水平（一）针对目前我院护士对压疮管理理念的不足，采取“请进来送出去”的方式，提高压疮管理小组人员及全院护士的技能：自身学习：小组成员参加院外压疮管理经验学习，收集各种资料大家一起讨论学习，提高自身业务水平。在护士长范围及各科联络员范围组织学习，再由他们回科室组织可内学习。（二）规范压疮预防方法，减少压疮的发生。（三）提高护士收集案例意识，对压疮预防和护理的成功案例进行全员分享。四、组织压疮小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。南阳宛诚创伤显微外科医院2016年1月压疮专科护理小组工作职责1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。南阳宛诚创伤显微外科医院2016年1月第三篇：年压疮小组工作计划压疮小组工作计划在护理部的指导下压疮小组于今年一季度成立，我们组织了组员一起开会，共同分析了目前全院护士在压疮预防和护理方面存在的问题，并结合这些问题提出了以下工作计划。医院内目前存在的问题：1.科室和个人都存在自我保护心理，发生压疮不敢上报。2.对压疮的新型理念未更新，停留在过去。对压疮分期认识不足，预防不力。科室设备不足，比如持续充气按摩垫，高泡床垫等。全院没有压疮风险评估表。医院没有统一管理的机构，更无处上报。具体工作计划：一制定工作职责，1.统一认识，根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点，分工管理。全面负责医院各科疑难压疮的指导和会诊。3.每个科室定一名护士为联络员负责科室内压疮管理工作的具体实施与指导。二完善压疮评估及上报工作1.统一全院压疮评估表。2.鼓励压疮上报,制定难免压疮及带入压疮上报表。3.完善压疮上报流程，制定上报制度。管理小组成员根据上报上来的数据、案例，整理分析，通过干预，降低压疮发生率，促进压疮的愈合。三.强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和治疗水平（一）针对目前我院护士对压疮管理理念的不足，采取“请进来送出去”的方式，提高压疮管理小组人员及全院护士的技能：1.自身学习：小组成员参加院外压疮管理经验学习，收集各种资料大家一起讨论学习，提高自身业务水平。2.在护士长范围及各科联络员范围组织学习，再由他们回科室组织可内学习。（二）规范压疮预防方法，减少压疮的发生。（三）提高护士收集案例意识，对压疮预防和护理的成功案例进行全员分享。四.组织压疮小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。压疮专科护理小组工作职责1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。XXX人民医院压疮护理改进小组压疮发生于长期卧床病人且不能自行翻身病人，大小便失禁和多汗，皮肤经常受潮湿、摩擦的刺激，使皮肤抵抗力降低者，老年体弱、营养不良、恶病质等病人。压疮一旦发生不但会降低病人的生活质量，耗费大量的人力和财力，增加住院天数，而且还可能引起医疗纠纷。为了更有效地防治压疮，我院于2015年组建压疮护理专业小组对住院病人压疮的预防与护理，实施系统的监管措施。一、压疮护理改进小组的组成组长：副组长：秘书：成员：联络员：各病区护理质控员。二、压疮护理改进小组的工作目标积极学习新知识，了解新进展，应用先进理论和循证依据指导。临床正确预防压疮和减少压疮发生率及适当处理压疮，促进压疮的愈合，减少并发症的发生，提高压疮的预防与护理的有效性。三、压疮护理改进小组工作职责1、参加相关业务知识学习班，相关书籍文献学习，不断充实专业知识体系，为所监管科室上报的压疮高危病人及压疮病人提供预防及护理措施指导，适时进行效果随访，网络成员在科护士长领导下，通过院内专业小组知识的业务学习，认真学习压疮相关理论和实践操作，为科室同事提供压疮预防和治疗培训，参与并指导所在科室责任护士对病人进行压疮危险性评估，压疮预防及护理措施的制定，落实等。2、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作，3、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。4、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.5、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。6、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。7、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。8、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。四、压疮护理改进小组的工作计划1、制定工作职责,明确分工:根据我院具体工作实际明确工作职责,分工管理.每科室推荐一名护士为联络员,负责科室内压疮管理工作的具体实施与指导2、完善压疮评估及上报工作:统一全院压疮评估表,鼓励压疮上报,完善压疮上报流程,科室护士长每月上报压疮发生率.3、加强指导培训，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。4、在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员了解压疮护理方面的知识和信息，转变护理观念，使护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。5、每季度召开小组护理工作会议，分析和总结压疮护理存在的问题，拟定改进措施，有小组会议记录。五、压疮护理的上报流程：附图：护理部2015年3月压疮护理的上报流程要点说明流程评估将评估结果记录在住院病人皮肤压疮评估与交1.根据压疮评估表评估病人的基本情况班报告上2.评估病人压疮的部位,面积,深浅,分期等基本情况1院内发生的和院外发生的压疮发现后均应立即报告护士长2由护士长报告给护理部报告3三度的压疮要在24小时内口头报告护理部或压疮小组一度,二度压疮应72小时内填写压疮报告上报护理部或压疮小组5凡发生压疮而发现科室隐瞒不报告者一经发现按护理质量管理相应规定处理患者压疮报告/督导表需描述压疮的部位,面积,深填写压疮报告表浅,分期,院外带入还是院内发生,制定相应的护理措施,护士再填写检查意见压疮护理专业小组检查,指导专家下临床检查,指导并提出意见健康教育要详细指导患者及家属预防压疮的目的及注意事项患者及家属懂得如何配合跟踪处理,评价1定时评价措施的落实情况2及时记录压疮的发展,转归情况3患者出院或死亡后将患者压疮报告/督导表及时交回护理部,科室备存一份4患者转科时,应将皮肤情况在交接单中填写清楚，压疮观察记录表交转入科室继续观察填写难免压疮申报/督导表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院日期：护理级别：身高：体重：申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要脏器功能衰竭（肝衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（A70岁）、白蛋白v30g/L、极度清瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中2项或2项以上者。请在以下所列的条件中选择是否：1、必备条件和选择条件1.1必备条件强迫体位需要严格限制翻身（是否）造成强迫体位的原因①昏迷（是否）②肝功能衰竭（是否）③心力衰竭（是否）④呼吸衰竭（是否）⑤偏瘫（是否）⑥高位截瘫（是否）⑦骨盆骨折（是否）⑧生命体征不稳定（是否）1.2可选条件①高龄（A70岁）（是否）②白蛋白v30g/L（是否）③极度消瘦（是否）④高度水肿（是否）⑤大小便失禁（是否）⑥其它2、预防措施：见皮肤压疮预防措施实施表3、转归情况：发生压疮（是否），压疮发生时间部位大小分期上级主管部门审核意见：符合难免压疮申报的必备条件（是否），符合可选条件中的第条，请务必做好护理。报告人：报告时间：科护士长：日期预防措施是否到皮肤压疮预防措施实施表位建议转归督导人护士长日期预防措施气垫床减轻局部压力泡沫敷料每小时一次定时更换每两小时一次体位平整清洁、无碎屑床单位情况干燥饮食改善肠保持皮肤适度湿润保持皮肤清洁皮肤护理局部使用硅胶敷料排泄物及时清理外营养改善营养肠内营养分泌物处理得当改善措施局部换药局部用药其他措施压疮贴实施者签字备注：1、本表格中的措施落实时间与评估表时间一致；2、每项空白处可根据具体实施情况进行增添。皮肤压疮观察记录表病人姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：诊断：入院/转入时间：―、压疮来源：□院外□科外□科内二、 压疮发生/发现日期：年月日三、 部位：1、骶尾2、髋部3、脊柱4、肩胛5、肘部6、膝部7、 外踝8、 足跟9、枕部10、耳廓11、其他压疮面积（cm）:四、分级：1、 1期：淤血红润期2、 口期：炎性浸润期3、 皿期：浅度溃疡期4、 IV期：深度溃疡期五、 创面情况：1.红肿2.渗血渗液（水泡）3.溃烂4.化脓5.坏死6.恶臭7.其他六、 治疗方法：1.盐水换药2.敷油纱3.烤灯4.褥疮膜5、 抗生素其他七、 护理措施：1、 一般处理2、 翻身+皮肤检查3、 翻身+气垫床+皮肤检查4、 翻身+新型敷料+皮肤检查5、其他八、转归：1、干燥2、结痂3、愈合4、未愈日期班次部位分级创面情况治疗护理措施转归签字患者压疮报告/督导表床号：姓名：性别：年龄：住院号：科室：护理级别：身高：体重：诊断：压疮发生日期：压疮来源：□家庭□养老院□其他医院□其他入院日期：压疮部位：1.枕骨粗隆2.肩胛部3.肘部4.脊椎体隆突处5.骶尾处6.左、右足跟部7.耳廓8.肩峰9.肋骨10.髋部11.膝关节内侧12.膝关节外侧13.内踝14.外踝15.髂嵴16.足尖17.坐骨结节18.股骨粗隆19.右侧小腿各部位压疮面积：分期：口1期（淤血红润期）皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，压之不退色。□口期（炎性浸润期）部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂；也可为完整或破溃的充血性水疱。□皿期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潜行和窦道。mv期（坏死溃疡期）全层皮肤缺失，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织，脓性分泌物增多，有臭味，通常有潜行和窦道。□不可分期全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。□可疑深部组织损伤局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最好的治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。注：多部位压疮请在分期注释后空白处注明压疮部位。创面情况：□红肿□渗血渗液（水泡）□溃烂□化脓□坏死□恶臭□其他注：多部位压疮请在创面情况后注明压疮部位。患者状态：□意识不清□瘫痪□大小便失禁□老年人（＞65岁）□使用镇静剂□肥胖者□水肿病人□消瘦者□营养不良口发热病人□疼痛病人□石膏固定的病人治疗方法：□补充营养□抗感染治疗□换药□外科手术□其他护理措施：期（淤血红润期）去病因，防受压，强预防，透明贴。□口期（炎性浸润期）护皮肤，防感染，需消毒，溃疡贴。□皿期（浅度溃疡期）清伤口，除坏死，控感染，泡沫贴。mv期（坏死溃疡期）除焦痂，控窦道，护骨肉，清创术。□不可分期防受压，清伤口（必要时请外科大夫清创），难切除的焦痂和腐肉，可用无菌刀片在表面划痕后，清创胶+水胶体敷料溶解。□可疑深部组织损伤防受压，无血疱、黑硬者，水胶体敷料；有血疱、黑软者，需剪开疱皮消毒引流，泡沫贴。治疗前压疮图片报告人：报告时间：病区护士长：日期创面情况压疮面积建议转归督导人护士长注：本表由科室打印正反面，上交护理部。第五篇：压疮护理压疮的护理一、压疮的概述压疮：也称褥疮、压力性溃疡（Pressureulcer）是由外部压力引起血液和淋巴液流动受阻所致的皮肤及其以下组织的局部缺血性损伤。压疮至今仍是临床护理学工作中比较棘手的问题，如何预防、减少压疮的发生是护理工作者仍在探索的课题，也是国内外护理专家探讨的热门话题。1、为什么会发生PU?弓I起PU的原因有两种夕卜在因素：包括（1）压力；（2）剪切刀；（3）摩擦力；（5）神经紧张。内在因素：（1） 活动障碍，如石膏固定、外伤引起运动系统疾病所造成的强迫体位、长时间手术过程和术后制动等；（2） 失去知觉，如中枢神经系统受损、周围神经疾病、老年痴呆、脊髓麻醉和神经传导阻滞等；（3） 反应性充血衰竭，如严重慢性疾极度衰弱或濒死者；（4） 严重营养不良；2、压疮好发的人群长期卧床脊髓损伤慢性神经系统疾病各种消耗性疾病及老年病人若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生、压疮好发的部位95%的压疮发生于下半身的骨突处好发部位依次是：骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部4、压疮预防的临床意义压疮对医院、护士的影响医院：产生医疗纠纷，医疗质量受到质疑、名誉受损。护士：工作量增加,压疮病人的护理量增加50%，心理负担加重。压疮对患者的影响，加重病情、延长康复时间、增加治疗费，严重时还可继发感染，引起败血症而危及患者生命（压疮发生，死亡率增加4倍，压疮未愈合，死亡率增加6倍），心理痛苦。压疮护理质量成为衡量医疗质量的指标5、怎样识别危高病人？为了能早期识别出病人有发生PU的危险，以便采取具有针对性的预防措施，PU危险因素评估表作为识别警戒性患者的工具已在临床广泛应用。压疮危险评估表5.1国外的PU评估系统以Braden评分表被使用的最广泛，其危险评分从6分到23分，分数越低，危险性越大。小于16分者，为高危患者。也有研究认为，小于18分是预测危险数值。具体内容见表-2。5.2国内的PU评估系统我国护理人员经过长期的临床实践，积累了大量的从不同角度鉴别病人是否存在PU危险的经验。这里值得推荐的是《护理学基础》（高等护理教育统编教材第3版）中的评估表，评分＜16分时，易发生PU。分数越低，发生PU的危险性越高。Norton（1962）压疮危险评估表Waterlow's（1988）压疮危险评估表5.3注意事项上述各种PU评分系统只是对病人进行危险评估的一种辅助工具。它可能适用于大多数情况，但不一定适用于每一个病人。因此，护理人员应同时考虑病人的个体情况（如上述各种内在原因）及自己的临床经验。所谓卧床不起多数是人为因素所致。90%的卧床不起者能坐起来。护士需要接受更多的有关病人座椅方面的教育。因为对年老体弱、重病、大手术后、不能行走而需长时间坐在椅子上的病人，拥有一把合适的椅子不仅可预防PU，还有益于其保持良好的呼吸和循环状态、改善食欲、增强肌力，使其感到舒适和安全。有研究表明，极度衰弱和濒死病人的外周血压非常低，不足以使被压扁的毛细血管床再灌注，所以其PU是难以预防的。这些病人的临床表现是在受压部位出现白癍时，减轻压力后不会像健康人那样一旦循环恢复，局部毛细血管即扩张使血流量增加，产生局部反应性充血，出现表浅的短暂的皮肤红癍（通常称为可褪色红癍），之后皮肤颜色恢复正常。因此，对这类病人应尽早采取有效措施，降低PU的损伤程序。、预防PU的方法6.1找出发生PU危险的原因通过对PU发生率的研究，不仅用来衡量护理质量、合理分配医疗资源，而且还能从中发现哪些病区或病人为高危对象，以便采取有效的预防措施。例如，外科手术患者由于不能改变手术时间，他们将减少病人手术中的压力作为主要的预防手段。6.2消除和减少压力传统上，我们十分重视变换体位（翻身）在预防PU中的作用，但是，仅仅依靠变换体位是无法预防PU发生的。除了每2h翻一次身之外，还应考虑床垫、椅垫等压力缓解用品对预防PU的作用。实际上，压力=力/体表面积，改变力或面积均可改变压力。所以，翻身可以减少压力对脆弱软组织的压迫时间，而床垫等则可以使身份压力大面积的再分配，减轻支撑部位骨突起处的压力。只有将这两者结合起来才能收到良好的预防效果。对病人的营养支持在PU的护理中，对病人的营养支持是一个易被忽视的问题。虽然营养不良不是造成PU的直接原因，但它能使皮肤失去活力，减少皮肤的弹性，因此而会增加发生PU的危险。同时，由于身体消瘦，减少了皮肤与骨骼之间的自然缓冲作用，也增加了PU的易患性。6.4预防性皮肤护理首先：为病人翻身时不要拖拽着患者的身体，对意识清醒的患者—边为其变换体位，一边问其i。这样躺着是否舒服？i士，从身体上和心理上给患者以关爱。其次：每班观察一次患者全身皮肤的状态，特别是骨突部位。保持皮肤清洁，对大小便失禁患者必须使用尿布时，需要经常清洗局部皮肤，尽量延长尿布开放的时间，使皮肤通风。最后：避免传统的用按摩受压部位来预防PU的护理，因为按摩会使皮肤及肌肉与血管发生挪位、中断局部血流，更易造成PU。二、伤口的处理和治疗1、伤口的分类根据受伤时间可分为急性伤口和慢性伤口；根据受伤累及皮肤深度可分为部分皮层损伤伤口和全层伤口；根据受伤的原因可分为机械性或创伤性伤口、热损伤和化学性损伤伤口、溃疡性伤口、放射性损伤伤口；根据欧洲传统的分类评估方法将伤口分为四个期：黑期、黄期、红期、粉期。伤口黑期伤口基底牢固覆盖较多的黑色、干性坏死组织或焦痂，痂下积存较多的脓性分泌物，引流不畅，伤口周围有过度的角化组织。坏死组织与健康组织分离一般需要2-3周时间，在这一过程中随时都有侵入性感染的可能。伤口黄期创基坏死组织减少，炎性渗出为主，组织水肿呈黄色i。腐肉i士状，坏死组织与伤口粘附紧密，不易分离，夹杂有少许陈旧的肉芽组织。1.3伤口红期伤口基底部有较多的肉芽组织生长，肉芽填充组织缺损，但肉芽组织苍老水肿，若伤口横径小于4cm，可保守换药处理，若超过此范围，要考虑手术植皮封闭伤口。1．4伤口粉期此期伤口肉芽组织新鲜，伤口出现大量的皮岛，部分皮岛相互融合，创缘有新生上皮增殖、爬行，部分伤口上皮化不完全愈合。2、 伤口的评估评估（全身情况）评估（创面局部）伤口的测量和记录：伤口的测量和记面积：长X宽X深潜行：周围皮肤与伤口基部形成的袋状空隙。创面的描述：颜色：黄色、黑色、红色。面积记录：25%、50%、75%、100%颜色和面积同时描述：黑色坏死75%、黄色腐肉25%。可以描述大于75%小于25%。大体的描述。渗出液的评估量：少量（5ml/24小時）冲量（5-10ml/24小時），多量（＞10ml/24小時）；衡量敷料的干、湿作记录顏色：清澈,粉紅水样,黃脓,黄绿脓,褐色气味：伤口感染所产生的恶臭味；除去不透气敷料時会有气味3、 压疮的处理伤口的处理换药间隔：感染伤口每日换药炎症期伤口隔日一次或一周两次增生期伤口可以一周两次或一周一次下列情况需