糖皮质激素药

糖皮质激素药习题一、单选题1．糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A．增强抗生素的抗菌作用B．增强机体防御能力C．拮抗抗生素的某些不良反映D．用激素缓和症状，度过危险期，用抗生素控制感染E．增强机体应激性2．有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是A．能提高机体对内毒素的耐受力B．有退热作用C．能中和内毒素D．缓和毒血症状E．缓和机体对内毒素的反映3．糖皮质激素诱发和加重感染的重要因素是A．克制炎症反映和免疫反映，减少机体的防御能力B．用量局限性，症状未获得控制C．促使许多病原微生物繁殖所致D．病人对激素敏感性减少E．克制促肾上腺皮质激素的释放4．糖皮质激素用于慢性炎症的目的是A．具强大抗炎作用，增进炎症消散B．克制肉芽组织生长，避免粘连和疤痕发生C．增进炎症区的血管收缩，减少其通透性D．稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E．使炎症介质PG合成减少5．糖皮质激素对血液有形成分的影响对的的是A．红细胞减少B．血小板减少C．淋巴细胞减少D．中性粒细胞减少E．血红蛋白减少6．急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用A．大剂量突击静脉给药B．大剂量肌肉注射C．小剂量多次给药D．一次负荷量，然后予以维持量E．大剂量长久疗法7．下列不良反映中，哪项是由于糖皮质激素影响脂肪代谢造成的A．高血钾B．低血糖C．向心性肥胖D．低血压E．减少磷的排泄8．严重肝功效不良患者，不适宜选用何种糖皮质激素A．氢化可的松B．泼尼松C．地塞米松D．倍他米松E．泼尼松龙9．糖皮质激素类药品与水盐代谢有关的不良反映是A．痤疮B．皮肤变薄C．骨质疏松、肌肉萎缩D．多毛E．高血压10．肾上腺皮质激素隔日疗法是指A．隔日中午1次予以一日总药量B．隔日下午4时1次予以两日总药量C．隔日早上1次予以两日总药量D．隔日睡前予以二天总药量E．一天隔一天给药11．下列糖皮质激素类药品不良反映中与蛋白质代谢有关的是A．向心性肥胖B．高血压C．精神失常D．胃、十二指肠溃疡E．伤口愈合缓慢12．糖皮质激素类药品禁用于A．中毒性菌痢B．感染性休克C．活动性消化性溃疡病D．中毒性肺炎E．肾病综合症13．糖皮质激素药理作用叙述错误的是A．对多个刺激所致炎症有强大的特异性克制作用B．对免疫反映的许多环节有克制作用C．能提高机体对细菌内毒素的耐受力D．超大剂量含有抗休克作用E．有刺激骨髓作用14.不属于糖皮质激素药理作用的是A.抗休克B.抗菌C.抗炎D.抗毒E.抗免疫15.长久应用糖皮质激素治疗的病人宜予以A.低盐、低糖、高蛋白饮食B.高盐、低糖、低蛋白饮食C.低盐、高糖、低蛋白饮食D.高盐、高糖、低蛋白饮食E.低盐、高糖、高蛋白饮食16.糖皮质激素的不良反映不涉及A.肾上腺皮质功效减退症B.诱发或加重精神病C.类肾上腺皮质功效亢进症D.诱发或加重溃疡E.诱发或加重炎症反映17.长久应用糖皮质激素不会引发A.高血钾B.高血压C.水肿D.诱发糖尿病E.诱发心力衰竭18.在眼科应用时，糖皮质激素禁用于A.视网膜炎B.视神经炎C.角膜溃疡D.虹膜炎E.角膜炎19.糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经性休克20糖皮质激素可治疗严重感染是由于A．增进毒素代谢B．有抗病毒作用C．提高机体免疫力D．有抗菌作用E．通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓和症状21.糖皮质激素的抗炎特点为A．只对免疫性炎症有效B．只对细菌感染性炎症有效C．只对化学性炎症有效D．对多个因素所致的炎症都有效E．以上都不是22.严重感染性疾病应用糖皮质激素的目的是A．提高机体的免疫功效B．控制症状，协助机体渡过危险期C．中和细菌内毒素D．克制或杀灭细菌E．加强抗菌药品的作用二、填空题1．可的松和泼尼松在______脏分别转化为______和______而生效，故______患者不适宜应用上述药品。2．糖皮质激素的惯用使用方法和疗程有______、______、______、______。3．糖皮质激素诱发和加重胃十二指肠溃疡病的因素为______、______、______及______。4.糖皮质激素的抗炎作用体现为炎症早期可缓和，在炎症后期延缓的生成，减轻后遗症。但同时也减少了机体的功效，可致感染扩散。5.糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时，期使用，有助于病人渡过危险期。感染性休克，须与合用；过敏性休克首选，对病情较重者合用糖皮质激素；低血容量性休克，在效果不佳时，加用糖皮质激素。三、问答题1.试述糖皮质激素的作用、临床应用。2.糖皮质激素应用于严重感染的目的是什么？应用时注意事项有哪些？3.长久使用糖皮质激素后忽然停药为什么会出现肾上腺皮质功效不全症？如何防止？4.结核性脑膜炎患者宜采用何药治疗？为什么？糖皮质激素药习题参考答案一、单选题1．D2．C3．A4．B5．C6．A7．C8．B9．E10．C11.E12.C13.A14.B15.A16.E17.A18.C19.A20.E21.D22.B二、填空题1．肝氢化可的松泼尼松龙严重肝病2．大剂量突击疗法替代疗法普通剂量长疗程隔日疗法3．增加胃酸与胃蛋白酶的分泌减少胃黏液产生妨碍组织修复削弱PGS的胃黏膜保护作用4.红、肿、热、痛等症状肉芽组织防御5.早足量有效的抗菌药品肾上腺素输血或补液补电解质三、问答题1.试述糖皮质激素的作用、临床应用。①抗炎作用，可用于多个炎症，缓和症状，避免后遗症。如多个结核性浆膜炎、眼科炎症；②抗免疫作用，可用于治疗本身免疫性疾病，如风湿热、全身性红斑狼疮等；治疗变态反映性疾病，如荨麻症、枯草热等；也可用于器官移植；③抗毒作用，可治疗严重感染性疾病，如中毒性菌痢、流行性脑脊髓膜炎等；④抗休克作用，可应用于多个休克，协助病人渡过危险期；⑤对血液成分的影响，可用于治疗某些血液病，如急性淋巴细胞性白血病、粒细胞减少症；⑥对代谢的影响，生理剂量时用于肾上腺皮质功效不全症。2.糖皮质激素应用于严重感染的目的是什么？应用时注意事项有哪些？缓和症状的发展，协助患者渡过危险期，为病因治疗争取时间。使用时应注意必须用大剂量突击疗法；并合用足量有效的抗菌药品，以免感染病灶扩散；病毒性感染，如带状疱疹、水痘等普通不用糖皮质激素；但对严重的传染性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎和麻疹等病毒感染，为了缓和病情和避免并发症，可早期大剂量应用，等病情好转后立刻停用。3.长久使用糖皮质激素后忽然停药为什么会出现肾上腺皮质功效不全症？如何防止？长久使用糖皮质激素，通过负反馈，使垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质萎缩，如忽然停药，外源性糖皮质激素骤减，萎缩的肾上腺又不能分泌足量的激素，故出现肾上腺皮质功效不全症。应尽量避免长久用药，采用隔日疗法，长久用药者停药时应逐步减量停药，或停药前加用ACTH增进皮质功效恢复，停药1年内如遇应急状况，及时给于足量的糖皮质激素。4.结核性脑膜炎患者宜采用何药治疗？为什么？用抗结核药+糖皮质激素。因糖皮质激素有抗炎，抗毒素及抗休克作用，可减轻结核性脑膜炎患者的脑水肿，减轻毒血症状和休克的发生，并避免脑膜粘连引发的后遗症，但糖皮质激素对结核菌无效且能减少机体的免疫力，故必须与抗结核药合用。甲状腺激素抗甲状腺药品习题一、单选题1．硫脲类药品的抗甲状腺作用的重要作用机制是A．直接作用于甲状腺组织，使之萎缩、坏死B．克制下丘脑－垂体－甲状腺轴，使T3，T4合成下降C．克制甲状腺球蛋白水解酶D．克制碘泵摄取碘化物，使T3，T4的合成原料减少E．克制过氧化物酶，从而克制T3，T4的生物合成2．在下列有关硫脲类抗甲状腺药的不良反映的叙述中，哪一项是不对的的A．粒细胞缺少B．药热、药疹C．乏力、咽痛D．甲状腺肿大E．肾功效减退3．大剂量碘制剂不能单独长久用于治疗甲亢是由于A．为合成甲状腺素提供原料B．失去克制合成激素的效应，使甲亢症状复发C．使T4转化为T3加重甲亢D．造成腺体增生肿大，产生压迫症状E．以上都是4．宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是A．弥漫性甲状腺肿B．结节性甲状腺肿C．粘液性水肿D．轻症甲亢内科治疗E．甲状腺危象5．甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，为有助于手术进行，应如何解决A．停服硫脲类药品B．减量加服甲状腺素C．停药改用甲巯咪唑D．加服大剂量碘剂E．加用放射性碘6．治疗粘液性水肿的药品是A．甲硫氧嘧啶B．甲硫咪唑C．碘化钾D．甲状腺素片E．卡比马唑7．治疗呆小症的药品是A．甲硫氧嘧啶B．甲硫咪唑C．小剂量碘剂D．甲状腺素E．卡比马唑8.硫脲类药品重要的不良反映是A.红细胞减少B.血小板减少C.肝损害D.肾脏损害E.粒细胞减少9.下列哪种不是硫脲类的临床应用A.甲亢手术前准备B.治疗单纯性甲状腺肿C.与放射性碘合用于甲亢以增强疗效D.甲亢的内科治疗E.甲状腺危象综合治疗10.甲亢手术前准备宜选用A.硫脲类药品合用小剂量碘制剂B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.硫脲类药品E.硫脲类药品合用大剂量碘制剂11.用于甲亢术前准备，可使甲状腺体缩小变韧、血管减少，有助于手术进行的药品是A．大剂量碘B．放射性碘C．甲巯咪唑D．小剂量碘E．丙硫氧嘧啶12.宜选用大剂量碘剂进行治疗的疾病是A．弥漫性甲状腺肿B．甲状腺危象C．甲状腺机能亢进D．粘液性水肿E．呆小病13.不能单独用于甲状腺机能亢进治疗的药品是A．碘化物B．丙硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．卡比马唑E．以上都不是14.131I的重要不良反映是A.

肝损害B.

粒细胞缺少C.

甲状腺机能减退D.

诱发心绞痛E.

肾损害15.甲亢手术前准备对的给药应是A.只给碘化物B.只给硫脲类C.先给硫脲类，术前2周再给碘化物D.先给碘化物，术前2周再给硫脲类E.以上都不对的二、填空题1．丙硫氧嘧啶重要是通过克制过氧化物酶的而克制甲状激素的合成，另外还可克制外周组织的________转化为__________。2．小剂量的碘用于治疗____________；大剂量碘可产生___________作用，重要用于甲亢手术前准备和甲状腺危象的治疗。3．放射性碘可产生_________和_________两种射线，分别用于_________和_________。4.抗甲状腺药涉及四类，分别是_________、_________、_________、_________。5.小剂量碘参加_________，临床可用于防治_________；大剂量碘产生_________作用，临床可用于_________和_________，普通与_________合用。三、问答题1．试述抗甲状腺药品用于甲状腺功效亢进患者术前准备的目的。2.简述抗甲状腺药的分类、各类的代表药品及临床应用。甲状腺激素抗甲状腺药品习题参考答案一、单选题1．E2．E3．B4．E5．D6．D7．D8.E9.B10.E11.A12.B13.A14.C15.C二、填空题1．T4T32．单纯性甲状腺肿抗甲状腺3．γβ甲状腺摄碘功效检查甲亢治疗4.硫脲类碘和碘化物放射性碘β受体阻断药5.甲状腺激素的合成碘缺少症抗甲状腺甲状腺危象甲亢术前准备硫脲类三、问答题1．试述抗甲状腺药品用于甲状腺功效亢进患者术前准备的目的。甲亢手术前应先服用硫脲类药品，使甲状腺功效靠近正常水平，可避免病人在麻醉和术后发生甲状腺危象；并在手术前两周加服大剂量复方碘溶液，使甲状腺体缩小、血管减少、组织变韧，有助于手术进行及减少出血。2.简述抗甲状腺药的分类、各类的代表药品及临床应用。抗甲状腺药有：①硫脲类药；②碘和碘化物；③放射性碘；④β受体阻断药。硫脲类药品有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，重要用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，重要用于防治碘缺少病甲状腺危象甲亢手术前准备。放射性碘是131I，重要用于甲状腺功效亢进症的治疗和甲状腺功效检查。β受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，重要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。降血糖药习题一、单选题1．有关胰岛素的作用，下列哪一项是错误的A．增进脂肪合成，克制脂肪分解B．克制蛋白质合成，克制氨基酸进入细胞C．增进葡萄糖运用，克制糖原分解和产生D．增进蛋白质合成及氨基酸转运E．增进K+进入细胞，减少血钾2．胰岛素与磺酰脲类的共同不良反映是A．胃肠反映B．粒细胞缺少C．低血糖症D．过敏反映E．黄疸3．胰岛素没有的药理作用是A．增加葡萄糖的转运B．减少肠道对葡萄糖的吸取C．加速葡萄糖的氧化酵解D．增进葡萄糖的合成与贮存E．克制糖原的分解与异生4．有关胰岛素的描述，哪一项是错误的A．口服无效B．对重症糖尿病有效C．皮下注射吸取快D．多由猪、牛胰腺中提取E．口服有效5.糖尿病酮症酸中毒宜选用A.苯乙福明B.甲苯磺丁脲C.普通胰岛素D.珠蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素6.甲苯磺丁脲降血糖机制重要是A.增进胰岛β细胞分泌胰岛素B.克制葡萄糖的吸C.增进葡萄糖无氧酵解D.收克制糖原异生E.增进糖原合成，克制糖原分解7.合并严重感染的糖尿病患者宜选用A.

甲福明B.

正规胰岛素C.

精蛋白锌胰岛素D.

罗格列酮E.

格列本脲8.既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药品是A．垂体后叶素B．氯磺丙脲C．甲苯磺丁脲D．格列本脲E．格列齐特9.胰岛素产生急性耐受性的因素是A．手术B．严重感染C．情绪激动D．创伤E．以上都是10.下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是A．甲福明B．胰岛素C．甲苯磺丁脲D．阿卡波糖E．格列本脲11.皮下注射胰岛素治疗糖尿病的用药时间是A.饭时B.饭前半小时C.饭前1小时D.饭后半小时E.饭后1小时二、填空题1．胰岛素口服易被______所破坏，能够采用______及______给药，为延长胰岛素的作用时间可加入微量______。2．胰岛素的重要不良反映有______，______，______。3.胰岛素可分为三类，分别是短效类有，中效类有，长效类有。4.胰岛素通过减少血糖，临床可用于、、，其最常见的不良反映是，应立刻服或注射。三、问答题1.试述机体产生胰岛素抵抗的因素及防治方法。2.比较胰岛素和甲苯磺丁脲降血糖作用和临床应用有何不同。降血糖药习题答案一、单选题1．B2．C3．B4．E5.C6.A7.B8.B9.E10.A11.B二、填空题1．消化酶皮下注射静脉注射锌2．低血糖过敏耐受性3.普通胰岛素低精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素4.各型糖尿病糖尿病急性并发症及糖尿病伴有合并症高血钾低血糖糖水50%葡萄糖三、问答题1.试述机体产生胰岛素抵抗的因素及防治方法。①急性型胰岛素抵抗常由于创伤、感染、手术、情绪激动等应激状态引发，血中抗胰岛素物质增多，妨碍葡萄糖的转运和运用，需短时间内增加大剂量胰岛素，每日需用胰岛素数百至数千单位以上，诱因消除后可恢复常规治疗量；②慢性型胰岛素抵抗与体内产生胰岛素受体抗体或体内胰岛素受体数目减少等有关。宜更换胰岛素制剂或加用口服降血糖药。

2.比较胰岛素和甲苯磺丁脲降血糖作用和临床应用有何不同。①胰岛素通过加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，增进糖原的合成及贮存，克制糖原分解及糖异生而减少血糖，临床可用于各型糖尿病以及糖尿病急性并发症、糖尿病伴有合并症；②甲苯磺丁脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而减少血糖，临床重要用于2型糖尿病，胰岛功效尚存且单用饮食控制无效者。性激素类药及抗生育药习题一、单选题1.雌激素不用于DA.更年期综合征B.闭经C.功效性子宫出血D.痛经E.前列腺癌2.能增进乳腺腺泡发育，为哺乳作准备的是AA.黄体酮B.己烯雌酚C.甲基睾丸素D.炔雌醇E.苯丙酸诺龙3.有关雄激素作用的叙述，错误的是EA.能增进男性性器官发育B.抗雌激素作用C.同化作用D.刺激骨髓造血功效E.排钠利尿作用4.惯用口服避孕药的成分是CA.孕激素+雄激素B.雌激素+雄激素C.雌激素+孕激素D.大剂量雌激素E.大剂量孕激素5．孕激素治疗功效性子宫出血的理论根据是DA．增进子宫内膜增生B．直接受缩血管C．引发子宫平滑肌强直性收缩D．增进子宫内膜同时转