药品价格形成专题分析报告2023

药品价格形成专题分析报告01医药市场及不同药品的定价策略02药品定价相关政策03几类药品的定价方法04药品价格形成影响因素及趋势药易云医药市场及不同药品的定价策略药易云药品分类及不同药品的定价策略药易云中国针对药品有“专利药”、“原研药”和“仿制药”三个重要的分类，这也是中国医药市场和药品价格形成的一大基础。生产企业唯一，研发成本极高。生产企业唯一，研发成本极高。高，政府鼓励研发虫定价相对于原研药一般较低为生产成本定价相对于原研药一般较低为生产成本不同类别药品形成的不同类型市场药易云这三类药品在市场中占比不同时，则会形成不同类型的竞争市场。垄断竞争市场460同算者材精响同算西放数种华北和店和田有限公司神成所金集的有限公司山西好颜生我业有限公司照南向伦制药内限公司四产共彻集县示1-10条寡头垄断市场盐能决英达理片盐酸决亲达隆片石药集团放意药业育限公司盐能决英达理片盐酸决亲达隆片石药集团放意药业育限公司进口垄断市场共1条县示1-1条且需求无法得到满足时理想竞争性市场供求关系提高效车、降低成本等的地位轻松创造更多销量缺乏竞争/竞争低效的缺乏竞争/竞争低效的医药行业供求关系药易云医药市场的特点及对药价的影响药易云正是由于医疗服务的特殊性带来的医院/医生在药品供求关系中的重要地位和药品市场的特殊性，导致良性竞争的三个条件发生偏差。1.消费者对市场上的商品和服务有一定的辨别能力退出市场，放弃交易或寻找其他替代品3.消费者对该物品或服务的需求总量有限，生产者只能通过竞争的途径获得这有限的需求1.绝大部分患者对药品和医疗服务缺乏辨别能力2.由于医疗服务的特殊性，患者无法轻易退出市场，渠道间差距也比较小3.药品生产企业也可以利用医院/医生的关键地位获取患者需求，而不用在提升产品质量等方面投入成本，降低因此，药品流通阶段成为医药领域腐败高发区，2023年启动的反腐行动也将矛头对准了医药领域行政管理部门以权寻租、医疗卫生机构内“带金销售”等现象。下游下游药易云药品定价相关政策药品价格整改阶段(1996年至2009年)药品定价权彻底放开后，我国出现了药价短期内过度上涨、价格竞争失序、流通秩序混乱、各地供需失衡的严峻现象，面对这一情况，原国家计划委员会于1996年发布了《药品价格管理暂行办法》,标志着我国针对药品价格的管理进入新阶段。这一阶段的文件多为行政法规，由原国家计划委员会和后来的国家发展和改革委员会发布，主要是在市场和经济领域针对药品价格做一些管理和规定。发布部门发布时间国家计划委员会1996年8月21日药品价格管理暂行办法的补充规定国家计划委员会1997年2月12日中华人民共和国价格法国务院1997年12月29日关于改革药品价格管理的意见国家计划委员会2000年8月10日关于印发药品政府定价办法的通知国家计划委员会2000年11月21日中华人民共和国药品管理法实施条例国务院2002年8月24日关于进一步改进药品单独定价政策的通知国家发展和改革委员会2004年4月1日集中招标采购药品价格及收费管理暂行规定国家发展和改革委员会2004年9月29日关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见发展改革委、财政部、卫生部、劳动保障部、商务部、国家药监局、国务院法制办，国务院纠风办2006年6月2日药易云新医改前期(2009年至2020年)药易云2009年4月8日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，新医改正式启动。《意见》不仅针对药品价格机制改革做了规划，更明确要建立基本药品制度，并制定基本药物零售指导价格。建立国家基本药物制度。基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围，改进定价方法，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。取消药品政府定价药易云2015年5月4日，国家发改委等七部门发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,以《关于深化医药卫生体制改革的意见》内容为基础，从改革药品价格形成机制和强化医药费用和价格行为综合监管两方面开展工作。改革药品价格形成机制除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。其中：(一)医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准制定的程序、依据、方法等规则，探索建立引导药品价格合理形成的机制。(二)专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格。(三)医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成价格。(四)麻醉药品和第一类精神药品，仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。(五)其他药品，由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。随着绝大部分药品取消政府定价，我国药品价格市场化放开基本全面实现。同时，市场竞争对药品价格的影响进一步扩大，企业间通过良性竞争提高效率、降低药价的格局正在形成。强化医药费用和价格行为综合监管要求按照“统筹考虑、稳步推进”的要求，重点从完善药品采购机制；强化医保控费作用；强化医疗行为监管；强化价格行为监管四个方面加强监管，促进建立正常的市场竞争机制，引导药品价格合理形成。其中，特别要求坚持药品集中采购方向，根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，促进市场竞争，市场竞争机制和医保控费在《通知》中得到多次强调，可见其重要性。另外，利用以分类采购为代表的集中采购方式合理确定药品采购价格也在当时的条件下成为官发货付款药易云发货付款2017年1月9日，原国家卫计委发布《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》,要求公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”,鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,争取到2018年在全国全面推开。发货患者发货患者发货医院医院发货医院医院患者商业公司1,2.发货深化医疗改革新时期(2020年至今)药易云新医改启动11年后，中共中央国务院于2020年3月5日发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,标志着我国进入深化医疗改革新时期。与11年前发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》相比，新版《意见》首先在标题上就体现出了区别，暗示我国深化医疗改革新时期的重点将转向医疗保障制度，而2018年成立的国家医保局将在其中发挥重要作用。《意见》中针对价格的内容主要集中在深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革和完善医药服务价格形成机制两点。深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革。坚持招采合一、量价挂钩，全面实行药品、医用耗材集中带量采购。以医保支付为基础，建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台，推进构建区域性、全国性联盟采购机制，形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。完善医药服务价格形成机制。建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制，建立全国交易价格信息共享机制。治理药品、高值医用耗材价格虚高。完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目，建立价格科学确定、动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构。建立医药价格信息、产业发展指数监测与披露机制，建立药品价格和招采信用评价制度，完善价格函询、约谈制度。带量采购方面的关键在于建立联盟采购机制，将2019年起步的国家带量采购制度下沉到地方，继续强调充分竞争的市场对合理价格的重要性，同时将医保支付标准引入采购，建立医保和采购之间的关联，实现医保控费的目标。医药服务价格形成机制方面则着重于各种制度的完善，医药价格信息监测机制、药品价格和招采信用评价制度等也成为国家医药易云新时代药价管理工作药易云2019年12月6日，国家医保局发布《关于做好当前药品价格管理工作的意见》,主要包括衔接完善现行药品价格政策、衔接完善现行药品价格政策、衔接完善现行药品价格政策三点内容，重点在于利用信息化技术对药品价格进行监管。衔接完善现行药品价格政策1.坚持市场调节药品价格的总体方向2.发挥医保对药品价格引导作用3.推进形成合理的药品差价比价关系4.依法管理麻醉药品和第一类精神药品价格建立健全药品价格常态化监管机制1.建立价格供应异常变动监测预警机制2.通过函询约谈等手段加强日常管理3.完善药品价格成本调查工作机制4.探索建立守信激励和失信惩戒机制5.运用信息披露等手段强化社会监督做好短缺药品保供稳价相关的价格招采工作新时期医保谈判工作药易云医保谈判工作始于2015年，我国首次提出药品集中分类采购的总体思路，并对分类采购措施进行细化。同年年底，由原卫计委主导的试点谈判工作展开。此次国家药品价格谈判在我国小试牛刀，也为后来的国家医保谈判提供了实践经验。在此基础上，医保经办部门接手，2017年真正意义上的国家医保药品谈判正式开始，截至2022年已经完成六批谈判。2018年，第二批(抗癌药专项谈判)药品目录谈判药品的名单终于得以敲定，社部门负责谈判工作。同年8月，人社部门公目录后的价格谈判结果，并同步确定了这些药品的医保支付标准。国家医保局印发《关于发布2018年抗癌药医保准入个品种纳入本次抗癌药医保准入专项谈判范围。10并纳入国家医保药品目录乙类范围。调整工作展开，11月，国家医保局公布本次国家谈判结果。此次参加谈判的品种共有150个，119个新增药品中有70个谈判成功，31个续约药品中有27个成功续约，8月，2020年国家医保药品目录调整工作判拉开帷幕。12月28日，谈判结果出炉，共119种谈判成功，其中目录外谈判成功6月，医保局发布新一轮医保目录调整工作方案及申报指南；12月3日，新版医保目录发布，对117个药品功94个，总体成功率6月底，调整方案、申报指南以及相关规则正式发布。2023年1月5日一8日，国家医天的现场谈判工作，121个药品谈判或竞达82.3%。2018年国家医保局成立，接过国家医保药品谈判的接力样在医保谈判工作以一年一批的频率逐步进入常态化后，面对逐渐累积的国家谈判药品，国家医保局也于2023年7月21日公布了《谈判药品续约规则》,《规则》针对医保谈判品种的续约制定了三个条件，进一步规范和完善了国家医保谈判制度。随医保谈判工作的开展，一大批重大创新药、罕见病用药通过国谈纳入国家医保目录，但创新药在进入医保后仍然面临“进院难，医生开药难，患者买药难”三大难题。为了破解国谈创新药的“进院难”,进一步提升药品的可及性，“双通道”管理机制应运而生。“双通道“是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。2021年5月10日，国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,要求对纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。大部分省份管理“双通道”药品时实行“三定”管理，即定国谈药定点医疗机构、定国谈药定点零售药店、定国谈药医其中，定国谈药定点零售药店指的是所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店。“双通道”定点零售药店所售药品不得高于国谈药品的谈判价格，对储存等有特殊要求的药品，具备相应资质和能力承担储存、配送任务。按照适度竞争、动态调整的要求，建立退出机制，做到有进有出。“双通道”管理模式本质上是为确保国家医保谈判药品顺利落地的一项政策，在价格“双通道”管理模式本质上是为确保国家医保谈判药品顺利落地的一项政策，在价格方面一般以国谈药品的谈判价格为准。在为国谈药品扩充了销售渠道的同时，“双通道“管理模式也是发挥医疗保障对药品价格引导作用的一种体现。同时满足药易云同时满足药易云作为国家医保局挂牌成立后的另一项重大工作，带量采购一直是近年来全行业关注的重点。截止2023年上半年，国家带量采购已经开展了八批九次，地方带量采购也已经在全国落地。2019年1月17日，国务院办公厅发布《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》,正式确定在北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安共11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作，“4+7”工作正式启动。2019年9月30日，国家医保局等9部门发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施意见》,带量采购正式扩围全国，并在此后的几年内将生物药、中成药纳入采购范围，省份、地市也以各种形式开展了带量采购工作。带量采购的原则是“以量换价”,国家医保局在《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》中强调要带量采购、以量换价，确定中选企业和中选价格。探索完善以市场为主导的药价形成机制，采用竞价采购模式。允许同一药品不同企业的中选价格存在差异，引导企业合理竞价。从第七批国采起，入围企业需同时满足情形一和情形二中选价格演低的企业有游价机会但不会产生新高价上中选价格演低的企业有游价机会但不会产生新高价上最高药易云国家带量采购开始实施后，接连在多个品种上诞生了超过90%的巨大降幅，截止第八批累计节省医保基金费用已经超过1000亿元，基本实现了制度创立之初的目标。国采推进过程中也陆续暴露了一些问题，其中最影响最大的就是少量品种的断供现象，其背后的一大原因就是部分品种中选价格偏低，不仅无法保证中选企业利润，也造成了断供风险。因此除了修改规则增加备供企业和备供地区制度外，相关部门也在制定国采续签规则时给了中选时价格偏低的企业涨价续签的机会。2021年11月4日，国家医保局发布《关于做好国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作的通知》,明确分类开展接续，综合考量企业和产品的多方面因素，通过询价、竞价、综合评价等方式确定中选企业和中选价格。由于续签权限下放给地方，各地的续签模式各不相同，但大多数地区还是采取了“询价+竞价“的模式。例如，在第三批国采品种利奈唑胺片的续签中，原中选企业辉瑞的续签价格就在一些地区出现了幅度极低的上涨，以另一家原中选企业江苏豪森的中选价格封顶。但需要注意的是，虽然国采续签中允许出现涨价中选的现象，但对于绝大部分品种和企业来说，仍然需要降价获得中选机会。品种有实际供应的，可通过竞价方式重新产生中选企业另外，与国家医保谈判领域的“双通道”模式类似，为了进一步扩大带量采购的影响范围，使更多患者可以享受带量采购带来的低价，各级相关部门已经出台政策，鼓励零售药店参与带量采购。从目前的情况来看，“药店参加采购后价格上浮不得超过15%”,已经成为各省在试水阶段普遍选择的一个加成标准。药易云几类药品的定价方法药易云医保支付标准下的药品价格调整药易云最低价法最高价法中位数法分位数法最低价法最高价法中位数法分位数法*柠檬市场效应指在信息不对称的情况下，往往好的逐渐占领市场，从而取代好的商品，导致市场中都是劣等品。出收效迅速，缺点是在质量差异较大情况下容易形成柠檬市场效应*取同一通用名下不同商品名药品的最高价格，优点是患者用药福利得到确保，缺点是不利于医保基金支出控制唯价唯价测算法药品市场需求结构将同一通用名下商品名药品价格由小到大顺序排列，求与某一规定比例对应的观测指标价格，在功能上和中位数法基本接近类比法通过原研药和仿制药之间固定的折算比例来测算仿制药的医保药品支付标准，类比法这种方法适用于仿制药商品名较少、药品价值较高的情况。根据药品的数量和该数量相对应的价格计算加权平均价，适合质量一致的仿制药品医保药品支付标测算法测算法量价加权法累计量分位法以市场份额为导向的量价综合测算方法之一，通过综合考察药品价格和销售数量，使医保药品支付累计量分位法标准能够涵盖一定比例市场份额，这种方法能较好反映市场结构分布。虽然医保支付标准对药品价格形成机制起到了重要作用，但二者也存在一定区别。虽然医疗机构在向患者提供药品后获得医保专项基金补偿的多少完全取决于该药品的医保支付标准，但这一标准的制定是基于医保基金的支付能力，而不是药品的定价。制定医保支付标准的目的在于保证医保基金收支平衡，而具体到药品价格上，则体现为基于医保基金支付能力的谈判和竞价结果。各地医保部门抽调药易云专利药(独家品种):医保谈判制度各地医保部门抽调药易云央视《焦点访谈》曾披露了一部分2020年医保谈判细节，该次医保谈判共有目录外品种96个和目录内品种23个共119种药品谈判成功，谈判成功率73.5%,平均降幅50.64%。40位药物经济学40位药物经济学专家12位基金测算专家分别162个拟谈判药品分别162个拟谈判药品谈判专家谈判专家119个品种谈判成功程序程序非独家品种：准入竞价2023年7月21日，国家医保局发布了《非独家药品竞价规则》1.医保方组织测算专家按程序进行测算，提出医保支付意愿作为该通用名药品的2.参与申报的企业按程序提交报价。企业报价分别与医保支付意愿对比，只要有1家企业参与并报价不高于医保支付意愿，则该通用名否则该通用名药品不纳入。企业报价不能高于申报截止日前2年内有效的省级3.药品通过竟价纳入医保目录的，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的70%,以医保支付意愿的70%作为该4.药品有多个规格的，选取临床最常用规格进行竞价。竞价成6.竞价不影响该药品通用名被纳入国家集中带量采购或政府定7.探索建立支付标准，挂网价格与支付管理联动机制。具体实施药易云专家评审企业竞价提交资料专家评审企业竞价专家测算公布结果《规则》将限价定为申报截止日前2年内有效的省级最低中标价和申报时提交的市场零售价格，结合《办法》中的条款，非独家药品可能的筛选范围进一步缩小为两年前存在有效省级最低中标价且不符合国采标准的药品，主要为两年内过评企业数不满5家的品种。在当前一致性评价继续保持较高效率的背景下，两年内过评数仍不满5家，说明该品种可能存在某些限制其竞争性进一步发展的条件，暂时按照准入竞价的方式为其制定医保支付标准可能是更好的选择。同时，竞价也并未堵死该品种后续进入国采的机会，若条件允许该品种仍可参加国家带量采购。另外，根据2023年8月的《关于国家组织集采中部分药品分类处理有关情况的说明》内容，在第九批国采中将对竞争格局已符合集采条件的药品进行分类处理，对口服固体和注射剂“应采尽采”,除这两类之外的剂型中既有老批件又有新批件产品的品种暂不纳入本次集采。综合几个文件的内容，对于竞争程度达到一定规模的品种，将来可能形成“口服固体和注射剂进入国采，其他剂型多为竞价谈判”的格局。药易云药易云虽然原研、仿制药都有参加资格，但从目前的情况来看，仿制药已经成为国家带量采购的绝对主力。截止第八批，通过“以量换价，量价挂钩”形成的国家带量采购中选价，平均降幅超过50%。纳入国家带量采购的仿制药除了要通过一致性评价外，其过评企业数还需要满足一定的门槛。这一安排也是长久以来我国药品价格政策变化结合市场竞争的结果。首先，将是否通过一致性评价列为仿制药进入国家带量采购的首要条件，是新医改早期“抑制低水平重复建设“方针的延伸。利用一致性评价将质量普遍较低的药品排除，并在一个品种确定中选后取消未过评企业的挂网资格，防止大量同质化低质仿制药堆积，促进行业健康发展。其次，对于通过一致性评价设置一定的过评企业数量要求，并及时修改具体门槛指标，也保证了国家带量品种内的竞争性，使该制度不脱离市场竞争的原则。其他费用其他费用降价部分成本利润成本利润 低价药：清单机制药易云2014年4月1日，国家发改委发布《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》,明确改进低价药品价格管理方式，取消针对每一个具体品种的最高零售限价，允许生产经营者在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润。各地可根据日均费用标准，确定本省(区、市)定价范围内的低价药品清单。对因成本上涨或用法、用量发生变化导致日均费用突破低价药品控制标准的，要退出低价药品清单，重新制定最高零售指导价格。对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产、统一定价。5月8日，国家发改委发布《关于改进低价药品价格管理有关问题通知》,在4月1日发布的《通知》基础上就低价药价格做了进一步规划，确定低价药品日均费用标准，并建立低价药品清单进入和退出机制。确定低价药品日均费用标准建立低价药品清单进入和退出机制2014年6月4日，原国家卫计委发布《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》,明确针对低价药开展分类采购。2015年2月9日，国务院办公厅发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》,规定对常用低价药品等，不再进行招标，而实行2019年12月4日，国家医保局关于政协十三届全国委员会第二次会议第0177号(医疗体育类010号)提案答复的函中提到，将推动取消现有低多适应症药品药易云多适应症药品是指同时具有两个及以上适应症的药物，通常具备以下两个关键特征：一是多适应症；二是通过同一治疗机理治疗多种适应症。由于其多适应症的特性，这一类的药品在用于不同适应症时起到的效果可能不同，从而导致其经济价值也出现差别。随着我国医保目录规模的不断扩大，也有越来越多的多适应症药品被纳入其中，针对这一品种的医保准入、支付也愈发重要。“加权价”模式是将每个适应症当作一个独立的药品制定其支付标准，以该药品不同适应症市场份额占总份额的百分比作为权重，进行量价加权。这一模式仍以药品通用名为单位进行管理，符合我国目前的管理模式，同时可以考虑到各个适应症的价值，将其集中于一体。然而，这一模式也需要测算各个适应症的市场份额和占比，难度较大，且进行加权计算后，各个适应症的对应价格也会发生变动，导致测算结果不准确。另外，将各个适应症集中于同一个通用名下测算价格，不利于其在适应症对应治疗领域内的可替代品种进行比价。“一症一价”模式是同一通用名药品，对其不同适应症赋予不同的商品名、不同的编码并制定不同的价格。这一模式将一个通用名药品拆分测算价格，有利于刺激创新，尤其是适用人群较少的适应症。这一模式的劣势在于，将一个通用名药品拆分算价，增加了目录、编码管理的难度。同时，将同一通用名药品分别定价，容易造成经济上的可乘之机，难以保证公平性，医保基金也可能因此遭受损失。中国方案中国方案2020年发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中并未明确有关多适应症药品的内容，针对多适应症药品规则的空白不利于刺激药企继续研发和扩充适应症的动力。对此，2023年发布的《谈判药品续约规则》中明确，目录调整当年协议到期且前一年按简易程序增加了适应症的品种，如前一年因比值A(本协议期基金实际支出与基金支出预算的比值)超量导致支付标准下调，在计算续约降幅时，扣减前一年因比值A(本协议期基金实际支出与基金支出预算的比值)导致的降幅，直至扣减为零。药易云药品价格形成影响因素及趋势药易云药品价值是药品价格形成的基础，主要包括生产成本、供求关系、临床价值等因素，其中临床价值是药品作为商品所特有的。生产成本包括药品研发、原材料采购、药品制造、包装等。其中，对于专利药来说，由于在研发阶段投入巨大，因此在药品研发成功并上市后定价较高，并可以获得一段时间的专利保护期，独占市场以收回成本。对于仿制药企业来说，虽然省去了药品研供求关系体现为药品生产企业和消费者(患者)在市场中分别处于怎样的地位。一般供不应求时进入卖方市场，药品价格出现大幅上涨，如新冠疫情时期对布洛芬等药品的需求造成相关药品价格大涨；供大于求时进入买方市场，药品价格回落，如新冠疫情情况稳定后，原本大量生产和积压的布洛芬等药品价格出现明显下降。供求关系出现极端变动导致药品价格发生不合理波动时，临床价值包括药品临床安全性、有效性和质量可控性等方面。在国内，可通过原研药、参比制剂与仿制药；是否通过一致性评价等标准对药品进行明确的临床价值区分。作为药品的特有属性，临床价值可以直接影响药品的价格走向，质量方面存在问题的药易云市场竞争是药品价格形成过程所处的环境，包括同类型品种竞争情况、患者对价格的要求、企业的定价目标、突发公共事件等。同类型品种竞争情况直接影响该领域内药品竞争格局。如之前所说，根据专利(原研)药和仿制药两种药品在市场上占据份额不同，可将药品市场分为垄断竞争市场、垄断竞争市场等类型，在考虑仿制药质量、不同销售渠道等因素后还可以进一步细分。通常来说，在竞争有序且有效的前提下，竞争程度越激烈的市场，越容易产生合理的价患者对价格的要求指患者作为消费者而自发产生的对药品低价质优，尤其是对低价的要求。同时，这种要求也不全部来自于患者，医疗机构和医生作为药品流通的重要渠道，出于吸引更多患者的需要，医疗机构和医生也分担了一部分患者的需求。但在当前药品零加成和带量采购任务繁重的背景下，医疗机构对药品价格企业的定价目标企业对自身产品的定位也是决定药品价格的一个重要因素。企业在定价中一般有获取最大利润、获得预期收益、实现一定的市场占有率、与同类品种竞争等目标，随着定价目标的不同，药品的价格也会有所差别。突发公共事件地震、海啸、流行病传播等突发公共事件也可能对药品市