死亡协议书范文

合同编号：_________死亡合同书范文甲方：_________________________乙方：_________________________订立日期：______年_____月_____日死亡合同书范文甲方(死者儿子)：代理人：代表人(死者其它亲戚)：乙方：公司代理人：兹因搬运货品伤亡事故一事，经甲方、乙方和谐协商一致，达成以下合同，以期共同恪守。一、对于因搬运货品伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方赔偿费用￥元(大写整)。1、其中￥万元(大写整)由乙方以现金形式支付给甲方;2、另￥万元(大写整)现金作为解决死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方规定提高丧葬原则，则超出￥万元(大写整)的部分由甲方自行承当;如果甲方同意自行解决死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。3、甲方的其它参加事故解决的亲戚的交通费等全部费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责月日之前应当支付给医院的有关费用，之后的有关费用由甲方在上述费用中支付。二、本合同书订立后甲乙双方应主动配合在月日之前解决完毕伤亡之有关善后事宜，涉及但不限于火化尸体、举办殡葬典礼等;任何一方不得在本合同之外提出任何其它不合理规定。三、甲乙双方商定，在甲乙双方办理完毕本合同第二公商定的事项后，乙方须于月日之前，向甲方及其代理人交付上述商定款项，甲方收到后应订立收款凭据。如果乙方不按照商定推行付款义务，应当承当对应的违约责任。四、甲方承诺：乙方推行完毕本合同后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其它方面追究任何其它责任，也放弃采用任何其它形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。五、甲方的代表人作为的亲戚，参加了整个事故解决过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故解决、订立本合同的整个过程。六、本合同自双方代表签之日起生效。七、本合同一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。甲方代表(签)：乙方代表(签)：月日月日工伤死亡赔偿合同书简要范文甲方：乙方：(系死者之妻),身份证号码：(系死者之子),身份证号码：(系死者之父),身份证号码：(系死者之母),身份证号码：乙方之夫系甲方雇佣人员，年月日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院急救治疗，最后因医治无效于当天死亡。，男，身份证号码：xx，供养亲属及直系亲属身份状况如前述人员(乙方)。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方根据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成以下合同：1、赔偿金额：甲方向乙方支付各项赔偿金累计万元(不涉及甲方已支付急救费用)，该费用包含甲方应依法支付的全部费用，涉及但不限于丧葬补贴金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补贴金、解决事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉有关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其它任何单位或个人主张任何赔偿或赔偿费用。2、付款方式和期限：甲方于年月日支付乙方全部万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位组员均同意该款支付方式，如由此引发分派争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。3、违约责任：乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其它有关单位或人员提出任何形式的赔偿规定;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。因任何一方违约而造成诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，涉及但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。乙方确保在订立本合同时，确认其为死者的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及承认，已清晰理解自己在合同中的权利义务，已就合同中所涉及的法律问题及其它问题咨询有关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上订立本合同，系各方真实意思表达。4、其它1、甲、乙双方如发生争议，应当和谐协商解决。如协商不成，任何一方都有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。2、合同订立后，双方再无其它争议，任何一方不得反悔。3、本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。甲方(签)：乙方签：年月日附件：1、户口簿复印件;2、父母配偶身份证复印件;3、银行卡复印件收款凭据今收到死亡赔偿款累计元。该纠纷就此了结，再无任何争议。收款人：年日月非因工死亡赔偿合同书甲方：马宗果家眷（）乙方：溧阳申菱电梯工程有限公司丙方：马宗果（身份证号6524xx275635）系乙方职工，于9月4日非因工死亡（医院诊疗为脑疝形成珠网膜下脑出血经急救无效死亡）。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家有关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成以下赔偿合同：一、丧葬事宜：甲方负责解决死者丧葬的全部事宜（从太平间起到死者安葬完毕为止）。二、赔偿金额：1、太平间尸体寄存及有关费用54元（伍仟肆佰元整）；火化及骨灰盒费用30元；运尸费23元（从神木县医院太平间到榆林殡仪馆）。2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的补贴（3个月x76元/月=5628元）。3、一次性困难补贴费：员工所在单位平均工资个月的补贴（月x76元/月=225元）。4、家眷来回车费补贴：580元（壹万零伍佰捌拾元整）。5、家眷电话费补贴：5元（伍佰元整）。6、发放未领月工资，金额为：三、乙方已代付全部医院费用、安排家眷宾馆食宿费用，该款由乙方全部承当（如甲方违反本合同，乙方有保存追讨之权利）。四、付款方式：乙方一次性支付给甲方现金元。五、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权规定乙方一次性支付余款，并有权规定乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而造成诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，涉及但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。六、见证条款：丙方见证双方全方面实际地推行赔偿合同七、甲方负责赔偿款项合理分派，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。八、合同订立执行后，双方再无其它任何争议，任何一方不得反悔，不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁，如甲方跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会主动配合甲方进行诉讼、仲裁。九、本合同一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。甲方(签名及手印)：乙方(签名及手印)：丙方(签名及手印)：年月日死亡赔偿合同书参考范本篇一甲方：1、罗××，陈××之子。2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………。3、倪××，陈××之母。乙方：××有限责任公司法定代表人：洪××，职务：××。丙方：洪××，身份证号码：………。甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作因素于xx年6月21日发生事故，因医治无效于xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成合同以下：一、死亡赔偿合同书范本中丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时解决死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)二、死亡赔偿合同书范本中赔偿金额：乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承当上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。三、死亡赔偿合同书范本汇中付款期限：xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;xx年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。三、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权规定乙方一次性支付余款，并有权规定乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而造成诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，涉及但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。四、担保条款：丙方为乙方全方面实际地推行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方签：时间：乙方签盖章：时间：丙方签：时间：篇二甲方：乙方：系受害人父亲，身份证号：)(系受害人妻子，身份证号：)受害人，姓别，年月日出生，身份证号：，其于年月日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力急救，及时送往医院因急救无效于当天死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)解决王建明死亡的有关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，根据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成以下合同：一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方乐意承当工亡赔偿责任。二、赔偿对象(供养亲属)：父亲：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：母亲：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：妻子：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：女儿：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：儿子：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：乙方承诺已得到全部王建明供养亲属的特别授权及承认，确保含有代表全部赔偿权利主体的资格订立本合同。乙方已清晰理解自己在合同中的权利义务，已就合同中所涉及的法律问题及其它问题咨询有关专业人士，并清晰明白，甲乙双方在平等自愿基础上订立本合同。第三条赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金累计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写750元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，涉及但不限于一次性工亡补贴金、丧葬补贴金、供养亲属抚恤金，以及死者家眷解决后事的食宿、交通以及死者亲属困难安慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再支付任何其它费用。其它在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及解决后事过程中因民间习俗产生的全部费用，都有乙方自行承当。第四条付款方式及期限本合同订立后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为。第五条赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分派，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。2、乙方承诺同意代表受害人王建明全部供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其它权利主体的存在。甲方推行本合同项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿规定;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿规定或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。3、乙方需在订立本合同之日起两日内负责消除记者因不实报道造成的不良影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后解决概由乙方负责。第六条违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权规定甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。2、因任何一方违约而造成仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，涉及但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、陈说与确保1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并确保其真实性。2、本合同条款是在甲乙双方充足考虑到对方实际状况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表达，不存在违反法律规定的情形，同时，双方对本合同条款不存