营养与食品卫生学-特殊人群营养与膳食

第二节特殊年龄人群的营养与膳食婴幼儿营养与膳食学龄前儿童营养与膳食学龄儿童的营养与膳食青少年营养与膳食老年营养与膳食1一、婴幼儿营养与膳食婴幼儿生理特点婴幼儿的营养需要婴幼儿的合理喂养2㈠婴幼儿的生理特点婴儿期：出生到满1周岁。幼儿期：1周岁到满3周岁。突出特点：是不断的生长发育的机体。31、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一顶峰期，体重、身长、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，尤其是出生后头6个月内，与智力发育关系密切。2、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。咀嚼能力差，胃容量小〔25～50ml〕，消化吸收能力差〔酶含量低〕。3、生长发育的个体差异大，因此营养素需要量的个体差异也大。㈡婴幼儿的营养需要1、能量⑴特点：除满足维持根底代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足： ①生长需要：1岁以内占总能量的25%～30%。②未吸收能量的排出：约占食物总能量的10%。6⑵RNIMJ/d〔kcal/d〕年龄〔岁〕男女0～〔AI〕0.4MJ/kg(95kcal/kg)1～2～4.60(1100)5.02(1200)4.40(1050)4.81(1150)2、蛋白质〔RNI〕年龄〔岁〕 0～ 1～ 2～ g/d1.5～3.0〔g/kg〕 35 40〔优质蛋白质应占总量的1/2～2/3；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。〕 83、脂肪〔AI〕年龄〔岁〕 0～ 0.5～ 2～占能量%45～5035～4030～35〔亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%～5%。〕 94、碳水化合物占总能量的40%～50%为宜。105、矿物质 年龄〔岁〕

钙 AImg/d

铁 AImg/d

锌 RNImg/d

硒 RNIμg/d

碘 RNIμg/d

0～0.5～ 1～3004006000.3 10 121.5 8 9(AI)15(AI)20(AI)

20505050116、维生素年龄

VAARI

VDRNIVB1RNI

VCRNI叶酸 RNI〔岁〕μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.66015012㈢婴幼儿喂养婴儿喂养断奶过渡期喂养幼儿膳食131、婴儿喂养⑴母乳喂养〔breastfeeding〕优点：①母乳中营养素齐全，消化吸收率高，能全面满足婴儿生长发育的需要。②母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。③不容易发生过敏。④母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。⑤哺乳行为可促进产后恢复，增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。14⑵人工喂养〔bottlefeeding〕由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。本卷须知：

①适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。最好选择婴儿配方奶粉。②牛乳及代乳品使用前加热灭菌。③奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。④牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。15⑶混合喂养〔mixturefeeding〕由于各种原因，采用局部人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。原那么：先授人乳，再喂其他。162.断奶过渡期喂养婴儿辅食添加母乳喂养儿须在生后4～6个月开始添加乳类以外的食物。17⑴目的①补充乳类所含营养素的缺乏〔铁，VC等〕②满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。③让婴儿适应新的食物品种，并到达断乳的目的。18⑵原那么和本卷须知 “循序渐进的原那么〞①先试一种食物，如无不良反响再添另一种。②食物量由少到多，逐渐增加。③食物性状由稀到稠，由细到粗。④防止过多的调味品。⑤天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。⑥辅食应专门单独操作，注意卫生。19⑶添加食物种类、顺序和数量4～5月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血〔总计75～160g〕。6～9月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜〔总计220g左右〕。10～12月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物〔总计280g左右〕。彻底停止母乳。203.幼儿膳食〔原那么〕⑴继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样⑵选择营养丰富、易消化的食物⑶采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食⑷在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养⑸鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，防止过瘦与肥胖⑹每天足量饮水，少喝含糖高的饮料⑺定期监测生长发育状况⑻确保饮食卫生，严格餐具消毒21二、学龄前儿童营养与膳食分期：学龄前期〔3～6岁〕 学龄期〔7～12岁〕 青少年期〔12～18岁〕共同特点：处于生长发育期，需要充足的能量和各 种营养素。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。 22㈠生理及营养特点

⑴身高和体重稳步增长。⑵咀嚼和消化能力仍有限。⑶尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。⑷主要营养问题：①膳食钙摄入缺乏，导致佝偻病。②膳食铁来源较差，致缺铁性贫血。③VA缺乏、锌缺乏不容无视。23㈡营养需要⑴能量、蛋白质、脂肪年龄

能量 RNIMJ/d蛋白质 RNI g/d

脂肪 AI%总能量〔岁〕 3～ 4～ 5～

男5.646.066.70

女5.435.836.27男女 45 50 55

男女30～3524⑵矿物质 年龄〔岁〕 4～

钙 AImg/d 800

铁 AImg/d 12

锌 RNImg/d 12

硒 RNIμg/d 25

碘 RNIμg/d 9025⑶维生素年龄

VAARI

VDRNIVB1 RNI

VCRNI叶酸 RNI〔岁〕μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.77020026㈢合理膳食原那么1．食物多样，谷类为主2．多吃新鲜蔬菜和水果3．经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉4．每天饮奶，常吃大豆或其制品5．膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料6．食量与体力活动要平衡，保持正常体重增长7．不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯8．吃清洁卫生、未变质的食物27三、学龄儿童的营养与膳食1．生理特点⑴身高和体重稳步增长。⑵除生殖系统外，其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平。2．主要营养问题：①学龄前儿童的营养问题依然存在。②早餐营养缺乏导致学习行为改变。③城市儿童超重率和肥胖率上升。3．营养需要〔见青少年营养〕284．合理膳食〔原那么〕⑴三餐定时定量，保证吃好早餐，防止盲目节食⑵吃富含铁和维生素C的食物⑶每天进行充足的户外运动29四、青少年营养与膳食该期包括青春发育期和少年期，相当于初中和高中学龄期。301．生理特点⑴青春发育期为生长发育第二顶峰期，身高和体重快速增加。⑵生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显。⑶必须承担一定的学习任务和适度的体育锻炼。⑷生长发育的可塑性大。312．营养需要⑴能量、蛋白质、脂肪年龄

能量 RNIMJ/d蛋白质 RNI g/d

脂肪 AI%总能量〔岁〕男女男女男女

7～11～14～

7.5310.0412.007.109.209.628560758025～3032⑵矿物质 年龄〔岁〕 7～

钙 AImg/d 800

铁 AImg/d 12

锌 RNImg/d 13.5

硒 RNIμg/d 35

碘 RNIμg/d 9011～1000161818154512014～100020251915.55015033⑶维生素年龄

VAARI

VDRNIVB1 RNI

VCRNI叶酸RNI〔岁〕μgREμg/dmg/dmg/dμgDE F

7～11～ 14～

700 70080070010 5 5

0.9 1.21.51.2

80 90100200300400343．合理膳食〔原那么〕①粮谷类是青少年膳食中的主食②保证足量的鱼禽蛋奶及豆类供给③保证蔬菜水果的供给④平衡膳食⑤每天进行充足的户外运动⑥不抽烟、不饮酒35五、老年营养与膳食老年人的生理代谢特点老年人的营养需要老年人的合理膳食36㈠老年人的生理代谢特点总的特点：代谢机能降低。1.根底代谢下降。2.合成代谢降低，分解代谢增高。3.体成分改变：①细胞量减少；②体水分减少；③骨矿物质减少；④脂肪组织增加。4.氧化损伤加重，产生大量自由基。5.器官功能改变：①消化系统功能减退；②心脏功能降低；③脑、肝、肾功能下降。37㈡老年人的营养需要1.总的原那么：⑴能量需要随增龄递减。⑵优质蛋白质的需要增加。⑶脂肪摄入不宜过多，应以多不饱和脂肪酸为主。⑷减少蔗糖摄入，增加膳食纤维摄入。⑸增加钙摄入，维持铁、硒摄入水平。⑹增加VD摄入，其他维生素维持在成人摄入水平。382.营养素供给量⑴能量、蛋白质、脂肪 年龄〔岁〕

能量 RNIMJ/d蛋白质 RNI g/d

脂肪 AI%总能量〔中活动〕男女男女男女50～10.878.36756520～3060～70～9.208.808.368.0039⑵矿物质 年龄〔岁〕 50～

钙 AImg/d 1000

铁 AImg/d 15

锌 RNImg/d 11.5

硒 RNIμg/d 50

碘 RNIμg/d 15040⑶维生素 年龄〔岁〕 50～

VA RNIμgRE 800

VD RNIμg/d 10

VE AImgα-TE

14

VB1 RNImg/d 1.3