第十五章动物源性细菌

第十五章动物源性细菌概述以动物为传染源，引起人兽共患病的病原菌称为动物源性细菌。人类感染的病原菌来自于动物宿主，通过直接接触动物或其污染物，或经媒介动物叮咬等途径而传播。主要有:布鲁菌鼠疫耶氏菌炭疽芽胞杆菌第一节布鲁菌属

布鲁斯菌属共有6个生物种、19个生物型。我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。一、生物学性状形态与染色

G－小球杆菌或短杆菌培养特性需氧菌，营养要求较高抗原结构与物质

M抗原和A抗原，均为LPS，在不同的布鲁斯菌中含量不同。抵抗力

较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。二、致病性与免疫性1.致病物质内毒素荚膜与侵袭性酶2.感染途径人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径感染。

人类——波浪热1～6周的潜伏期胞内寄生菌反复形成菌血症及内毒素血症发热呈波浪型慢性病变：肝脾肿大

家畜——母畜流产3.所致疾病4.免疫性以细胞免疫为主有菌免疫无菌免疫

Ⅳ型超敏反应（免疫保护及病理损害）三、微生物学检查法玻片凝集试验和补体结合试验。布鲁斯菌素皮肤试验用来诊断慢性布鲁斯菌病或是否感染过布鲁斯菌。标本血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等分离培养与鉴定双相肝浸液培养基血清学检测四、防治原则控制和消灭家畜布鲁菌病切断传播途径免疫接种——减毒活疫苗抗生素治疗急性期和亚急性期患者：利福平与强力霉素联合（WHO）神经系统受累者：四环素合用链霉素。慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需进行脱敏和对症治疗。一类G－小杆菌，有13个种和亚种，对人致病主要有：

鼠疫耶尔森菌——鼠疫

小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种——小肠炎、结肠炎、败血症等

假结核耶尔森菌假结核亚种——胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿第二节耶尔森菌属

一、鼠疫耶尔森菌

（一）生物学性状1.形态与染色G－短杆菌、两端浓染、有荚膜，可呈多形性2.培养特性浑浊

沉淀菌膜（呈“钟乳石”状下沉）

27～30℃3.抵抗力较弱24h48

h4种主要抗原：F1抗原V/W抗原外膜抗原T抗原4.抗原结构致病物质

毒力强，几个细菌即可使人致病，其致病作用与F1抗原、V抗原的抗吞噬作用以及鼠毒素和内毒素的毒性作用有关。（二）致病性与免疫性所致疾病

鼠疫是自然疫源性传染病。

传播方式：鼠鼠蚤鼠。

临床类型：腺鼠疫：剧烈的出血坏死性淋巴结炎，多在腹股沟。肺鼠疫：吸入染菌尘埃，易暴发流行，死亡率高。败血症型鼠疫：（原发性/继发性）最严重，死亡率可高达100%。

死者皮肤常呈黑紫色，故有“黑死病”之称。致病性与免疫性人人呼吸道/人蚤致病性与免疫性

免疫性

鼠疫病后能获得持久免疫力，很少再感染。体液免疫：针对F1抗原、V-W抗原的抗体，具有调理吞噬、凝集细菌和杀菌作用；细胞免疫：由于鼠疫耶尔森菌主要在吞噬细胞内繁殖，因此抗感染能力依赖于细胞免疫和吞噬细胞对病菌的消灭。

直接涂片镜检：革兰染色、美蓝染色，观察形态和染色特性。

分离培养血琼脂平板可疑菌落标本作涂片染色、噬菌体裂解试验、血清凝集试验等进一步鉴定。

免疫荧光试验用于快速诊断。

微生物学检查法

鼠疫是烈性传染病，传染性极强，因此须在指定的具有严密防护措施的实验室并严格按照操作规程进行。

（四）防治原则预防灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接种。治疗

早期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。二、小肠结肠炎耶尔森菌

小肠结肠炎亚种（一）生物学性状革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。营养要求不高，兼性厌氧。耐低温，在4℃能生长，但最适温度为20～28℃，最适pH7.6。根据菌体O抗原可将本菌分为50多种血清型，但仅几种血清型与致病有关，且致病型别各地区也不同。我国主要为O:9、O:8、O:5和O:3等。此外有毒力菌株大都具有V和W抗原、外毒素蛋白等。致病物质：耐热肠毒素所致疾病：小肠、结肠炎结节性红斑与关节炎（自身免疫病）败血症（二）致病性与免疫性本菌引起的肠道感染常呈自限性，不需要做特殊治疗。但对于肠道外感染包括败血症患者的治疗，临床上常采用广谱的头孢菌素与氨基甙类联用，取得较好的疗效。（三）防治原则三、假结核耶尔森菌

假结核亚种（一）生物学性状本菌为革兰阴性，无荚膜、无芽胞。生化反应与鼠疫耶尔森菌相似，根据菌体O抗原将细菌分为6个血清型，引起人类感染的主要是O1血清型。患病动物易形成多发性粟粒状结核结节引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似胃肠炎肠系膜淋巴结肉芽肿回肠末端炎也可发生结节性红斑等自身免疫病（二）致病性与免疫性需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌多数为非致病菌（枯草杆菌等）少数为致病菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌第三节芽胞杆菌属一、炭疽芽胞杆菌（一）生物学性状致病菌中最大的G＋粗大杆菌，两端截平，无鞭毛；新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。有氧条件和适宜