检验实习计划

FILENAME检验专业实习计划第3页共10页-PAGE3-实习教学是整体教学中不可缺少，不能忽视的重要组成部分，医学教育实践性很强，实习教学的效果如何关系着实习生医学基础理论应用能力的培养，基本技能的训练，专业技术的掌握，关系着他们毕业后实际专业工作的能力，学校和医院都应十分重视。敬请实习医院领导，指派专人主管实习，落实指导教师，全面负责学生的政治思想教育，实习计划的实施及生活管理。在实习教学过程中，学校和医院进一步密切思想、业务联系。中等职业教育医学检验专业的基本任务是：贯彻执行党和国家的教育方针和卫生工作方针，培养与我国社会主义现代化建设相适应，德、智、体、美等全面发展，具有综合职业能力和高素质的中、初级医学检验专门人才。毕业后能在各级各类医疗机构、防疫机构、医学科研等单位从事临床、卫生检验、病理检验技术等工作。（一）基本要求1.认真学习邓小平理论，“三个代表”重要思想，学习“十六大”精神。拥护中国共产党的领导，具有科学的世界观、人生观和爱国主义、集体主义以及良好的职业道德和行为规范，热爱医学检验专业，具有实事求是、严谨、认真的工作作风。2.具有基本的科学文化素质，掌握医学检验专业必须的文化基础知识、专业知识和比较熟练的职业技能，具有运用知识分析问题和解决问题的能力，继续学习的能力和适应职业变化的能力，具有创新精神，实践能力和立业创业能力，具有健康的体魄和良好的心理素质，具有基本的欣赏美和创造美的能力。（二）基本业务能力要求1.掌握必须的文化基础知识。2.掌握必须的基础医学和临床医学知识。3.掌握寄生虫检验、微生物检验、免疫检验的基本知识和基本技能。4.具有一定的英语水平，能阅读简单英文资料，具有初级计算机操作能力。5.具有一定的社会学知识、协作精神和人际交往能力。（三）专业方向能力要求临床检验专业方向业务能力要求。⑴掌握生物化学检验、临床检验的基本知识和基本技能。⑵具有将常规检验项目与临床疾病相联系的初步能力。⑶具有对本专业基本业务进行初步管理的能力。实习中既要重视技能训练及技术的掌握，还应加强专业思想教育，重视临床意识的强化及医德的培育。根据国家卫生部有关实习教育的规定，结合我校教学实际及我省的实际条件，制定了此实习计划，并提出实习纪律及有关规定。一、原则要求1.实习医院应指派专人，负责计划的实施、调整、总结、并督促指导教师完成实习计划。2.实习内容、时间安排，应根据计划的要求，必要时可根据医院具体情况及条件作适当的调整。3.本计划的实习项目主要安排手工操作，同时适当安排仪器分析操作。4.临床检验包括寄生虫检验、生化检验、微生物检验三个科目，每实习结束一科前，都要分别对每个实习生进行该科的考核。考核内容:(1)实际操作，即指定现有病人采集标本，各科进行1～2个常见项目的检验；(2)试剂配制，即由临床检验的指导教师，选择临床常见的1～2个试剂，考核该生配制技能，考核按百分制评分，评分标准参见附表。附表:检验专业实习考核评分标准考核项目（指标）评分标准实际得分考核要求评分临床检验（包寄生虫检验）程序规范10较规范6不规范0速度快5慢2结果准确20较准确12不准确0生化检验程序规范8较规范5不规范0速度快5慢2结果准确17较准确10不正确0微生物检验程序规范7较规范4不规范0速度快4慢1结果准确14较准确8不准确0试剂配制程序规范3较规范1不规范0速度快2慢1结果准确5较准确3不准确0总评分1005.每科实习结束转科前，指导教师应该在学生实习鉴定表中，填写该科考核成绩及操行评定（包括出勤、纪律、工作态度三个方面，按优、良、中、差四个等级评定）。实习教学全部结束后，由实习教学的主管老师，根据各科的意见及实际，做出医院鉴定。二、实习纪律及有关规定详见《云南省楚雄卫生学校实习生管理规定》三、实习时间及内容1.时间检验专业毕业实习时间共计36周。临床检验13周（其中血库2周，门诊5周，住院部4周，细胞室2周）微生物检验7周免疫检验5周生化检验10周实习考核1周上述时间安排各医院可根据实际情况作适当调整。2.实习内容临床检验(一)能独立准确、熟练地进行以下各种常规检验和常用检验，准确地判读结果，正确地填写报告单(手工操作)。(1)血液常规检验(包括区别正常血细胞及血液寄生虫，并能发现异常红细胞及白细胞)。(2)红细胞沉降率测定。(3)红细胞压容积量测定。(4)血小板计数。(5)尿液常规检查。(6)妊娠试验(酶联免疫吸附法)(7)粪便常规检查(包括寄生虫成虫、虫卵、原虫等鉴别，潜血试验)。(8)脑脊液常规检查。(9)渗出液与漏出液常规检查。(10)精液检查。(二)通过实习后能进行下列项目的操作(1)凝血酶原时间、血块收缩时间测定。(2)红细胞脆性试验。(3)过氧化酶染色。(4)尿隐血试验。(5)尿液有机物沉淀计数，爱迪氏计数。(6)尿胆红素。(7)尿酮体。(8)血粘度测定。(9)3P试验。(10)血细胞自动分析仪和尿液自动分析仪的操作。(11)LE细胞检查。(三)对血库工作有全面了解，能独立地，准确地进行配血工作和采血技术，并要求对血库工作有足够的认识和重视，具有高度的责任心。(四)能掌握标本的验收、处理、登记等工作。(五)骨髓细胞学检查（2周）。(六)根据各医院的具体情况，请安排适当的时间实习或见习下列项目:(1)脱落细胞检查。(2)出血性疾病检查。①凝血酶原消耗试验与纠正试验。②简易凝血活性酶生成试验。③纤维蛋白的检查。④优球蛋白溶解时间测定。(3)临床检验质控生化检验一、通过实习，须使学生熟练掌握下述各实验项目的操作（手工操作）。1.肝功能试验:(1)血清总胆红素和结合胆红素测定（改良J—G法）。(2)血清麝香草酚浊度试验。2.血清蛋白质测定部分:(1)血清总蛋白测定（双缩尿比色法）。(2)血清白蛋白测定（溴甲酚绿法）。(3)球蛋白，A/G测定。(4)血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳。(5)血浆纤维蛋白原测定（双缩脲比色法）。3.酶类测定部份:(1)血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定:（赖氏法）(2)血清r—L—氨酰转肽酶（GGT）测定:（比色法）(3)血(尿)淀粉酶（AMS）测定:（碘—淀粉比色法）(4)血清碱性磷酸酶（ALP）测定:（比色法）(5)血清酸性磷酸酶（ACP）测定:(6)血清乳酸脱氢酶（LDH）测定:（比色法或速率法）(7)血清肌酸激酶（CK）测定:（肌酸显色法,酶偶联测定法）4.血糖测定:（邻甲苯胺法，氧化酶法）5.血脂测定:(1)血清总胆固醇测定:（修改的LRC法，酶法）(2)血清甘油三酯测定:（分溶抽提乙酰丙酮显色法，酶法）(3)高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C测定）:（磷钨酸-镁法）6.肾功能试验:(1)血清尿素氮(BUN)测定:(2)血清肌酐(Cr)测定:(3)血清尿酸(UA)测定:7.无机离子测定:(电解质部份)(1)血清钾、钠测定:(火焰光度法)(2)血清氯化物测定:(硝酸汞滴定法)(3)血清钙测定:(EDTA—Na2滴定法)(4)血清无机磷测定:(硫酸亚铁—磷钼蓝比色法)(5)血清Mg++测定:(6)血浆HCO3—（碳酸氢根)含量测定:(滴定法)8.血清蛋白测定标准曲线绘制:9.血清ALT或AST测定标准曲线绘制:10.尿17－酮类固醇(17－KS)测定:11.脑脊液生化分析:(1)葡萄糖测定:(2)氯化物测定:(3)蛋白质测定:12.掌握生化检验室内质控，了解生化检验室间质控。二、根据各实习医院生化检验室条件，在有条件时可适当安排下述见习项目(手工操作)。1.肝功能试验:血氨测定2.蛋白质部分:(1)血清粘蛋白测定:(2)微量凯氏定氮法蛋白质含量测定。(3)聚丙烯酰胺凝胶电泳:3.酶类部分:(1)血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定:(2)血清单胺氧化酶(MAO)测定:(3)血清胆碱脂酶测定:(4)同工酶测定:(LDH或CK同工酶)4.血脂部份:(1)血清脂蛋白电泳:(2)胆固醇脂测定:(3)高密度脂蛋白亚组分测定:5.肾功能试验:(1)尿素廓清试验:(2)内生肌酐清除率试验:6.激素及代谢产物测定:(1)尿17－羟皮质类固醇测定:(2)VMA测定:7.糖耐量试验:8.血清铁，总铁结合力测定:9.血气酸碱分析及分析仪使用:10.生化自动分析仪的使用:三、在实验过程中要求学生逐步熟悉:1.生化检验标本的处理:(包括收发、编号、标本保存、登记、报告、档案整理、消毒处理等)2.学会配制主要的生化试剂(标准液，基础酸、碱定量溶液，摩尔浓度溶液，缓冲液，溶液的稀释等)3.常用玻璃器材(如刻度吸管等)的容量校正。4.玻璃器材等的洗涤。微生物学及免疫检验一、熟练进行下列内容的操作（含基本操作、结果判定及报告）1.脓汁、脑脊液等常见标本的细菌形态学检查（革兰氏染色、抗酸染色）。2.沙门氏菌、志贺氏菌等主要致病菌的培养鉴定。3.RF测定、“乙肝两对半”测定等常见血清学试验。二、正确配制革兰氏染色液等常用的染色液及有关试剂，常用培养基的制备。三、熟练地进行玻璃器皿等物品的洗涤，有关物品的消毒、灭菌等常规处理。