组织学与胚胎学重点归纳整理

注意：请在医师指导下应用，内容仅供参考！组织学与胚胎学重点归纳整理一章组织学绪论本章重点：1、掌握:组织学、石蜡切片术、光镜结构、嗜酸性、嗜碱性、HE染色法和超微结构的概念2、了解：常用的研究方法一、组织学的内容和意义1、组织学概念：研究正常人体的微细结构及其相关功能的科学2、组织学研究水平：组织、细胞、亚细胞和分子。3、组织(1)构成：细胞群和细胞外基质(2)类型：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织二、组织学技术简介1、光镜技术石蜡切片术：取材、固定、脱水、包埋、切片（5～10µm厚）、染色、封片苏木精-伊红染色法（HE染色法）：苏木精为碱性染料，使染色质和核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，使胞质和细胞外基质着红色嗜酸性：组织细胞中的结构与酸性染料亲和力强者称为嗜酸性.嗜碱性：组织细胞中的结构与碱性染料亲和力强者称为嗜碱性.光镜结构：光学显微镜下观察到的组织细胞结构2、电镜技术超微结构:电子显微镜下观察的组织细胞的结构.第二章上皮组织本章要点：掌握：上皮组织的特点及分类；被覆上皮的分类，各类的分布及功能(掌握)熟悉：腺上皮和腺的概念，外分泌腺的一般结构；细胞表面的特化结构的功能意义了解：细胞表面的特化结构的结构特点一、概述：（一）上皮组织的特点1、上皮组织由大量排列紧密的上皮细胞和少量的细胞外基质组成2、上皮细胞具有明显的极性（游离面、基底面和侧面）3、基底面附着于基膜4、上皮组织内大多无血管5、上皮组织内有丰富的感觉神经末梢（二）分类与功能分类：1、被覆上皮－分布于体表，体内管、腔、囊的内表面2、腺上皮－构成腺体功能：保护、吸收、分泌、排泄二、被覆上皮1、单层扁平上皮又称单层鳞状上皮特点：表面光滑，利于液体流动，减少器官间磨擦分布：内皮：心血管、淋巴管内表面间皮：心包膜、胸膜、腹膜其它：肺泡、肾小囊2、单层立方上皮特点：细胞呈立方形（侧面观）或多角形（表面观），核圆居中分布：甲状腺滤泡、肾小管3、单层柱状上皮特点：细胞呈柱状（侧面观）或多角形（表面观），核长圆形、位于基底部分布：胃、肠、胆囊、子宫等4、假复层纤毛柱状上皮特点：由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞构成，核位置参差不齐；细胞基底部均附着于基膜；基膜明显分布：呼吸道5、复层扁平上皮又称复层鳞状上皮特点：表层细胞呈扁平状；中层细胞呈梭形或多角形；基底细胞矮柱状，有增殖能力；基底面凹凸不平分布：皮肤表皮－角化口腔、食管和肛管－未角化6、变移上皮特点：细胞为多层，细胞形状和层数因器官功能状态不同而异分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱三、腺上皮和腺腺上皮:由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺:以腺上皮为主构成的器官腺的分类:(1)外分泌腺:分泌物经导管排至体表或器官腔内，如汗腺、唾液腺(2)内分泌腺:无导管，分泌物释入血液，如甲状腺外分泌腺由分泌部和导管两部分组成四、细胞表面的特化结构游离面—微绒毛、纤毛侧面—紧密连接、黏合带、桥粒、缝隙连接基底面—基膜、质膜内褶、半桥粒1、微绒毛：上皮细胞游离面伸出的微细指状突起功能；增加细胞表面积，有利于细胞的吸收2、纤毛：上皮细胞游离面伸出的粗而长的突起；具有节律性定向摆动的功能3、紧密连接：紧密连接又称闭锁小带，位于细胞侧面顶端。屏障作用，阻挡物质穿过细胞间隙4、中间连接：又称粘着小带。具有粘着作用，保持细胞形状，传递细胞收缩力5、桥粒：最牢固的细胞连接。牢固的机械性连接作用，使上皮耐受摩擦（皮肤、食管）6、缝隙连接：又称通讯连接，细胞间隙为2－3nm，内有许多间隔相等的连接点功能：小分子物质（＜1500D，如葡萄糖、氨基酸、无机离子、信息分子等）可通过，使相邻细胞的增殖分化、代谢、功能同步化，连接复合体：细胞侧面4种连接中2个或2个以上紧邻存在则称连接复合体7、基膜LM：HE染色呈粉红色（见于少数上皮）EM:由基板和网板组成.主要功能：具有支持、连接和固着作用；为半透膜,有利于上皮细胞与深部结缔组织进行物质交换；引导上皮细胞的移动并影响细胞的增殖和分化8、质膜内褶：上皮细胞基底面细胞膜折向胞质形成的褶皱结构LM：基底纵纹EM：内褶间有与其平行的长线粒体功能：扩大细胞基底部的表面积，有利于水和电解质的迅速转运第三章结缔组织本章要求：掌握：结缔组织的特点和分类；疏松结缔组织细胞的主要形态结构特点（光镜）和主要功能了解：胶原纤维和弹性纤维的特性；基质的分子构成和作用熟悉：组织液的概念和作用；网状组织的构成一、概述1、结缔组织的特点（1）由细胞和大量细胞外基质组成，（2）细胞外基质由基质、组织液和纤维组成，（3）细胞散在分布于细胞外基质中，无极性，（4）广泛分布于机体内部，形态多样，构成内环境，（5）来源于间充质，（6）功能：连接、支持、营养、保护等。2、疏松结缔组织，又称蜂窝组织结构特点：细胞种类多，纤维数量较少，血管丰富细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、未角化间充质细胞、脂肪细胞、白细胞纤维（3种）：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维细胞外基质：基质组织液功能：连接、支持、防御、修复等（一）细胞1、成纤维细胞LM：扁平多突起，胞质弱嗜碱性，核卵圆形。功能：合成纤维和基质、以及多种生长因子。2、巨噬细胞LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核圆形或肾形。功能：①吞噬作用②抗原提呈③分泌：上百种生物活性物质－溶菌酶、补体,多种细胞因子（如白细胞介素Ⅰ）3、浆细胞LM：圆形或卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白,能抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬4、肥大细胞LM：圆形或卵圆形，胞核圆，居中；胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒)功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子和中性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应肝素：抗凝血组胺（作用快）、白三烯（作用缓慢）：引发过敏反应嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应5、未分化的间充质细胞功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复6、脂肪细胞LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢；分泌瘦素，控制饮食7、白细胞来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等形态：常为球形（在血液一章中讲述）功能：免疫防御（二）纤维1、胶原纤维又称白纤维LM：粉红色，波浪状，分支交织成网特性：韧性大，抗拉力强2、弹性纤维又称黄纤维LM：细丝状，分支交织成网特性：富于弹性3、网状纤维分布：网状组织、基膜LM：分支多，交织成网（三）基质1、蛋白聚糖由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散2、纤维黏连蛋白为结缔组织中最主要的黏连性糖蛋白，表面具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖结合的部位，因此是将这三种成分有机连接的媒介.3、组织液:毛细血管动脉端渗出血浆成分，是细胞与血液进行物质交换的媒介二、网状组织由网状细胞和网状纤维构成功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供适宜的微环境第四章血液本章重点：掌握：红细胞的形态结构和功能,网织红细胞的概念；五类白细胞的形态结构和主要功能；血小板的光镜结构、来源和功能；各类血细胞的正常值；造血干细胞的概念一、概述血液的组成：血细胞（45%）、红细胞、白细胞、血小板、血浆（55%）血浆（plasma）:水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物血清（serum）：血液凝固后析出的淡黄色清亮液体血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量血细胞分类和正常值血细胞

正常值•红细胞男：（4.0～5.5）×1012/L女：（3.5～5.0）×1012/L•白细胞（4.0～10）×109/L白细胞分类中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～1％单核细胞3％～8％淋巴细胞25％～30％•血小板（100～300）×109/L二、红细胞（一）形态结构1、双凹圆盘状，直径约7.5µm;中央浅染、较薄，厚约1µm；周缘较厚，约2µm2、成熟红细胞无细胞核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin，Hb），故呈红色。#血涂片（Wright或Giemsa染色）:染色液含美蓝、伊红、天青等(二)血红蛋白正常值：于男性为120~150g／L，于女性为110~140g／L•Hb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2•Hb与CO结合更牢固,可导致煤气中毒（三）红细胞形态可变性红细胞膜骨架：血影蛋白和肌动蛋白构成(四)血型红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统临床输血意义：避免溶血(五)寿命红细胞的平均寿命约120天老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除(六)网织红细胞新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，在血流中1天后完全成熟，核糖体消失。三、白细胞球形,胞质内有细胞核也有细胞器分类依据：根据胞质内有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞1、中性粒细胞（数量最多,50～70%）(1)形态结构：①直径10～12µm,②胞质：含许多细小颗粒嗜天青颗粒：浅紫色，20％，为溶酶体.特殊颗粒：浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等③核：呈杆状或分叶（2～5叶）(2)功能：趋化作用，吞噬细菌和异物，大量吞噬后死亡，变为脓细胞2、嗜碱性粒细胞（数量最少,0～1%）⑴形态结构：①直径10~12µm，②胞质内含大小不等，分布不均的嗜碱性颗粒③核分叶或“S”形或不规则；嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯⑵功能:参与过敏反应（类似疏松结缔组织中的肥大细胞）3、嗜酸性粒细胞⑴形态结构：①直径10~15µm；②胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白；③核多2叶⑵功能：组胺酶分解组胺，芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫(抗过敏和杀灭寄生虫)4、单核细胞（monocyte）⑴形态结构：①直径14~20µm；②胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒③核呈肾形、马蹄铁形或不规则；⑵功能：在血中停留12~48小时后进入结缔组织，分化成巨噬细胞5、淋巴细胞（lymphocyte）主要为小淋巴细胞⑴形态结构：①直径6-8μm；②胞质少，强嗜碱性，染色质块状着色深③核常为圆形，一侧常有凹陷，⑵功能：免疫防御功能四、血小板（bloodplatelet）来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块LM：双凸圆盘状，直径2～4µm；受刺激后伸出突起；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区功能:参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管#造血干细胞1.概念:又称多能干细胞,是生成各种血细胞的祖细胞2.起源：卵黄囊血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血3.特性：①强增殖潜能：反复分裂，大量增殖②多向分化③自我复制，终身保持数量恒定第五章软骨和骨本章要求：掌握：骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）；骨单位的结构和功能意义了解：长骨的一般组织学结构；骨发生的方式熟悉：软骨的一般结构特点和分类一、软骨组成：软骨组织（软骨细、软骨基）、软骨膜（一）软骨组织：软骨细胞、软骨基质１.软骨细胞同源细胞群：2～8个成熟软骨细胞聚集成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央功能：产生软骨基质软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内形成的腔隙2、软骨基质：即软骨细胞分泌的细胞外基质组成：基质和纤维(纤维成分的种类因软骨类型而异)软骨囊：于HE染色切片中，形似囊状包围软骨细胞的区域（二）软骨的类型（1）透明软骨纤维细且折光率与基质相同，于HE染色切片不易分辨基质：含大量水功能：强的抗压性（2）纤维软骨软骨细胞：成行分布于纤维束之间纤维：胶原纤维束平行或交叉排列基质：较少，弱嗜碱性功能：韧性强（3）弹性软骨纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集功能：较强的弹性（三）软骨的生长两种方式并存附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞→成软骨细胞→软骨细胞→产生纤维和基质→软骨加厚间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长→产生新基质→软骨由内至外扩大二、骨组成:由骨组织、骨膜和骨髓功能:支持，保护，造血，贮钙（一）骨组织组成：细胞（4种）、骨基质骨板：平行排列的胶原纤维，以骨基质粘合，并有钙盐沉积，形成的板层状结构１、骨基质（骨质）:钙化的细胞外基质

包括：有机成分：胶原纤维，基质

无机成分（骨盐）：骨板：骨基质结构呈板层状

密质骨:大量骨板紧密规则排列

松质骨：数层不规则排列的骨板2、细胞（1）骨祖细胞分布：位于骨膜中功能：为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞（2）成骨细胞分布：位于骨组织表面

LM：多为矮柱状，有突起，胞质嗜碱性

功能：分泌类骨质;促进类骨质钙化（3）骨细胞分布：胞体位于骨陷窝中，突起位于骨小管中形态：小、扁椭圆形，多突起，突起伸入骨小管骨陷窝：胞体所在腔隙功能：参与调节钙、磷平衡（4）破骨细胞为多个单核细胞融合形成LM：体积大，胞质嗜酸性；多核功能：释放多种水解酶和有机酸，使骨质吸收。有很强的溶骨、吞噬和消化能力。在骨组织内，参与骨的生长和改建。（二）长骨的结构：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中骨干=密质骨+少量松质骨密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板１.骨密质（1）环骨板指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板（2）哈弗斯系统，又称骨单位：指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由多层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成。哈弗斯骨板：4～20层，以中央管为中心呈同心圆排列中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；三.骨发生１.骨发生方式(1)膜内成骨:指在原始的结缔组织膜内直接成骨。(2)软骨内成骨：是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。

①软骨雏形形成

②骨领形成：于软骨雏形中段表面形成的薄层骨组织（骨祖细胞→骨细胞）

③初级骨化中心与骨髓腔形成

④次级骨化中心与骨骺形成第六章肌组织本章重点掌握：骨骼肌纤维的光镜、超微结构；心肌纤维的光镜和超微结构特点，闰盘的概念；平滑肌纤维的光镜结构特点；肌纤维收缩的结果，了解肌丝滑动原理一、概述（一）分类骨骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌和心肌为横纹肌；骨骼肌为随意肌，心肌、平滑肌为不随意肌（二）构成：大量肌细胞，细胞间有少量结缔组织、血管、淋巴管和神经肌细胞呈细长纤维状，又称肌纤维胶原纤维：细胞外基质的成分肌原纤维：肌细胞中的成分（有横纹）肌细胞膜称肌膜肌细胞质称肌浆肌浆网：肌纤维中特化的滑面内质网1、骨骼肌①LM:形态：长圆柱状结构：胞核椭圆形，数十至数百个，位于周边。胞质充满肌原纤维，有周期性横纹。肌节：是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位，由相邻2条Z线之间的一段肌原纤维。（组成：1/2明带+暗带+1/2明带）*明带（I带）中央有Z线；暗带（A带）中央有H带，H带中央有M线②EM:肌原纤维:由粗肌丝和细肌丝构成横小管:肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构肌浆网:肌纤维中特化的滑面内质网，位于横小管之间（1）肌原纤维:粗肌丝①分布：中央固定于M线，两端游离②结构：由肌球蛋白组成，细肌丝①分布：一端固定于Z线，一端伸入粗肌丝间，中止于H带外侧②组成：肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白*明带仅由细肌丝构成，暗带仅由粗肌丝构成，H带由粗肌丝和细肌丝构成*细肌丝：肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白（2）横小管（Ｔ小管transversetubule）概念：肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构分布：位于明、暗带交界处功能：将肌膜的兴奋传导至肌纤维内部（3）肌浆网概念：肌纤维中特化的滑面内质网，位于横小管之间结构：肌浆网纵行包绕肌原纤维的部分称纵小管；两端扩大形成的扁囊称终池三联体：每条横小管与两侧的终池组成三联体功能：膜中有钙泵和钙通道，贮存和释放Ca2+（4）骨骼肌收缩的结果：明带缩短，肌节缩短，肌纤维收缩，H带变窄或消失，暗带长度不变2、心肌分布于心脏，收缩具自动节律性LM：①不规则的短圆柱状，有分支，互连成网②核1～2个，卵圆形，居中③有周期性横纹，肌原纤维位于周边，④细胞间以闰盘连接EM：①肌原纤维粗细不等，其间线粒体丰富②横小管较粗，位于Z线水平③肌浆网稀疏，纵小管不发达，终池小而少，多形成二联体④闰盘横位部分有中间连接和桥粒；纵位部分存在缝隙连接闰盘：①相邻心肌细胞的连接处染色较深的部位②光镜下呈横纹或阶梯状；电镜下橫位部分有中间连接和桥粒，纵位有缝隙连接③功能：便于心肌的同步舒张和收缩3、平滑肌分布：广泛分布于中空性器官管壁内LM：①长梭形②无横纹③单核，杆状或椭圆形，位于中央第七章神经组织本章重点：掌握：神经组织的构成；神经元的光镜、超微结构（胞体、树突、轴突）、功能；化学突触的结构和功能；血-脑屏障熟悉:有髓与无髓神经纤维结构与功能特点了解：神经元的分类；神经胶质细胞一、概述神经组织神经细胞也称神经元，功能：接受刺激、整合信息和传导冲动神经胶质细胞，功能：对神经元起支持、保护、营养和绝缘等作用二、神经元(一)形态结构和功能胞体：细胞膜、细胞质、细胞核突起：树突、轴突1、胞体(1)细胞膜：可兴奋膜，接受信息，整合信息，产生和传导冲动膜蛋白：含受体及离子通道(2)细胞核：位于胞体中央，大而圆，核仁大而圆。(3)细胞质：含尼氏体和神经原纤维①尼氏体LM：HE染色切片中，强嗜碱性，粗块状或小颗粒状EM：粗面内质网和游离核糖体功能：合成蛋白质（结构蛋白）、神经递质酶类、肽类神经调质。②神经原纤维LM：在镀银染色切片中，呈棕黑色细丝，交错排列成网，并伸入树突和轴突EM：由神经丝、微丝和微管构成功能：构成神经元的细胞骨架，微管还参与物质运输2、树突①粗短;一至多个；许多分支，在分支上有大量棘状的短小突起，称树突棘.②树突内胞质的结构与胞体胞质相似③功能：接受刺激，树突和树突棘扩展了神经元的表面积☆可以扩大细胞表面积的结构：树突和树突棘、微绒毛、质膜内褶3、轴突①细长；一条；轴突末端形成轴突终末②由轴丘发出，此区无尼氏体；③胞质无尼氏体，含神经原纤维④功能:传导冲动，参与物质运输轴突运输：慢速轴突运输—新形成的神经丝、微管、微丝快速轴突运输：快速顺向轴突运输--蛋白质、神经递质的酶、含神经递质和神经调质的小泡、线粒体快速逆向轴突运输—轴突终末摄取的物质、某些病毒或毒素(二)神经元分类1.按神经元的突起数量分三类：①多极神经元：一个轴突和多个树突（最多）②双极神经元：一个树突和一个轴突（很少）③假单极神经元：从胞体发出一个突起，然后呈“Ｔ”形分为两支，周围突（分布到周围器官，接受刺激，为树突；结构与轴突相似）和中枢突（进入CNS,传出冲动，为轴突）2.按神经元的功能分为三类：①感觉神经元：又称传入神经元，多为假单极神经元②运动神经元：又称传出神经元，一般为多极神经元③中间神经元：主要为多极神经元，位于前两种神经元之间，加工和传递信息；占神经元总数99％以上3、按神经元轴突的长短分为两类：①高尔基Ⅰ型神经元：具有长轴突②高尔基Ⅱ型神经元：具有短轴突(三)神经干细胞（1）概念：神经组织中具有自我增殖和多向分化潜能的细胞三、突触(一)概念：神经元与神经元之间、神经元与效应细胞之间传递信息的结构(二)分类：化学突触－以神经递质作为传递信息的媒介电突触－缝隙连接，传递生物电流（三）化学突触突触前成分：即突触小体，为神经元的轴突终末，呈球状膨大；内有突触小泡，突触前膜较厚，含钙离子通道突触间隙：含有神经递质的水解酶突触后成分：突触后膜含神经递质和调质的受体以及离子通道四、神经胶质细胞

（一）中枢神经系统分类作用星形胶质细胞参与形成血脑屏障，分泌神经营养因子，形成胶质界膜少突胶质细胞中枢神经系统髓鞘形成小胶质细胞来源单核细胞，有吞噬功能室管膜细胞参与产生脑脊液（二）周围神经系统分类作用施万细胞参与周围神经系统髓鞘的形成卫星细胞营养、保护神经节内的神经元※血-脑屏障（blood-brainbarrier）构成：连续毛细血管的内皮（细胞间有紧密连接）；基膜；神经胶质膜功能：阻止血液中某些物质进入脑，选择性允许营养和代谢产物通过，维持脑内环境稳定五、神经纤维(一)概念：由神经元的长轴突及包绕它的神经胶质细胞构成(二)分类：有髓神经纤维、无髓神经纤维(三)PNS的神经纤维：1.有髓神经纤维施万细胞呈长卷筒状套在轴突外；相邻施万细胞间的狭窄处称郎飞结，相邻两个郎飞结间的一段神经纤维称结间体2.无髓神经纤维施万细胞表面深浅不同的纵行凹沟，纵沟内有较细的轴突，施万细胞的膜不形成髓鞘。由于相邻的施万细胞衔接紧密，无郎飞结(四)CNS的神经纤维1.有髓神经纤维结构：由少突胶质细胞形成髓鞘。少突胶质细胞的多个突起末端形成扁平薄膜，可包卷多个轴突，其胞体位于神经纤维之间2.无髓神经纤维轴突外面没有特异性的神经胶质细胞包裹(五)神经纤维的功能1.传导神经冲动，电流的传导在轴膜进行2.有髓神经纤维的神经冲动在郎飞结间呈跳跃式传导，故传导速度快3.无髓神经纤维的神经冲动沿轴膜连续传导，故传导速度慢*运动终板：躯体运动神经元的长轴突抵达骨骼肌细胞时失去髓鞘，其轴突反复分支，分支与骨骼肌细胞建立突触连接，此连接区域呈椭圆形板状隆起。第八章神经系统本章重点掌握：大脑皮质和小脑皮质的分层；脊髓灰质各部位神经元的特点；血－脑屏障的构成和作用一、概述：神经系统主要由神经组织构成CNS:大脑、小脑、脊髓神经元胞体位于大脑和小脑的皮质与神经核、脊髓灰质PNS:脑、脊神经节和神经，自主神经节和神经功能：通过神经元及其突触建立的神经网络，直接或间接调控机体各系统、器官的活动，对体内、外各种刺激作出迅速而完善的适应性反应二、大脑皮质均为多极神经元高尔基Ⅰ型神经元：大、中型锥体细胞，梭形细胞；轴突组成投射纤维、联络纤维或连合纤维，传出信息高尔基Ⅱ型神经元：星形细胞（也称颗粒细胞）、水平细胞、篮状细胞、上行轴突细胞；构成局部神经环路；接受传入的信息，综合后传递给高尔基Ⅰ型神经元由表及里一般分为6层1、分子层神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；神经元的突起和其它神经纤维与表面平行2、外颗粒层大量星形细胞和少量锥体细胞3、外锥体细胞层厚,大量中型锥体细胞；树突伸至分子层，轴突组成联络纤维与连合纤维4、内颗粒层大量星形细胞5、内锥体细胞层大、中型锥体细胞；轴突组成投射纤维6、多形细胞层梭形细胞为主,还有锥体细胞、星形细胞；梭形细胞树突伸至分子层，轴突组成投射纤维、联络纤维与连合纤维1~4层的神经元与联合传入纤维形成突触，接受信息5、6层的锥体细胞和大梭形细胞的轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓3、5、6层的锥体细胞和梭形细胞的轴突组成联络纤维与连合纤维，发向大脑皮质同侧或对侧的其它区域三、小脑皮质神经元有5种：普肯耶细胞为唯一的传出神经元颗粒细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细胞，构成局部神经环路由表及里分为3层：分子层、普肯耶细胞层、颗粒层1、分子层较厚，含大量神经纤维神经元少而分散，包括星形细胞和篮状细胞星形细胞：位于浅层，小而多突起，轴突与普肯耶细胞形成突触篮状细胞：位于深层，大，轴突长，末端呈网状包囊普肯耶细胞并与之形成突触2、普肯耶细胞层由一层普肯耶细胞组成*普肯耶细胞胞体：大，呈梨形树突：顶端发出数条主树突伸向分子层，并不断分支呈密集扇形分布，其上有许多树突棘轴突：自底部发出；组成传出纤维，进入小脑白质3、颗粒层含密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞颗粒细胞：小而圆，树突末端分支如爪状，轴突入分子层后呈T形分支，形成平行纤维，垂直穿过普肯耶细胞的扇形突起并与之形成突触高尔基细胞：较大，树突分支多并进入分子层与平行纤维接触；轴突在颗粒层内分支茂密，与颗粒细胞树突形成突触平行纤维：颗粒细胞轴突上行进入分子层后呈T形分支，与小脑叶片长轴平行接受3种传入纤维：1.攀缘纤维－起源于延髓，与普肯耶细胞形成突触，为兴奋性纤维2.苔藓纤维－起源于脊髓和脑干，与颗粒细胞、高尔基细胞形成突触，为兴奋性纤维3.去甲肾上腺能纤维－起源于脑干，对普肯耶细胞有抑制作用小脑小球：苔藓纤维终末膨大，与许多颗粒细胞的树突、高尔基细胞的轴突或近端树突形成复杂的突触群，形式小球。苔藓纤维可兴奋多个颗粒细胞，通过颗粒细胞的平行纤维间接兴奋普肯耶细胞四、脊髓灰质前角：含躯体运动神经元α运动神经元－胞体大，轴突粗，分布于骨骼肌γ运动神经元－胞体小，轴突细，支配梭内肌纤维闰绍细胞－小，短轴突与α运动神经元形成突触，抑制后者侧角：含内脏运动神经元后角：神经元类型复杂，主要接受感觉神经元轴突传入的神经冲动脊髓的功能：传导上、下行神经冲动和反射活动五、血-脑屏障血－脑屏障（blood-brainbarrier）毛细血管中血液与脑、脊髓的神经组织间的结构组成：连续毛细血管内皮（有紧密连接）、基膜、神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板）功能：阻止某些物质进入神经组织，但能选择性地让营养物质和代谢产物通过，维持脑、脊髓内环境的稳定第九章眼和耳本章重点掌握：眼球壁的一般分层结构；角膜的结构和生理特性；虹膜的结构和功能；睫状肌与眼焦距调节的功能；视网膜的细胞分层，两种视细胞的电镜结构特点与功能，黄斑的结构和功能；螺旋器的结构掌握位觉斑和壶腹嵴的结构和功能熟悉：外耳、中耳的结构特征；内耳骨迷路和膜迷路的组成了解：声波传导通路和听觉形成过程一、眼眼是视觉器官，主要由眼球构成，还有眼睑、眼外肌和泪器等附属器官眼球由眼球壁和眼内容物构成眼球壁：纤维膜：角膜（前1/6）、巩膜（后5/6）血管膜：虹膜基质、睫状体基质、脉络膜视网膜眼球内容物：晶状体、玻璃体、房水（一）眼球壁1、角膜（cornea）透明圆盘状，无血管和淋巴管，营养由房水和角膜缘的血管供应从前至后分为5层角膜上皮：未角化的复层扁平上皮；基底层细胞有分裂能力；有丰富的游离神经末梢，感觉敏锐；无黑素细胞前界层：由基质和胶原原纤维构成角膜基质：由胶原板层（胶原原纤维规则排列）和成纤维细胞构成，含较多水分后界层：似前界层，更薄角膜内皮：单层扁平上皮角膜透明的原因：①不含血管和淋巴管②无黑素细胞③含较多水分2、巩膜（sclera）致密结缔组织，眼球壁的保护层巩膜距：巩膜与角膜交界处，巩膜向前内侧稍突起，形成一环形嵴状突起，是小梁网和睫状肌的附着部位3、角膜缘（corneallimbus）环绕角膜的带状区域；上皮内有黑素细胞角膜缘干细胞：为角膜缘基底层的细胞，能增殖补充角膜基底层细胞，具有干细胞特征巩膜静脉窦:腔大而不规则，壁由内皮、不连续的基膜、结缔组织构成小梁网：网格状，由小梁和小梁间隙构成，小梁间隙与巩膜静脉窦相通4、虹膜（iris）环状薄膜，周边与睫状体相连，中央为瞳孔前缘层：一层不连续的成纤维细胞和色素细胞虹膜基质：富含血管和色素细胞的疏松结缔组织，较厚；围绕瞳孔有一束宽带状平滑肌，称瞳孔括约肌，收缩时使瞳孔缩小虹膜上皮：前层：为肌上皮细胞，构成瞳孔开大肌，收缩使瞳孔开大后层:立方形，胞质内充满粗大的色素颗粒5、睫状体（ciliarybody）位于虹膜和脉络膜之间睫状肌：平滑肌（纵行、放射状、环行），调节晶状体的位置和曲度基质：富含血管和色素细胞的结缔组织上皮：外层为立方形色素上皮细胞；内层为非色素上皮细胞，分泌房水，生成睫状小带6、脉络膜（choroid）为血管膜的后2/3部分，衬于巩膜内面富含血管和色素细胞的疏松结缔组织7、视网膜（retina）从外向内，由四层细胞构成（1）色素上皮层：由色素上皮细胞（单层立方）构成；细胞顶部有大量突起伸入视细胞外节间；胞质内含许多黑素颗粒和吞噬体功能：防止强光损害；吞噬视细胞膜盘；贮存维生素A（2）视细胞层：视细胞（感光细胞，为神经元）胞体：含细胞核外突（树突）：是合成蛋白质的部位；外节含大量膜盘，是感光部位内突（轴突）：与双极细胞形成突触视杆细胞：外突呈杆状；膜盘独立；含视紫红质，感弱光，缺乏则导致夜盲症视锥细胞：外突呈圆锥形；膜盘与细胞膜不分离；含视色素（三种视锥细胞分别含红敏、绿敏、蓝敏色素），感强光和颜色，缺乏则导致红（或绿）色盲（3）双极细胞层：双极细胞（中间神经元）：树突与视细胞形成突触，轴突与节细胞形成突触（4）节细胞层：节细胞（多极神经元）组成，树突与双极细胞形成突触，轴突汇聚成视神经离开眼球神经胶质细胞：主要是放射状胶质细胞（米勒细胞）;还有少量星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞二、耳耳由外耳、中耳、内耳组成；外耳和中耳传导声波，内耳是听觉和位觉感受器（一）外耳耳廓：由弹性软骨和薄层皮肤构成外耳道：皮肤内有耵聍腺（类似大汗腺）分泌耵聍鼓膜（tympanicmembrane）：为半透明薄膜，分隔外耳道与中耳结构：复层扁平上皮（外表面）胶原纤维束（中间）单层扁平上皮、薄层结缔组织（内表面－黏膜）（二）中耳鼓室：鼓室内表面和听小骨（三块）表面覆有薄层黏膜咽鼓管：黏膜上皮为单层柱状（近鼓室段）或假复层纤毛柱状（近鼻咽段）；黏膜固有层含混合性腺（三）内耳迷路：分为骨迷路和膜迷路骨迷路：耳蜗、前庭、半规管，互相连通，内壁衬以骨膜膜迷路：膜蜗管、膜前庭、膜半规管，互相连通，内壁衬以上皮淋巴：膜迷路腔内充满内淋巴；膜迷路和骨迷路之间充满外淋巴；淋巴可营养内耳和传递声波（1）耳蜗：由骨蜗管和膜蜗管盘绕蜗轴形成（2）膜蜗管：前庭膜（上壁）血管纹（外侧壁）：上皮内含毛细血管，参与内淋巴形成；上皮下方为增厚的骨膜，称螺旋韧带骨螺旋板和基底膜（下壁）：蜗轴的骨组织向外延伸形成骨螺旋板；基底膜上皮增厚形成螺旋器；胶质盖膜覆于螺旋器上（3）螺旋器（spiralorgan，柯蒂氏器）为听觉感受器，含支持细胞（柱细胞、指细胞）、毛细胞。柱细胞：基部较宽，中部细长，富含张力丝;分内柱细胞和外柱细胞，二者围成三角形内隧道指细胞：分内指细胞和外指细胞；呈杯状，顶部凹陷托着毛细胞毛细胞：为感觉性上皮细胞，分内毛细胞和外毛细胞；顶部有静纤毛（微绒毛）；底部与耳蜗神经节细胞的树突末端形成突触；底部胞质内含突触小泡听弦：基底膜中的胶原样细丝束，从内向外呈放射状排列2、前庭、膜前庭、位觉斑前庭：为一膨大的腔，连接半规管和耳蜗膜前庭：包括椭圆囊与球囊，两囊之间由“Y”形小管相连，由其延伸出的小管叫内淋巴管，管的末端为盲状膨大，叫内淋巴囊椭圆囊外侧壁和球囊前壁的局部黏膜增厚隆起分别称为椭圆囊斑和球囊斑，构成位觉斑位觉斑：上皮由支持细胞和毛细胞构成支持细胞：分泌糖蛋白，构成位砂膜毛细胞：位于支持细胞之间；有许多静纤毛和一根动纤毛，插入位砂膜；分为：I型：呈烧瓶状，被前庭神经末梢（神经杯）包裹，形成突触II型：呈长圆柱状，基部与前庭神经末梢形成突触位觉斑感受身体的直线变速运动和静止状态3、半规管、膜半规管、壶腹嵴半规管：三个相互垂直的半环形骨半规管，内有膜半规管，膜半规管内有壶腹嵴壶腹嵴：膜半规管壶腹部骨膜和上皮增厚形成的隆起；上皮结构似位觉斑；支持细胞分泌的糖蛋白形成壶腹帽；感受身体或头部旋转变速运动第十章循环系统本章重点掌握：大动脉、中动脉的组织结构和功能特点；毛细血管的一般结构、三类毛细血管的结构和功能特点及各类主要分布；心壁的分层及各层的主要结构熟悉：伴行动静脉的比较一、心脏（一）心壁的结构从内向外分三层：心内膜、心肌膜、心外膜1.心内膜(1)内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动(2)内皮下层：内层为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维外层：心内膜下层：为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支（普肯耶纤维）2.心肌膜心肌纤维（内纵、中环、外斜）肌纤维之间有丰富的毛细血管3.心外膜为心包脏层，为浆膜（间皮+结缔组织），含血管、神经、脂肪组织（二）心脏传导系统位置：位于心壁内，由特殊心肌细胞组成组成：包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧的左右房室束及其分支功能：发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩组成细胞有三种：1.起搏细胞：是心肌兴奋的起搏点。2.移行细胞：起传导冲动的作用。3.普肯耶纤维：位于心室的心内膜下层和心肌膜;纤维短而粗,形状不规则，缝隙连接发达；将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩。二、动脉（一)大动脉大动脉（largeartery）（弹性动脉）1.内膜（tunicaintima）：内皮：内皮细胞含特征性、长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血）内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维营养由血管腔内血液渗透供给2.中膜（tunicamedia）：很厚，40~70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞3.外膜（tunicaadventitia）：疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜(二)中动脉（肌性动脉）1.内膜:内皮、内皮下层和内弹性膜（内膜、中膜的交界处）组成2.中膜:较厚,主要由10～40层平滑肌纤维组成3.外膜:为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜（外膜、中膜的交界处）(三)小动脉（外周阻力血管）小动脉管径0.3~1mm，为肌性动脉较大的小动脉有明显的内弹性膜中膜有几层平滑肌纤维有较多神经纤维，调节血管的舒缩(四)微动脉（arteriole）管径在0.3mm以下无内弹性膜中膜由1~2层平滑肌纤维组成三、毛细血管（capilliary）

（一）一般结构

管径最细（一般为7~9µm）、分布最广的血管。

管壁由一层内皮和基膜组成

位于内皮细胞和基膜之间有周细胞（pericyte）

功能：进行物质交换（二）毛细血管分类1.连续毛细血管内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内含大量质膜小泡分布于中枢神经系统和肺等处2.有孔毛细血管基膜完整，内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔，窗孔为中、小分子物质交换的途径分布于胃肠黏膜、某些内分泌腺和肾血管球等处3.窦状毛细血管（血窦）管腔较大且不规则细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液分布于肝、脾等四、静脉分大、中、小、微静脉管壁组织结构特点：1、管径较大，管壁薄,管腔不规则。2、管壁内膜、中膜和外膜三层分界不明显。3、平滑肌、弹性成分较少，结缔组织较多。4、大、中静脉腔有瓣膜第十一章皮肤本章重点掌握：表皮的分层和角化过程熟悉：皮肤的一般结构；黑素细胞和朗格汉斯细胞了解：毛、皮脂腺、汗腺的基本结构一、表皮表皮为角化的复层扁平上皮分层：较厚表皮分为5层：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层表皮细胞分两大类：角质形成细胞（多数）和非角质形成细胞（散在于角质形成细胞间）（一）表皮的分层和角化1.基底层（stratumbasale）一层矮柱状基底细胞；胞质嗜碱性；有角蛋白丝；基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接，是表皮的干细胞；2.棘层（stratumspinosum）4~10层棘细胞，多边形、有棘状突起，相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连；胞质弱嗜碱性,合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜）；胞质内含板层颗粒（内含糖脂）。3.颗粒层（stratumgranulosum）3～5层梭形细胞，细胞核与细胞器已退化，胞质内板层颗粒增多，含许多透明角质颗粒（强嗜碱性）4.透明层（stratumlucilum）2～3层扁平细胞，细胞界限不清，呈强嗜酸性，细胞核与细胞器消失5.角质层（stratumcorneum）多层扁平的角质细胞，细胞呈嗜酸性，内充满角蛋白丝和均质状物质（透明角质颗粒所含），细胞膜内面含一层外皮蛋白，浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑由基底层到角质层的结构变化，反映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后脱落的过程；与此伴随的是角蛋白及其它成分的合成的量与质的变化（二）非角质形成细胞1.黑素细胞（melanocyte）胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间有特征性的黑素体，合成黑色素后，转变为黑素颗粒；黑素颗粒转移至角质形成细胞内黑色素吸收紫外线，保护皮肤2.朗格汉斯细胞（Langerhanscell）来源于单核细胞，散在于棘细胞浅层，为抗原提呈细胞3.梅克尔细胞（Merklecell）位于基底层，其基底面与感觉神经末梢形成突触样结构，可能是接受机械刺激的感觉细胞二、真皮1.乳头层由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指等部位含较多触觉小体2.网织层为较厚的致密结缔组织；深层有环层小体；真皮下方为皮下组织（浅筋膜），由疏松结缔组织和脂肪组织构成三、皮肤附属器1.毛毛干和毛根：为角化的上皮，细胞内充满角蛋白并含黑素颗粒毛囊：内层为上皮性鞘，与表皮相连；外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组织构成毛球：毛根和毛囊下端合为一体、膨大形成；毛乳头：结缔组织在毛球底面突入形成，富含毛细血管；立毛肌：与皮肤表面成钝角的一束平滑肌,连接毛囊和真皮;2.皮脂腺位于毛囊和立毛肌之间功能：分泌皮脂，润滑皮肤3.汗腺分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排泄废物第十二章免疫系统本章重点掌握：胸腺的主要结构和功能；脾的主要结构和功能熟悉：弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成；淋巴结的主要结构和功能了解：胸腺的血液供应及血-胸腺屏障一、概述免疫系统的组成1、淋巴器官：中枢淋巴器官（胸腺、骨髓）外周淋巴器官（淋巴结、脾、扁桃体）2、淋巴组织:弥散淋巴组织、淋巴小结3、免疫细胞:淋巴细胞（T细胞和B细胞等）、巨噬细胞等4、免疫活性分子：免疫球蛋白、补体等免疫系统的功能：免疫防御:体外Ag(Antigen)免疫监视:体内变异C免疫稳定:体内衰老C二、主要的免疫细胞淋巴细胞、单核吞噬细胞系统、抗原提呈细胞单核吞噬细胞系统：单核细胞和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞.血液单核细胞CT（结缔组织）巨噬细胞肺肺巨噬细胞肝肝巨噬细胞骨T破骨细胞神经组织小胶质细胞皮肤郎格汉斯细胞抗原提呈细胞：能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，并激发T细胞活化、增殖的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞和树突状细胞三、淋巴组织（lymphoidtissue）以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞。1.弥散淋巴组织：无明确界限；毛细血管后微静脉（淋巴细胞从血液进入淋巴组织）。2.淋巴小结（lymphoidnodule)又称淋巴滤泡。呈球形小体，有较明确的界限；含大量B细胞；抗原刺激下，增大增多四、淋巴器官（一）胸腺（thymus)被膜（薄层结缔组织），小叶间隔胸腺小叶:分皮质和髓质1.皮质（cortex）胸腺上皮细胞构成支架,间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞）：星形，有突起，以桥粒连接成网；分泌胸腺素和胸腺生成素胸腺细胞：在胸腺内增殖、分化的早期T细胞。2.髓质（medulla）有大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞上皮细胞：多边形，胞体较大，以桥粒相连接。能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体胸腺功能：培育T细胞的场所*血-胸腺屏障构成：①连续的毛细血管，其内皮细胞间有完整的紧密连接②内皮周围连续的基膜③血管周隙，内含巨噬细胞④上皮基膜⑤一层连续的胸腺上皮细胞功能：血液内一般抗原物质和药物不易通过此屏障，这对维持胸腺内环境的稳定、保证胸腺细胞的正常发育起着极其重要的作用。（二）淋巴结1、一般结构①被膜:结缔组织,输入淋巴管,门部有输出淋巴管②小梁③实质:皮质和髓质2、实质（1）皮质浅层皮质（B细胞区）：由淋巴小结和小结间区副皮质区：位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；

皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦（2）髓质髓索：索条状淋巴组织；有B细胞、浆细胞、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体髓窦：腔宽大；巨噬细胞多，过滤功能强3、淋巴结的功能（1）滤过淋巴巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等）（2）免疫应答体液免疫应答（B细胞）细胞免疫应答（T细胞）（三）脾（spleen）被膜：厚，含弹性纤维和平滑肌纤维的致密结缔组织小梁：被膜伸入实质形成，有小梁动、静脉伴行实质：白髓和红髓1.白髓（whitepulp）动脉周围淋巴鞘：中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量T细胞及少量巨噬细胞等淋巴小结：动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B细胞边缘区：白、红髓交界处的狭窄区域；2.红髓脾索：富含血细胞的淋巴组织；有较多B细胞、浆细胞、巨噬细胞脾血窦：长杆状内皮细胞围成，细胞间隙较大，基膜不完整；周围有大量巨噬细胞；*脾的功能1.滤血：巨噬细胞清除衰老的血细胞；巨噬细胞和树突状细胞捕获血液中的抗原，提呈给T细胞2.免疫应答：对血源性抗原物质产生免疫应答3.造血：胚胎早期造血；机体严重缺血或某些病理状态下，恢复造血4、贮血第十三章内分泌系统本章重点掌握：甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞）；肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质嗜铬细胞）；下丘脑视上核与室旁核神经内分泌细胞的功能，及与垂体神经部的关系；远侧部的细胞和功能；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统了解：垂体的一般结构一、内分泌系统1、组成：内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）内分泌细胞（散在分布于其它器官中）2、内分泌腺的特点：内分泌细胞形成团、索、或滤泡，无导管，毛细血管丰富3、概念激素：内分泌细胞的分泌物,激素分含氮激素和类固醇激素二、甲状腺分左右两叶；外包结缔组织被膜；实质含大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞（一）甲状腺滤泡大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成；腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白；周围结缔组织富含有孔毛细血管；滤泡上皮细胞：产生甲状腺素（二）滤泡旁细胞：位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，较大，色淡，分泌含降钙素降钙素：作用于成骨细胞，促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙三、甲状旁腺腺细胞：主细胞和嗜酸性细胞1、主细胞：HE染色胞质着色浅。分泌甲状旁腺激素——作用于骨细胞和破骨细胞，使骨盐溶解，并能促进肾小管重吸收钙，从而使血钙升高。2、嗜酸性细胞：胞质含丰富的线粒体四、肾上腺外包结缔组织被膜；实质分皮质和髓质，前者占肾上腺体积的80%（一）皮质含丰富的血窦球状带：较薄，细胞聚集成球团状；分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+，维持血容量束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症网状带：最薄，细胞索吻合成网；分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素（二）髓质含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉髓质细胞(嗜铬细胞):肾上腺细胞--分泌肾上腺素去甲肾上细胞—分泌去甲肾上腺素四、垂体被膜远侧部（前叶）垂体腺垂体结节部中间部神经垂体神经部漏斗正中隆起漏斗柄（一）腺垂体1.远侧部（parsdistalis）嗜酸性细胞：胞质嗜酸性，分泌：生长激素GH：促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程；刺激骺软骨生长，使骨增长；催乳激素PRL：女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛嗜碱性细胞：较少，胞质嗜碱性，分泌：促甲状腺素TSH：促进甲状腺素的形成和分泌；促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素；促性腺激素：卵泡刺激素FSH－促进女性卵泡发育；促进男性精子发生；黄体生成素LH－促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素嫌色细胞:为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段2.中间部由嗜碱性细胞和滤泡构成；分泌黑素细胞刺激素MSH3.结节部主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞4.垂体门脉系统垂体上A→第一级毛细血管→垂体门微V(结节部上端)(漏斗)(结节部)小V←V窦←第二级毛细血管网←(远侧部)垂体门微静脉及两端毛细血管网（第一级毛细血管网、第二级毛细血管网）构成垂体门脉系统5.下丘脑和腺垂体的关系分泌轴突释入下丘脑弓状核→→6种释放激素和3种释放抑制激素→→漏斗→→一级毛细血管网→垂体门脉调节调节系统→腺垂体→→激素分泌→→靶器官（二）神经垂体组成：无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束赫令体：视上核、室旁核的分泌颗粒沿轴突聚集而成的嗜酸性团块,内含抗利尿激素（加压素）或催产素垂体细胞：神经胶质细胞*与下丘脑的关系：下丘脑视上核、室旁核↓下丘脑神经垂体束神经垂体↓为下丘脑激素的贮存和释放部位↙↘血管加压素缩宫素（使子宫平滑肌收缩、促进乳腺分泌）（促进肾远曲小管、集合管重吸收水）第十四章消化管本章重点掌握：消化管壁的结构；食管的结构特点；胃的分层结构特点、表面黏液细胞和黏液-碳酸氢盐屏障、胃底腺的细胞组成和各种细胞的功能；小肠的分层结构特点和功能、小肠黏膜的结构特点；胃肠的淋巴组织及其免疫功能、胃肠的分泌细胞及其功能熟悉：小肠的各段形态特点、大肠的分层结构特点、阑尾一、概述组成：口、咽、食管、胃、小肠、大肠功能：1、消化：物理性和化学性消化,将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖和甘油酯等•2、吸收3、排泄二、消化管壁的一般结构上皮:复扁(口、咽、食管和肛门)、单柱（胃、肠）1、黏膜固有层:结缔组织,胃腺、肠腺黏膜肌层：薄层平滑肌（促进腺体分泌物的排出和血液运行，利于物质吸收和转运）2、黏膜下层：结缔组织皱襞-黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起形成的结构食管腺、十二指肠腺、黏膜下神经丛3、肌层：骨骼肌/平滑肌内环外纵（胃为三层）肌间神经丛外膜：纤维膜：薄层结缔组织（食管、十二指肠大部和大肠末段）浆膜：薄层结缔组织+间皮（胃,大部分小肠和大肠）三、食管结构特点：1.未角化的复层扁平上皮2.黏膜下层有食管腺（黏液性）3.肌层：上1/3---骨骼肌、中1/3---混合、下1/3---平滑肌4.外膜：纤维膜四、胃1、一般结构胃小区、胃小凹上皮:单层柱状,无杯状细胞（柱状细胞称表面黏液细胞）黏膜固有层:贲门腺、幽门腺、胃底腺黏膜肌层:内环外纵平滑肌黏膜下层：结缔组织肌层：很厚的平滑肌(内斜中环外纵)外膜：浆膜2、胃底腺(1)主细胞（chiefcell,胃酶细胞）LM：柱状，核圆，于基部，胞质基部强嗜碱性，顶部有酶原颗粒EM：粗面内质网、高尔基体发达，顶部有酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原(2)壁细胞（parietalcell,泌酸细胞）LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子(3)颈黏液细胞:分泌酸性黏液;楔形,色淡,核扁平,居基底(4)干细胞:增殖分化为表面黏液细胞和胃底腺细胞(5)内分泌细胞3、自我保护机制(1)黏液-碳酸氢盐屏障(2)胃上皮细胞快速更新、迁移五、小肠(一)一般结构黏膜：①上皮：单层柱状,有杯状细胞②固有层：大量小肠腺、结缔组织③黏膜肌层:内环、外纵平滑肌黏膜下层：十二指肠腺肌层：内环、外纵平滑肌外膜：部分十二指肠--纤维膜其余--浆膜(二)上皮1.吸收细胞(1)LM：高柱状，绒毛游离面有纹状缘(2)EM：游离面：微绒毛、细胞衣（细胞衣：糖蛋白，含双糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等,是消化吸收的部位）侧面：紧密连接胞质：丰富的滑面内质网，参与形成乳糜微粒功能：参与消化吸收分泌肠致活酶，激活胰蛋白酶原形成胰蛋白酶2.杯状细胞分泌黏液；从十二指肠至回肠，逐渐增加3.内分泌细胞(三)固有层①毛细淋巴管(中央乳糜管)②有孔毛细血管：水溶性物质经此入血③淋巴小结④小肠腺#小肠腺:1.吸收细胞2.杯状细胞3.内分泌细胞4.帕内特细胞：小肠腺所特有，锥形，胞质有粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶；具有杀菌作用5.干细胞:增殖分化，更新上皮细胞(四)表面积的三级放大环行皱襞：距幽门5cm～回肠中段，由黏膜和黏膜下层向肠腔突出形成肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘*具有杀菌作用的细胞：巨噬细胞、中性粒细胞、帕内特细胞*扩大表面积的结构：皱襞、质膜内褶、树突和树突棘、微绒毛第十五章消化腺本章重点掌握：胰腺的一般结构、胰腺腺泡的结构和功能、胰岛的细胞组成和功能；肝的一般结构、肝小叶的结构、肝细胞的光镜和电镜的结构与功能的关系；肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能一、概述组成：大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺功能：分泌消化液，进行化学消化内分泌等二、胰腺(一)一般结构①被膜：薄层结缔组织①间质③实质:胰腺小叶,分为：外分泌部、内分泌部（胰岛）(二)实质:胰腺小叶1.外分泌部(1)腺泡：主要由腺泡细胞组成，泡心细胞:功能：分泌：1.多种消化酶如胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原等2.胰蛋白酶抑制因子*泡心细胞：延伸入腺泡腔内的闰管起始部的上皮细胞，扁平或立方形，胞质着色谈，核圆或卵圆形（2）导管

闰管(单层扁平上皮)→小叶内导管(单层立方上皮)→小叶间导管(单层柱状上皮)→主导管→胆总管2.内分泌部胰岛：由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间，HE染色浅，大小不等，有丰富的有孔毛细血管，主要有A、B、D、PP四种细胞A细胞（甲细胞，α细胞）：20%，分泌胰高血糖素B细胞（乙细胞，β细胞）：70%，分泌胰岛素D细胞（丁细胞，δ细胞）：5%，散在分布，分泌生长抑素，直接作用于邻近的胰岛细胞，抑制其分泌PP细胞：分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩作用三、肝（一）一般结构表面覆结缔组织被膜，多数为浆膜；结缔组织随肝门部的门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶实质：肝小叶（二）实质:肝小叶肝小叶:肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状1、中央静脉：微静脉2、肝板：由单层肝细胞排列形成;切片上呈现为肝索，以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网*肝细胞：LM：多面体形；核大而圆,居中,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含嗜碱性团块。EM：⑴有三种功能面：血窦面、胆小管面、细胞连接面(2)细胞器发达(3)含糖原、脂滴、色素等内涵物相邻肝细胞间有紧密连接、桥粒、缝隙连接3.肝血窦位于肝板之间，腔大而不规则，窦壁由内皮细胞组成，汇入中央静脉；肝巨噬细胞（库普弗细胞）:形态不规则，胞质嗜酸性，由血液单核细胞分化而来；参与清除血液中的异物、衰老血细胞和监视肿瘤4.窦周隙：肝细胞与血窦内皮间的狭窄腔隙,内含血浆,是血液与肝细胞物质交换的场所窦周隙内含贮脂细胞，含有许多大脂滴，参与维生素A的代谢和储存脂肪5.胆小管：相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道，在肝板内连接成网,肝细胞间隙有连接复合体封闭(三)门管区相邻三个或三个以上肝小叶之间的呈三角形或椭圆形的结缔组织小区,含三联管，即小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管第十六章呼吸系统本章重点掌握：气管和主支气管管壁的分层结构，上皮的细胞构成和功能；肺的一般结构，导管部与呼吸部、肺小叶的概念、肺泡上皮，气-血屏障，肺巨噬细胞一、概念组成：鼻、咽、喉、气管、主支气管、肺二、气管1、一般结构黏膜:上皮-假复层纤毛柱状上皮固有层-含淋巴组织、弹性纤维黏膜下层：含混合性腺外膜：C字形透明软骨环(气管)平滑肌束、弹性纤维2、上皮细胞组成①纤毛细胞：柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液②杯状细胞：分泌粘液③刷细胞：游离面有微绒毛④小颗粒细胞：分泌颗粒⑤基细胞：锥形，干细胞三、肺（一）一般结构1.浆膜：胸膜脏层2.肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等3.肺实质：支气管树（主支气管的反复分支呈树枝状）+肺泡导管部：肺叶支气管----小支气管、细支气管、终末细支气管呼吸部：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡（二）实质1、导气部（1）叶支气管-小支气管：假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;平滑肌纤维增多（2）细支气管：假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无;环行平滑肌明显（3）终末细支气管：单层柱状上皮，杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌2、呼吸部（1）呼吸性细支气管:单层立方上皮,肌层薄；管壁出现肺泡（2）肺泡管：肺泡越来越多，管壁结构很少，呈结节状膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成（3）肺泡囊：若干肺泡的共同开口（4）肺泡：半球形小囊，由单层肺泡上皮组成①肺泡上皮：Ⅰ型肺泡细胞扁平宽大;参与肺泡与血液气体交换Ⅱ型肺泡细胞圆或立方形；分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力②肺泡隔概念：相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等肺巨噬细胞：由单核细胞演化而来，位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞③气－血屏障（blood-airbarrier)肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织（在小部分区域内有）、连续毛细血管基膜与内皮。有利于气体的交换。第十七章泌尿系统掌握：肾单位的组成及功能；肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜）；肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲小管的超微结构）熟悉：肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等）；球旁复合体的功能，了解其结构特点；肾的血液循环特点一、泌尿系统的组成及功能组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道功能：产生尿液、排尿二、肾（一）一般结构肾实质：分为皮质和髓质（由肾锥体组成）髓放线：从肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹皮质迷路：位于髓放线之间的肾皮质肾叶：一个肾锥体及与周围相连的皮质肾柱：位于肾锥体之间的皮质部分（二）肾的微细结构肾实质由大量肾单位和集合管构成。每个肾单位包括一个肾小体和一条与它相连的肾小管，是尿液形成的结构和功能单位。功能：形成和产生尿液（三）肾单位：是肾的结构和功能单位，由肾小体和肾小管组成。1、肾小体又称肾小球组成：血管球+肾小囊功能：滤过血液—形成原尿（1）血管球--蟠曲的毛细血管球一条入球动脉和一条出球动脉，入球动脉管径比出球动脉粗特点：①毛细血管为有孔型②内皮表面覆有一层带负电的细胞衣；③内皮外有基膜*球内系膜细胞：形态不规则、有突起，细胞核小且染色深功能：①合成基质和基膜②吞噬降解免疫复合物③更新和修复基膜④分泌生物活性物质。（2）肾小囊--双层盲囊外层：单层扁平上内层：细胞为足细胞---有突起、裂孔膜（3）滤过膜（滤过屏障）组成：毛细血管有孔内皮、毛细血管基膜、足细胞裂孔膜功能：滤过血液，形成原尿3、肾小管特点：单层上皮、各段不一功能：重吸收原尿成分和排泄等作用组成：近端小管（近曲小管、近直小管）、细段、远端小管（远曲小管、远直小管）（1）近端小管：分曲部和直部近曲小管：管径粗、腔小不规则，管壁由单层锥形或立方形细胞构成，细胞分界不清；核圆，近基部；胞质强嗜酸性，基部有纵纹，游离面有刷状缘。电镜下：刷状缘——由密集排列的微绒毛组成。纵纹——质膜内褶及内褶间杆状线粒体细胞侧面有侧突（细胞界限不清）近端小管功能：重吸收（全部的氨基酸、葡萄糖、维生素，大部分的水和电解质）、分泌：氨、肌酐等（2）细段结构特点：管径细，管壁薄——单层扁平上皮功能：利于水和无机盐离子的通透（3）远端小管：分曲部和直部远曲小管：管径细，管腔规则。管壁为单层立方上皮，胞质着色较浅，核位于中央或近游离面；无刷状缘，基底纵纹达。功能：重吸收Na+、水，排出K+、H+等。（受醛固酮和抗利尿激素的作用）*肾单位袢（髓袢）：由近端小管直部、细段和远端小管直部组成（四）球旁复合体组成：由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成（位于肾小体血管极，大致呈三角形）球旁细胞：为入球微动脉中膜平滑肌细胞转变为上皮样细胞，内含丰富的分泌颗粒，分泌肾素致密班：远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子感受器。球外系膜细胞:可能传递信息（五）肾的血液循环特点（1）肾动脉直接来自腹主动脉，血管粗短，血压高，血流量大。（2）肾小体入球微动脉的管径大于出球微动脉，故血液流出的阻力较大，血管球内的血压较高。（3）90%血液供应皮质，进入肾小体后被滤过（4）肾动脉至肾静脉之间，形成两次毛细血管网：1）血管球2）球后毛细血管网（5）直小动脉与直小静脉在髓质内形成“U”形血管袢，与髓襻平行排列，这与尿液的浓缩作用有重要关系。（六）肾间质含间质细胞，合成纤维和基质，分泌前列腺素（舒张血管，促进周围血管内的血液流动，加快重吸收水分的转运，促进尿液浓缩）；肾小管周围的血管内皮细胞产生促红细胞生成素（刺激红细胞的生成）三、肾功能（一）形成尿液1、滤过血液—形成原尿血管球（第一次毛细血管网）滤过膜（决定尿的质量）2、重吸收、分泌、排泄→形成终尿肾小管→集合管系球后毛细血管网重吸收→血循环营养（二）肾内分泌功能及其他作用1、分泌肾素2、前列腺素：间质细胞产生（扩张血管，促进尿液的浓缩）3、促红细胞生成素：促骨髓红细胞生成第十八章男性生殖系统本章重点掌握：生精细胞的组成，精子的发生过程的形态和核型演变，精子的光镜和电镜结构；睾丸支持细胞的功能，血-睾屏障；睾丸间质细胞的结构和功能熟悉：睾丸的一般结构，从生精小管到输精管各段的名称一、概述组成：睾丸、生殖管道、附属腺及外生殖器组成功能：睾丸产生精子，分泌雄性激素生殖管道促进精子成熟，营养、贮存和运输精子附属腺和生殖管道的分泌物参与精液组成二、睾丸（一）一般结构被膜：浆膜（鞘膜脏层）、白膜（致密结缔组织）实质：250个睾丸小叶生精小管→直精小管→睾丸网睾丸间质：生精小管之间的结缔组织（二）生精小管由生精上皮构成，后者由生精细胞和支持细胞组成，上皮基膜外有肌样细胞（收缩有助精子排出）生精细胞：精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子精子发生:精原细胞形成精子的过程3个阶段：精原细胞增殖、精母细胞减数分裂和精子形成1.生精细胞及精子发生过程精原细胞的增殖（spermatogonium）（1）精原细胞形态：紧贴基膜，圆或卵圆形.46,XY.A型精原细胞(干细胞)，不断增殖分裂B型精原细胞分化为初级精母细胞精母细胞的成熟分裂（2）初级精母细胞（primaryspermatocyte）形态：位于精原细胞的近腔侧，圆形，核大而圆；核型：为46，XY（4nDNA）经第一次减数分裂（有DNA复制）形成2个次级精母细胞（3）次级精母细胞（secondaryspermatocyte）形态：位于近腔侧，核圆，染色深核型：23，X/Y（2nDNA）经第二次减数分裂（无DNA复制）形成2个精子细胞精子的形成精子形成：精子细胞不再分裂，经过复杂的变态过程，由圆形细胞逐渐转变为蝌蚪状的精子，即精子形成（4）精子细胞（spermatid）形态：位于近腔侧，核圆。核型：23，X/Y（1nDNA）精子形成过程发生的变化：①核染色质高度浓缩→精子头②高尔基复合体→顶体③中心粒微管延长→轴丝（尾部）④线粒体聚集→线粒体鞘⑤残余细胞质脱落（5）精子头：细胞核、顶体（溶酶体）尾（鞭毛）：辅助精子运动2.支持细胞LM：大，从生精小管基底直达腔面；细胞轮廓不清，核三角或不规则形，染色浅，核仁明显EM：各种细胞器丰富，有大量滑面内质网、溶酶体、糖元和脂滴；侧面有紧密连接功能：支持、营养生精细胞；分泌雄激素结合蛋白和抑制素；吞噬精子细胞的残余胞质；微丝和微管收缩有利于精子的移动和释放；分泌少量液体，有助于精子的运送；支持细胞侧面紧密连接参与血－睾屏障构成*血－睾屏障组成：①血管内皮及基膜②结缔组织③生精上皮基膜④支持细胞的紧密连接功能：①防止某些物质进入生精小管，维持精子发育微环境②防止精子抗原外逸，引发自身免疫(三)睾丸间质睾丸间质细胞形态：成群分布体大，圆或多边形胞质嗜酸性，核圆居中功能：分泌雄激素（睾酮、雄烯二酮、双氢睾酮）--启动和维持精子的发生和男性生殖器官的发育，以及维持第二性征和性功能。三、生殖管道：为精子的成熟、贮存和输送提供有利的环境第19章女性生殖系统本章重点掌握：卵泡发育及成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能；黄体的结构与功能；子宫内膜的周期性变化熟悉：卵巢和子宫的一般结构一、女性生殖系统的构成与特点构成：卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器卵巢：产生卵细胞并分泌性激素输卵管：输送生殖细胞，是受精的部位子宫：产生月经和孕育胎儿的器官特点：1、年龄性变化2、周期性变化二、卵巢表面：单层扁皮上皮或立方上皮，称表面上皮皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体；这些结构间的结缔组织有低分化的梭形的基质细胞、网状纤维和散在的平滑肌纤维构成1、卵泡概述基本构成：1个卵母细胞+周围的多个卵泡细胞发生：出生前（胚胎时期）已形成数量：新生儿：70万-200万个、青春期：4万个、40-50岁：几百个发育：青春期开始，在促性腺激素的作用下，分期分批发育、成熟、排卵。（一）卵泡的发育与成熟（四个阶段）1、原始卵泡特点：体积小，数量多，静息状态。1个初级卵母细胞+1层扁平的卵泡细胞2、初级卵泡特点：卵泡增大，初级卵母细胞（出现皮质颗粒）和卵泡细胞皆生长卵泡细胞变成立方形或柱状，一层变多层卵母细胞和卵泡细胞间出现嗜酸性的透明带（由3种糖蛋白分子：ZP1、ZP2、ZP3，为初级卵母细胞和卵泡细胞共同分泌；ZP3为精子受体，有种属特异性）结缔组织内基质细胞形成卵泡膜卵母细胞通过缝隙连接向初级卵母细胞传递营养和与卵母细胞发育有关的信息分子3、次级卵泡特点：初级卵母细胞已达最大出现卵泡腔（内含卵泡液）和卵丘放射冠：紧靠透明带的一层高柱状卵泡细胞呈放射状排列卵泡细胞（颗粒细胞）：颗粒层：分布在卵泡腔周围的卵泡细胞排列紧密卵泡膜形成并分化为内、外两层（内层含较多的毛细血管和多边形或梭形的膜细胞）4、成熟卵泡特点:体积发育到最大，直径可达2cm卵泡腔大，卵丘根部出现裂隙排卵前完成第一次减数分裂，并停留在第二次减数分裂的中期5、卵泡发育过程小结卵母细胞卵泡细胞原始卵泡初级卵母细胞一层扁平的卵泡细胞↓初级卵泡初级卵母细胞立方形或柱状，一层变多层出现透明带和卵泡膜↓次级卵泡初级卵母细胞出现卵泡腔卵丘形成放射冠卵泡膜分为内外两层↓成熟卵泡次级卵母细胞体积最大，卵泡腔大，卵丘根部出现裂隙（二）排卵概念：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞连同外面的透明带、放射冠与卵泡液一同从卵巢排出的过程。排卵时间：下次月经的前14天左右（28天左右/周期，每次一个，两侧交替）排卵因素：与垂体分泌大量的LH有关排卵过程：在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收缩下，卵泡小斑破裂，卵母细胞等从卵丘处脱离并排出。卵子的命运：在24小时内——未受精：退化、被吸收；受精：完成第二次成熟分裂，形成一个成熟的卵细胞和一个第二极体。（三）黄体的形成与退化形成：成熟卵泡排卵后，颗粒层和卵泡膜塌陷演变而成的内分泌细胞团。大体形态：体积大，富含血管，新鲜时呈黄色。黄体的构成：颗粒黄体细胞和膜黄体细胞，都具有分泌类固醇激素细胞的结构特征。来源主要分泌颗粒黄体细胞颗粒细胞孕激素

松弛素膜黄体细胞卵泡膜细胞雌激素(与颗粒黄体细胞协同分泌)月经黄体：卵未受精，黄体维持两周左右即退化妊娠黄体：卵受精，黄体继续发育增大*黄体的转归月经黄体：小（1.5~2cm），存在时间短（仅14天左右）卵受精↓妊娠黄体：大（可达5cm），存在时间长（可达5~6个月）卵未受精白体（四）闭锁卵泡与间质腺卵泡闭锁：卵泡在发育过程中的退化，可发生于各阶段。闭锁卵泡的转归——小的：最终消失；大的：膜细胞肥大，最终演变成间质腺（五）门细胞位于卵巢门附近；结构类似于睾丸间质细胞；分泌雄激素卵圆形或多边形，核圆，胞质嗜酸，含脂滴等。（六）卵巢功能小结⒈生成配子：卵泡发育、排卵⒉分泌激素：雌激素、孕酮、松驰素、雄激素二、输卵管分部：漏斗部、壶腹部、峡部、子宫部粘膜层的结构特点：单柱上皮由分泌细胞和纤毛细胞组成。纤毛细胞：纤毛向子宫方向摆动分泌细胞：分泌输卵管液三、子宫（一）子宫壁的结构外膜：大部为浆膜，子宫颈以下为纤维膜。肌层：由平滑肌纤维构成，分黏膜下层、中间层和浆膜下层。妊娠时肌纤维可分裂增殖，可显著增长，分娩后可恢复。子宫内膜：单层柱状上皮：分泌细胞和纤毛细胞组成固有层：较厚，结缔组织，有子宫腺、基质细胞，血管丰富，有螺旋动脉和基底动脉。功能层和基底层功能层：内膜浅层，可周期性剥脱基底层：内膜深部,无周期性剥脱,修复功能层（二）子宫内膜的周期性变化在卵巢雌激素、孕激素影响下，子宫内膜功能层所发生的周期性剥脱、出血和增生修复。1、月经周期:时间起止：出血的第一天直到下一次月经来潮的前一天。平均为28天，范围为20-40天，但每个女性自身的的周期相对稳定。影响因素：主要为雌、孕激素。（1）月经期时间：第1-4天原因：月经黄体退化，雌、孕激素大大减少变化：螺旋动脉持续收缩，内膜缺血坏死，继而扩张、出血，内膜功能层块状脱落（2）增生期（卵泡期）时间：第5-14天,原因：卵巢内一群卵泡发育，分泌雌激素。变化：①上皮细胞不断分裂