泌尿系统影像诊断-医学影像学课件

2023泌尿系统影像诊断-医学影像学课件泌尿系统影像学概述肾的影像学检查及正常表现肾疾病的影像学诊断输尿管的影像学检查及正常表现输尿管疾病的影像学诊断膀胱的影像学检查及正常表现膀胱疾病的影像学诊断前列腺和精囊的影像学检查及正常表现contents目录01泌尿系统影像学概述泌尿系统影像学是利用医学影像学手段对泌尿系统进行检查和诊断的技术。定义主要是为了诊断泌尿系统疾病，包括结石、肿瘤、感染等，以及评估病变程度和制定治疗方案。目的定义与目的泌尿系统的基本结构肾脏是泌尿系统的主要器官，具有过滤血液、分泌尿液和维持电解质平衡等功能。肾脏输尿管膀胱尿道输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，将肾脏产生的尿液输送到膀胱。膀胱是储存尿液的器官，具有收缩和扩张的功能，以帮助排尿。尿道是连接膀胱和外部的管道，用于排出尿液。泌尿系统影像学检查方法包括尿路造影、肾血管造影等，可以显示尿路形态、扩张程度和有无梗阻。X线成像多期增强CT可以显示肾脏病变的范围、周围侵犯情况以及有无淋巴结转移等。CT成像主要用于显示软组织病变，如尿路肿瘤等，同时可以评估肾功能的储备情况。MRI成像如超声检查、核素显像等，因操作简便、无创、无放射性等优点，在临床上应用较广。其他检查方法02肾的影像学检查及正常表现腹部平片（KUB）显示肾轮廓、腰大肌影及脊柱轮廓排泄性尿路造影（IVP）显示肾盏、肾盂、输尿管及部分充盈的膀胱肾的X线检查及正常表现灰阶超声诊断仪，频率2～5MHz肾的超声检查及正常表现仪器侧卧位，俯卧位，仰卧位，多切面探查检查方法肾皮质回声均匀，肾窦呈“八”字形低回声，肾盂、肾盏、输尿管无扩张正常表现MRI检查可清晰显示肾实质、肾窦及肾盂，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号CT检查平扫可显示肾皮质、肾窦及肾盂，增强扫描可显示肾实质期、排泄期及延迟期表现正常表现肾实质密度均匀，肾窦呈低密度或等密度，肾盂无扩张肾的CT和MRI检查及正常表现03肾疾病的影像学诊断超声诊断超声是肾结石影像学诊断的首选方法，可以发现肾内结石并判断其大小、形状和位置。CT诊断CT是肾结石诊断的金标准，可以清晰地显示肾结石的数目、大小、位置、成分和周围肾组织的情况。肾结石的影像学诊断腹部X线平片可以发现肾盂肾炎引起的肾形态改变和尿路梗阻征象。X线诊断CT和MRI可以清晰地显示肾盂肾炎引起的肾实质病变、尿路扩张和积脓等症状。CT和MRI诊断肾盂肾炎的影像学诊断B超诊断B超是肾肿瘤影像学诊断的首选方法，可以发现肾肿瘤并初步判断其良恶性。CT和MRI诊断CT和MRI可以准确判断肾肿瘤的大小、位置、侵犯范围和周围组织关系，有助于制定治疗方案。肾肿瘤的影像学诊断04输尿管的影像学检查及正常表现排泄性尿路造影显示输尿管全长，观察有无充盈缺损、狭窄、受压等异常表现。双肾排泄性尿路造影有助于发现肾盂、输尿管内病变及输尿管返流等。输尿管的X线检查及正常表现显示输尿管上段，观察输尿管管壁厚度、结构及管内有无异常回声。高频超声显示输尿管下段，观察输尿管管径大小、走行及有无结石等异常回声。低频超声输尿管的超声检查及正常表现CT显示输尿管管壁增厚、狭窄、扩张等异常表现，可发现结石、肿瘤等病变。MRI显示输尿管管壁结构及周围组织关系，可发现软组织病变。输尿管的CT和MRI检查及正常表现05输尿管疾病的影像学诊断超声诊断输尿管结石的超声图像表现为输尿管扩张，在结石部位出现强回声，伴有声影，可提示结石的大小、位置和数量。CT诊断CT图像可清晰显示输尿管结石的部位、数目、大小、密度等信息，同时还可观察到结石周围是否存在炎性改变和积水。输尿管结石的影像学诊断B超图像表现为输尿管壁增厚、毛糙，回声不均匀，伴有或不伴有输尿管扩张。B超诊断MRI可显示输尿管壁的水肿、增厚和扩张，T2WI序列上输尿管壁呈高信号，有助于判断输尿管炎的严重程度。MRI诊断输尿管炎的影像学诊断X线诊断排泄性尿路造影可显示输尿管肿瘤引起的输尿管扩张、充盈缺损和梗阻等现象。CT诊断CT图像可清晰显示输尿管肿瘤的部位、大小、形态、侵犯范围等信息，同时还可观察到肿瘤周围是否存在淋巴结转移和其他脏器侵犯。输尿管肿瘤的影像学诊断06膀胱的影像学检查及正常表现腹部平片（KUB）可显示膀胱区域肠气、钙化、结石等异常表现排泄性尿路造影（IVP）可观察膀胱充盈及排空过程，显示膀胱壁有无僵硬、不规则增厚等异常表现膀胱的X线检查及正常表现经腹超声观察膀胱壁的厚度、形态、内部回声及周围毗邻关系经腔内超声可观察膀胱三角区、膀胱颈、尿道内口等部位，了解局部结构及血流情况膀胱的超声检查及正常表现CT检查显示膀胱壁厚度、密度及膀胱周围脂肪间隙，观察有无占位性病变MRI检查显示膀胱壁层次结构、信号强度及膀胱周围组织关系，评估病变侵犯范围及程度膀胱的CT和MRI检查及正常表现07膀胱疾病的影像学诊断膀胱结石在超声上表现为强回声光团，后方伴声影。对于肥胖患者，超声诊断膀胱结石的准确性较高。超声诊断CT可以清楚地显示膀胱结石的大小、位置和数量，对于X线不显影的结石，CT具有更高的诊断价值。CT诊断膀胱结石的影像学诊断X线诊断膀胱炎在X线上表现为膀胱区密度增高，形态不规则，但X线对于膀胱炎的诊断价值有限。MRI诊断MRI可以显示膀胱壁的炎症和水肿，以及膀胱周围的组织结构变化，有助于判断膀胱炎的严重程度。膀胱炎的影像学诊断CT诊断CT可以显示膀胱肿瘤的大小、位置、侵犯深度和盆腔淋巴结转移情况，有助于确定手术方案。MRI诊断MRI可以更准确地显示膀胱肿瘤的边界和深度，有助于制定更加精确的手术方案，并且有助于判断肿瘤是否侵犯膀胱周围组织。膀胱肿瘤的影像学诊断08前列腺和精囊的影像学检查及正常表现X线平片、尿道造影和排泄性尿路造影是前列腺和精囊的常用X线检查方法。总结词在X线平片上，前列腺呈圆形或椭圆形，包绕尿道，密度较均匀，边缘光滑。尿道造影可显示前列腺尿道部形态和长度，排泄性尿路造影可显示前列腺和精囊的排泄情况。前列腺X线表现在X线平片上，精囊呈椭圆形或长条形，边缘光滑锐利。精囊造影可显示精囊的形态和排空情况。精囊X线表现正常前列腺和精囊在X线平片上呈对称性，