新疆2016年上半年西医综合之临床医学考试试题

新疆2016年上半年西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述氨基酸哪些不具有疏水侧链

A．异亮氨酸B．蛋氨酸C．苯丙氨酸D．脯氨酸2、关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的

A．局部制动B．联合应用大剂量抗生素C．全身支持疗法D．急性期发生病理性脱位，应切开复位3、病人诉述的最主要的症状称为

A．现病史

B．个人史

C．既往史

D．系统回顾

E．主诉4、骨髓穿刺检查的禁忌证是

A．巨幼红细胞性贫血

B．白血病

C．血友病

D．多发性骨髓瘤

E．高雪氏病5、下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者

A．嗜酸粒细胞明显增多

B．白细胞总数常增加

C．中性粒细胞出现核左移及退行性变

D．淋巴细胞相对减少

E．中性粒细胞出现中毒颗粒6、肉芽组织和肉芽肿的区别点在于

A．是否为慢性炎症B．是否导致局部纤维化C．是否由急性转化而来D．组成成分不同7、下列哪项骨折最稳定

A．股骨干的横骨折B．尺、桡骨的青枝双骨折C．伸直型肱骨髁上骨折D．内收型股骨颈骨折8、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全?

A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牵引复位9、肾血流量自身调节的下述内容哪一项是错误的?

A．平均动脉压变动于80～180mmHg时，肾血流量保持相对恒定B．平均动脉压变动于80～180mmHg时，肾小球毛细血管血压变化不多C．平均动脉压变动于80～180mmHg时，肾小球滤过压也相对稳定D．平均动脉压变动于80～180mmHg时，有效滤过压可发生明显变化10、下列关于神经递质的描述，正确的是

A．神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B．递质作用于受体产生效应后很快被消除C．一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D．一种神经递质只作用于一种特定的受体

11、女，32岁，孕4个月，发现甲亢。最适当的治疗是

A．MMB．最小有效量PTUC．131ⅠD．普萘洛尔(心得安)12、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的

A．症状消失，甲状腺功能正常时可停药B．定期查FT3、FT4C．定期查WBC+DCD．定期随访13、酪氨酸在体内不能转变生成的是

A．肾上腺素B．黑色素C．延胡索酸D．丙氨酸E．乙酰乙酸14、RA很少累及下列哪组关节?

A．近端指间关节B．远端指间关节C．颈椎D．颞颌关节15、在下列哪种情况下，可使心排出量增加__

A．心迷走神经兴奋时

B．动脉血压升高时

C．由直立转变为平卧时

D．颈动脉窦区血压升高时

E．心室舒张末期容积减小时16、MODS的发病基础是

A．组织缺血缺氧B．SIRSC．糖尿病D．免疫功能低下17、小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于

A．脊髓血液供应不足B．神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C．失去了运动神经对肌肉的营养作用D．高位中枢的抑制作用加强18、不属于癌前病变的是

A．家族性腺瘤性息肉病B．甲状腺腺瘤C．大肠腺瘤D．子宫颈上皮内肿瘤19、MTX可抑制核苷酸代谢中的环节是

A．UTP-CTPB．dUMP-dTMPC．IMP-GMPD．IMP-AMP20、伤寒小结由下面哪种细胞组成

A．类上皮细胞B．巨噬细胞C．淋巴细胞D．浆细胞21、下列哪一种胆汁酸不是初级胆汁酸

A．甘氨胆酸B．牛磺胆酸C．甘氨鹅脱氧胆酸D．脱氧胆酸22、关于梅毒疹，错误的叙述是

A．可见于全身皮肤粘膜B．为斑丘疹C．可不治自愈D．镜下为血管炎和肉芽肿性病变23、对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

A．内镜检查B．X线钡餐检查C．诊断性腹腔穿刺D．选择性血管造影E．肝、胆、胰“CT”扫描24、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B．蛋白尿、血尿、心功能不全C．血尿、蛋白尿、水肿、高血压D．血尿、肾区叩痛、发烧E．血尿、蛋白尿、尿路刺激征25、关于输卵管的叙述，下列正确的是__

C．腹胀，肠鸣音亢进

D．心脏于舒张期停搏

E．心电图T波改变及U波的出现8、下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是

A．含有一个巯基B．含有两个肽键C．Glu的α-羧基参与肽键形成D．它是体内重要的还原剂9、下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述，正确的是各亚基

A．结构相同B．功能相同C．具有独立的三级结构D．彼此间靠二硫键维持稳定10、关于炎症的叙述，错误的是

A．炎症过程的中心环节是白细胞渗出B．渗出是炎症最具特征性的变化C．炎症最常见的致病因子是生物性因子D．炎症时最常见的外源性趋化因子是细菌产物

11、男性，46岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮呜音，2天前再次发作，体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断为

A．慢性支气管炎急性发作B．心源性哮喘C．内源性哮喘D．喘息型支气管炎12、生长因子受体的细胞外结构域(N端)结合生长因子，跨膜区由单一α螺旋组成，而细胞内结构域(C端)具有的酶促活性是

A．酪氨酸激酶B．丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶C．PKAD．PKC13、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

A．蛋白尿和透明管型B．蛋白尿和脓尿C．血尿和闪光细胞D．血尿和红细胞管型E．尿成堆白细胞和白细胞管型14、决定休克病人补液量较可靠的依据是

A．血压

B．尿量

C．中心静脉压

D．脉搏

E．精神状态15、男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥

A．青霉素B．红霉素C．头孢唑啉D．头孢哌酮16、正常情况下，颈动脉窦内压在下列哪个范围变动时，压力感受性反射的敏感性最高?

A．30～50mmHgB．70～90mmHgC．90～110mmHgD．130～150mmHg17、心尖部扪及舒张期震颤则表示

A．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．肺动脉瓣狭窄18、高血压的并发症下列哪项较少见

A．心功能不全B．眼底动脉硬化，出血C．继发性肾功能不全D．肺栓塞19、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是

A．辅酶AB．辅酶ⅡC．TPPD．FAD20、对休克患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜

A．头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位

B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)

C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D．保持患者安静，避免过多搬动

E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L21、下列雌激素的生理作用，哪一项是错误的?

A．使输卵管平滑肌活动增强B．促进阴道上皮细胞增生、角化C．促进子宫内膜增生、腺体分泌D．刺激乳腺导管和结缔组织增生E．促进肾小管对钠和水的重吸收22、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是

A．对糖皮质激素疗效不好B．急速发展为肾功能不全C．链球菌感染后3天内发病D．有明显的高血压和心脏并发症23、女性月经来潮是由于

A．血中的E2水平降低，P水平升高B．血中的E2水平升高，P水平降低C．血中的E2和P水平均降低D．血中的FSH和LH水平均降低24、视杆细胞、视锥细胞与双极细胞间的信息传递是由哪种递质介导的?

A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．谷氨酸D．甘氨酸25、有机磷农药敌百虫中毒后，洗胃液禁用

A．清水B．生理盐水C．2%碳酸氢钠溶液D．1/5000高锰酸钾溶液26、大泡性肺气肿的诊断标准是

A．气肿囊腔直径在1cm内B．气肿囊腔直径超过1cmC．气肿囊腔直径超过1.5cmD．气肿囊腔直径超过2cm27、原发性高血压Ⅱ期心脏主要的变化是

A．左心室壁增厚B．左心室扩张C．右心室壁增厚D