技能认证急诊医学知识考试(习题卷15)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷15)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A)弥散障碍B)肺泡通气与血流比例失调C)酸碱失衡D)肺泡通气不足[单选题]2.患者男性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb6%，血压：8/5mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A)重度中毒B)中度中毒C)慢性中毒D)极度中毒[单选题]3.浓度低于多少需用碳酸氢钠治疗A)15mmol/LB)25mmol/LC)35mmol/LD)45mmol/L[单选题]4.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。c波代表A)为心房收缩所致B)为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C)为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D)为三尖瓣开放所致[单选题]5.暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是A)血象B)脑脊液检查C)细菌培养D)临床表现[单选题]6.化学性肺炎最重要的治疗是A)应用抗生素B)维持呼吸C)应用肾上腺糖皮质激素D)对症处理[单选题]7.男性,32岁,1h前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是A)白细胞计数和分类B)腹部B超C)腹腔穿刺D)腹部X线平片[单选题]8.抑酸作用最强的药物是A)西咪替丁B)哌仑西平C)谷维素D)奥美拉唑[单选题]9.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑A)原发性腹膜炎B)急性弥漫性腹膜炎C)急性机械性肠梗阻D)阑尾炎合并穿孔[单选题]10.男性患者，67岁，突发持续性胸痛2小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（）A)静滴异丙肾上腺素B)静滴多巴酚丁胺C)静脉注射肾上腺素D)同步直流电复律[单选题]11.9月14日，南京汤山发生特大?毒鼠强?集体中毒事件，造成三百多人中毒，42人死亡.治疗?毒鼠强中毒的病人一般特效药物，只能进行催吐(除非临床禁忌)、服用活性炭和泻药",在此过程中说明活性炭A)具有还原性B)能与?毒鼠强?反应生成C)具有可燃性D)具有吸附性[单选题]12.正常肾血流量约占心输出量的A)10％～20％B)20％～25％C)25％～30％D)30％～35％[单选题]13.急诊分诊时，一般将病人病情分为几级A)一级B)三级C)四级D)五级[单选题]14.糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是(A)呼吸频率异常B)呼吸节律异常C)吸深大稍快D)呼吸音响异常[单选题]15.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于A)90mmHgB)80mmHgC)60mmHgD)50mmHg[单选题]16.急性呼吸窘迫综合症宜采用:()A)低浓度给氧B)高浓度给氧C)两者均可D)两者均否[单选题]17.流产最多的是A)早期流产B)不全流产C)完全流产D)先兆流产[单选题]18.关于控水法，下面哪项正确（）A)牛背马背颤簸B)倒挂在树上C)腹部冲击D)不要控水[单选题]19.人体得主要代谢器官为A)肝B)肾C)肺D)心脏[单选题]20.血液中除去血细胞的液体部分是A)细胞内液B)细胞外液C)血浆D)血清[单选题]21.正常人尿液比重通常在A)1．015～1．025B)1．025～1．035C)1．035～l．045D)1．045～1．055[单选题]22.阿托品中毒时一定有的症状是A)心率增快B)血压下降C)肺部湿啰音D)高热[单选题]23.轻症急性胰腺炎,可以出现A)上腹痛、恶心、呕吐、发热B)Grey-Turner征或Cullen征C)烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D)血钙显著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降[单选题]24.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是A)低钠血症B)低钾血症C)高钠血症D)高钾血症[单选题]25.开放性胸外伤的诊断主要依据是A)胸壁有开放性伤口B)食管破裂C)肋骨骨折刺破胸膜D)胸壁有创口与胸膜腔相通[单选题]26.下列对胃酸作用的叙述，错误的是A)激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B)保护胃黏膜C)抑菌、杀菌D)有助于小肠铁和钙的吸收[单选题]27.肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难A)肺淤血B)腹水抬高膈肌C)右心衰D)腹水压迫支气管[单选题]28.抑制胃液分泌的物质是A)促胃泌素B)组胺C)盐酸D)乙酰胆碱[单选题]29.引起肝性脑病最多见的病因是A)各型肝硬化B)门体静脉分流术后C)重症病毒性肝炎D)原发性肝癌[单选题]30.被烧伤后出现水疱,通常属于()A)I度烧伤B)浅II度烧伤C)深II度烧伤D)III度烧伤[单选题]31.男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000ml。体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×10/L,白细胞3.0×10/L,N7%,GPT100U,血清总蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施A)垂体后叶素B)局部止血药物的应用C)三腔二囊管压迫止血D)立即手术行贲门周围血管断流术[单选题]32.关于心肺复苏,下列哪项是错的?()A)室颤时首选电除颤B)双人复苏时,胸外按压与人工呼吸之比为5:1C)胸外心脏按压的频率为100bpmD)特殊情况下,CPR-ABC的顺序可变[单选题]33.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑A)急性阑尾炎合并穿孔B)绞窄性肠梗阻C)急性胆囊炎合并穿孔D)胃十二指肠溃疡急性穿孔[单选题]34.急性左心衰者呼吸困难可用()A)辅助通气B)控制通气C)两者均可D)两者均否[单选题]35.下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是A)肝脏破裂较脾脏破裂多见B)实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C)空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D)肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征[单选题]36.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A)吗啡止痛B)禁食、胃肠减压C)抑制胰酶活性D)补液,维持水、电解质和酸碱平衡[单选题]37.下列选项中,不是导致子宫破裂原因的是A)骨盆狭窄、头盆不称B)剖宫产术后C)胎儿宫内窘迫D)宫缩剂使用不当[单选题]38.2005版心肺复苏指南中胸外按压的频率为()A)80-100次/分B)100次/分C)110次/分D)120次/分[单选题]39.连续测定呼气中CO浓度的意义是A)能反映动脉血CO分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B)无意义C)反映血管张力D)反映心排[单选题]40.关于SLE血管炎性皮肤病变,下列哪一项不正确?()A)甲周红斑B)雷诺现象C)血管炎性皮肤病变D)向阳性皮疹E)网状青斑[单选题]41.发生镇静催眠药中毒时，哪项不是清除毒物的适当措施A)洗胃B)活性炭C)酸化尿液D)利尿E)血液净化[单选题]42.上消化道大出血休克时,首选下列哪项治疗方法?()A)放置胃管注入止血药B)平卧位下肢抬高并予吸氧C)紧急经纤维内镜止血D)积极补充血容量E)静脉注入制酸药[单选题]43.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A)可待因0.03gB)10%葡萄糖酸钙lOmLC)安静休息,消除紧张情绪D)6一氨基己酸4-6gE)脑垂体后叶素5-10U[单选题]44.提示肺动脉高压的体征:()A)颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B)心脏相对浊音界缩小或叩不出C)心尖搏动左下移位D)肺动脉瓣区第二心音亢进E)剑突下可见心脏搏动[单选题]45.CO中毒患者皮肤黏膜呈()。A)鲜红色B)青紫色C)暗红色D)樱桃红色E)苍白色[单选题]46.关于慢性支气管炎的描述,错误的是()。A)中年以上男性多见B)与吸烟有关C)不会伴发肺动脉高压症D)可继发阻塞性肺气肿E)常反复咳嗽、咳痰[单选题]47.突发性灾难现场的组织管理不包括()。A)现场评估B)责权到人C)清创缝合D)安排转送E)指挥检伤[单选题]48.标准Ⅱ导联的连接方式是()。A)左上肢为正极,右上肢为负极B)左上肢为负极,左下肢为正极C)右上肢为负极,右下肢为正极D)右上肢为正极,左下肢为负极E)左下肢为正极,右上肢为负极[单选题]49.急性出血时,失血量超过总血容量的多少时,需输注全血或浓缩红细胞,再配合晶体液和胶体液及血浆补充血容量?()A)10%B)15%C)20%D)25%E)30%[单选题]50.防流感的棉纱口罩,棉纱层数必须达到()层。A)8层B)12层C)16层D)24层E)32层[单选题]51.静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()。A)1~4mg/kgB)2~6mg/kgC)6~8mg/kgD)6~10mg/kgE)8~12mg/kg[单选题]52.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用:()A)硫氮卓酮B)心得安C)异搏定D)地高辛E)地西泮[单选题]53.男性,83岁,平日血压140~159/90~99mmHg(18.7~21.3/12~13.3kPa),患脑梗死,劳累性心绞痛,诊断为()。A)高血压病1级极高危B)高血压病1级高危C)高血压病3级极高危D)高血压病2级高危E)高血压病2级极高危[单选题]54.对MRSA引起的肺炎首选抗生素是()。A)青霉素GB)头孢呋辛C)苯唑西林D)万古霉素E)头孢唑林[单选题]55.胺碘酮的临床应用不包括()。A)转复房颤以及转复后维持窦性心律的最常用药物B)对快速房颤/房扑伴左心室功能不全,或AMI伴房颤者,可作为一线药物使用控制心室率C)伴有充血性心力衰竭的宽QRS心动过速,胺碘酮是首选药物D)对室颤或持续性室速患者,在电除颤和使用肾上腺素后,可使用胺碘酮E)对控制血流动力学稳定的室性心动过速无效[单选题]56.水中毒的临床表现错误的是()。A)头痛B)躁动C)嗜睡D)体重下降E)呕吐[单选题]57.血小板减少,常见于()。A)脾切除术后B)急性胃出血后C)急性溶血后D)急性白血病E)以上均不是[单选题]58.当遇到亲人或朋友受伤时，最佳方法是拨打急救电话A)11B)119C)12D)121E)123[单选题]59.下列关于Graves眼病的叙述,正确的是()。A)多见于女性B)全部为双眼受累C)多数为甲亢与眼病同时发生D)少数甲亢先于眼病发生E)眼征达4级(ATA分级)和以上者[单选题]60.下列哪种情况可考虑溶栓治疗?()A)稳定型心绞痛B)不稳定型心绞痛C)Q波MI12小时内D)非Q波M6小时内E)非Q波MI12小时内[单选题]61.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()A)金环蛇B)蝮蛇C)五步蛇D)眼镜蛇E)海蛇[单选题]62.胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()。A)神经性休克B)心源性休克C)失血性休克D)过敏性休克E)创伤性休克[单选题]63.机磷中毒的机制，哪项是错误的A)有机磷中毒与胆碱酯酶活性下降有关B)神经末梢的乙酰胆碱大量堆积C)副交感神经兴奋，会出现平滑肌痉挛症状D)交感神经兴奋，会出现腺体分泌增加症状E)运动神经兴奋，会出现肌肉收缩症状[单选题]64.低血糖症发作时血糖低于A)6.0mmol/LB)4.0mmol/LC)3.0mmol/LD)2.8mmol/LE)2.0mmol/L[单选题]65.提示血容量不足A)中心静脉压很低，尿量多B)中心靜脉压偏低，尿量少C)中心静脉压偏低，尿量多D)中心静脉压很高，尿量多E)中心静脉压很高，尿量少[单选题]66.CPR后因缺氧最易引起的并发症是:()A)肺水肿B)脑水肿C)心力衰竭D)肾衰竭E)肝衰竭[单选题]67.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是()。A)肺炎支原体肺炎B)金黄色葡萄球菌肺炎C)肺炎球菌肺炎D)肺曲菌病E)病毒性肺炎[单选题]68.下列哪项不属于继发性T波改变?()A)低钾血症B)完全性右束支阻滞C)预激综合征D)完全性左束支阻滞E)起搏器心律[单选题]69.鉴别上下消化道出血有帮助的是:()A)粪便潜血阳性B)血尿素氮升高C)血肌酐升高D)血色素下降E)血氨升高[单选题]70.患者,男,40岁。胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷。脉搏126次/min,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为()。A)输葡萄糖氯化钠液B)输低分子右旋糖酐C)立即输血或平衡盐溶液D)急诊手术E)使用升压药[单选题]71.下列哪项不是急性Ⅰ型呼吸衰竭的病因?()A)肺水肿B)肺炎C)肺栓塞D)神经肌肉疾病E)气胸[单选题]72.根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为()。A)6小时左右发病,持续时间长,可达数天B)吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常C)吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常D)吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常E)吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,12小时后逐渐恢复正常[单选题]73.骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应当()。A)立即手术止血B)快速补充晶体C)选择性血管造影、栓塞出血血管D)立即手术止血并固定骨折E)腹带压迫止血[单选题]74.女,35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选()。A)青霉素B)庆大霉素C)灰黄霉素D)头孢曲松E)林可霉素[单选题]75.患者男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,防止COPD发展的最有效的家庭治疗是()。A)抗生素控制感染B)支气管舒张剂治疗C)吸入糖皮质激素D)呼吸机锻炼E)长期家庭氧疗[单选题]76.癫痫持续状态是指A)连续单纯部分发作B)复杂部分性发作持续数天C)一侧肢体间断抽搐D)长期用药抽搐仍经常发作E)全面性强直一阵挛性发作频繁出现[单选题]77.一女性患者自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率80次/分,心律不齐,心电图诊断为室性期前收缩。应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断A)P波重叠在T波内的房性期前收缩B)未下传的房性期前收缩C)房性期前收缩伴差异性传导D)房性期前收缩伴PR间期延长E)无逆行P波的交界性期前收缩[单选题]78.稽留热最常见的疾病是:()A)肺结核B)大叶性肺炎C)急性肾盂肾炎D)疟疾E)胸膜炎[单选题]79.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O,治疗时应首选()。A)肾上腺素B)低分子右旋糖酐C)西地兰D)硝普钠E)消心痛[单选题]80.男性,60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180/105mmHg),心率62次/min,律齐。该病例选用以下哪种治疗为最适宜?()A)硝苯地平B)复方降压片C)缓释型维拉帕米(异搏定)D)美托洛尔E)非药物治疗监测血压[单选题]81.治疗高度房室传导阻滞可以用()。A)异丙肾上腺素B)普鲁卡因酰胺C)胺碘酮D)普罗帕酮E)奎尼丁[单选题]82.甲亢危象的治疗,哪项是错误的?()A)口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药B)地塞米松静点C)纠正水电解质失衡,物理降温D)应用利血平或普萘洛尔E)防治感染[单选题]83.能抑制铁的吸收的物质不包括()。A)咖啡B)蛋类C)茶D)维生素CE)菠菜[单选题]84.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧损失超过体重的A)3%B)3.5%C)4%D)4.5%E)5%[单选题]85.癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复,或者癫痫发作持续时间超过()。A)10minB)20minC)30minD)40minE)50min[单选题]86.患者男,44岁。右腰痛5年,查B超:右肾中度积水,腹部平片可见右侧输尿管中段结石1.2cm,静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()。A)右肾盂造瘘B)经输尿管镜取石C)右输尿管切开取石,输尿管成形D)右肾切除术E)继续中西药排石[单选题]87.拨打12电话时，哪项是错误的A)准确、清楚地说明病人当前所处的地理位置，越详细越好B)当地形复杂难找时，可以约定在容易找到的地方等待C)拨打电话时要冷静，口齿清楚D)拨打电话时要让救护中心听清表述的内容E)儿童不能拨打12[单选题]88.食物中毒最佳洗胃时间是()A)6小时内B)8小时内C)12小时内D)24小时内E)14天内[单选题]89.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是()。A)HCO->32mmol/LB)pH<7.35C)PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD)血氧饱和度<80%E)动脉氧分压<60mmHg[单选题]90.冻伤预防错误的是A)勤按摩暴露的皮肤B)尽量不暴露皮肤，注意保暖C)擦防冻膏D)穿紧身的衣裤、袜子E)不长时间的静止不动[单选题]91.急性酒精中毒临床表现分为三期，下列症状描述符合这三期顺序表现的是A)头痛、健谈-视力模糊--瞳孔散大B)恶心、呕吐--自负--心率快C)心率快--自负--恶心、呕吐D)易激怒--血压下降--恶心、呕吐E)言语含糊不清-沉默、孤僻--呕吐[单选题]92.患者,女,20岁,1型糖尿病患者。出现恶心、厌食2天,神志不清1小时。查体:面色潮红。呼吸深快,意识障碍。最可能诊断为()。A)糖尿病酮症酸中毒B)糖尿病高渗性昏迷C)乳酸性酸中毒D)糖尿病合并尿毒症酸中毒E)低血糖昏迷[单选题]93.男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110次/min。BP17.33/8kPa(130/60mmHg),左侧巴宾斯基征可疑,WBC13×109~13.5×109/L,尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是()。A)脑血管意外B)高渗性非酮症性糖尿病昏迷C)糖尿病酮症酸中毒昏迷D)感染中毒性脑病E)以上都不是[单选题]94.外伤性血胸,胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的,除非()。A)补充多种凝血因子后B)静脉输液、输血后C)胸内出血速度很快D)给予止血药物后E)同时合并食管损伤时[单选题]95.患者男,52岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张,为明确诊断,首选下列哪项辅助检查?()A)CTB)MRCPC)ERCPD)纤维胃镜E)B超[单选题]96.女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%,最可能的诊断()。A)巨幼细胞性贫血B)缺铁性贫血C)铁粒幼细胞性贫血D)溶血性贫血E)以上都不是[单选题]97.大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是()。A)20%甘露醇液B)25%山梨醇液C)50%葡萄糖液D)呋塞米E)20%山梨醇液[单选题]98.抗真菌药物治疗中要特别注意下列哪项?()A)使用敏感抗真菌药物B)预防性使用C)肝、肾功能检查D)联合用药E)在使用抗生素初期即可使用[单选题]99.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A)先恶心,后低热,再右下腹痛B)先低热,几小时后右下腹痛,呕吐C)先呕吐,随即发热、腹痛D)先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛E)没有明显的顺序[单选题]100.有关破伤风病人发生痉挛的机制,哪项是不恰当的?()A)痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢B)痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上C)外毒素是痉挛毒素D)痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板E)引起全身横纹肌阵发性痉挛[单选题]101.误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃（）A)1:5000髙锰酸钾B)温开水C)4%碳酸氢钠D)0.9%氯化钠注射液E)蒸馏水[单选题]102.粪便中发现肌纤维增多,且纵横纹易见,偶见细胞核提示可能为()。A)严重腹泻B)消化道炎症C)胰腺功能严重不全D)消化道溃疡E)肠癌[单选题]103.原发性肺脓肿:()A)脓血痰B)铁锈色痰C)粉红色泡沫样痰D)砖红色胶冻样痰E)脓臭痰[单选题]104.关于原发性纤溶亢进症,下列说法错误的是()。A)PT、APTT延长B)血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性C)血浆纤维蛋白原含量明显降低D)优球蛋白溶解时间明显缩短E)血浆FDP明显增高[单选题]105.下列哪种结石在腹部平片不易显影?()A)磷酸盐结石B)草酸盐结石C)尿酸结石D)碳酸盐结石E)混合结石[单选题]106.治疗短暂性脑缺血发作的药物是()。A)烟酸B)EACAC)苯妥英钠D)小剂量阿司匹林E)卡马西平[单选题]107.中年男性,发现肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,可提示诊断为()。A)肝血管瘤B)局限性脂肪肝C)腺瘤D)炎性假瘤E)肝细胞肝癌[单选题]108.损伤性休克早期一般会出现()。A)碱中毒B)酸中毒C)血压大幅下降D)皮肤温暖E)合并感染[单选题]109.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为()A)昏迷程度B)有C)有D)起病速度E)有[单选题]110.慢性阑尾炎最主要的体征包括()。A)结肠充气试验阳性B)经常出现右下腹局限性压痛C)直肠指诊直肠右前方触痛D)转移性右下腹痛E)腰大肌试验阳性[单选题]111.心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭?()A)1~2分钟B)2~4分钟C)4~5分钟D)5~6分钟E)6~8分钟[单选题]112.成人人工呼吸的频率要求为每分钟A)8-1B)1C)15次D)2E)3[单选题]113.急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高:()A)WBCB)LDHC)血糖D)血钙E)血清淀粉酶[单选题]114.某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是:()A)苯巴比妥B)吗啡C)地西泮D)氯丙嗪E)苯妥英钠[单选题]115.一般在服毒后几小时内洗胃最有效()A)48小时内B)24小时内C)12小时内D)8小时内E)4～6小时内[单选题]116.在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是:()A)快速射血期B)等容收缩期C)缓慢射血期D)等容舒张期E)快速充盈期[单选题]117.患者男,30岁。急性病毒性心肌炎,心功能Ⅰ~Ⅱ级。入院时心电图为窦性心律,第3天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常,最常见的情况是()。A)心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时B)常合并另一种类型的室性心动过速C)心室颤动的发生率高D)导致明显血流动力学障碍,须紧急处理E)其预后与持续性心动过速相仿[单选题]118.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:()A)联合应用大剂量有效抗生素B)用清热解毒中药治疗C)骨皮质开窗引流D)局部石膏托固定E)降温补液,少量多次输血[单选题]119.对氧治疗的描述,下列哪项是错误的A)以纠正低氧血症和提高氧供为目的B)重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好C)轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好D)当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差E)当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差[单选题]120.下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿?()A)开放型肝损伤B)肝包膜下血肿C)肝真性破裂D)肝中央破裂E)肝脏被膜挫裂[单选题]121.关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是()。A)程度轻重不一B)多为持续性C)为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D)可阵发性加剧E)山莨菪碱可缓解[单选题]122.支气管扩张最有意义的体征是A)局限性哮鸣音B)局限性湿罗音C)贫血貌D)消瘦E)杵状指[单选题]123.女,40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑()。A)肾肿瘤B)肾结核C)急性肾盂肾炎D)肾输尿管结石E)慢性肾盂肾炎[单选题]124.可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()。A)400mlB)600mlC)800mlD)1000mlE)1200ml[单选题]125.休克早期微循环变化的特征是A)微动脉端收缩,微静脉端舒张B)微动脉端收缩，微静脉端不变C)微动脉端舒张,微静脉端舒张D)微动脉端舒张,微静脉端收缩E)微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩[单选题]126.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要在()。A)肛门无排气、排便B)以呕吐为主C)以腹胀为主D)有无血便E)有无腹膜炎[单选题]127.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是()A)机械通气PEEP治疗B)静脉注射速尿C)静脉注射阿托品D)静脉注射解磷定E)静脉缓慢注射毛花苷C[单选题]128.引起急性胆囊炎的常见病因是:()A)胆管蛔虫进入胆囊B)胆囊息肉继发感染C)胆囊结石堵塞胆囊管D)胰腺炎致胰液反流E)胆总管下端梗阻[单选题]129.肝功能实验室检查项目组合应遵循的原则应排除()。A)项目越多越好B)实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况C)方法易于标准化D)实验方法简便E)患者痛苦小,经济负担轻[单选题]130.对有呼吸功能障碍者,术前准备中不应包括()。A)术前2周应停止吸烟B)急诊手术时给予抗生素控制肺部感染C)无效咳嗽对术后并发症无明显影响D)围术期可给予麻黄碱等支气管扩张药E)急性呼吸系统感染者,择期手术应推迟至治愈后1~2周[单选题]131.癫痫患者服用抗癫痫药最切忌的是()。A)用药剂量太小B)同时合用两种药C)只在夜间服D)药物价格太高E)突然停药[单选题]132.女,35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,空腹减轻。诊断为()。A)胃溃疡B)十二指肠球部溃疡C)十二指肠球后溃疡D)胃癌E)胃黏膜脱垂[单选题]133.一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()。A)高流量氧治疗B)高压氧舱治疗C)纳洛酮D)激素E)脱水治疗[单选题]134.前臂缺血性肌挛缩,多见于A)肱骨髁上骨折B)桡骨骨折C)尺骨骨折D)尺、桡骨双折E)ColleS骨折[单选题]135.严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()。A)组织内钾释放过多B)肾中毒C)醛固酮分泌不足D)肾缺血E)败血症[单选题]136.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是()。A)尿液冲刷绝大部分细菌B)尿中Tamm-Horsfal蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C)前列腺分泌物中含有的抗菌成分D)膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附E)尿液pH低,不利于细菌生长[单选题]137.急性胰腺炎的护理措施不包括A)避免暴饮暴食B)戒烟戒酒C)避免告知饮食D)监测体温E)积极治疗胆囊炎、胆石症[单选题]138.21岁女性,停经2个月,两天前在外自行堕胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性粒细胞90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜?()A)催产素肌肉注射B)卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素C)即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素D)抗生素及催产素E)抗生素及止血治疗[单选题]139.小剂量多巴胺的主要作用是()。A)兴奋α受体B)兴奋β1受体C)兴奋多巴胺Ⅱ型受体D)兴奋多巴胺Ⅰ型受体E)直接作用于血管平滑肌[单选题]140.控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括()。A)吗啡B)地西泮C)苯妥英钠D)苯巴比妥E)劳拉西泮[单选题]141.消化性溃疡的主要症状为()。A)嗳气、反酸B)呕血、黑便C)恶心、呕吐D)厌食、消瘦E)上腹疼痛[单选题]142.患者男,45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确的做法是()。A)输注晶体液补充血容量,原则上不输血B)输全血600ml补充丢失的失血量C)输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D)输红细胞悬液600ml,不必输注全血E)新鲜冰冻血浆[单选题]143.糖尿病控制饮食的主要目的不是:()A)纠正代谢紊乱B)稳定血糖C)保护胰岛功能D)预防慢性并发症E)控制血脂升高[单选题]144.对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A)低盐饮食B)血压超过21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即应降压治疗C)联合应用降压药D)迅速降压至正常E)利尿降压[单选题]145.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是()。A)体重增减、食量大小B)脉率快慢、脉压大小C)腺体软硬、大小D)出汗多少、手颤有无E)情绪改变、睡眠好坏[单选题]146.狂犬病疫苗的接种，哪项不正确A)5剂量方案为第B)4剂量方案为第C)成人接种部位为上臂三角肌D)儿童接种部位为大腿前外侧肌E)最佳接种部位为臀部[单选题]147.发绀可伴呼吸困难,哪种不是A)气胸B)高铁血红蛋白血症C)阻塞性肺气肿D)大量胸腔积液E)弥漫性肺纤维化[单选题]148.代谢性酸中毒的治疗,除外()。A)病因治疗B)一旦诊断均应补充NaHCO3C)轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3D)应根据血浆[HCO-]补充NaHCOE)应及时复查血气,调整补充NaHCO3用量[单选题]149.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是A)利多卡因B)洋地黄C)普罗帕酮D)异搏定E)美托洛尔[单选题]150.男性，63岁。慢性咳嗽近2年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关()A)呼吸肌疲劳B)肺部感染C)呼吸中枢敏感性降低D)气道阻塞加重E)气胸[单选题]151.洋地黄的主要适应证不包括哪项:()A)急、慢性充血性心力衰竭B)阵发性室上性心动过速C)房室传导阻滞D)心房扑动E)快速性心房颤动[单选题]152.洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选A)心得安B)奎尼丁C)苯妥英钠D)慢心律E)普鲁卡因酰胺[单选题]153.患者男,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时。最佳治疗方案是()。A)补充血容量B)应用血管扩张剂C)应用血管收缩剂D)应用强心剂E)应用皮质类固醇[单选题]154.出现柏油样大便,消化道出血至少达:()A)5mlB)10mlC)50mlD)200mlE)400ml[单选题]155.患者男,35岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大胆囊,白细胞26×109/L。诊断为()。A)急性化脓性胆囊炎B)胆囊穿孔C)急性坏死性胰腺炎D)急性梗阻性化脓性胆管炎E)肝内胆管结石继发胆道感染[单选题]156.下面血尿应考虑为上尿路结石的是()。A)终末血尿B)初期血尿C)活动后血尿D)血尿伴血块E)无痛性血尿[单选题]157.关于高渗性缺水,下列不正确的是()。A)缺水多于缺钠B)血清钠>150mmol/LC)缺水量超过体重的6%,可发生谵妄、昏迷D)缺水量大于体重的4%,患者烦躁、尿量显著减少E)缺水量为体重的2%时,尿少、尿比重偏低[单选题]158.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是()。A)检查血常规和红细胞压积B)超声波检查C)腹穿或腹腔灌洗D)选择性血管造影E)脱腔CT[单选题]159.患者男,65岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是()。A)感染性休克B)中毒性休克C)失血性休克D)术后再次粘连梗阻E)肠坏死[单选题]160.控制哮喘气道高反应性最有效的药物是()。A)胆碱能受体拮抗剂B)糖皮质激素C)β2受体激动剂D)抗生素E)H2受体阻滞剂[单选题]161.人工呼吸的吹气时间要求为A)1秒以内B)1秒以上C)2秒以上D)3秒以上E)没有要求[单选题]162.气胸:()A)病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B)胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C)病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D)胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于E)胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于[单选题]163.低血糖昏迷最常见的原因是()。A)口服降糖药B)肝衰竭C)过量饮酒D)肾衰竭E)胰岛素应用过量[单选题]164.逆向型房室折返性心动过速表现为()。A)V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B)QRS波群一般不增宽C)可见房室分离,心室率快于心房率D)宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E)QRS波群形态变异较大[单选题]165.使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是()。A)CO、CO2B)HCN、HClC)HCN、SO2D)SO2、NO2E)H2S、HCN[单选题]166.单极胸导联V5的电极应安放在()。A)左锁骨中线与第5肋间相交点B)左腋前线第5肋间水平C)胸骨左缘第4肋间水平D)胸骨右缘第4肋间水平E)左腋前线V4水平处[单选题]167.烧伤患者发生静脉导管感染的主要危险因素包括A)静脉导管留置时间较长，超过72小时B)静脉输入高营养液C)经创面留置导管D)同一部位重复插管E)以上都是[单选题]168.哪种疾病超声易诊断?()A)膀胱较小肿瘤B)肾结核C)肾淋巴瘤D)肾转移癌E)肾结石[单选题]169.下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。A)血总T3、T4升高B)血FT3、FT4升高C)体重不随妊娠月数而增加D)休息时脉率>100次/分E)四肢近端肌肉消瘦[单选题]170.抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为()。A)4~6U/hB)6~10U/hC)10~20U/hD)20~30U/hE)30~35U/h[单选题]171.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是()A)减慢心率B)降低血压使组织灌注不足C)加重肺淤血，使缺氧更明显D)增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E)增加心室壁张力，使心肌收缩力增加[单选题]172.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是()。A)休息B)用抗生素预防感染C)用能量合剂如ATPD)静滴极化液E)抗病毒治疗[单选题]173.急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是()。A)右冠状动脉B)左冠状动脉回旋支C)左冠状动脉主干D)右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E)左冠状动脉前降支[单选题]174.下列哪项是可引起QRS波群振幅降低的原因?()A)全身明显水肿B)皮下气肿C)胸腔积液D)肺气肿E)以上都是[单选题]175.环形包扎用于A)夹板固定B)大腿C)头部D)肩关节E)前臂[单选题]176.呼吸衰竭最主要的临床表现是:()A)呼吸费力伴呼气延长B)呼吸频率增快C)呼吸困难与发绀D)神经精神症状E)双肺有大量湿罗音[单选题]177.多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为()。A)1~2μg/(kg·min)B)4~6μg/(kg·min)C)2~4μg/(kg·min)D)6~8μg/(kg·min)E)8~10μg/(kg·min)[单选题]178.接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是()。A)过敏反应B)低血糖反应C)胰岛素急性耐受D)胰岛素慢性耐受E)血压升高[单选题]179.重叠奔马律常见于()。A)病态窦房结综合征B)房性期前收缩C)心力衰竭伴心动过速D)肥厚型心肌病E)三度房室传导阻滞[单选题]180.严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()。A)切开减压B)患肢制动C)患肢抬高D)理疗E)活血化瘀[单选题]181.影响急性胰腺炎预后的因素不包括()。A)年龄大B)女性C)低血压D)低白蛋白E)低血钙[单选题]182.关于蜈蚣螫伤的急诊处理,下列错误的是A)近心端绑扎B)弱碱性溶液冲洗伤口C)弱酸性溶液冲洗伤口D)取出毒钩E)对症治疗[单选题]183.对过敏型支气管哮喘，下述哪项不正确()A)常有家族史及个人过敏史B)季节性明显C)痰常为白粘痰D)缓解期肺哮鸣音消失E)发作期间血清IgE水平常降低[单选题]184.岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压18/1mmHg，应迅速采取的治疗是()A)止血B)降血压C)降颅压D)维持生命体征E)防治血管痉挛[单选题]185.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A)强烈兴奋B)强烈抑制C)变化不明显D)先兴奋后抑制E)先抑制后兴奋[单选题]186.男，5岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大2mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为A)颅骨凹陷骨折伴脑疝B)硬膜下血肿伴脑疝C)硬膜外血肿伴脑疝D)脑挫裂伤伴脑疝E)原发脑干损伤[单选题]187.低渗性缺水重度缺钠时,血清钠()。A)低于140mmol/LB)低于135mmol/LC)低于130mmol/LD)低于125mmol/LE)低于120mmol/L[单选题]188.抗生素应用原则中,哪项是不恰当的?()A)严重感染时,一般是先经验用药,再根据药敏结果调整用药B)感染顽固难控时,有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用C)临床药效肯定时,一定要考虑价格因素D)有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用E)血培养结果阳性时,根据药敏结果选择用药就一定能控制感染[单选题]189.淡水淹溺不会表现为()。A)溶血B)高钾血症C)高钠血症D)血红蛋白尿E)肺水肿[单选题]190.男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为8/6mmHg。估计其出血量至少大于A)2B)3C)5D)6E)8[单选题]191.引起肾性少尿的病因包括()。A)急进性肾炎B)肾病综合征C)前列腺肥大D)肝肾综合征E)尿路结石[单选题]192.38岁,女性。活动后心悸,气喘1月余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6),首先应想到的疾病为:()A)动脉导管未闭B)主动脉瓣关闭不全C)二尖瓣关闭不全D)室间隔缺损E)主动脉瓣狭窄[单选题]193.男,28岁。突起寒战,高热,恶心,呕吐,腹痛已5天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少量点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是:()A)使用升压药B)补充血容量C)纠正酸中毒D)小剂量肝素抗DICE)选用抗病毒药物[单选题]194.成人每天需要的能量约()。A)1600~1800kcalB)1800~2000kcalC)2000~2200kcalD)2200~2400kcalE)2400kcal以上[单选题]195.肺炎球菌肺炎的典型症状是A)寒战和高热B)咳粘液脓性痰C)咳铁锈色痰D)患侧胸部疼痛E)气急和发绀[单选题]196.男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发绀,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21、A)西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射B)西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注C)地高辛0.125mg每天口服D)地高辛0.25mg每天口服E)不予洋地黄[单选题]197.妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()。A)胎盘早剥B)帆状胎盘前置血管破裂C)完全性前置胎盘D)边缘性前置胎盘E)产程中正常现象[单选题]198.呼吸性酸中毒应先处理的问题是()。A)解除呼吸道梗阻,改善通气及换气功能B)单纯高浓度吸氧C)控制感染D)处理原发病E)给予碱性液体[单选题]199.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的A)上腹部阵发性绞痛B)腹肌呈板样紧张C)发病后短期内病人处于虚脱状态D)立位x线常有助于诊断E)立即出现腹膜炎症状[单选题]200.下列防治低钾血症的措施,不正确的是()。A)禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B)补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴C)用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D)对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E)输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素[单选题]201.糖尿病筛查中高危人群不包括()。A)2型糖尿病一级亲属B)年龄在45岁以下C)肥胖(BMI≥28kg/m2)D)有分娩巨大胎儿史E)糖耐量减低者[单选题]202.下列哪项引起右心室后负荷增加()A)主动脉瓣关闭不全B)房间隔缺损C)慢性阻塞性肺气肿D)三尖瓣关闭不全E)室间隔缺损[单选题]203.患者,女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是()。A)非甾体抗炎药B)抗生素C)免疫抑制剂D)糖皮质激素E)柳氮磺吡啶[单选题]204.患者男,33岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在()。A)低渗性缺水B)高渗性缺水C)等渗性缺水D)水中毒E)继发性缺水[单选题]205.下列哪种情况禁用硝酸盐类药物?()A)心功能状态B)下壁心肌梗死C)右室心肌梗死D)急性冠状动脉综合征E)高血压急症[单选题]206.6.男，26岁，因纠纷自服灭鼠药2包，服后感恶心、呕吐、头晕、乏力，第3天开始出现鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜，咳嗽痰中带血实验室检查:凝血时间、凝血酶原时间均延长A)磷化锌中毒B)敌鼠中毒C)安妥中毒D)毒鼠强中毒E)毒鼠磷中毒[单选题]207.关于Ⅱ度冻伤临床表现正确的是A)受冻部位皮肤红肿充血B)皮肤感觉迟钝C)愈后表皮脱落，不留瘢痕D)伤后不易愈合，留下瘢痕E)水肿，[单选题]208.心力衰竭概念的主要内容是:()A)心排血量绝对下降B)心排血量相对下降C)心排血量不能满足机体需要D)心肌收缩功能障碍E)心肌舒张功能障碍[单选题]209.患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/min,脉搏118次/min,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小?()A)根据失水和心脏情况予以补液B)给予糖皮质激素C)气管插管D)氧疗E)给予抗生素[单选题]210.重症肌无力()。A)一般病变呈全身性,无明显受累部位B)90%以上患者有眼外肌痉挛C)规律的晨重暮轻D)一般上肢重于下肢E)远端重于近端[单选题]211.某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该A)用木板床运送B)置左下肢外展屈曲位C)置左下肢内收内旋D)人力牵引置下肢中立位E)将左下肢和右下肢捆扎在一起[单选题]212.包扎止血不能用的物品是什么A)毛巾B)三角巾C)绷带D)衣服E)绳索[单选题]213.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是()。A)pH上升,PaO2下降,PaCO2降低B)pH上升,PaO2下降,PaCO2上升C)pH下降,PaO2下降,PaCO2降低D)pH下降,PaO2下降,PaCO2上升E)pH正常,PaO2下降,PaCO2上升[单选题]214.上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑A)胃十二指肠溃疡病B)门脉高压症C)出血性胃炎D)胃癌E)胆道出血[单选题]215.消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是()。A)龛影B)球部畸形C)十二指肠球部激惹D)局部压痛E)胃大弯痉挛性切迹[单选题]216.治疗军团菌病的首选药物是()。A)氧氟沙星B)阿奇霉素C)林可霉素D)多西环素E)氨苄西林[单选题]217.内源性致热原的作用部位是A)中性粒细胞B)下丘脑体温调节中枢C)骨骼肌D)皮肤血管E)汗腺[单选题]218.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选()A)鼻导管吸氧B)面罩吸氧C)放置口咽管D)环甲膜穿刺E)气管内插管[单选题]219.下列哪种疾病容易伴发代谢性酸中毒?()A)长期静脉滴注葡萄糖B)食管梗阻C)小肠梗阻D)急性阑尾炎E)严重腹泻[单选题]220.成人胸外心脏按压,下列哪项正确:()A)按压部位在胸骨下段,剑突上2.5-5cm处B)按压时以使胸廓下陷2cm为度C)应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1D)放松时手掌根离开胸骨E)按压频率以30次/min为宜[单选题]221.急性心肌梗死溶栓时间窗是()A)6小时内B)8小时内C)12小时内D)24小时内E)14天内[单选题]222.成人晨尿比密的参考值是()。A)1.015~1.025B)1.005~1.015C)1.025~1.035D)1.010~1.030E)1.000~1.010[单选题]223.溺水急救首先应()。A)保持呼吸道通畅,倒水处理B)吸氧C)口对口人工呼吸D)胸外心脏按压E)给予强心剂[单选题]224.患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该()。A)改服丙戊酸钠B)改服苯妥英钠C)停药观察,有症状复发则继用卡马西平D)逐渐减量,1年内无发作可停药E)保持原剂量,定期复查血药浓度[单选题]225.急性氨基甲酸酯农药中毒使用()A)氟马西尼B)乙酰胺C)纳洛酮D)阿托品E)4-甲基吡唑[单选题]226.有关DIC的治疗,不正确的是()。A)早期禁用抗纤溶治疗B)低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C)继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D)高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血E)轻型可用抗血小板药物[单选题]227.患者,男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()。A)急性广泛前壁心梗合并肺部感染B)急性广泛前壁心梗合并心律失常C)急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D)急性广泛前壁心梗合并心源性休克E)急性广泛前壁心梗合并肺栓塞[单选题]228.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()。A)胃B)十二指肠及空肠上部C)空肠D)回肠E)回盲部[单选题]229.患者,男,41岁。3天前发现甲状腺结节。感到无力、怕热、活动后多汗和心慌已4个多月,体重下降5kg。查体:甲状腺左叶可触及一直径2.5cm大小的圆形、较硬、边界清楚、无痛、随吞咽活动的结节。考虑结节可能为自主性功能亢进性腺瘤。对明确诊断最有价值的检查是()。A)摄131I功能试验B)放射性核素扫描C)细针穿刺细胞学检查D)MRIE)B超[单选题]230.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是A)窦性心律不齐B)房颤C)房扑D)阵发性室上性心动过速E)室性心动过速[单选题]231.膀胱结石的最佳确诊方法是()。A)金属尿道探子检查B)腹部平片检查C)双合诊检查D)膀胱镜检查E)依据典型症状尿流中断[单选题]232.患者男性,16岁。面部红斑、眼睑水肿1个月。实验室检查:尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.59,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎。最佳治疗方案为()。A)羟氯喹+抗生素B)NSAIDs+环磷酰胺C)泼尼松+羟氯喹D)泼尼松+环磷酰胺E)甲泼尼龙每日1g冲击治疗[单选题]233.妊娠90天,需终止妊娠,下列哪项是最常用的方法?()A)钳刮术B)负压吸引术C)天花粉肌内注射D)催产素静脉滴注E)雷凡诺尔羊膜腔内注射[单选题]234.冠状动脉粥样硬化最常见累及的冠状动脉分支是A)左旋支动脉B)左前降支动脉C)左主干动脉D)右主干动脉E)右旋支动脉[单选题]235.氰化物中毒()A)美蓝(亚甲蓝)B)二巯基丙醇C)阿托品D)纳洛酮E)乙酰胺[单选题]236.急性ITP死亡的主要原因是()。A)阴道出血B)颅内出血C)呕血D)咯血E)感染[单选题]237.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()A)V1～V3B)Ⅱ、Ⅲ、aVF、C)V1～V5D)Ⅰ、AVI、5E)V2～V4[单选题]238.紊乱性房性心动过速是指P波频率>叫A)同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波B)同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波C)心电图同一导联上有2种形态不同的P波D)心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波E)心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波[单选题]239.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断,应首选的检查是()。A)脑电图B)MRI脑扫描C)局部脑血流断层核素显像D)CT脑扫描E)X线脑血管造影[单选题]240.患者男,48岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉率120/min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是()。A)急性胃溃疡穿孔B)急性梗阻性化脓性胆管炎C)急性出血坏死性胰腺炎D)急性胆囊炎E)急性绞窄性肠梗阻[单选题]241.重症烧伤病人实施早期喂养的概念是()。A)休克期禁食B)休克期口服大量营养液C)休克期静脉补充营养D)休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E)休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食[单选题]242.关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确A)房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B)发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C)房性期前收缩的代偿间歇多不完全D)房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E)房性期前收缩的P波后可无QRS波群[单选题]243.重症肌无力病变部位在()。A)神经元B)神经肌肉接头的突触间隙C)神经肌肉的突触前膜D)肌纤维E)神经肌肉接头的突触后膜AChR[单选题]244.患者男性,40岁,经常右腰部酸痛,尿常规潜血++。超声所见:右肾大小、形态正常,实质回声均匀,集合系统多个强回声光团,后方伴声影。本病可诊断为()。A)肾囊肿B)肾脓肿C)多囊肾D)肾结核E)肾结石第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.阵发性室上性心动过速临床特点的是()A)突发突止B)心率〉150次/分C)心律绝对规整D)第一心音强弱不等[多选题]246.骨髓穿刺术的适应证有A)血液系统疾病B)遗传代谢性疾病C)感染性疾病D)血友病患者E)骨质疏松患者[多选题]247.严重损伤容易并发感染的原因有()。A)常并发休克B)细菌污染C)中性粒细胞功能降低D)皮肤屏障功能破坏E)严重损伤所致的肠道菌群移位[多选题]248.烧伤早期处理正确的是:()A)烧伤后立即冷敷治疗B)碱烧伤后立即以中和剂清洗C)烧伤后,创面以凡士林纱布覆盖转运D)清创时,必须完全清除污物,包括陷入创面内的煤渣等E)氢氟酸烧伤后,注射钙剂或是镁剂,局部封闭[多选题]249.急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有A)少尿或无尿B)水中毒C)氮质血症D)低钾血症E)代谢性碱中毒[多选题]250.属于神经毒类毒蛇是()A)竹叶青B)银环蛇C)眼镜蛇D)五步蛇E)金环蛇[多选题]251.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括:()A)脊柱后突畸形B)局部疼痛及压痛C)功能障碍D)反常活动及骨擦音E)以上都对[多选题]252.创伤常见的并发症有A)化脓性感染B)延迟愈合C)创伤性休克D)功能障碍E)骨折[多选题]253.桡动脉穿刺置管的并发症有A)栓塞与缺血B)局部感染C)出血D)血肿E)神经损伤[多选题]254.以下属于脑出血诊断要点的是()A)大多数发生在50岁以上高血压病患者;B)常在情绪激动或体力活动时突然发病C)病情进展迅速,具有典型的全脑症状或伴局限性神经体征;D)脑脊液压力增高,多数为血性;E)头颅CT扫描可确诊[多选题]255.应激性溃疡的诱因有A)酗酒B)服用阿司匹林C)头痛散D)大手术后E)严重创伤第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。()A)对B)错[问答题]257.消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。()A)对B)错[问答题]258.脑卒中分为:（）和（）。[问答题]259.氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿的作用。()A)对B)错[问答题]260.高血压脑出血最常见的部位是脑叶。()A)对B)错1.答案:C解析:2.答案:A解析:3.答案:A解析:4.答案:B解析:5.答案:C解析:6.答案:B解析:7.答案:D解析:8.答案:D解析:9.答案:C解析:10.答案:A解析:11.答案:D解析:12.答案:B解析:13.答案:C解析:二、14.答案:C解析:15.答案:C解析:16.答案:B解析:17.答案:B解析:18.答案:D解析:19.答案:A解析:20.答案:C解析:21.答案:A解析:22.答案:D解析:23.答案:A解析:24.答案:D解析:25.答案:D解析:26.答案:B解析:27.答案:B解析:28.答案:C解析:29.答案:A解析:30.答案:B解析:31.答案:C解析:32.答案:B解析:33.答案:D解析:34.答案:D解析:35.答案:C解析:36.答案:A解析:37.答案:C解析:38.答案:B解析:39.答案:A解析:40.答案:D解析:向阳性皮疹也称水肿性暗紫色红斑,可有脱屑,为皮肌炎患者的特异性皮肤损害。甲周红斑、雷诺现象、血管炎性皮肤病变、网状青斑均为血管炎性皮肤病变的表现,可见于SLE患者,因此答案选D。41.答案:C解析:42.答案:D解析:当患者出现失血性休克时,首要治疗方案是补充血容量,可通过输血、血浆、葡萄糖盐水等方法快速纠正休克状态。43.答案:C解析:44.答案:D解析:45.答案:D解析:一氧化碳中毒时吸入体内的CO与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb,不易解离,同时COHb能使血红蛋白氧解离曲线左移,阻碍氧的释放和传递。血液中的COHb含量增多,使口唇黏膜呈典型的樱桃红色。46.答案:C解析:慢性支气管炎的患者存在缺氧和高碳酸血症,而缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。因此答案选C。47.答案:C解析:突发性灾难是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害,事故灾难,公共卫生事件和社会安全事件。C项,清创缝合属于急救处理,并非组织管理。因此答案选C。48.答案:E解析:标准导联Ⅰ导联正极接左上肢,负极接右上肢。Ⅱ导联正极接左下肢,负极接右上肢。Ⅲ导联正极接左下肢,负极接左上肢。49.答案:E解析:当失血量超过总血容量30%(1000ml)时,应及时输注适量全血。50.答案:B解析:51.答案:A解析:静脉滴注利多卡因一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药,维持用药的剂量1~4mg/kg。52.答案:D解析:53.答案:A解析:该患者收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg,故为高血压1级;患有脑梗死、心绞痛等临床伴随症状,考虑为极高危。54.答案:D解析:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺部急性化脓性炎症,耐药性强,治疗用抗生素应选万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等,如万古霉素1.5~2.0g/d静滴,偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。临床选择抗生素时可参考细菌培养的药物敏感试验。因此答案选D。55.答案:E解析:胺碘酮对控制血流动力学稳定的室性心动过速有效。56.答案:D解析:水中毒分为急、慢性2种①急性水中毒发病急骤,水过多所致脑细胞肿胀可造成颅内压增高,引起一系列神经、精神症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向能力失常、谵妄,甚至昏迷,若发生脑疝则出现相应的神经定位体征。②慢性水中毒症状往往被原发病症状所掩盖,可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加,皮肤苍白而湿润。57.答案:D解析:血小板减少是指血小板低于100×109/L。常见于急性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进。58.答案:C解析:59.答案:E解析:25%~50%的GD患者伴有不同程度的眼病。5%的患者以眼病为主,称为甲状腺功能正常型Graves眼病(EGO)。眼征达到4级(包括4级,ATA分级)以上者称为Graves眼病(GO),又称甲状腺相关性眼病(TAO)。A项,GO与GD不同,多见于男性;B项,单眼受累的病例占GO的10%~20%;CD两项,甲亢与GO发生顺序的关系是43%两者同时发生,44%甲亢先于GO发生。60.答案:C解析:溶栓治疗的适应证①起病时间<12小时,年龄<75岁者,确立STEMI诊断后,可予以溶栓治疗;②患者年龄≥75岁。经慎重权衡缺血及出血利弊后考虑减量或半量溶栓治疗;③发病时间已达12~24小时,如仍有进行性缺血性胸痛或血流动力学不稳定,ST段持续抬高者也可考虑溶栓治疗。61.答案:C解析:62.答案:A解析:神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少性休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛(脑腔、腹腔或心包穿刺等)刺激。由此可见,此时患者休克可能为神经性休克。63.答案:D解析:64.答案:A解析:65.答案:B解析:66.答案:B解析:67.答案:B解析:金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症,其致病物质主要是毒素与酶,如溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等,具有溶血、坏死、杀白细胞及血管痉挛等作用。金黄色葡萄球菌凝固酶为阳性,是化脓性感染的主要原因,易致坏死性肺炎、肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。因此答案选B。68.答案:A解析:继发性T波改变是由于心室除极顺序异常而引起的复极改变,T波改变与心室除极顺序异常(QRS波群改变)相伴同,心室除极顺序一旦转为正常,继发性T波改变随即消失。69.答案:B解析:70.答案:C解析:该患者胃溃疡大出血,血压60/40mmHg,故应首先补充血容量,输血或补充平衡盐溶液,待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗。71.答案:D解析:Ⅰ型呼吸衰竭是指有缺氧无CO2潴留。急性呼衰是指各种致病因素引起通气或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺水肿、肺炎、肺栓塞、ARDS、气胸等,如不及时抢救,会危及患者生命。72.答案:D解析:根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常。迟发型哮喘约6小时发病,持续时间长,可达数天。而且临床症状重,常呈持续性哮喘表现,肺功能损害严重而持久。因此答案选D。73.答案:C解析:骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,说明出血血管管径较粗,不易自行止血,并且因为出血多在腹膜后,手术不易找到出血血管,因此应选择性血管造影、栓塞出血血管。74.答案:D解析:对急性肾盂肾炎患者应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类,重症患者可联合应用两类药物,如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。多采用静脉给药,治疗持续2周或更长。75.答案:E解析:长期家庭氧疗对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率,对血流动力学、运动能力和精神状态均会产生有益的影响。76.答案:E解析:77.答案:D解析:78.答案:B解析:79.答案:B解析:急性心肌梗死患者出现心源性休克、血压低,首选低分子右旋糖酐,既可补充血容量,又可改善微循环。80.答案:A解析:B项,复方降压片主要成分是氢氯噻嗪和利血平,是利尿剂和中枢性降压药的组合。这个药主要优点是价格便宜,但长期服用,可能会产生中枢性抑制作用。C项,缓释型维拉帕米(异搏定)对外周血管有扩张作用,使血压下降,但较弱,一般可引起心率减慢,但也可因血压下降而反射性心率加快。D项,美托洛尔为β受体拮抗剂,适用于不同程度高血压病人,尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者,但对老年高血压疗效相对较差。E项,老年患者,高血压病史多年,应进行药物治疗控制血压。因此答案选A。81.答案:A解析:异丙肾上腺素适用于任何部位的高度房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时应十分慎重,因可能导致严重室性心律失常。症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。82.答案:A解析:甲亢危象处理①一般治疗应用镇静剂、降温、充分供氧、补充能量、维持水、电解质及酸碱平衡等。镇静剂常用苯巴比妥钠,降温可用退热剂、冬眠药物和物理降温等综合方法。②抗甲状腺药物。③碘剂复方碘或静点碘化钠,降低血液中甲状腺素水平。④肾上腺素能阻滞剂利血平或胍乙啶。还可用普萘洛尔。⑤糖皮质激素。治疗时无需停用抗甲状腺药物。83.答案:D解析:进食谷类、乳类、菠菜(含多酚物质)和茶(含多酚物质)等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。84.答案:C解析:85.答案:C解析:癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,临床以强直-阵挛持续状态最常见。86.答案:C解析:患者输尿管下端狭窄,上端扩张,结石嵌顿在输尿管出口,应该行输尿管切开取石,合并解除输尿管的扩张和狭窄的输尿管成形术。87.答案:E解析:88.答案:A解析:89.答案:C解析:Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。90.答案:D解析:91.答案:A解析:92.答案:A解析:患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食2天,1小时前神志不清,表示病情加重,已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。93.答案:B解析:由病例可知,患者血压正常,尿糖(++++),酮体(-),也无明显的局限体征,因此可排除感染中毒性脑病,糖尿病酮症酸中毒昏迷以及脑血管意外,最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。94.答案:C解析:当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸。95.答案:E解析:患者上腹痛半年,餐后发作,伴右肩部放射痛,查体右上腹轻