病理生理学习题集63607

病理生理学习题集甘肃中医学院病理教研室2011年3月第一章绪论一、单选题1．病理生理学的学科前身是（）A.器官病理学B.细胞病理学C.实验病理学D.医学生理学2．不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为（）A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理表现3．病理生理学是研究（）A.正常人体生命活动规律的科学B.患病机体生命活动规律的科学C.患病机体形态结构变化的科学D.疾病的表现及治疗的科学4．病理生理学的主要任务是（）A.鉴定疾病的类型B.描述疾病的表现C.揭示疾病的机制与规律D.研究疾病时的代偿功能二、多选题1．病理生理学教学主要包括（）A.总论——疾病的普遍规律B.基本病理过程C.各系统、器官的共同病理过程D.各种疾病的病理生理E.各种症状和体征的机制2．病理生理学研究的范畴包括（）A.疾病概论B.基本病理过程C.各系统病理生理学D.各个疾病的病理生理学E.临床研究3．近年来病理生理学研究疾病的常用方法有（）A.体外细胞培养B.聚合酶链反应(PCR)C.蛋白免疫印迹法(WesternBlot)D.核酸分子杂交(NorthernBlot或SouthernBlot)E.DNA凝胶电泳三、填空题1．病理生理学是一门研究疾病发生发展与转归的和的学科。2．病理生理学主要是从和的角度来提示疾病本质的学科。3．病理生理学是一门与基础医学中多学科的学科。4．病理生理学的研究对象是＿＿。四、名词解释1．病理生理学(pathophysiology)2．Basicpathologicalprocess五、问答题1.病理生理学主要研究哪些内容？第二章疾病概论一、单选题1．疾病概论主要论述（）A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B.疾病的原因与条件C.疾病中各种临床表现的发生机制D.疾病的经过与结局2．疾病的概念是指（）A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动3．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的（）A.引起疾病发生的致病因素B.引起疾病发生的体内因素C.引起疾病发生的体外因素D.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素4．先天性心脏病发生的原因属于（）A.先天性因素B.遗传性因素C.免疫因素D.生物性因素5．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的？（）A.疾病的发生中条件是必不可少的B.条件是指在疾病原因作用下，对疾病发生和发展有影响的因素C.条件包括自然条件和社会条件D.对某一疾病是条件的因素，可能是对另一疾病的原因6．下列哪一项是发病学的重要规律（）A．疾病的经过与转归B．疾病过程中因果交替C．疾病过程中原因和条件的关系D．疾病发展过程中的程序7．在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的（）A.贯穿疾病的始终B.决定疾病的消长和转归C．疾病出现的临床症状都是损伤的表现D.相互联系，相互斗争8．导致青霉素过敏的致病因素属于（）A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.免疫性因素9.分子病是（）A.疾病在分子水平上的病理变化B.核酸、蛋白质受损所致的疾病C.酶蛋白受损所致的疾病D.由DNA遗传变异所致的疾病10.死亡的概念是指（）A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.机体作为一个整体的功能永久性停止11.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标（）A.瞳孔散大或固定B.脑电波消失，呈平直线C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失12.有关因果交替的叙述下列哪项是错误的（）A.原因和结果可以相互转化B.因果交替规律的发展常可形成恶性循环C.因果交替规律的发展常可形成良性循环D.在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同二、多选题1．生物性因素致病作用与下列哪项有关？（）A.病原体的侵袭力和毒力B.病原体的毒力C.病原体繁殖部位D.病原体侵入机体的数量E.病原体抵抗宿主攻击的能力2．遗传性因素的致病作用主要是通过（）A.损害胎儿的发育B.遗传物质基因的突变C.染色体畸变D.免疫功能紊乱E.遗传易感性3．四氯化碳致病特点是（）A有组织器官选择性B致病力和肝肾功能密切相关C属于生物性致病因素D连续接触易有蓄积中毒E致病作用与其性质剂量有关4．病因通过神经机制引起疾病有下列哪些途径（）A.直接损害神经系统B.抑制旁分泌C.通过神经反射D.抑制神经递质的合成、释放和分解E.干扰正常神经递质的作用5．以下关于分子病的正确描述是（）A.分子病是由DNA遗传变异引起B.镰刀细胞性贫血属于分子病C.其共同点是蛋白质异常D.因受体基因突变而致的疾病也属于分子病E.胱氨酸尿症属于分子病6．关于基因突变的叙述下列哪些正确（）A.基因突变是指基因的化学结构改变B.可由DNA链中一个碱基被另一个碱基置换C.有染色体的数目或结构的改变D.基因突变可直接致病E.基因突变可以引起分子病7.关于先天性因素的叙述下列哪些正确（）A.先天性因素是指损害胎儿的有害因素B.是由遗传物质基因的突变所致C.由先天性因素引起先天性疾病D.有的先天性疾病可以遗传E.有的先天性疾病并不遗传8．发病学是研究（）A.疾病发生的原因和条件B.疾病发展和转归的机制C.疾病的防治D.病因作用后疾病发生发展的机制E.疾病的诊断9.发病学的主要规律包括（）A.局部与整体B.因果交替规律C.主导环节D.损伤与抗损伤的反应E.功能、代谢紊乱10.有关损伤与抗损伤的叙述下列哪些正确（）A.是推动疾病发展的基本动力B.对不同的损伤所发生的抗损伤反应是完全相同的C.两者相互依存又相互斗争D.两者力量的对比常影响疾病的发展方向E.两者之间可以相互转化11.不完全康复时下列哪些是正确的（）A.损伤性变化得到控制B.基本病理变化尚未完全消失C.主要症状消失D.经机体代偿后功能代谢恢复E．有时有后遗症12.诊断脑死亡的标准有（）A.瞳孔散大或固定B.脑电波消失，呈平直线C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失E.不可逆性昏迷三、填空题1．病因是指是能引起并决定疾病的因素。2．目前世界各国都把作为临床脑死亡的首要指标。3．疾病是指因机体紊乱而发生的异常生命活动过程。4．疾病中因果交替规律的发展，常可形成，也可形成。5．体液性因子主要通过

、

和自分泌三种方式作用于靶细胞。6．死亡是指机体作为一个永久停止，其标志是。7．人类疾病的模式已从模式转变为模式。8．疾病的转归有或两种结局。四、名词解释1.疾病（disease）2.病理过程（pathologicprocess）3.病因（etiologyagents）4.先天因素（congenitalfactors）5.疾病发生的条件（predisposingfactors）6.分子病（moleculardisease）7.基因病(genedisease)8．Receptordisease9.死亡（death）10.脑死亡（braindeath）11．Completerecovery五、问答题1.当今的健康和疾病的概念各是什么？2．何谓分子病？它有几种类型？3．简述遗传性因素与先天性因素的不同。第三章水、电解质代谢紊乱一、单选题1．正常成人的体液总量约占体重的（）A．40%B．50%C．60%D．70%2.有关体液的电解质成分的叙述下列哪项是正确的（）A.组织间液和血浆的电解质成分有较大的差别B.细胞外液的主要阴离子是Cl－C.细胞内液的主要阳离子是Na+D.细胞外液和细胞内液电解质成分相同3．正常成人血浆约占体重的（）A．4%B．5%C．6%D．7%4．内环境是指（）A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液5．有关体液的渗透压的叙述下列哪项是错误的（）A.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的个数B.血浆的渗透压90%~95%来源于Na+、Cl－和HCO3－C.血浆胶体渗透压占总渗透压的1/200，其作用微不足道D.血浆渗透压正常范围是280～310mmol/L6．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放（）A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％7．血清钾浓度的正常范围是（）A.130～150mmol/LB.140～160mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.0.75～1.25mmol/L8．正常成人血清钠平均浓度约为（）A.100mmol/LB.120mmol/LC.140mmol/LD.160mmol/L9．决定细胞外液渗透压的主要因素是（）A.白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+10．细胞内液中最主要的是阳离子是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+11．血浆中最多的阳离子是（）A．Na+B．K+C．Ca2+D．Mg2+12．血浆中最多的阴离子是（）A．HCO3-B．Cl-C．HPO42-D．SO42-13．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的（）A．神经系统B．内分泌系统C．神经-内分泌系统D．肾、肺14．低渗性脱水特征是（）A.失水多于失钠B.血清钠浓度<130mmol/LC.血浆渗透压<310mmol/LD.细胞内液量减少明显15．低渗性脱水最主要的原因是（）A.长期连续使用高效利尿剂B.醛固酮分泌不足C.大量失液后处理不当D.消化道大量失液16．低渗性脱水丢失最严重的部位是（）A.细胞内液B.组织间液C.血浆D.淋巴液17．低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是（）A.交感－肾上腺髓质系统兴奋B.肾素－血管紧张素－醛固酮系统兴奋C.肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制D.交感－肾上腺髓质系统抑制18．急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生（）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.水中毒D.水肿19．尿崩症患者易出现（）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒20．代谢性酸中毒时过度通气可导致（）A.水肿B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.等渗性脱水21．高渗性脱水的特征下列哪项是错误的（）A.细胞内液量增多B.血清钠浓度>150mmol/LC.血浆渗透压>310mmol/LD.细胞外液量减少22．高渗性脱水时体液丢失的特点是（）A.细胞外液减少，细胞内液增多B.细胞外液减少，细胞内液无变化C.细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显D.细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显23．脱水热产生的原因是（）A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.产热增加和散热减少24．高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是（）A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，ADH分泌增多C.肾血流量减少D.细胞内液减少25．低钾血症是指血清钾浓度低于（）A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/L26．成人失钾最重要的途径是（）A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾27．某患者作消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（）A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血钾28．过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）A.大量出汗导致钾丧失B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.细胞外钾向细胞内转移29．缺钾和低钾血症最主要的病因是（）A.低钾性周期性麻痹B.糖尿病患者应用过量胰岛素C.钾的摄入量不足D.钾经肾内或肾外途径丢失过多30．急性低钾血症对心肌生理特性的影响是（）A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低D.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高31．急性低钾血症骨骼肌的兴奋性降低是因为（）A.Em负值过小，Na+通道失活B.Em负值过大，Em－Et的距离增大C.Et上移，膜屏障作用增大D.Em负值减小，Em－Et的距离减小32．低钾血症时可有（）A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒和酸性尿B.细胞内酸中毒，细胞外酸中毒和碱性尿C.细胞内碱中毒，细胞外碱中毒和碱性尿D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒和酸性尿33．严重高钾血症对心肌生理特性的影响是（）A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性降低C.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高D.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低34．高钾血症和低钾血症均可以引起（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.心律失常D.肾小管泌钾障碍35.下列哪些因素不会导致血管内外液体交换失衡（）A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性增加D.肾小球滤过率下降36.左心衰竭引起肺水肿的主要的发病因素是（）A.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴回流障碍37．患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度>150mmol/L，其电解质紊乱的类型是（）A．水肿B．水中毒C．高渗性脱水D．低渗性脱水38．水中毒最常发生于（）A．用肥皂水灌肠B．急性肾功能不全患者而又补液过多时C．精神性饮水过量D．持续大量饮水二、多选题1．水的生理功能有（）A.与蛋白质等结合，发挥生理功能B.促进物质代谢C.调节体温D.润滑作用E.参与生化反应2．细胞内主要阴离子有（）A.HCO3－B.HPO42－C.Cl－D.SO42－E.蛋白质3．肾性失钠引起的低渗性脱水见于（）A.长期使用高效利尿剂B.Addison病C.肾实质性疾病D.肾性尿崩症E.肾小管酸中毒4．重度低渗性脱水患者临床上可出现（）A.无口渴感，饮水减少B.明显脱水体征C.休克D.血压降低E.少尿5．水中毒时可出现（）A.细胞外液增多B.血钠浓度增高C.颅内压增高D.细胞水肿E.血液稀释6．下列影响血管内外液体交换的因素有（）A.毛细血管流体静压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.微血管壁通透性E.淋巴回流7．组织间液增多的主要原因有（）A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压下降C.微血管壁通透性增高D.组织间液中蛋白积聚E.淋巴回流受阻8．引起钠水潴留的重要因素有（）A.肾小球滤过率下降B.远曲小管和集合管对钠水重吸收增多C.近曲小管对钠水重吸收增多D.心房肽分泌增多E.醛固酮和抗利尿激素分泌增多9．促进细胞外钾向细胞内转移的因素有（）A.胰岛素增多B.细胞外液钾浓度升高C.酸中毒D.细胞外液的渗透压急性升高E.α－肾上腺素能受体激活10．促进远曲小管和集合管排钾的因素有（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.远曲小管的原尿流速减小D.碱中毒E.细胞外液的钾浓度升高11．轻度低钾血症对心肌生理特性的影响是（）A.兴奋性升高B.传导性降低C.自律性升高D.收缩性升高E.舒张性升高12．高钾血症对心肌生理特性的影响是（）A.自律性升高B.兴奋性先升高后降低C.传导性降低D.收缩性降低E.舒张性升高13．急性低钾血症引起骨骼肌症状的机制是（）A.骨骼肌兴奋性降低B.骨骼肌兴奋性升高C.去极化阻滞所致D.超级化阻滞所致E.去极化加速14．低钾血症的心电图表现有（）A.T波低平B.ST段抬高C.U波增高D.QRS波增宽E.Q-T间期延长15．高钾血症心电图的表现有（）A.T波高耸B.QRS波压低、变宽C.S波加深D.P波高尖E.P-R间期延长三、名词解释1．低钠血症（hyponatremia）2．高钠血症（hypernatremia）3．低渗性脱水（hypotonicdehydration）4．高渗性脱水（hypertonicdehydration）5．低钙血症6．高钾血症（hyperkalemia）7．超极化阻滞（Hyperpolarizedblocking）8．去极化阻滞（Depolarizedblocking）9．低钾血症（hypokalemia）四、填空题1．高渗性脱水的特征是失钠失水，血清钠浓度mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L。2．低渗性脱水时细胞液丢失多于细胞液。3．低渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。4．高渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。5．引起水中毒的主要原因是由于过多的液体在体内潴留造成细胞容量都增多。6．等渗性脱水时，未经及时处理，可通过不感蒸发和呼吸途径转变为性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。7．心性水肿发生的关键机制是：由于，引起钠、水潴留，同时因导致血管内外体液失去平衡，在重力作用下易引起低垂部位发生水肿。8．引起体内、外体液交换失平衡主要与肾脏的急剧降低和肾小管对的重吸收明显增高有关。9.急性低钾血症时，导致骨骼肌静息膜电位负值变，使细胞处于化状态，除极化障碍，引起肌肉无力，甚至发生弛缓性麻痹。10.低钾血症心肌电生理变化特点：自律性________、兴奋性________、传导性降低、心肌收缩性先升高后降低。11.高钾血症时引起的酸碱平衡紊乱是由于细胞内H+外移，细胞外转入细胞内，使尿液的pH呈碱性，而细胞外液出现中毒。12．钾代谢紊乱时典型心电图改变时：低钾血症时T波，而高钾血症时T波。五、判断改错题1．伴有细胞外液减少的高钠血症见于低容量性低钠血症。改正：2．高渗性脱水的发生原因主要是机体丢失大量低渗体液所致。改正：3．体液总量的分布与年龄、胖瘦无关。改正：4．非肾性因素导致的早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。改正：5．血管内外体液失平衡是指细胞间液生成增多和小管重吸收钠、水增多。改正：6．低钾血症可导致代谢性碱中毒，低氯血症也可导致代谢性碱中毒。改正：7．低钾血症患者的体钾总量必定减少。改正：8．高血钾时，动作电位2期Ca2+内流减少，直接导致了胞浆内Ca2+达不到10-5，故心肌收缩力减弱。改正：9．球-管失平衡是血管内外液体交换失平衡发生的重要机制。改正：10．水中毒时，严重病例可发生脑疝导致呼吸心跳停止。改正：六、简答题1.何谓高渗性、低渗性脱水？2.哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？七、问答题1．低钾血症和高钾血症皆可引起肌麻痹，其机制有何不同？2.列表说明调节体内外钙稳态的三种主要激素及其调节作用。3.高渗性脱水和低渗性脱水的病理生理变化有哪些主要区别？对机体的主要危害有何不同？第四章酸碱平衡及酸碱平衡紊乱一、单选题1．血液pH值主要取决于血浆中（）A.[Prˉ]/[HPr¯]B.[HCO3¯]/[H2CO3]C.[HPO42¯]/[H2PO4¯]D.[HbO2¯]/[HHbCO2]2．下列酸中属于挥发酸的是（）A.乳酸B.磷酸C.碳酸D.丙酮酸3．AB是指（）A.实际碳酸氢盐B.标准碳酸氢盐C.碱剩余D.二氧化碳结合力4．反映血液中全部缓冲碱的指标（）A.ABB.BEC.SBD.BB5．下列哪项是反映呼吸性因素的最佳指标（）A.pH值B.SBC.ABD.PaCO26．AB＞SB表明可能有（）A.AG正常型代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.高AG型代谢性酸中毒7．直接反映血浆HCO3－浓度的指标（）A.BBB.BEC.AGD.AB8．从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？（）A．ABB．SBC．BED．BB9．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是（）A．ABB．SBC．BE；D．BB；10．AG增大型代谢性酸中毒可见于（）A.腹泻B.糖尿病C.高钾血症D.肾小管性酸中毒11．下列哪项原因不引起代谢性酸中毒（）A.腹泻B.糖尿病C.休克D.呕吐12．单纯性代谢性酸中毒不可能出现哪种变化（）A.pH值降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BE正值增大13．治疗代谢性酸中毒的首选药物是（）A.乳酸钠B.三羟甲基氨基甲烷（THAM）C.碳酸氢二钠D.碳酸氢钠14．代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是（）A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3－减少B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3－增加C.泌H+、泌NH3增加及重吸收HCO3－减少D.泌H+、泌NH3减少及重吸收HCO3－增加15．长期严重饥饿情况下可出现（）A．AG增高型代谢性酸中毒； B．AG正常型代谢性酸中毒； C．易引起高氯性代谢性酸中毒； D．易引起正常血氯性代谢性酸中毒； 16．产氨的主要场所是（）A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.近曲小管上皮细胞D.基侧膜17．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是（）A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予三羟基氨基甲烷D.给予碳酸酐酶抑制剂18.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同特点是（）A.CO2进入细胞内B.Cl－进入细胞内C.H+进入细胞内D.K+进入细胞内19.急性呼吸性酸中毒时，机体主要代偿机制是（）A.增加肺泡通气量B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.肾小管重吸收HCO3－减少20.酸中毒心肌收缩力减弱机制除了下列哪项（）A.影响钙离子内流B.血钾升高C.H+竞争抑制钙与肌钙蛋白结合D.H+抑制肌浆网释放21.慢性呼吸性酸中毒机体主要代偿方式是（）A.增加肺泡通气量B.细胞内外离子交换作用C.肾小管泌H+、泌NH3增加和重吸收HCO3－增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系22.严重呼吸性酸中毒时，下述哪个系统功能障碍最明显（）A.中枢神经系统B.心血管系统C.运动系统D.血液系统23.严重呼吸性酸中毒患者出现精神错乱，下列治疗措施中哪项是错误的（）A.积极治疗原发病B.改善通气功能C.应用中枢镇静剂D.应用中枢兴奋剂24.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒25.碱中毒时手足抽搐的主要原因是（）A.血清钾降低B.血清氯降低C.血清钠降低D.血清游离钙降低26.反常性酸性尿可见于（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低钾性碱中毒27.严重代谢性碱中毒患者出现中枢神经系统功能障碍是由于（）A.脑内ATP生成减少B.脑内儿茶酚胺含量升高C.脑内γ－氨基丁酸含量减少D.脑血流量减少28.代谢性碱中毒常可引起低钾血症，主要原因是（）A.K+摄入量减少B.细胞内H+与细胞外K+交换增加C.消化道排K+增加D.细胞外液增多使血钾稀释29.下列哪项不是呼吸性碱中毒的原因（）A.吸入氧分压过低B.脑外伤刺激呼吸中枢C.麻醉药物过量D.癔病30．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为（）A．呼吸性酸中毒；B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒；D．呼吸性碱中毒；31.某幽门梗阻患者，反复呕吐，血气分析结果：pH值7.49，PaCO26.4kPa（48mmHg），HCO3－36mmol/L，应诊断为（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒32.某肾盂肾炎患者，血气分析测定：pH7.32，PaCO24.0kPa(30mmHg)，HCO3－15mmol/L，该病人应诊断为（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒33.肝性脑病患者。血气指标：pH7.47，PaCO24.5kPa(26.6mmHg)，HCO3－19.3mmol/L，应诊断为（）A.急性呼吸酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒34.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO24.5kPa(34mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-104mmol/L，K+4.5mmol/L，应诊断为（）A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒35.慢性肺心病，右心衰竭合并水肿。血气指标：pH7.52，PaCO27.8kPa(58mmHg)，HCO3－46mmol/L，应诊断为（）A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并呼吸性酸中毒36.一冠心病继发心力衰竭患者，数月来服用地高辛及利尿剂。血气指标：pH7.59，PaCO23.99kPa（30mmHg)，HCO3－28mmol/L，该患者属于哪种酸碱失衡？（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒二、多选题1．固定酸主要包括（）A.磷酸B.碳酸C.硫酸D.尿酸E.有机酸2．关于碳酸氢盐缓冲系统的作用，下列哪些是正确的？（）A.能缓冲挥发酸B.能缓冲固定酸C.能缓冲碱性物质D.缓冲能力较其他缓冲对大E.细胞外液的pH值主要取决于[HCO3－]/[H2CO3]的比值3．动脉血pH=7.43，可能存在哪些情况？（）A.酸碱一致型混合型酸碱平衡紊乱B.无酸碱平衡紊乱C.代偿性代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.酸碱混合型酸碱平衡紊乱4．AG的含义是（）A.血浆中未测定阴离子减去未测定阳离子B.血浆中Na+与（Cl－＋HCO3－）的差值C.血浆中正负离子的差值D.主要代表未测定的磷酸根、硫酸根和有机酸根离子E.细胞内正负离子的差值5．酸碱平衡的维持依赖于（）A.血浆缓冲系统B.红细胞内缓冲系统C.肺的调节D.肾的调节E.骨骼的调节6．酸中毒时心肌收缩力减弱的机制是（）A.H+诱发心肌抑制因子B.H+与Ca2+竞争与肌钙蛋白结合C.H+影响Ca2+内流D.H+影响肌浆网释放Ca2+E.H+使心肌收缩蛋白破坏7．下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒（）A.喉头水肿B.大叶性肺炎C.严重低钾血症D.严重气胸E.吗啡应用过量8．代谢性酸中毒可导致（）A.心律失常B.外周血管收缩C.心肌收缩力减弱D.脑内谷氨酸脱羧酶活性降低E.血游离钙增多9．代谢性酸中毒时发生中枢神经系统功能抑制是由于（）A.脑内ATP减少B.脑血管收缩C.脑脊液压力升高D.脑内γ－氨基丁酸增多E.脑内苯乙醇胺增多10．下列哪些因素可引起代谢性碱中毒（）A.大量应用利尿剂B.给予乙酰唑胺C.醛固酮分泌增加D.大量输入库存血E.胃液引流术11．低钾血症引起代谢性碱中毒的机制是（）A.细胞内外H+－K+交换增强B.细胞内外Na+－Ca2+交换增强C.肾小管上皮细胞HCO3－－Cl－交换增强D.肾小管上皮细胞H+－Na+交换增强E.肾小管上皮细胞Na+－K+交换增强12．代谢性碱中毒可导致（）A.脑内谷氨酸脱羧酶活性增强B.神经肌肉兴奋性增强C.低钾D.脑内氨基丁酸转氨酶活性增强E.氧离曲线右移13．呼吸性碱中毒时可引起（）A.BB降低B.SB>ABC.BE负值增大D.PaCO2升高E.血[K+]三、名词解释1．固定酸（fixedacid）2．碱剩余（baseexcess，BE）3．阴离子间隙（aniongap，AG）4．标准碳酸氢盐(SB)5．实际碳酸氢盐(AB)6．混合型酸碱平衡紊乱四、填空题1．代谢性酸中毒是以细胞外液__________增加或__________丢失为主要特征的病理过程。2．当患者发生非肾脏疾病的AG增高型代谢性酸中毒时，机体可以过、肾脏的调节（排酸保碱）、血浆和细胞内缓冲调节、四个主要调节机制进行代偿。3．AG增高型失代偿性代谢性酸中毒所测指标变化表现为SB，AB降低，BB降低，BE负值增大，血清氯浓度。4．AG正常型代偿性代谢性酸中毒的常见原因为，，含氯成酸性药物大量使用和HCO3-被稀释。5．失代偿性代谢性碱中毒的病理基础是血浆升高，肺呼吸代偿时可增加。6．酸中毒时机体心血管系统功能变化，在心脏方面主要表现为和。7．在酸碱平衡紊乱时，SB与AB同时降低表示存在酸中毒，SB>AB表示有，SB<AB表示。8．酸中毒时，远曲小管和集合管上皮细胞泌H+增加，使交换过程加强，结果导致增多和HCO3-重吸收增加，使尿液酸化。9．呼吸性酸中毒时CNS功能紊乱比代谢性酸中毒时更为显著的原因之一，可能是：CO2分子为脂溶性，能迅速透过血脑屏障并引起增加；而HCO3-为水溶性很难透过血脑屏障，结果造成脑脊液内的比值显著降低，使脑脊液pH比血浆的更低。10．盐水反应性碱中毒患者除水平明显下降外，大多伴有细胞（内/外）液容量减少，应首选生理盐水的治疗方法即可获得满意效果。五、判断改错题1．酸碱平衡紊乱常常是水电解质紊乱的伴随性病理变化。改正：2．大量丢失碱性消化液引起的酸中毒是AG正常、血Cl-正常的代谢性酸中毒。改正：3．血液缓冲系统对固定酸和碱性物质的缓冲作用非常迅速，是即刻发生的。改正：4．急性通气障碍的患者出现呼吸性酸中毒时，肾脏也快速参与体内pH的代偿平衡。改正：5．低氯血症导致代谢性碱中毒的原因是由于远曲小管对NaHCO3重吸收增加。改正：6．pH值、[HCO3-]和PaCO2均正常时，也不能排除酸碱平衡紊乱发生的可能性。改正：7．发生代谢性酸中毒时血浆pH就明显降低。改正：8．肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。改正：六、简答题1．简述pH7.4时有否酸碱平衡紊乱？有哪些类型?2.为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿的?3.反映体内酸碱平衡状态的血气指标有哪些？各具有什么意义？它们的平均值各为多少？七、问答题1.剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。2.某一肺源性心脏病患者入院时呈昏睡状，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.26，PaCO28.6KPa（65.5mmHg），HCO3ˉ37.8mmol/L，Clˉ92mmol/L，Na+142mmol/L，问①该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱?根据是什么?②分析病人昏睡的机制。第五章缺氧一、单选题1．缺氧是由于（）A.血液中氧饱和度降低B.血液中氧分压降低C.血液中氧含量降低D.组织供氧不足或氧利用障碍2．动脉血氧含量的高低取决于（）A.血氧容量B.PaO2的高低和Hb的质和量C.动脉血的pH值及动脉血氧分压D.2，3-DPG的含量3．氧离曲线右移是由于（）A．RBC内2,3-DPG增多B．血[H+]C．PaCO2D．血温4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是（）A.肺的通气功能B.肺的换气功能C.血红蛋白与氧的亲和力D.组织摄取和利用氧的能力5．关于紫绀的描述哪项是错误的（）A.缺氧一定有发绀B.缺氧不一定有发绀C.低张性缺氧可见紫绀D.毛细血管中还原血红蛋白平均浓度超过5g/dl6．影响动脉血氧分压高低的主要因素是（）A.血红蛋白的含量B.组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.吸入气O2分压与肺呼吸功能7．乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低（）A.动脉血氧分压B.动脉血氧含量C.静脉血氧含量D.氧容量8．下列关于低张性缺氧的叙述哪项是错误的（）A.血氧容量可正常B.动脉血氧分压和血氧含量降低C.动－静脉血氧含量差大于正常D.静脉血分流入动脉是病因之一9．大叶性肺炎患者出现低张性缺氧时（）A.血容量下降B.动脉血氧分压下降C.动脉血氧饱和度升高D.动－静脉血氧含量差增大10．法乐氏四联症患者主要出现（）A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．循环性缺氧D．组织中毒性缺氧11．某患者血氧检查为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压50mmHg（6.7kPa），动－静脉血氧含量差为4ml/dl，其缺氧的类型为（）A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧12．严重贫血时，下述指标变化中哪一项是不存在的（）A．血氧含量B．PaO2C．A血氧含量D．13．下述缺氧哪一种常无紫绀（）A．窒息B．组织用氧障碍C．心力衰竭D．静脉血掺杂；14．引起“肠源性发绀”的原因是（）A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.肠系膜血管痉挛收缩15．易引起血液性缺氧的原因是（）A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.硫化物中毒D.砒霜中毒16．慢性缺氧时红细胞增多的机制是（）A.肾脏促红细胞生成素增多B.骨髓造血增强C.肝脏储血释放D.红细胞破坏减少17．关于一氧化碳中毒的描述，下列哪项不正确（）A.碳氧血红蛋白有携带氧的能力B.可使氧离曲线左移C.CO与Hb的亲和力是氧的210倍D.皮肤颜色呈樱桃红色18．反映组织用氧多少的指标是（）A.动－静脉血氧含量差B.动脉血氧含量C.动脉血氧饱和度D.P5019．下列哪种中毒不引起血液性缺氧（）A.亚硝酸盐中毒B.煤气中毒C.过氯酸盐等氧化剂中毒D.三氧化二砷中毒20．严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为（）A.细胞内Na+↑B.细胞外K+↓C.细胞内Ca2+↓D.细胞外H+↓21．组织性缺氧的患者吸氧的主要目的是（）A.提高血氧饱和度B.提高动脉血氧含量C.改善组织供氧量D.提高血浆于组织之间的氧分压22．动－静脉血氧含量差大于正常见于（）A.低输出量性心衰B.外呼吸功能障碍C.一氧化碳中毒D.氰化物中毒23．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最显著的脏器是（）A．肝B．肾C．肺D．胃肠道24．急性缺氧使肺A压增高的主要机制是（）A．肺小静脉淤血B．左心功能不全C．肺血流量增加D．肺小动脉收缩25．下列何种物质可使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白从而失去携氧能力?（）A．乳酸B．COC．肌酐D．亚硝酸盐二、多选题1．缺氧引起肺血管收缩的机制是（）A.PGI2等缩血管物质生成增多B.白三烯、内皮素等缩血管物质生成增多C.交感神经兴奋D.Ca2+内流增多E.K+外流增多2．世居高原的居民对慢性缺氧的经济代偿方式有（）A.红细胞数目增多B.组织利用氧的能力增强C.肺通气量增加D.心输出量增加E.血流重新分布3．下列关于血氧指标的叙述正确的是（）A.氧含量只取决于血红蛋白的质与量B.血氧容量反映血液携带氧的能力C.动脉血氧分压与肺功能有关D.血氧饱和度与吸入气氧分压有关E.动－静脉血氧含量差与组织利用氧能力有关三、名词解释1．氧饱和度（oxygensaturation，SO2）2．缺氧（hypoxia）3．氧容量（oxygenbindingcapacity，CO2max）4．氧含量（oxygencontent,CO2）5．紫绀(cyanosis)6．氧中毒四、填空题1．缺氧是指当组织的或时，导致组织的代谢和功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。2．根据缺氧原因和血气变化的特点，可把缺氧分为四种类型：低张性缺氧、性缺氧、性缺氧和组织性缺氧。3．严重贫血可引起血液性缺氧，其血氧指标的变化为PaO2正常，CO2max_____，SaO2正常_，动静脉氧差_______。4．氰化钾中毒，属于组织性缺氧，其血氧指标的变化为PaO2正常，CO2max正常，SaO2_________，动静脉氧差_________。5．血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致降低或氧合血红蛋白不易，使组织缺氧。6．氧含量是由溶解于血浆的氧和与的氧两部分组成，但主要是后者。五、判断改错题1．循环性缺氧是由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，又称低动力性缺氧。改正：2．血红蛋白氧饱和度（SO2）：指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血红蛋白的量。改正：3．循环性缺氧时，最有特征性的血氧指标是A-V氧含量差减小。改正：六、简答题1．简述低张性缺氧的常见原因。2．CO中毒如何导致缺氧？3．简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制。第六章发热一、单选题1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）A．体温超过正常值0.4℃B．产热过程超过散热过程C．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高2．发热激活物引起发热主要是（）A．激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质；B．刺激局部神经末梢，释放神经介质；C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢；D．促进内生致热原的产生和释放；3．发热的发病学第一环节多数为（）A．发热激活物的作用B．内生致热原的作用C．中枢发热介质参与作用D．体温调定点上移4．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）A.外致热原B.内生致热原C.前列腺素D.5-羟色胺5．产生内生性致热原的细胞主要是（）A．单核、巨噬细胞系细胞；B．血管内皮细胞；C．血小板；D．肝细胞；6．引起发热的最常见的原因是（）A.细菌感染B.淋巴因子C.类固醇物质D.恶性肿瘤7．下列哪种情况下体温升高属于过热（）A.先天性无汗B.妇女妊娠期C.剧烈运动D.热惊厥8．革兰氏阴性菌的致热物质主要是（）A.外毒素B.溶血素C.细胞毒因子D.全菌体、肽聚糖和内毒素9．下列哪项不属于内生致热原（）A.白细胞致热原B.干扰素C.5-羟色胺D.肿瘤坏死因子10．下列哪种不属于发热激活物（）A.细菌B.类固醇C.干扰素D.抗原抗体复合物11．体温调节中枢的高级部位是（）A.脊髓B.延脑C.视前区下丘脑前部D.脑桥12．发热持续期热代谢特点是（）A.产热超过散热B.产热与散热在高水平上相对平衡C.出汗明显减少D.产热超过散热13．体温下降期的热代谢特点是（）A.产热和散热平衡B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热障碍14．寒颤是由于（）A.全身骨骼肌不随意的节律性收缩B.全身骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.竖毛肌周期性收缩15．下列对发热机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的（）A.蛋白质代谢出现负氮平衡B.糖原分解加强C.脂肪分解加强D.维生素消耗减少16．体温每升高1℃，心率平均增加约（）A.20次/分B.10次/分C.15次/分D.18次/分二、多选题1．下述哪些属于生理性体温升高（）A.妇女月经前期B.妇女妊娠期C.剧烈运动后D.先天性无汗腺E.流行性脑膜炎2．发热激活物包括（）A.细菌B.病毒C.干扰素D.真菌E.螺旋体3．发热中枢正调节介质包括（）A.前列腺素EB.环磷酸腺苷C.Na+/Ca2+比值D.精氨酸加压素E.一氧化氮4．发热中枢负调节介质包括（）A.精氨酸加压素B.黑素细胞刺激素C.脂皮质蛋白－1D.一氧化氮E.环磷酸腺苷5．发热病人呼吸加深加快的机制是（）A.PaCO2降低B.代谢增强C.PaO2下降D.血温升高E.CO三、名词解释1．发热（fever）2．过热（hyperthermia）3．发热激活物4．内生致热原（EP）四、填空题1．病理性体温升高包括和两种情况。2．体温调节中枢的高级部位是。3．发热时使体温调节中枢调定点上移的中枢性介质有，，cAMP，促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，NO等。4．目前认为内生致热原主要有、、干扰素（IFN）、白细胞介素-1（IL-6）和MIP-1。5．体温上升期的热代谢特点是，，结果使产热大于散热，体温因而升高。五、判断改错题1．过热：是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的一种被动性的体温升高，体温升高的程度可超过调定点水平。改正：2．寒战、鸡皮等可见于发热的高峰期。改正：六、简答题1．体温升高是否就是发热？为什么？第十一章休克一、单选题1．微循环的营养通路是：（）A．微A后微A直捷通路微V；B．微A后微A真毛细血管微V；C．微AA-V吻合支微V；D．微AA-V吻合支真毛细血管微V；2．正常微循环中,经常开放的通路是（）A．直捷通路；B．迂回通路；C．营养通路；D．A-V吻合支；3．正常微循环血流调节的实现系通过（）A．交感神经支配B．毛细血管的内皮细胞收缩C．局部体液因素D．全身性体液因素4．下列哪一类不属于低血容量性休克的原因？（）A.失血B.烧伤C.失液D.感染5．高排低阻型休克最常见于下列哪一种休克？（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.烧伤性休克6．休克I期（微循环缺血期）微循环的变化下列哪一项是错误的？（）A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动静脉吻合支收缩7．休克初期与微血管收缩无关的是（）A.儿茶酚胺B.血管紧张素IIC.前列环素D.血栓素A28．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化（）A.少灌少流，灌少于流B.动-静脉吻合支收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.微动脉、后微动脉收缩9．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指（）A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加B.醛固酮增多，钠水重吸收增加C.抗利尿激素增多，重吸收水增加D.容量血管收缩，回心血量增加10．微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是（）A.微循环缺血B.交感兴奋C.组织缺氧D.血管收缩11．成年人急性失血占血量的多少才能引起失血性休克？（）A.25%~30%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%12．休克初期与微血管收缩无关的是（）A.儿茶酚胺B.血管紧张素IIC.前列环素D.血栓素A213．不符合休克早期临床表现的是（）A.面色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.脉压增大14．休克II期微循环灌流的特点是（）A．多灌少流，灌多于流；B．少灌少流，灌少于流；C．少灌多流，灌少于流；D．多灌多流，灌多于流；15．长期大量使用升压药可加重休克的原因为（）A．机体对药物耐受性增强；B．血管平滑肌对药物失去反应；C．机体丧失对应激反应的能力D．使微循环障碍加重；16．休克时细胞最早发生的代谢变化是（）A.脂肪和蛋白分解增加B.糖原合成增加C.Na+-K+-ATP酶活性降低D.从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能17．休克时最常出现的酸碱失衡是（）A．代谢性碱中毒；B．呼吸性酸中毒；C．AG升高性代谢性酸中毒；D．AG正常性代谢性酸中毒；18．休克时细胞最早受损的部位是（）A.微粒体B.线粒体C.溶酶体D.细胞膜19．下列哪一种物质不引起血管扩张？（）A.血管紧张素B.组胺C.腺苷D.血管活性肠肽20．休克肺时最早出现的酸碱失衡类型是（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒21．下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因（）A.糖酵解过程增强B.肝脏将乳酸转化为葡萄糖的能力增强C.组织血液灌流障碍D.肾清除代谢产物能力减弱22．下列哪种因素与休克肺的发生无关？（）A.急性炎症导致呼吸膜损伤B.肺毛细血管微血栓形成C.肺动脉收缩D.肺泡-毛细血管通透性增强23．休克早期的急性肾功能衰竭属于（）A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．器质性肾功能衰竭24．休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是（）A．肝B．肺C．脾D．胰腺25．休克时心力衰竭发生的机制中不包括下列哪项？（）A.心输出量减少B.酸中毒，高血钾抑制心肌C.心肌抑制因子抑制心肌收缩D.动脉血压过低，冠脉流量减少26．休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是错误的？（）A.少尿无尿B.高钾C.多尿D.代谢性酸中毒27．休克II期时正确的补液原则是（）A.如血压正常不必补液B.补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“需多少，补多少”28．应首选缩血管药治疗的休克类型是（）A.心源性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克29．MODS最常见的病因是（）A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多D.机体免疫力低下30．在MODS中一般出现障碍最早的器官是（）A．肾B．肝C．肺D．心二、多选题1．MDF的作用有（）A.抑制心肌收缩力B.收缩腹腔内脏小血管C.降低心脏负荷D.引起心力衰竭E.抑制单核巨噬细胞系统2．休克引起心力衰竭的机制有（）A.冠状动脉血流量减少B.交感神经兴奋，心肌耗氧量增加C.酸中毒和高钾血症D.DIC的作用E.MDF3．休克肺的病理变化特点有（）A.间质性肺水肿B.毛细血管内微血栓形成C.肺泡性肺水肿D.肺泡透明膜形成E.局限性肺不张4．血管源性休克包括（）A.过敏性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.失血性休克E.烧伤性休克5．休克初期患者皮肤湿冷、苍白是由于（）A.皮肤血管收缩B.血压下降C.还原血红蛋白减少D.汗腺分泌增加E.血液重新分配6．下列哪些属于SIRS的表现（）A.心率＞90次/minB.呼吸＞20次/minC.PaCO2＜60mmHgD.白细胞计数＞12×109/LE.白细胞计数＜4.0×109/L7．下列哪些符合微循环缺血期微循环的变化（）A．微A收缩B．后微A收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．A-V吻合支收缩E．微V收缩三、名词解释1．休克（shock）2．“自身输血”3．“自身输液”4．多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）5．全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS）四、填空题1．失血性休克患者在休克早期其动脉血压可以有骤降，略降或，但脉压，脉搏细数。2．休克早期转变为淤血缺氧期使微循环血液淤滞的机制，与、、血液流变学、内毒素的作用因素有关。3．血液重分布是由于不同器官的血管对的反应不一，使皮肤、腹腔内脏、肾血管收缩明显，使减少了的重新分布和使心脑等重要器官得到血液供应，具有重要的代偿意义。4．一个典型的休克根据微循环血液灌流特点可以分为：缺血性缺氧期、、和。5．低排高阻型休克的血液动力学特点是，。6．高排低阻型休克的血液动力学特点是，。7．SIRS是因作用于机体而引起的和自我破坏的全身性炎症反应。8．SIRS的主要病理生理变化为：、并在远隔部位引起全身性炎症反应。9．当SIRS大于CARS时，即表现为细胞死亡，；当CARS大于SIRS时，即表现为免疫功能抑制，。五、判断改错题1．休克早期微循环缺血的关键因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋和儿茶酚胺增多。改正：2．休克早期发生急性肾功能衰竭主要原因是由于肾缺血导致肾小管坏死。改正：3．休克时细胞最早发生损伤的部位是线粒体。改正：4．休克是一种较严重的临床病理过程，它发病的关键机制是微循环功能障碍。改正：5．休克的主要特征是血容量的急剧减少。改正：6．高排低阻型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。改正：7．休克患者外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，外形可呈盔形、星形、新月形等。