中医耳鼻咽喉科常用药物：清热药

中医耳鼻咽喉科常用药物：清热药石膏〔性味、归经〕辛、甘、寒。入肺、胃经。〔功效与应用〕１、清热泻火：本品甘寒，善清肺胃二经气分实热，适用于急喉瘖、急乳蛾、喉痈、鼻渊、鼻衄等病肺胃热盛，而有壮热烦渴见证者；喉风、喉痈、鼻疔走黄及脓耳邪毒内陷，气血两燔，亦可伍黄芩、黄连、水牛角、丹皮等气血两清，如清瘟败毒饮。２、收湿敛疮：本品煅用功擅收湿生肌敛疮，可用于耳鼻疳疮，皮肤糜烂红赤，黄水淋漓，常与青黛、黄柏等配伍，如青蛤散、青黛散。〔用法用量〕内服：10～30g，大剂可至180～240g。外用：煅后研末入药散掺撒或调敷。知母〔性味、归经〕苦、寒。入肺、胃、肾经。〔功效与应用〕１、清热泻火：本品苦寒，上清肺热而泻火，中泻胃火而除烦，适用于肺胃热盛，高热烦躁之证，故急喉痹、急乳蛾、喉痈、鼻衄、脓耳等属肺胃实火者，可配伍应用。２、滋肾润燥：本品质润，气味俱厚，沉而下降，善滋肾阴而潜降虚火，为治疗肾阴不足，虚火上炎之要药。凡慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖、阴虚喉癣、耳鸣耳聋、耳眩晕、鼻衄、鼻鼽、鼻槁等病有阴虚火旺见证者，均可配伍黄柏、熟地、泽泻、山茱萸等同用，如知柏地黄汤、大补阴丸。〔用法用量〕内服：6～15g。滋肾降火以盐知母为宜。栀子〔性味、归经〕苦、寒。入心、肝、肺、胃经。〔功效与应用〕１、清热泻火：本品生用苦寒清降，能清心肺、三焦之火，治疗耳鼻疔疮疖肿、喉风、喉痈等病，证见火毒邪热鸱张亢盛者。常与黄芩、黄连、大黄等同用，如黄连解毒汤、栀子清肝汤、凉隔散等。２、清利肝胆：用于肝胆火热，湿热上蒸头面诸窍，所致耳鼻疳疮，耳鸣耳聋，耳中流脓，头晕目眩，鼻渊，鼻衄等。常与龙胆草、黄芩等配伍，如龙胆泻肝汤、黄芩汤、天麻钩藤饮等。３、凉血止血：适用于火毒炽盛，血热妄行之鼻衄。多用炒炭；可单用，亦可与侧柏叶、棕榈炭等配伍同用，如十灰散。酒毒血热所致之酒渣赤鼻，亦可配伍应用。〔用法用量〕内服：6～12g。外用：炒炭研末吹鼻。天花粉〔性味、归经〕甘、苦、酸、凉。入肺、胃经。〔功效与应用〕１、清热生津：本品甘酸生津，苦凉降火，可用于急喉痹、急乳蛾等后期，热盛伤津，咽干唇燥者。津伤肠燥，大便秘结者，尤宜使用。２、清肺润燥：阴虚肺热所致慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖及鼻槁鼻燥等病，可配伍应用。３、排脓消肿：适用于耳疖耳疮、脓耳、耳根毒、鼻渊、喉痈等红肿不消，或脓出不畅。常与银花、当归、赤芍、穿山甲等配伍，如仙方活命饮；亦可配伍大黄、黄连等外敷，如如意金黄散。〔用法用量〕内服：10～15g。外用：研末调敷。竹叶〔性味、归经〕甘、淡、寒。入心、肺、胃经。〔功效与应用〕本品入心经而清热除烦，可用于心火上炎所致喉痹，声嘶，鼻衄，口舌生疮，心烦失眠。且可散上焦风热，故外感风热所致耳鼻咽喉病证，可合以薄荷、银花、连翘等同用，如银翘散。又本品甘寒生津，热病伤阴，口燥咽干者，可配合应用。〔用法用量〕内服：6～12g。夏枯草〔性味、归经〕苦、辛、寒。入肝、胆经。〔功效与应用〕１、清肝泻火：用于眩晕，属肝火上炎者，可与牛膝、龙胆草、栀子等配合；用治阴虚肝阳上亢头晕目眩，可与钩藤、菊花、石决明等相伍。２、解郁散结：本品辛能散结，行气开郁，适用于瘰疬结核之症，故气郁痰结所致喉底小瘰增生，声带肥厚、小结及鼻窒鼻甲肥大者，可配合应用。〔用法用量〕内服：6～15g生地黄〔性味、归经〕甘、苦、寒。入心、肝、肾经。〔功效与应用〕１、清热凉血：本品苦甘性寒，善清血分邪热，用于血热妄行的衄血，可与生侧柏叶、生艾叶、生荷叶等配伍，如四生丸；或与水牛角、丹皮、赤芍等同用，如犀角地黄汤。脓耳邪毒内陷及鼻疔走黄，热邪入营，常配黄连、玄参、水牛角、银花等同用，如清营汤。２、滋阴生津：本品甘寒质润，滋阴生津，凡慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖、阴虚喉癣及鼻槁等证属虚火灼津，阴液不足者，可与玄参、麦冬、白芍、黄芩等配伍，如养阴清肺汤、百合固金汤、甘露饮等。急性热性咽喉病后期热毒伤津，亦可随证应用。〔用法用量〕内服：12～30g，鲜品用量加倍，亦可捣汁饮或兑入药液中服。止血多炒炭用。牡丹皮〔性味、归经〕辛、苦、凉。入心、肝、肾经。〔功效与应用〕１、清热凉血：用于脓耳、鼻疔、喉痈、喉风、白喉等病邪热内陷，热入营血，高热神昏，及血热妄行之鼻衄。常与水牛角、生地黄、赤芍等配伍，如犀角地黄汤、养阴清肺汤。本品入肾而清退虚火，故六味地黄汤中亦伍之，可用治阴虚内热的多种耳鼻咽喉病证。又本品可入肝经而清热，梅核气及耳鼻诸窍红肿糜烂，证属肝胆郁热者，可与栀子、柴胡、黄芩等同用，如丹栀逍遥散、栀子清肝汤。２、凉血散瘀：本品寒凉辛散，凉血而不致瘀滞，活血而不致妄行，可用于血热瘀滞之耳鼻咽喉疔疮痈肿及脓耳、鼻渊。常与银花、紫花地丁、连翘、茯苓同用，如银花解毒汤。〔用法用量〕内服：5～10g。黄芩（附：黄连、黄柏）〔性味、归经〕苦、寒。入肺、心、胆、大肠经。〔功效与应用〕１、泻火解毒：本品善清肺火及中、上二焦实热，可用于肺胃热盛的咽喉红肿疼痛，声音嘶哑，鼻窒壅塞，鼻渊涕浊。常与连翘、栀子、牛蒡子、大黄配伍，如清咽利膈汤、凉膈散、黄芩清肺饮。用治血热吐衄、耳鼻疔疮，常与黄柏、黄连、栀子同用，如黄连解毒汤。２、清热燥湿：本品苦能燥湿，寒能泄热，用于湿热蕴聚头面清窍之脓耳、鼻渊、耳鼻疳疮湿疹。常与滑石、藿香、木通等配伍，如黄芩滑石汤、甘露消毒丹、黄芩汤等。〔用法用量〕内服：3～10g。外用：煎水洗患部，或研末吹撒，或制成油剂等滴耳、鼻。〔附〕黄连、黄柏黄连、黄柏性味苦寒，功同黄芩，均可泻火解毒，清热燥湿，用治火毒湿热为患的耳鼻咽喉病证。但黄芩善清肺胃之火，除上焦湿热；黄连泻心火，解疔毒，去中焦湿热；黄柏苦寒沉降，除下焦湿热，并善以泻为补，泻肾经相火而退虚热，用于阴虚火旺的耳鼻咽喉病证，常与知母相伍，如知柏地黄汤、大补阴丸。龙胆草〔性味、归经〕苦、寒。入肝、胆经。〔功效与应用〕１、清热燥湿：适用于肝胆湿热上蒸耳鼻，耳中流脓，鼻流浊涕，耳鼻疳疮湿疹。常与栀子、黄芩、车前子、木通等清利肝经湿热之品配伍，如龙胆泻肝汤。２、泻肝降火：本品苦寒，性沉而降，善泻肝胆实火，用于肝胆火炎，头痛头眩，骤起耳鸣耳聋，鼻衄等病证。常与栀子、黄芩、柴胡、芦荟等同用，如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸等。〔用法用量〕内服：3～10g金银花〔性味、归经〕甘、寒。入肺、肾、心经。〔功效与应用〕本品甘寒轻清，芳香疏散，善解肺经郁热，可清心胃热毒，为散热解毒之良品，疗疔消痈之圣药。外感风热毒邪，致耳胀耳闭，耳鸣耳聋，耳鼻疮疖，鼻塞鼻衄，咽喉肿痛，发热微恶风寒，可配伍连翘、薄荷、牛蒡子等，如银翘散。热毒传里，咽喉肿痛增剧，可与黄芩、连翘、栀子、大黄等同用，如清咽利膈汤。耳鼻疮疖疔肿及喉痈等热毒炽盛，酿腐化脓，可合野菊花、蒲公英、紫花地丁、白芷等同用，如五味消毒饮、仙方活命饮、银花解毒汤等。〔用法用量〕内服：煎汤10～30g，或取适量泡代茶饮，或煎水含漱。外用：煎水洗患部。连翘〔性味、归经〕苦、凉。入心、肝、胆经。〔功效与应用〕１、清热解毒：本品苦能泻火，寒凉清热，轻清上浮，善清上焦邪热，用于外感风热之喉痹、急乳蛾、急喉瘖、脓耳、耳鼻疮疖初起。常与银花、菊花、牛蒡子等配合，如疏风清热汤、银翘散、桑菊饮等。邪热内传，肺胃热盛之咽喉肿痛，又可与黄芩、栀子、大黄等同用，如清咽利膈汤、凉膈散、普济消毒饮。黄耳伤寒、鼻疔走黄、喉疽等邪毒内陷，热入营血，可与水牛角、生地等同用，以助热毒外解，如清营汤。２、散结消肿：本品能泻热散结而消痈肿，故亦称“疮家圣药”，用治耳鼻疔疮疖肿、喉痈。常与银花、紫花地丁等同用，如银花解毒汤。脓耳、鼻渊等证属热毒壅盛者，亦可配伍应用。〔用法用量〕内服：10～15g。外用：煎水洗患部。蒲公英〔性味、归经〕苦、甘、寒。入肝、胃经。〔功效与应用〕本品为治疗疔疮痈肿之要药，耳鼻疮疖，耳中流脓，咽喉肿痛生痈等，可随证用之。常与银花、野菊花等配伍，如五味消毒饮。鼻渊浊涕绵绵，头额胀痛，可与升麻、黄芩、鱼腥草等同用以解毒散热，排脓畅窦，如升麻解毒汤。〔用法用量〕内服：10～30g，或鲜品捣汁入药煎服。外用：鲜品捣敷，或捣汁滴耳。鱼腥草〔性味、归经〕辛、寒。入肺经。〔功效与应用〕本品味辛性寒，入肺经而清肺热，散痰结，为治疗肺痈的要药，耳鼻咽喉热毒痈肿，可随证使用，尤多用于鼻渊涕脓。常与升麻、黄芩、蒲公英、桔梗等配伍同用，以散结消肿排脓，如升麻解毒汤。〔用法用量〕内服：10～30g，鲜品加倍，不宜久煎。外用：煎水熏洗患部或鲜品捣敷，或蒸馏提取有效成分制成滴鼻剂滴鼻。射干〔性味、归经〕苦、寒。有小毒。入肺经。〔功效与应用〕本品别名开喉箭，苦能降泄，寒能清热，解毒消肿，清利咽喉，为喉症要药，凡感受风热及痰热壅盛所致咽喉肿痛闭塞诸症，如急喉痹、急乳蛾、急喉瘖、急喉风、喉痈等，均可随证使用，如张涣射干汤（射干、升麻、马牙硝、马勃）。〔用法用量〕内服：3～10g，或鲜品适量捣汁服。外用：研末吹喉。无实火及脾虚者不宜用，孕妇忌服。马勃〔性味、归经〕辛、平。入肺经。〔功效与应用〕１、清利咽喉：本品味辛质轻，能宣散肺经郁热，解毒利咽消肿，适用于肺经郁热，咽喉肿痛，声嘶失音。轻者可单用，重者可与黄芩、玄参、桔梗、板蓝根等配伍同用，如普济消毒饮。２、止血：本品善止吐衄，可用治肺热鼻衄及鼻伤出血。〔用法用量〕内服：2～3g，包煎。外用：研作吹药。山豆根〔性味、归经〕苦、寒。入心、肺经。〔功效与应用〕本品大苦大寒，味苦降泄，寒能除热，清肺胃之火而利咽消肿止痛，为喉科之要药，适用于肺胃实热火毒上攻，咽喉红肿疼痛，吞咽困难诸症。可与板蓝根、射干、玄参、连翘等配伍同用。〔用法用量〕内服：10～15g，或磨汁服。外用：煎汤含漱，或研末作吹药，或含饮片咽津。脾虚便溏者忌服，虚火咽痛亦禁用。大青叶（附：板蓝根）〔性味、归经〕苦、寒。入心、肝、胃经。〔功效与应用〕１、清热解毒：本品味苦性大寒，泄肺胃二经实火，清解咽喉热毒，可用于急喉痹、急乳蛾、急喉瘖、喉痈诸病，咽喉红肿剧痛，声音嘶哑，咽喉腐溃等，证属肺胃实火者。常与连翅、黄芩、蒲公英等配伍同用。２、凉血止血：本品可清血分之热毒而凉血止血，血热妄行所致之鼻衄，可随证应用。〔用法用量〕内服：10～15g，鲜品30～60g，或捣汁服。外用：鲜品捣敷患部。脾胃虚者忌用。〔附〕板蓝根与大青叶同属菘蓝、草大青及马蓝等植物，分别为叶与根。功用与大青叶相似，可代大青叶用。可用于热病咽喉肿痛腐溃。常与牛蒡子、连翘、黄芩、黄连等配伍，如普济消毒饮。用量、禁忌同大青叶。土牛膝〔性味、归经〕甘、酸、平。入肝、肾经。〔功效与应用〕本品又名喉闭草，长于泻火解毒，清利咽喉，可用于咽喉急性热病如急喉痹、急乳蛾、急喉风等证见咽喉红肿，腐溃疼痛，吞咽不利等。常与薄荷、牛蒡子、桔梗、射干等清热利咽药物配伍。又为治疗白喉之要药，可单用或伍入养阴清肺汤等治疗白喉方剂中同用。〔用法用量〕内服：10～15g，鲜品30～60g，以鲜品为佳，或捣汁服。橄榄〔性味、归经〕甘、涩、酸、平。入肺、胃经。〔功效与应用〕本品甘酸生津，清肺泻热，润利咽喉，可用于热病咽喉肿痛，干焮不适，嘶哑失音，尤宜于阴虚火炎之慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖及咽喉急性热病后期伤津者，可用鲜品嚼咽津汁或以干品合玄参、麦冬、生地、甘草等同用。〔用法用量〕内服：5～10g，鲜品加倍，或鲜品不拘多少，嚼咽津。金果榄〔性味、归经〕苦、寒。入胃、大肠经。〔功效与应用〕本品苦寒清热，解毒利咽，消肿定痛，为治咽喉肿痛，热嗽失音之良品，适用于急喉痹、急乳蛾、急喉瘖等属热毒为患的咽喉病证。本品又可解毒消肿而治痈疽肿毒，喉痈、脓耳可随证应用。亦可磨汁外涂治疗耳鼻疔疮疖肿。〔用法用量〕内服：煎汤，3～10g，或1.5～3g研末及磨汁吞服。外用：研末吹喉，或酒、醋磨汁涂患处。凤凰衣〔性味、归经〕甘、淡、平。入肺经。〔功效与应用〕本品甘淡生津，清肺热，开声音，适用于咳嗽声嘶，咽痛失音及白喉、喉疳、喉癣音哑，故各种喉瘖，均可配伍应用。〔用法用量〕内服：3～10g。外用：研末吹喉。木蝴蝶〔性味、归经〕苦、寒。入肺、肝经。〔功效与应用〕本品苦寒，入肺经而清肺热、润肺燥、开声音，可用于肺经蕴热