医疗管理针灸室工作制度

医疗管理：针灸室工作制度医疗治理35项三十四、针灸室工作制度

1.严格无菌操作，严密消毒，使用一次性针，防止穿插感染。

2.凡留针治疗者，术者不得离开岗位，留意观看病员变化。取针时留意防止漏针、断针。

3.实行措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，快速处理。

4.使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并依据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。

5.常常检查针具是否完好，如有不锋利及弯曲时应准时修理、更换。

6.针灸要严格遵守操作规程，留意解剖部位，防止发生意外。

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篇2：医疗治理：主诊医师负责制度

医疗治理35项二十四、主诊医师负责制度

1.必需在进一步仔细落实科主任负责制，三级医师(主任医师、主治医师、住院医师)责任制和病人选择医生的指导意见的根底上进展;在保障医疗质量、合理检查、合理用药、合理治疗，掌握医疗费用的不合理增长，搞好科研、教学和对年轻医师的培育的状况下，逐步试行主诊医师负责制，并总结阅历不断完善这一制度。

2.每一位住院患者的诊疗(手术)方案都要由注册的执业医师资格的人员(副主任医师-主治医师-住院医师)组成的医疗小组进展争论确认。

3.医疗小组由具备副主任医师职称人员负责，担当主诊医师，带着由若干名下级医师组成的医疗小组，对其所治理的病人负责，包括对病人的门诊、人院、检查、诊断、治疗、出院后复诊整个过程。

4.主诊医师负责经管床位病历记录的完整性、牢靠性、准时性，常常审住院病历的内涵质量，对各项重要记录的内容须签字认可。

5.主诊医师应向病人或家属介绍诊疗(或手术)方案，病人病情变化时应随时介绍病情，下级医师应具体记录主诊医师的介绍内容以及病人或家属的意见。

6.主诊医师必需亲自参与所管病人的病例争论、院内外会诊以及各种重要治疗变更的知情同意谈话。

7.建立主诊医师责任制评价指标，至少包括有医疗数量、效率指标、医疗质量(医疗文书质量、医疗缺陷、效劳质量)、出院病人平均费用、药费比重等相关指标。主诊医师要用“诊疗常规”指导临床诊疗工作，用“临床路径”来标准医疗小组的医疗行为。

篇3：医疗治理：手术(有创操作)分级治理制度

医疗治理35项二十三、手术(有创操作)分级治理制度

1.省级卫生行政部门依据本辖区内卫生资源的状况，对各科手术根据其技术难度、风险程度等划分为三级、二级以及一级，三个档次与医院等级相对应，此等级分类与医师职称无关。

2.分级治理范围应包括各类手术、麻醉、介入诊疗等有创操作工程。

3.三级医院可以实施三级及以下等级手术;二级医院可以实施二级及以下等级手术，制止实施三级手术;一级医院仅可实施一级手术，制止实施二级及以上等级手术。

4.医院实行手术分级治理范围应与其医院的等级、功能、任务，与匹配的技术力量相全都，具备卫生行政部门核准的相应的诊疗科目。

5.医院应设立由院领导、医疗职能部门和专家组成医院手术治理组织。负责制定和定期更新本单位的手术权限名目，各级医师的授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。

6.医院应依据外科手术技术操作常规确定出手术级别，建立手术准入治理、执业医师手术授权治理及手术分类细则。并且对重大、疑难、毁容致残、特别身份病人等特别手术建立起相应审批和申报程序，各类探查性(如：腹部、腹部等)手术原则上应由副主任医师担当。

7.各级医师的授权必需在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，依据医师的技术资质(医师、主治医师、副主任医师、主任医师)及其实际力量水平，确定该医师所能实施和担当的相应手术的范围与类别。至少每三年对医师进展一次技术力量再评价与再授权，再授权是依实际力量提升而变，不随职称晋升而变动。

8.对外聘及脱离本专业临床工作1年以上的外科医师，应由医疗治理部门对其技术力量和资质进展再评价与再授权后，方可从事临床诊疗活动。

9.对于开展如人体器官移植等类的重大/特别手术(诊疗技术)，必需获得省级卫生行政部门批准的资格前方可开展。

10.严格执行中等以上手术必需进展术前争论的治理措施，手术者及麻醉师须参与争论。术前争论应包括：诊断、手术适应症、手术方案及麻醉的选择、

术中医疗风险以及手术后并发症的防范措施等内容。

11.各级手术医师应敬重病人的知情权和选择权。由手术者(或第一助手)向病人(或托付授权人)及其家属就病人病情、手术方式、可能发生的并发症及可实行的措施等进展充分、明确的术前告之，并有签字认可。

12.假如手术过程中手术方式因故需要变更时，需要向其亲属(或托付授权人)交待并获得签字同意前方可进展。对病人实施新开展的手术技术须征得病人(或托付授权人)及其家属同意。

13.手术/或有创操作记录应由手术者(或第一助手)负责在术后24小时内完成书写，具体记述手术过程、术中病理大体所见、