品管圈知识培训课件

品管圈骨一病区赵悦品管圈概述品管圈的起源

美国始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程,以及1954年Juran﹝裘兰﹞教授的质量管理课程。

日本品管圈的沿革品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创。

QCC被认为是日本生产力神奇配方的重要成分，使日本在生产力增长率方面在过去的几年来一直处于领导的地位，成为每小时生产量最高的国家。品管圈概述

为什么要开展品管圈活动？我们行动了多年收获了什么？为什么我们天天在改，问题还持续存在？动力？方法？选择合适的品管工具－－品管圈品管圈的科学之处是将定性与定量相结合，弥补传统以经验为主的管理模式。品管圈概述

开展品管圈的目的？促进质量持续改进促使全员质量改善理念形成，实现全员参与管理提高协作精神，融洽工作氛围提高发现和解决问题的能力，发现人才

品管圈概述“QC”是英文“QualityControl”的缩写。QCC所谓“QC”就是质量管理的意思，“QC”小组就是质量管理小组。品管圈：英文简称QCC（QualityControlCircle)品管圈的定义通过团队力量，运用各种品管手法,使成员感受到参与感、满足感、成就感。以自动自发的精神，结合群体智慧针对所选定之部门内部的问题BCD同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈A群众性目的性自主性民主性科学性品管圈的作用常言道，三个臭皮匠，顶个诸葛亮。因此当你与你的同事集合在一起解决问题时，往往能够提出更好的解决方法。所有的品管圈都持有共同的想法，身处现场的你与你的同事们是真正最了解你们工作范围内问题的人。因此你们最能够帮助解决这些问题或者加以改善。品管圈活动与品质管理（QCC与PDCA）P(计划)确定目标，制定活动计划和标准评估结果具体运作，执行计划中的内容标准化和进一步推广PDCA循环分为四个阶段D(实施)C(确认)A(处置)品管圈活动与品质管理（QCC与PDCA）1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环。APCDPDACPADCPACD品管圈活动与品质管理（QCC与PDCA）2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步。原有水平新的水平PDCAPDCA品管圈的运转模式管理改善管理改善进步.向上管理改善PlanActionDoCheck品质持续改善品管圈的活动基本步骤主题选定拟定活动计划书现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进有效计划Plan实施Do确认Check处置Action无效活动流程医院品管圈的基本要素——QCC的组织架构圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数5-12人为宜品管圈活动前期工作成立QCC小组、设定圈名及圈徽A确定圈员B选出圈长C确定圈名圈徽口号一、主题选定第一步发现问题第二步选定主题第三步衡量指标第四步选定理由

明确的主题应包含三项元素

动词＋名词＋衡量指标

如：提高患者出院指导的满意度主题选定评分表编号评价项目问题点上级政策重要性迫切性圈员能力123评价说明分数／人数重要性迫切性圈员能力上级政策1次重要次迫切0－50%次相关3重要迫切51－75%相关5极重要极迫切76－100%极相关注：以评价法进行评定，共－－人参与选题过程，票选分数5分最高、3分普通、1分最低。实例主题：降低病房红灯使用次数名词定义：**红灯使用：病房红灯发生亮灯。衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。选题理由：1、对医院而言：以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象。2、对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。3、对护理部而言：提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展，并且增强团队凝聚力。4、对个人而言：提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力。二、活动计划拟定0306进行活动进度监控拟订活动计划书并取得上级核准决定活动日程及圈员工作分配拟订各步骤所需时间按时间顺序拟定活动内容决定活动期限05040201活动计划拟定表——甘特图月份周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人123412341234123412341234主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表30％40％20％10％PDCA周次：一般都以每月四周计算，有些月份有5周可以根据实际情况绘制时间表拟定活动计划书

步骤2013年11月2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月2014年5月负责人地点品管工具1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1.主题选定

陈璐教室头脑风暴、记名式团体技巧2.活动计划拟定

季翠玲教室头脑风暴、甘特图3.现况把握

陈丹教室查检表、流程图、柏拉图4.目标设定

王芳教室直方图5.解析

梁海娟教室鱼骨图、头脑风暴6.对策拟定

胡蓉教室头脑风暴、5W1H检讨法7.对策实施与检讨

秦天华病房头脑风暴、控制图8.效果确认

陈丹丹病房直方图、柏拉图、雷达图9.标准化

陈璐教室流程图10.检讨与改进

陈丹教室头脑风暴(注：…为计划线，―为实施线)目的三、现状把握

掌握问题的严重性，为确定目标值提供依据。◆充分掌握现行工作内容◆到现地，针对现物，做现实观察（三现原则）◆把现象和标准的差距，不对的地方及变化，加以观察和记录◆归纳出本次主题的特性--------流程图、査检表、柏拉图、雷达图四、目标设定目标值的计算公式：目标值=现况值—改善值=现况值—（现况值x改善重点x圈能力）目标设定善用统计方法：改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，数值可根据柏拉图得到。做到把握全局：目标设定需根据医院或单位的方针及计划，并考虑目前的圈能力，由全体圈员共同订定。五、解析解析是品管圈活动重要的一环，通过圈员对问题的产生原因进行分析，找出真因。圈员要开阔思路，集思广益。圈员必需充分讨论、解析透彻，深入追查要因。必须针对每个目标项目（如柏拉图的重点）分别展开解析。全部原因寻找出来后，可利用5W1H及5WHY(连续问五次WHY)的自问自答方式，通过整理筛选后找出真正的主要因。鱼骨图为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高物人员事任意调整点滴滴数意识不清躁动易紧张看错以为沒点滴加药滴空未加抗凝剂靜脉注射固定不佳病人粗心技术伤到血管导致肿胀医护人员员点滴滴空排气不全注射针不适要求重打点滴管回血、阻塞检查手术点滴位置高度不足运送途中无人注意手术前更衣手术中转换床IVSET点滴架点滴瓶注射液不易看清楚余量材质差破裂漏液太浓易阻塞与病人体质不合有杂质易过敏高度不足老旧易摇晃导气性不佳材质差异反折点滴管松脫24特性要因图的要因评价表编号特性要因图中的原因圈员打分情况总分排名选定中原因小原因圈员A圈员B圈员C圈员D圈员E圈员F圈员G1中原因1小原因12小原因23小原因34中原因2小原因45小原因56小原因67中原因3小原因78小原因89小原因910小原因10分值重要性1不重要3一般5重要根据80/20原则，选定排名前4的为要因六、对策拟定如何提出对策？

◆根据真因探讨相应的方案◆对每一个真因要拟定两个以上的对策◆提出可能的解决方案如何选择并确定实施对策

1、选定评价的指标2、决定各评价指标内的等级分数3、全体圈员针对每个评价指标进行打分对策拟定步骤一：针对真因思考改善对策，可用头脑风暴的方式进行讨论。步骤二：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标评分，按“80/20”原则进行对策选定。步骤三：确认对策内容为永久有效对策，而不是急临时对策。步骤四：拟定实施顺序及时间并进行圈员的工作分配。步骤五：对策拟定后，需获得上级核准方可执行。七、对策实施与检讨——举例对策一对策名称开展培训，明确职责主要因责任心不强改善前：1.护理人员责任心不强，危机意识差。对策内容：1.开展专项培训，增强法律意识。2.护士长实时监督。3.明确工作职责。对策实施：肝胆外科护理人员1.开展卫生法律法规、护士管理办法等相关知识的学习，增强法律意识，提高护士的责任感。（实施时间2016.9.15，负责人：谢丽美）2.护士长实时监督。3.明确工作职责，医生开出手术医嘱，统一进行术前宣教课，下班前再次进行评价，检查手术患者有无执行该呼吸功能锻炼（制作工作表）。（实施时间：2016.9.20，负责人：梅文文）对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策。2.该对策自主性比较强，需持续改进，使其常态化。对策效果确认：患者锻炼方式不规范由改善前的每月4件降至改善后的每月3件。八、效果确认有形成果目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者，应给予说明。改善前后结果以柏拉图或其他图形比较（柱状图、推移图）可计算效益、金额无形成果文字方面可以以条列的方式表示可以用雷达图评价法表示无形结果雷达图项目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均解决问题能力192.7334.72.0↑责任心172.4314.42.0↑沟通协调152.1284.01.9↑自信心152.1294.12.0↑团队凝聚力172.4314.42.0↑积极性172.4304.31.8↑品管手法182.6304.31.7↑和谐