第3章 结缔组织(connective tissne)费

第三章结缔组织

(connectivetissue)讲授者：费新法

概述：

结缔组织由细胞和大量的细胞外基质构成。特点①细胞数量少，细胞外基质多；②细胞分散在细胞外基质内，无极性③细胞外基质包括无定型基质、丝状的纤维和组织液。类型（广义）固有结缔组织（狭义）疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织软骨组织骨组织血液淋巴特殊结缔组织结缔组织C平滑肌C等功能：间充质结构间充质细胞：呈星形、核大而圆、核仁明显，胞质弱嗜碱性无定型基质：呈凝胶状、充填在细胞之间。胚胎时期能分化为内皮C起源：由胚胎时期的间充质(mesenchyme)

演化而来。图1间充质立体模式图一、疏松结缔组织(looseconnectivetissue)

又称蜂窝组织（areolartissue）广泛分布于器官之间和组织之间。其特点是细胞种类较多，无定形基质多，纤维少，排列稀疏。疏松结缔组织结构细胞1.成纤维细胞2.巨噬细胞3.浆细胞4.肥大细胞5.脂肪细胞6.未分化的间充质细胞7.外来的白细胞细胞外基质无定形基质1.胶原纤维2.弹性纤维3.网状纤维纤维1.蛋白多糖2.纤维粘连蛋白3.组织液

【疏松细胞成巨浆，肥脂间充白帮忙；

三种纤维胶弹网，蛋白多糖纤组装。】

（一）细胞

1.成纤维细胞

（fibroblast）

（1）形态结构：

细胞扁平较大，有多

个突起，核较大呈卵圆形，

核仁明显，胞质弱嗜碱性

（淡紫红色）。粗面内质

网多，高尔基复合体发达，

表明有合成蛋白质的功能。（2）功能：

①合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，在细胞外聚合成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维。

②合成和分泌蛋白多糖、纤维粘连蛋白等基质。在机体生长和创伤修复中起重要作用。

※纤维细胞（fibrocyte）

功能上处于静止状态的成纤维细胞，称纤维细胞。

（1）形态结构：

细胞变小，呈长梭形，胞核小，着色深，胞质少，呈弱嗜酸性，粗面内质网少，高尔基复合体不发达。

（2）功能：

在创伤等情况下，纤维细胞可转为成纤维细胞，并向受损部位迁移，合成和分泌蛋白质，形成纤维和基质，修复伤口。此时，原本很少分裂的成纤维细胞在巨噬细胞分泌的血小板生长因子、成纤维细胞生长因子的刺激下分裂增殖，产生新的纤维和基质，修复创伤。2.巨噬细胞（macrophage）

巨噬细胞是机体的一种免疫细胞，具很强的吞噬功能。分布广泛，如肝巨噬细胞、肺巨噬细胞等。在疏松结缔组织内的巨噬细胞又称组织细胞（histiocyte）。

（1）巨噬细胞形态结构

※光镜下：形态不规则，核较小，圆形或肾形，着色深，胞质多呈嗜酸性（红色），含异物颗粒和空泡。

※电镜下：细胞表面有许多皱褶、微绒毛和球形隆起（内含吞噬体）。胞质内有大量的溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。细胞膜内侧有较多的微丝和微管。

（2）巨噬细胞的趋化性（特性）

当巨噬细胞周围出现细菌的产物、炎症组织的变性蛋白、补体C5a等趋化因子时，巨噬细胞受到刺激或引诱，伸出伪足，并向趋化因子浓度高的部位移动，聚集到产生和释放趋化因子（化学物质）的病变部位。巨噬细胞的这种特性称趋化性（chemotaxis）。（3）巨噬细胞的主要功能(吞噬、提呈与分泌)

①吞噬作用（phagocytosis）：

包括持异性吞噬作用和非特异性吞噬作用两种。

a.特异性吞噬作用：

首先，需要识别因子（抗体、补体等）将细菌、病毒和异体细胞等包裹起来。

然后，巨噬细胞通过表面的多种受体、抗体FC受体、补体C3受体等与识别因子特异性结合，从而间接粘附被吞噬物，启动吞噬过程。

※

b.非特异性吞噬作用：

不需要识别因子参与，巨噬细胞直接粘附碳粒、粉尘、衰老死亡的自体细胞和某些细菌等，并进行吞噬。

※巨噬细胞吞噬过程：识别因子包裹被吞噬物巨噬细胞与识别因子结合巨噬细胞粘附被吞噬物巨噬细胞伸伪足包围被吞噬物被吞噬物形成吞噬体吞噬体与溶酶体融合溶酶体酶分解吞噬物吞噬物变成残余体图9巨噬细胞特异性吞噬过程示意图②抗原提呈作用：

※什么是抗原？

能刺激机体的B细胞或T细胞产生免疫应答，并能与免疫应答过程中形成的产物（如抗体）特异性结合的物质称为抗原（antigen）。抗原包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子。由这些生物分子构成的细胞、细胞外基质、细菌、病毒等都具有大量的抗原。每一个体的免疫系统能识别自身抗原和外来抗原，只对外来抗原（如细菌、病毒等）和表面抗原发生变异的自体细胞（如肿瘤细胞、病毒感染的细胞）发动攻击。因此，一般所说的抗原指外来抗原。※巨噬细胞提取和呈递抗原的过程识别外来抗原及自体变异细胞吞噬抗原形成内吞泡内吞泡与溶酶体融合溶酶体酶分解蛋白质性抗原抗原肽与MHC-Ⅱ类分子结合保留抗原决定基团（短肽）递呈抗原给T淋巴细胞抗原肽-MHC分子复合物运送到细胞表面T淋巴细胞发生免疫应答图10巨噬细胞处理抗原过程示意图（3）分泌功能：

巨噬C能分泌多种生物活性物质，主要有：

①溶菌酶：分解细菌的细胞壁，杀灭细菌。

②补体：是一组具有酶活性的球蛋白，其主要作用是参与炎症反应（如局部水肿）、能使多种细菌和异体细胞溶解。

③白细胞介素I：能刺激骨髓产生较多的白细胞（增殖）并释放到血液内。还有抗肿瘤和抗病毒作用。

④干扰素：能抑制病毒的复制，抑制肿瘤细胞分裂增殖等。3.浆细胞（plasmacell）

（1）形态结构：

①呈卵圆形或圆形，核圆形，常位于细胞的一侧，染色质呈粗块状，在核膜内侧面呈幅射状排列。胞质呈嗜碱性，核旁有一浅染区。

②电镜下：胞质内有大量平行排列的粗面内质网，浅染区内有发达的高尔基复合体，表明有合成蛋白质的功能。

（2）功能：能合成、分泌免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig），即抗体（antibody）。抗体能与特异性抗原相结合，形成抗原抗体复合物，可消除抗原（如病毒）的致病作用，又可促进巨噬细胞对该抗原的吞噬和清除。抗体还可直接抑制或杀灭细菌与病毒的作用（如抗菌性、抗病毒性抗体）。4.肥大细胞（mastcell）

（1）形态结构：胞体较大，圆形或卵圆形，胞核小，位于中央。胞质内充满了粗大的嗜碱性分泌颗粒，可被醛复红等染料染成紫色。若用甲苯胺蓝染色，则呈紫红色（异染性）。颗粒易溶于水，HE染色难于显示。

图13肥大细胞光镜图（甲苯胺蓝染色）

（2）功能：在过敏原的刺激下，肥大细胞分泌活性介质并引起过敏反应。

※何谓过敏原？

凡是能引起肥大细胞脱颗粒的物质称过敏原（抗原）。如花粉、青霉素等。分泌活性介质颗粒含有肝素（heparin）:有抗凝血作用。组胺（histamine）：使细支气管平滑肌收缩，微静脉及毛细血管扩张，通透性增加。嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞到达过敏反应部位。胞质含有——白三烯（leukotriene）

其作用与组胺相同。

※过敏反应：

在一般情况下，肥大细胞很少进行分泌活动。当肥大细胞受到刺激时，通过脱颗粒、释放活性介质，引起过敏反应。过敏反应的主要表现是：

①组胺和白三烯释放后可引起皮肤的微静脉和毛细血管扩张，通透性增加，血浆蛋白和液体溢出，导致组织水肿，形成荨麻疹。

②有的人支气管平滑肌痉挛，呼吸困难，表现为哮喘。

③严重时，可使全身小动脉扩张，血压急剧下降，发生休克。这些病症统称为过敏反应。当嗜酸性粒细胞迁移到过敏反应部位后，释放组胺酶分解组胺，释放芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应。

※

肥大细胞脱颗粒的基本过程1.过敏原浆细胞产生抗体IgEIgE与肥大细胞结合刺激机体呈致敏状态过敏反应2.再次接触相同过敏原过敏原与肥大细胞表面IgE结合肥大C脱颗粒释放组胺胞质释放白三烯图15肥大细胞脱颗粒机制示意图5.脂肪细胞（fatcell）

（1）形态结构：胞体大，圆形或相互挤压成多边形。胞体中含有一个大脂滴，胞质被挤到细胞边缘，核扁圆形，位于细胞一侧。HE染色的切片标本上因脂滴被溶解而成空泡状。

（2）功能：

合成和贮存脂肪，

参与脂类代谢。

图16脂肪细胞光镜图(↑细胞核)6.未分化的间充质细胞(undifferentiatedmesenchymalcell)

(1)形态结构：与纤维细胞相似，体积较小，呈梭形或星状，分布在小血管和毛细血管周围。

（2）功能：是成体结缔组织内的干细胞，具有多向分化的潜能。在炎症及创伤修复时，这种细胞大量增殖，分化为成纤维细胞、脂肪细胞，使结缔组织增生而修复；还可以分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞，使小血管修复。7.白细胞（leukocyte)

血液内的白细胞，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等，受结缔组织中趋化因子（如抗原抗体复合物、组胺等）的吸引，常穿过毛细血管和微静脉，游走到疏松结缔组织内，行使防御功能。（二）纤维

1.胶原纤维（collagenousfiber）

(1)形态结构：

光镜下：HE染色的胶原纤维呈嗜酸性，染成红色，粗细不等，呈波浪形，有分支并交织成网。图