第二章 骨连结

第二章骨连结第一节总论第二节躯干骨的连结第三节颅骨的连结第四节四肢骨的连结关节学第一节关节学总论骨连结：骨与骨之间的连结装置。可分为：直接连结：多位于颅骨及躯干骨之间。间接连结：多见于四肢骨之间一、直接连结1.两骨间借纤维结缔组织或软骨相连2.无间隙3.无活动或轻微活动连结分类：纤维连结软骨连结骨性结合

二间接连结(关节)1.两骨间借膜性囊相连2.有腔隙、滑液3.有较大活动度关节（一）.主要构造：

关节面有关节软骨关节囊

关节腔关节头关节窝光滑弹性纤维膜(外层)与骨膜连续滑膜(内层)附于关节软骨有滑液呈负压密闭主要构造股骨头韧带髋臼唇（二）关节的辅助装置1).韧带囊内韧带囊外韧带2).关节盘

3).关节唇

4).滑膜襞

滑膜脂垫

滑膜囊

关节盘髌上囊髂股韧带滑膜脂垫7Y12Y22Y（三）.关节的运动1)屈、伸：关节沿冠状轴进行的运动两骨角度缩小为屈，角度增大为伸。2)内收、外展：关节沿矢状轴运动骨向躯干或正中面靠拢者为内收(收)反之则为外展(展)3)旋内、旋外：骨环绕垂直轴进行运动骨的前面转向内侧称旋内(旋前)反之则为旋外(旋后)4)环转：凡二轴或三轴关节可作环转关节的运动（四）关节的分类1.单轴关节(1)屈戍关节(滑车关节)(2)车轴关节2.双轴关节(1)椭圆关节(2)鞍状关节3.多轴关节(1)球窝关节(2)平面关节第二节躯干骨的连结 1．椎骨间的连结（椎间盘、韧带和关节）关节学各论

位置：相邻两椎体间的连结装置1)椎间盘组成：纤维环、髓核

作用：连结、缓冲震荡

最上一个在：第2，3颈椎之间成人最末一个在：第5腰椎与骶骨之间

共有：23块椎间盘2)椎骨间的韧带a.前纵韧带：限制脊柱过伸b.后纵韧带：限制脊柱过屈c.黄韧带：协助围成椎管，限制脊柱过屈d.棘上韧带：限制脊柱过屈e.棘间韧带：连于各棘突间f.项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带g.横突间韧带：横突之间椎骨间韧带椎骨间连结椎骨间连结3)关节a.关节突关节b.腰骶关节c.寰枕关节d.寰枢关节e.钩椎关节关节(12，13)2．脊柱的整体观1)组成：椎骨24、骶骨1

尾骨1借椎间盘韧带和关节紧密连结而成2)生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲3)功能：支持体重，保护脊髓，运动4)运动：前屈,后伸,侧屈,旋转,弹拔运动脊柱二胸廓胸廓(图)．胸廓1)组成：胸椎12块，胸骨1块，肋12对借关节和韧带连结而成2)关节肋头关节 肋横突关节胸肋关节 肋弓3)形态：成人近似圆锥状二口上口:第1胸椎，第1对肋，胸骨柄上缘下口:第12胸椎,第11、12对肋,肋弓,剑突4)功能保护,支持胸腔内重要器官完成胸式呼吸运动胸廓第三节颅骨连结颅骨的连结可分为：纤维连结、软骨连结、滑膜关节三种颞下颌关节(下颌关节)1)组成：下颌头与下颌窝构成2)特点:(1)关节囊松驰，前部薄，后部厚，外 侧有外侧韧带加强 (2)关节内有关节盘3)运动：属联合关节。能作开口、闭口、前进、 后退、及侧方运动4)损伤：前脱位颅有的连结颞下颌关节颞下颌关节第四节四股骨的连结以滑膜关节为主一上肢骨连结上肢骨的连结可分为上肢带骨连结和自由上肢骨连结1．上肢带骨连结：胸锁关节与肩锁关节上肢骨肩关节肩关节(前面观)2．自由上肢骨连结肩关节冠状切面肩关节内面1)肩关节

(1)组成:肩胛骨关节盂与肱骨头(2)特点:a.头大盂浅小，有关节唇加深，只与1/4 －1/3肱骨头关节面相接触b.关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长 头腱通过 c.囊的上部，后部和前部都有肌、肌腱、 韧带加强(3)运动：是人体最灵活的关节可作：屈,伸,展,收,旋内,旋外,环转运动(4)损伤：前下方脱位上肢骨连结肘关节(图)肘关节2)肘关节(1)组成：肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节(2)特点：a.3个关节包在一个关节囊内 b.关节囊前后壁薄而松驰 两侧有桡侧、尺侧副韧带加强 c.桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带 d.肘后三角 a)位置：内上髁，外上髁，鹰嘴 b)特点：伸肘时三点呈直线 屈肘时三点呈等腰三角形 c)意义：判断肘关节后脱位与肱骨髁上 骨折的标志(3)运动：屈、伸、旋内、旋外(4)损伤：后脱位肘关节3)前臂骨间的连结(1)前臂骨间膜(2)桡尺近侧关节(3)桡尺远侧关节旋前、旋后前臂骨连结1650～1700Carringangle提携角手关节(图)手关节腕的韧带腕的韧带4)手关节(1)桡腕关节(腕关节) 桡骨下端的腕关节面与尺骨下端关a.组成 节盘(关节窝) 手舟骨、月骨、三角骨的近侧面 (关节头)b.特点 多关节面包在一个关节囊内 关节囊松驰、关节腔宽广，囊外有 韧带加强c.运动屈、伸、收、展、环转运动手关节腕关节