儿童夏季常见疾病

-.z.儿童夏季常见疾病一、疱疹性口腔炎口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症，假设病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎，齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生，亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1—3岁小儿，发病无明显季节差异。从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能别离出病毒。临床表现：起病时发热可达38℃—40℃，1—2天后，齿龈、唇、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，所属淋巴结肿大可持续2—3周。治疗方案：1、经常保持新生儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。2、严格执行消毒隔离制度。3、溃疡疼痛严重者，可局部涂2%利多卡因止痛，保证患儿充分哺乳，以满足其热量和水分。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。4、应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔，特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞；为缓解患儿进食时疼痛，可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。5、为预防继发感染可涂2.5％—5％金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2％利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜，发热时可用退热剂，有继发感染时可用抗生素。6、治疗疱疹性口腔炎，主要是控制感染，可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛，此外应适当补充B族维生素。预防措施：注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化为宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食海鲜、香菜等发物，可把100-150克小白菜洗干净后用煎水，然后把菜水给宝宝服用，具有清热解毒的成效，也可用淡盐水漱口。在医生指导下对症治疗。二、水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。传染性强，通过呼吸道飞沫或接触传播，常见于2—10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。临床表现：出疹前1天可以低热、不适、厌食。皮疹特点：红色斑疹和丘疹，继之变为水疱，水疱易破溃，2—3天结痂，皮疹有明显痒感，先于头、面、躯干出现，之后开展至四肢，皮疹结痂后一般不留瘢痕，大约10天左右痊愈。治疗方案：由于比拟幼小的宝宝患水痘的病情一般较轻，所以假设能确定是水痘，也可在家护理，而不用到医院。此时，妈妈们可以选择一些药膏，比方龙胆紫、石碳酸液等涂抹在患处。但宝宝的情况一旦严重，要马上带宝宝去医院就诊。1、皮肤破损者。宝宝如果是皮肤破损，可以选择在患处涂10%龙胆紫等。2、皮肤搔痒者。宝宝如果是皮肤搔痒，可以选择在患处涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等。3、疱疹破裂者。宝宝如果是疱疹破裂，可以选择在患处涂搽新霉素软膏。4、发热。宝宝如果发热，建议用物理降温，不建议选择阿司匹林，因为这样会增加患上瑞氏综合征的危险。5、皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者。宝宝如果有上诉情况，可分别选用磺胺或抗生素等。6、搔痒较为严重者。宝宝如果痒痒比拟厉害，可考虑口服非那根。7、皮肤继发性细菌感染者。宝宝如果是有皮肤继发性细菌感染的情况，可以选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。8、出水痘的宝宝，除了要依据不同的情况，选择不同的药膏涂在患处外，选用一些抗病毒的药物进展治疗也是必不可少的。预防措施：1、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段；2、加强隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天3、心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见。三、流行性腮腺炎腮腺炎病毒引起的急性传染病，多发生在初冬春季,主要通过飞沫传播、密切接触患者或唾液所污染的物品。病人即是传染源鉴别诊断临床表现：高热可达39度左右，全身疲倦、口渴、不安、有时突出表现是耳垂周围腮部红肿。治疗方法：本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，防止酸性食物，保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。体温达38.5度以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。预防措施：流行性腮腺炎是一种呼吸道传染病，传染性较强，易于传播和流行，学校中患者必须隔离至腮腺炎肿完全消退后才能上学。一般应隔离三周，居室要做到常开窗通风四、流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具备很强的传染性，其发病率占传染病之首临床表现：发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、关节酸痛不适等，发热者个别继续3～4天，也有表达为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。人群对流感广泛易感。治疗方法：一般对症治疗卧床休息，多饮水，给予流质或半流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身病症明显时予抗感染治疗。治疗原则早期应用抗病毒治疗。要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。根本原则包括及早应用抗流感病毒药物，防止盲目或不恰当使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等。抗流感病毒药物治疗。在发病36小时或48小时尽早开场抗流感病毒药物治疗。虽然有资料说明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效，但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。预防措施：一般预防流行时期应广泛向群众宣传防止传染流感的方法尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所，以及少去医院门诊部病人集中的地方诊病，必要时甚至要停课停去托幼机构，提倡小儿外出戴口罩。平时应注重体格锻炼，多到室外有处活动，增强身体耐寒能力。注重营养均衡，预防佝偻病及营养不良。冬季居室空气要新鲜，每日开窗数次换气,保持室温恒定。疫苗接种减毒活疫苗灭活疫苗药物预防定金刚烷胺病毒唑、人外源干扰素均有一定效果病毒流行期间，用1：2000呋喃西林或10%桉叶溶液滴鼻，喷咽部。服用大青叶、贯