护理应急预案

护理应急预案护理人力资源调配预案患者忽然发生病情变化时的预案患者忽然发生猝死时的应急预案患者自杀的应急预案患者坠床／摔倒时的应急预案停电和忽然停电的应急预案患者发生输液反映时的应急预案 患者发生输血反映时的应急预案患者发生静脉空气栓塞的应预案输液过程中出现肺水肿的应急预案患者发生化疗药液外渗时的应急预案患者发生误吸时的应急预案患者发生躁动时的应急程序预案患者发生精神症状时的应急预案停水和忽然停水的应急预案泛水的应急预案 停电和忽然停电的应急预案失窃的应预案火灾的应急预案地震的应急预案化学药剂泄漏的应急预案一、护理人力资源调配预案1、遇多个突发性的事件、大急救、特殊病例，需要临时调配护士时，全院在岗护士要服从统一安排。2、凡碰到以上状况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配；3、各科室护士长应按预案，安排各班人员并保持联系畅通。4、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权直接调配在班护士，科室则应立刻告知护士长到岗，安排好科室的工作，以确保住院病人的各项护理工作正常运行。5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长。第二梯队为非在岗的护理人员。6、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先告知护士长安排调配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。7、各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重局限性紧急状况时，应补充病区护理人力。护理部可抽调其它科室护士予以增援，其它科室不得随意回绝。8、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，调节梯队人员。当出现岗位人员不适应工作需要时，首先告知护士长安排调配人员；科室调配人力有困难，报告护理部调配人员当出现岗位人员不适应工作需要时，首先告知护士长安排调配人员；科室调配人力有困难，报告护理部调配人员科室护士长应按预案，安排备班人员保持联系畅通科室护理人员要逐级上报遇多个突发性的事件、重大急救、特殊病例，需临时调配护士时护理部组织调配人员护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；第二梯队为非在岗的护理人员每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，修正梯队人员。科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念、服从调配患者忽然发生病情变化时的预案1、应立刻告知值班医生。2、立刻准备好急救物品及药品。3、主动配合医生进行急救。4、必要时告知患者家眷，如医护急救工作紧张可告知总值班，由总值班负责告知患者家眷。5、某些重大急救或重要人物急救，应按规定及时告知医务科或院总值班。病情变化病情变化医务科或总值班配合急救工作做好急救准备告知患者家眷告知值班医生三、患者忽然发生猝死的应急预案1、发现后立刻急救，同时告知值班医生、科主任及护士长，必要时告知上级领导。2、告知家眷，急救紧张可告知总值班，由总值班告知家眷。3、向院总值班或医务科报告急救状况及急救成果。4、如患者急救无效死亡，应等家眷到院后，再将尸体接走。5、做好病情统计及急救统计。6、在急救过程中，要注意对同室患者进行保护。维护病室秩序，确保其它患者的治疗及护理工作，保护同病室患者维护病室秩序，确保其它患者的治疗及护理工作，保护同病室患者猝死做好病情统计及急救统计如患者急救无效死亡，应等家眷到院后，再告知接诊室将尸体接走实施多个急救方法告知患者家眷或总值班告知值班医生及护士长四、患者自杀后的应急预案1、发现患者自杀，应立刻告知医生，携带必要的急救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断患者与否有急救的可能，如有可能应立刻开始急救工作。3、如急救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4、告知医务科及院内总值班，服从领导安排解决。5、协助主管医生告知家眷。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7、做好多个统计。8、确保病室常规工作的进行，及其它患者的治疗工作。做好多个统计发现自杀者做好多个统计发现自杀者配合医院领导及有关部门的调查工作保护现场告知医院总值班及医务处与医生尽快赶赴现场进行急救告知家眷同时要确保病室常规工作的进行及其它患者的治疗工作同时要确保病室常规工作的进行及其它患者的治疗工作五、患者坠床/摔倒时的应急预案1、患者不慎坠床／摔倒，立刻奔赴现场，同时立刻告知医生。2、对患者的状况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行对的解决。4、如病情允许，将患者移至急救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、向上级领导报告(夜间告知院总值班)。7、协助医生告知患者家眷。8、认真统计患者坠床／摔倒的通过及急救过程。发现患者坠床或摔倒如病情允许将患者移至急救室或患者床上发现患者坠床或摔倒如病情允许将患者移至急救室或患者床上进一步检查与治疗及病情观察告知有关领导协助告知患者家眷立刻告知医生，守护在患者身边，进行病情初步叛断及进行紧急急救方法认真统计患者坠床/摔倒的通过及急救过程认真统计患者坠床/摔倒的通过及急救过程六、患者外出或外出不归时的应急预案1、发现患外出应立刻告知病室主管医生及病房护士长。2、告知医务科和护理部，夜间告知院内总值班。3、查找患者联系电话。4、尽量查找患者去向，必要时告知保卫科协助寻找患者。5、患者返回后立刻告知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行解决。6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7、认真统计患者外出过程。发现患者外出后立刻告知病室主管医生及病房护士长查找患者联系电话立刻告知医务科发现患者外出后立刻告知病室主管医生及病房护士长查找患者联系电话立刻告知医务科和护理部，夜间告知医院总值班主动查找患者去向，必要时告知保卫科协助寻找患者若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保管患者返回后，立刻告知有关部门若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保管患者返回后，立刻告知有关部门统计解决外出过程统计解决外出过程七、患者发生输液反映时的应急预案1、患者发生输液反映时，应立刻撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。3、状况严重者应就地急救，必要时进行心肺复苏。4、建立护理统计，统计患者的生命体征、普通状况和急救过程。5、发生输液反映时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。6、保存输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相似批号的液体、输液器和注射器分别送检。保存输液器用药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相似批号的液体、输液器分别送检发现患者出现输液反映，立刻更换液体及输液器，保存静脉通路及液体保存输液器用药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相似批号的液体、输液器分别送检发现患者出现输液反映，立刻更换液体及输液器，保存静脉通路及液体统计患者生命体征及急救过程报告主管医生，并遵医嘱给药必要时配合医生进行急救及时向上级领导及有关部门报告八、患者发生输血反映时的应急预案1、患者发生输血反映时，应立刻停止输血，换输生理盐水，遵医嘱予以抗过敏药品。2、报告医生及病房护士长，并保存未输完的血袋，以备检查。3、病情紧急的患者准备好急救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并予以氧气吸人。4、若是普通过敏反映，应亲密观察患者病情变化并做好统计，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按规定填写输血反映报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反映时，将保存血袋及抽取患者血样一起送输血科。-7、加强巡视及病情观察，做好急救统计。报告医生及护士长必要时予以氧气吸入报告医生及护士长必要时予以氧气吸入病情危重时准备好急救药品及物品，配合医生进行紧急救治若是普通过敏反映，应亲密观察患者病情变化并做好统计，安慰患者，减少患者的焦虑患者发生输血反映时立刻停止输血换输生理盐水保存输血袋及余血送输血科必要时取患者血样一起送输血科协助医生填写输血反映报告卡协助医生填写输血反映报告卡加强巡视及病情观察，做好急救统计加强巡视及病情观察，做好急救统计九、患者发生静脉空气栓塞的应急预案1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立刻停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残存空气。2、告知主管医生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、亲密观察患者病情变化，遵医嘱予以氧气吸入及药品治疗。5、病情危重时，配合医生主动急救。6、认真统计护理病情变化及急救通过。亲密观察患者病情、遵医嘱进行对应解决将患者置左侧卧位和头低脚高位亲密观察患者病情、遵医嘱进行对应解决将患者置左侧卧位和头低脚高位停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内空气告知医生发现输液内出现气体或患者出现空气栓塞症状时氧气吸入做好病情统计做好病情统计十、输液过程中出现肺水肿的应急预案1、发现患者出现肺水肿症状时，立刻停止输液或将输液速度降至最低。2、及时与医生联系进行紧急解决。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％-30％的酒精，改善肺部气体交换，缓和缺氧症状。5、遵医嘱予以镇静、扩血管和强心药品。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、认真统计患者急救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。必要时，进行四肢轮流结扎告知医生必要时，进行四肢轮流结扎告知医生加压给氧，湿化瓶内加入20%～30%的酒精将患者安置为端坐位，双腿下垂立刻停止输液或将输液速度减慢至最低，保存静脉通路遵医嘱予以药品治疗做好病情及急救统计做好病情及急救统计病情平稳后加强巡视并重点交接班病情平稳后加强巡视并重点交接班十一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案1、立刻停止化疗药液的注入，可保存针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。2、发生化疗药品外渗后要及时告知主管医生及病房护士长。3、用0.4％普鲁卡因(2％普鲁卡因lml+生理盐水4ml配制)局部封闭，既能够稀释外漏的药液和制止药液的扩散，又能够起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，避免冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周边组织扩散。5、避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50％硫酸镁湿敷或遵医嘱予以局部用药。6、加强交班、亲密观察局部变化。告知医生告知医生局部冷敷局部行封闭治疗发现化疗药液外渗时立刻停止药品输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针头根据状况进行进一步治疗加强交班、亲密观察局部变化十二、患者发生误吸时的应急预案1、当发现患者发生误吸时，立刻使患者采用俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽量使吸入排出，并同时告知医生。2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、做好统计，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好急救仪器和物品。5、告知家眷，向家眷交代病情。6、做好护理统计患者发生误吸后叩拍背部，尽量使吸入物排出给患者取俯卧位、头低脚高患者发生误吸后叩拍背部，尽量使吸入物排出给患者取俯卧位、头低脚高清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好急救工作告知主管医生协助医生告知家眷并向家眷交待病情做好病情统计做好病情统计十三、患者发生躁动时的应急预案1、当发现患者忽然发生躁动，立刻说服并制动约束患者，避免发生意外，并告知医生。2、监测生命体征，遵医嘱予以镇静药品，约束制动。3、告知家眷，向家眷交代病情。4、做好统计，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好急救仪器和物品。做好统计，准备急救药品及物品告知医生做好统计，准备急救药品及物品告知医生准备约束患者的物品，必要制动患者守护患者身边，避免患者发生误伤遵医嘱予以镇静药品发现患者出现躁动时协助医生告知家眷并交待患者病情十四、患者发生精神症状时的应急预案1、立刻告知医生及病房护士长，夜间告知院总值班。2、同时采用安全保护方法，以免患者自伤或伤及别人。3、协助医生告知患者家眷。4、24小时设专人陪护。5、如果患者出现过激行为时，应立刻告知保卫科或有关部门，协助解决，并考虑对患者采用驱体束缚，以防发生意外。6、协助医生请专科会诊。7、遵医嘱予以药品治疗。根据患者精神症状的体现遵医嘱予以药品治疗或送专科医院治疗采用必要的安全保护方法，避免患者受伤同时保护同室患者及家眷根据患者精神症状的体现遵医嘱予以药品治疗或送专科医院治疗采用必要的安全保护方法，避免患者受伤同时保护同室患者及家眷设专人陪护及时告知医生及病房护士长夜间告知医院总值班协助告知家眷发现患者出现精神症状后协助主管医生请专科会诊十五．停水和忽然停水的应急预案1、接到停水告知后，做好停水准备，涉及：(1)告诉患者停水时间；(2)给患者备好使用水和饮用水；(3)病房热水炉烧好热水备用，同时尽量多备使用水。2、忽然停水时，白天与水电班联系，夜间与院总值班联系，报告停水状况，查询因素，及时维修。3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。病房接到停水告知后病房接到停水告知后根据状况及时向有关领导报告，夜间可与医院总值班联系告知患者停水时间协助患者备好饮用水烧好开水备用，尽量多准备使用水忽然停水时及时告知维修科，协助期查找停水因素，尽快维修加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题十六、泛水的应急预案1、立刻寻找泛水的因素，如能自行解决应立刻解决。2、如不能自行解决，立刻找水电班，夜间可告知院总值班协助找水电班值班人员。3、协助水电班人员的工作，白天可告知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。4、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，避免跌倒，确保患者安全。发现泛水后，立刻查找因素发现泛水后，立刻查找因素确保患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，避免滑倒能自行解决的应立刻解决，并将水解决干净确保患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，避免滑倒能自行解决的应立刻解决，并将水解决干净不能自行解决的立刻电话告知维修科（夜间可告知医院总值班协助）不能自行解决的立刻电话告知维修科（夜间可告知医院总值班协助）协助维修科人员及清洁员清扫地面、清理污水协助维修科人员及清洁员清扫地面、清理污水嘱咐行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活嘱咐行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理十七、停电和忽然停电的应急预案1、接到停电告知后，立刻做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有急救患者使用电动力机器时，需找替代的办法。2、忽然停电后，立刻寻找急救患者机器运转的动力办法，维持急救工作，并启动应急灯照明等。3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备忽然停电，立刻将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4、通过电话与电工班联系，查询停电因素。5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。病房接到停电告知后病房接到停电告知后及时告知维修科，协助期查找停电因素，尽快维修告知患者停电时间协助患者做好停电准备做好停电准备。备好应急灯、手电或发电机、备简易呼吸器忽然停电时寻找急救患者机器运转的动力办法、启动应急灯照明加强巡视，安抚患者，注意防火、防盗十八．失窃的应急预案1、发现失窃，保护现场。2、电话告知保卫科来现场解决，夜间告知院总值班。3、协助保卫人员进行调查工作。4、维持病室秩序，确保患者医疗护理安全。发现失窃后，值班人员电话告知保卫科发现失窃后，值班人员电话告知保卫科保护现场，协助保卫人员进行调查告知医院总值班管理病室，确保正常的医疗秩序，确保患者的治疗及护理工作按常规进行十九．火灾的应急预案1、发现火情后立刻呼喊周边人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话告知院总值班。2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员主动扑救；3、发现火情无法扑救，立刻拨打“119”4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，确保患者生命安全。6、尽量切断电源、撤出易燃易爆物品并急救贵重仪器设备及重要科技资料。7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。嘱咐患者用湿毛巾捂住口鼻，尽量以最低的姿势或匍匐快速迈进。发现火情后要冷静面对，立刻呼喊周边人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度发现火情后要冷静面对，立刻呼喊周边人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水主动灭火火势激烈时，立刻打电话“119”报警，并告之精确方位将患者疏散到安全地带，确保患者的生命安全尽量切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料尽量切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的