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文档简介

中华人民共和国卫生监督文书中华人民共和国卫生监督文书建设项目设计卫生审查申请书项目名称申请单位申请日期中华人民共和国卫生部制项目名称项目编号负责人联系人申请单位经济性质单位地址电话及邮编工程地址工程起止时间占地面积建筑面积项目类别总投资（万元）建设用途申请审批项目建设项目设计卫生审查编号材料名称（在提供材料前的“□”内画“√”）页数1□建设项目选址及环境情况设计图纸：2□地形图3□总平面图4□剖面图5□平面图6□透视图7□集中空调通风系统设计图卫生专篇：8□环境卫生专篇9□食品卫生专篇10□放射卫生专篇11□学校卫生专篇12□其他卫生专篇：卫生行政部门要求申报的其它材料：13□建设项目申请单位《组织机构代码证》复印件14□《建设项目立项批复》或《建设项目备案通知》复印件申报材料：注：所有申请材料加盖申请单位公章卫生设施（根据建设项目类别，选择提供以下材料）：□□□□□□□□□申请单位公章年月日主管部门意见（公章）年月日收到申请书日期年月日卫生监督人员：备注：填写说明1.本申请书由建设项目单位填写后报卫生监督机构。2.填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、字迹清楚，不得有涂改现象。空格处以“无”字填写。3.“项目类别”一栏填写新建、改建、扩建、还是续建。4.在申请期间如遇变更建设项目的，增减建设项目内容时，申请者应及时向卫生监督机构提出撤销或变更申请。5.呈报申请时，必须提交下列材料：建筑物的选址、环境情况。设计图纸（地形图、总平面图、剖面图、平面图、透视图）。卫生专篇。根据建设项目用途相应提供工业卫生专篇、食品卫生专篇、环境卫生专篇、放射卫

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