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文档简介

—PAGE2——PAGE1—附件12出具收养登记证明申请书收养人与被收养人于年月日在办理（收养登记/解除收养登记）。现因，申请出具收养登记证明。本人申请内容和所提供的情况完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。申请人年月日收养人情况姓名（男）（女）出生日期身份证件号国籍民族职业文化程度工作单位婚姻状况住址联系方式被收养人情况姓名（男/女）出生日期身份证件号国籍民族职业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住址身份类别（填写：“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女，应写明具体亲属关系。）联系方式被收养人的监护人情况（1）单位名称单位地址联系电话法定代表人姓名经办人姓名（男/女）经办人身份证件号经办人职务单位意见（填写是否同意委托本单位经办人办理出具证明的意见）单位公章单位法定代表人签名：单位业务主管机关领导签名、盖章年月日被收养人的监护人情况（2）姓名（男）（女）出生日期身份证件号国籍民族职业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住址监护人与被收养人关系出具收养登记证明询问笔录询问时间：询问地点：询问人：

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