心血管内科试题及答案1

本文格式为Word版，下载可任意编辑——心血管内科试题及答案1一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(5分)[1]

A、QRS波群增宽

B、P波与QRS波群无关

C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长

(1)二度Ⅰ型房室阻滞()(2)完全性左束支阻滞()(3)三度房室阻滞()(4)一度房室阻滞()(5)二度Ⅱ型房室阻滞()(2分)[2]

A、停用洋地黄制剂，加用钾盐B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂，加用阿托品D、继续洋地黄治疗

E、停用洋地黄制剂，观测(1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()(2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()(2分)[3]

A、AAI起搏方式B、VVI起搏方式C、VAT起搏方式D、DDD起搏方式E、VDD起搏方式

(1)完全性房室传导阻滞合并心房哆嗦时，应选用()

(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用()二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]

男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如下图，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于()A、水钠潴留

B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏舒张功能障碍E、心脏收缩功能障碍(2)该患者处于()

A、急性心力衰竭代偿阶段B、急性心力衰竭失代偿阶段C、慢性心力衰竭代偿阶段D、慢性心力衰竭失代偿阶段

E、无心力衰竭

(3)以下哪项治疗原则是错误的()A、强心B、利尿

C、β受体阻滞剂D、扩血管E、ACEI(2分)[2]

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。(1)应当考虑()A、洋地黄中毒B、转复为窦性节律C、转为房扑2:1传导D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

(2)此病例的治疗措施应当是()A、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗C、同步直流电复律D、停用洋地黄E、减少洋地黄用量(2分)[3]

一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。(1)对患者目前的诊断，不考虑()A、心脏游离壁破碎B、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展D、Dressier综合征E、乳头肌断裂

(2)紧急处置中，不应包括()A、应当迅速建立静脉通路B、马上进行冠状动脉造影C、升压药维持血压

D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器

三、单项选择题(36小题,共36.0分)(1分)[1]

目前我国引起心房哆嗦最常见的病因是()A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、急性心肌梗死D、高血压心脏病E、缩窄性心包炎(1分)[2]

治疗剂量洋地黄的主要作用是()A、减慢房颤患者的心房率B、降低心室自律性

C、减慢房颤患者的心室率D、使房颤转为窦性心律

E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率(1分)[3]

下面哪一种状况属于左心室容量负荷过重()A、高血压

B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄

D、主动脉关闭不全E、房间隔缺损(1分)[4]

以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用()A、水钠潴留B、心率增快C、迷走神经兴奋D、心肌肥厚

E、血管升压素增多(1分)[5]

室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在()A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢(1分)[6]

动脉导管未闭听诊杂音性质()A、连续性机器样B、递减型C、递增递减型D、递增型

E、较轻，不伴震颤(1分)[7]

图中箭头所示为()A、房性早搏B、室性早搏C、交界性早搏D、室性融合波E、以上均不正确(1分)[8]

一心房哆嗦患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳中止。最迅速有效的抢救措施为()

A、异丙基肾上腺素静脉滴入

B、心脏叩击

C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射阿托品E、静脉注射硫酸镁(1分)[9]

原发性高血压病人的血管病变是()A、小动脉病变B、动脉中层硬化C、细小动脉硬化D、大动脉炎症

E、主动脉及其分支的粥样硬化(1分)[10]

关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误(A、寻觅和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加用地尔硫D、加用糖皮质激素

E、调整洋地黄的种类和剂量(1分)[11]

对急性肺水肿诊断帮助较大的是()A、气促、发绀、烦躁担忧B、心尖区有奔马律，心率增快C、肺动脉瓣其次音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、肺部有哮鸣音(1分)[12]

亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因()A、肝功能损害B、凝血因子异常C、血小板解聚D、中毒性

E、感染性脑动脉瘤破碎(1分)[13]

以下哪项不见于急性心脏压塞()A、交替脉B、奇脉

C、颈静脉怒张D、脉压减小E、窦性心动过速(1分)[14]

关于主动脉瓣狭窄杂音特点，以下哪项是错误的()A、杂音常在3/6级以下

B、杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉C、如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱D、响亮粗糙的杂音常伴震颤

)E、如伴主动脉瓣关闭不全杂音加强(1分)[15]

高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括()A、噻嗪类利尿药和美托洛尔B、卡托普利和噻嗪类利尿药C、硝苯地平和美托洛尔D、卡托普利和硝苯地平E、维拉帕米和美托洛尔(1分)[16]

以下哪项可以排除X综合征()A、典型劳力性心绞痛B、运动试验阳性

C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常

D、麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低(1分)[17]

对于房性期前收缩的治疗，主要采用()A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮

D、针对病因和诱因E、普罗帕酮(1分)[18]

女，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，以下哪一项检查对诊断最有意义()A、腹部B超B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、超声心动图

E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸(1分)[19]

女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，试验室检查血钠142mmol/L，血钾2