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文档简介

健康决定因素要保护健康和预防疾病,首先要知道决定健康的因素是什么。预防医学把决定个体和人群健康状态的因素称为健康决定因素,既我们常说的影响健康的因素。随着医学模式的转变,我们对决定健康的因素了解越来越深入,主要包括如下方面:

1.社会经济环境(1)社会制度与政策:社会制度是一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系;社会政策是社会公共权威在一定的历史时期为达到一定目标而制定的行动方案和行为依据,它也是一定社会生活的行为准则和行为依据。社会制度与政策可通过不同的分配和福利制度、经济的发展模式、对卫生,资源配置的影响以及影响人们的行为健康和选择等途径来影响人们的健康。(2)个人收入和社会地位:研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一部的改进都与经济收入和社会地位(的提高)有关。另外,一个合理繁荣和社会福利公共平的社会,人们会享受到更高的健康水平。(3)文化背景和社会支持网络:文化不过人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯、生活方式、地方语言和特定表象等,它通过潜移默化的作用影响着人们的健康。社会支持网络是一个人在社会中所形成的人际关。,良好的健康与家庭、朋友和社会的支持密切相关。(4)教育:健康状况与文化程度有密切关系。文化程度增加了就业的机会,并提高了人们控制生活条件和自我保健的能力。(5)就业和工作条件:拥有控制工作条件和较少担心失去工作导致紧张的人们,会有更健康的身体,而失业明显与不良的健康有关。2、物质环境影响健康的物质环境因素中,按照物质的性质可包括:1生物因素:外界环境中的各种生物因子,包括寄生虫、支原体、真菌、细菌、病毒等;2化学因素:生活和职业环境中的各种有机和无机化学物,如农药、苯、铅、汞、二氧化硅粉尘、二氧化硫等:3物理因素:气温、气湿、气流、气压等气象条件,噪声和振动,电磁辐射和电离辐射等;4建筑环境:(如住房、工作场所的安全,社区和道路的设计、绿化等)。物理、化学和生物因素往往以空气、水、土壤和食物为载体,并通过呼吸道吸入、消化道消化吸收、皮肤渗入和被咬伤而进入人体;而建筑环境则通过影响人的行为来影响健康。物理、化学和生物因素的来源一般包括:1自然环境中的各类物质;2工业生产的有害物质;3在农业耕种等条件下产生的各种有害因素。接触的地点可发生在家庭、学校、工作场所、社区等任何场所。如:(1)生活环境产生的有害物质:生活炉灶使用产生的有害物质CO2、CO、SO2、NO2、醛类、多环芳烃和灰分。烹调油烟也是室内污染的重要来源之一,它是一组混合性污染物、约有200余种成分。研究表明,烹调油烟冷凝物具有致突变性,是发生肺癌的危险因素。随着化学工业的发展,许多新的化学物质引入到了建筑材料、装饰材相互依赖和相互作用的结果,且这些因素间也相互依赖和相互制约,以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健。作为一种思维方式,它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型。如图所示,模该模型的结构可分为五层:核心层是先天的个体特质如年龄、性别、种族和其他生物学因素以及一些疾病的易感基因等;在这核心层之外是个体的行为特点;在外一层是个人、家庭和社区的人际网络;第四层是生活和工作的条件,包括心理社会因素,是否有工作以及职业的因素,社会经济地位(收入、教育、职业)、自然和人造环境(后者如交通、供水和卫生设施、住房以及城市规划的其他方面)、公共卫生服务、医疗保健服务等;最外一层(即宏观层面)是全球平、国家水平乃至当地的社会,(包括引起对种族、性别和其他差别的歧视和偏见的有关经济公平性、城市化、人口流动、文化价值观、观念和政策等)、经济、文化、卫生和环境条件,以及有关的政策等。尽管我们常觉察到的是包括基因敏感性在内的个体水平的健康影响因素对健康的作用,但从人群健康的角度看

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