医院项目建议书

目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 2第二章项目建设的必要性 3第一节项目背景 3第二节基本条件 5第三节项目建设的意义 7第三章一期建设内容、规模及工程方案 7第一节一期建设规模 7第二节一期建设内容 8第三节一期工程方案 9第四章投资估算及资金筹措 41第一节投资估算 41第二节资金筹措方案 42第五章效益分析 42第一节经济效益 42第二节社会效益 43第六章结论 43第七章附表附图 43

第一章总论一.项目名称：同心县人民医院新区医院二.项目法人：同心县人民医院三.建设地点：同心县新区四.建设内容：450床综合医院五.建设规模；一期用地面积61878平米，合92.81亩，建筑面积41839平米六.投资估算：投资估算24710.07万元。其中：建筑工程费20751.49万元、其它费用1798.02万元、预备费1803.96万元、工程代建费356.60万元。七.效益分析：新区医院建成后能使同心县新区广大人民群众在本地真正享有到优质、高效、便捷的医疗服务，能使医院在使用功效上满足各功效科室发展规定，优化卫生资源，改善医疗环境。给患者发明一种优雅、舒适的就医场合，提高同心县整体形象。第二章项目建设的必要性第一节项目背景一.建设单位概况同心县人民医院是同心县唯一一所二级综合性医院，承当着全县及周边省县部分地区各族群众的医疗救治任务，总服务人口约50万。医院现有职工523人，专业技术人员415人。在专业技术人员中，高级职称37人，中级职称58人。医院设有门诊、急诊、临床、医技、职能等科室30个，其中临床科室13个，编制床位350张，实际开设床位500张。重要的医疗设备有：CT、彩色“B”超、数字化X光机、C型臂X光机、CR、血球计数仪、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机、多参数监护仪等。医院现在年门诊量21万余人次，住院11万余人次，急诊1万余人次，手术4千余人数。二．编制根据1.《宁夏回族自治区卫生机构设立规范原则》；2.卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部有关《卫生服务体系建设与发展规范》；3.有关抓紧做好六盘山片区县级区域发展与扶贫攻坚规划编制工作的告知（宁扶贫办发[]207号）；4.有关做好宁夏六盘山集中连片特困地区同心县区域发展与扶贫攻坚项目规划编制工作的阐明；5.《综合医院建设原则》（建标110-）；6.同心县人民医院新区医院项目规划用地范畴；7.《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88；8.《民用建筑设计通则》GB50352-；9.《公共建筑节能设计原则》GB50189-；10.《建筑设计防火规范》GB50016-；11.国家现行的有关规范、规定。三．提出的理由与过程同心县是革命老区，少数民族地区，国定贫困县。由于自然条件恶劣，经济基础单薄，广大群众特别是农村人口的生活水平不高，多种疾病发病率较高，因病致贫、因病返贫的现象十分突出。同心县人民医院受地方经济单薄的制约，存在着基础设施陈旧、医疗设备短缺等诸多困难，医疗服务水平与人民群众的客观需求存在着很大的差距。而医院又处在一种医疗服务单薄区的中心位置，许多患者限于医疗设备、医疗水平而被迫外出到医疗水平较发达的医院就医，或北下银川，或南上固原，转院距离达200公里左右，使就医过程增加了诸多不便，既延误病情，给部分患者造成终身遗憾，又使经济负担成倍加重。近年来，随着新型农村合作医疗及城乡居民合作医疗等惠民政策的实施，国家对贫困地区群众的医疗保障力度逐步加大，同心县群众对医疗服务的规定也越来越高，尤为突出的体现是病人数量急速上升，势头迅猛，医院开设的病床已远不能满足需要，各科室都普遍在病房和过道内加床，各骨干科室加床数均超出设立床位数一倍以上，病人住院条件严重恶化，许多病人都被迫转院，某些符合住院指征但病情尚可的病人被迫推迟或预约住院。这种状况严重干扰了病人的正常治疗，严重影响了医院的医疗质量，扩大了院内感染风险和医疗安全隐患，损害了广大病人切身利益。对此现状病人反响十分强烈，医院上下也忧心如焚。同心县新区建设自建设至今，现在已经初具规模。新区病人仍要到老城区县医院看病，十分不便。因此，在同心县新区建设一所全新的医院以迫在眉睫。第二节基本条件拟建地址状况同心县地处宁夏回族自治区中部，东界甘肃环县，南接海原、固原市，北邻中宁，西毗中卫，市域范畴界于东径105°17′—106°41′，北纬36°14′—27°23′之间。全县国土面积4462.16平方公里，总人口39.8万人。同心县人民医院新区医院建设用地东边是规划路，南边是新区纬四路，西边是规划路，北边是新区纬三路。在同心县城区的南面，距同心县城区3公里。拟建地址的建设条件1.市政条件用地周边是规划道路，交通便利。用地场地地势平坦，高差不到2米。用地周边的供电、给水、排水等公用配套设施已经完善，完全能够满足同心县人民医院新区医院的建设规定。2.自然条件（1）地形同心县地处鄂尔多斯高原西部与黄土高原北部的衔接地带，位于宁夏回族自治区中南部，海拔1283—2624.5米。东与甘肃环县相邻，南与固原市接壤，西与海原县相邻，北与中宁、红寺堡接壤。全县总面积4662.16平方公里。（2）气象同心县是典型的中温带干旱区，大陆性兼沙漠性气候，干旱少雨雪，日照充足，风大沙多，昼夜温差大，蒸发强烈。据1959年以来气象资料记载：年平均气温8.5℃；最高气温37.6℃；最低气温—29.2℃；。年平均水量200毫米；年蒸发量2300毫米；年均相对湿度59%；最大冻土深度1100毫米。（3）地震抗震设防烈度为8度。第三节项目建设的意义同心县人民医院新区医院的建设能够提高同心县的医疗水平，同时解决广大人民群众看病难的问题。第三章一期建设内容、规模及工程方案第一节一期建设规模同心县现在有常住人口39.8万左右，国标每千人2-4张床位。按每千人口3张床位计算，应设床位1194张，减去现在其它医疗单位现有床位200张，再减去同心县人民医院现有床位500张，应增加494张才干满足现在的需求。随着新区建设的逐步进一步，新区总人口将达成16万，按每千人口3张床位计算，需设床位480张。共需床位974张。新区医院建设一期规模定为450张床位，较为合理。根据《综合医院建设原则》（建标110-），同心县人民医院新区医院一期总床位数450床，按每床建筑面积83平方米计算，医院总建筑面积37350平方米，按每用地指标115平方米计算，医院建设用地面积需51750平方米。一期实际征地61878平米，合92.81亩。预留发展用地16020平米，合24.03亩。业务用房涉及急救中心、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活设施等七项内容。按国家有关规定新建综合医院的绿地率不应低于35%，各类用房占总建筑面积比例可根据实际使用状况进行合适调节。县级二级甲等综合医院防止保健用房的建筑面积，应按编制内的每位防止保健工作人员20m2增加建筑面积。承当医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32m2的原则增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。医院工作人员编制按国家有关政策规定执行，可按病床与卫生技术人员之比为基数计算：100—400张床位的医院为1:1.4—1.5，500张床位以上的医院为1:1.6—1.7。第二节一期建设内容参考《综合医院建设原则》（建标110-），同心县人民医院新区医院一期的建设内容以下：1.门诊部：建筑面积5602.5平方米，占总建筑面积37350平方米的15％。2.住院部：共450张床位，建筑面积14566.5平方米，占总建筑面积37350平方米的39％。3.急诊部：建筑面积1120.5平方米，占总建筑面积37350平方米的3.0％。4.医技科室：建筑面积10084.5平方米，占总建筑面积37350平方米的27％。5.保障系统：建筑面积2988平方米，占总建筑面积37350平方米的8.0％。6.行政管理：建筑面积1494平方米，占总建筑面积37350平方米的4.0％。7.院内生活：建筑面积1494平方米，占总建筑面积37350平方米4.0％。8.增加防止保健用房：建筑面积160平方米，按编制内8人×20m2/人。9.增加科研用房：建筑面积1024平方米，按每人32m2的原则。10.增加教学医院用房：建筑面积320平方米，以80人为基数，每个学生4m2。11.健康体检设施用房：建筑面积200平方米。12.核磁共振成像装置用房：建筑面积310平方米。13.X线电子计算机断层扫描装置用房：建筑面积260平方米。14.体外震波碎石机室：建筑面积120平方米。15.高压氧舱（中型）：建筑面积400平方米。16.采暖锅炉和封闭煤场：建筑面积795平方米。17.300立方米消防水池和消防泵房:建筑面积300平方米。18.同心县农村急救中心：600平米。以上内容合计41839平米。第三节一期工程方案一．设计原则1.根据国家发改委、卫生部有关原则规定，结合同心县人民医院新区医院项目现状，贯彻合用、经济、美观的原则。2.按照符合同心县新区总体规划的规定，结合同心县人民医院新区医院项目的现状，地形特点，因地制宜，合理拟定功效分区，科学组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内设计，色彩设计符合卫生学规定。3.本着立足现在，结合久远发展的原则，合理安排，控制投资，并适度超前，在满足基本功效需要的同时，合适考虑将来发展。4.严格执行国家制订的各项政策法规，满足抗震、节能、消防环保以及供水、供电、通讯等市场管理的规定，建筑布局紧凑，交通便捷，坚持科学合理，减少能耗，节省用地的原则。二．总平面设计同心县人民医院新区医院项目总占地面积77898平米，合116.84亩。用地东边是规划路，南边是新区纬四路，西边是规划路，北边是新区纬三路。场地现状为农田，地势相对平坦。用地南北方向长263米，东西方向宽293米。其中一期占地61878平米，合92.81亩。一期用地位于整个用地的北边。规划考虑将重要医疗用房与后勤附属用房分区。从总体规划上看，医院用地位于县城的西南方向，重要就医人员来自东北方向，因此将重要医疗用房位于用地东边。后勤附属用房位于用地的西边，中间的绿化庭院自然的将两个辨别开，同时大面积的绿化庭院为住院病人的康复提供良好的室外环境。东边的医疗用房区将门诊楼、医技楼和住院部建筑沿场地南北向平行布置，门诊楼、医技楼、住院部均为南北向布置，含有良好的采光通风条件。连廊由南向北，将门诊楼、医技楼、住院部连接起来，围合构成含有多庭院的主体建筑群，主体建筑退东面道路红线50米，退南面新区纬四路道路红线80米，南面形成尺度适中的广场，为医院人流、车流的组织提供良好条件。将医疗区集中布置在场地东部，运用连廊将医院为患者服务的重要功效房间联系起来，这种布局形式有助于节能、节地、节省管线，提高电梯使用率，使于医院管理，方便患者就诊及使用。医院主体建筑均采用多层为主的庭院式布局，这种布置形式更能体现以人为本的设计理念。低层与多层的庭院式医院是人与自然结合的最佳模式，满足病人亲近自然的规定，为病人提供一种有着良好自然通风条件，到处充满绿化生机，有着舒适环境的当代化医院。用地西边布置感染楼，位置相对比较独立，且处在整个地块的下风向，距离后勤楼40米。后勤、行政楼位于用地西南。锅炉房、太平间位于用地的西北角，靠近污物出口。1.交通分析规划用地东边是规划路，红线宽度20米；南边是新区纬四路，红线宽度40米；西边是规划路，红线宽度30米。交通便利。规划设计方案沿用地周边设立机动车环道。南侧门诊出入口的西边设立停车场，可停小汽车66辆，为门诊人员、感染病人、后勤办公人员使用。东侧急诊入口的北边设立停车场，可停小汽车52辆，为急诊、住院人员共用。住院楼北侧设立停车场，可停小汽车54辆，为住院人员使用。2.流线分析在用地南侧纬四路出入口为门诊、感染人员使用，用地东南侧出入口为急诊人员使用，用地东北侧出入口为住院人员使用，用地西北角出入口为污物出口。3.环境设计充足运用地形在门诊楼、医技楼与住院楼之间布置庭院绿化。在用地中部布置大片绿地，种植不同树种及花草，将绿地与硬地有机结合起来，同时设立绿色长廊、石凳等为病人养病发明一种良好的环境。一期经济技术指标总用地面积：77898平米一期用地面积：61878平米预留发展用地面积：16020平米总建筑面积：41839平米门诊、急诊楼建筑面积：6485平米医技楼建筑面积：11654平米住院楼建筑面积：15983平米感染楼建筑面积：2235平米行政楼建筑面积：2124平米后勤楼建筑面积：2124平米高压氧舱、氧气站、水泵房：433平米车库建筑面积：198平米太平间、锅炉房建筑面积：603平米建筑基底面积：12123平米绿地面积：23992平米容积率：0.68建筑密度：19.59%绿地率：38.77%停车位：172辆床均占地面积：137.5平米床均建筑面积：92.9平米三．建筑设计1.平面设计根据建筑规模和整体规划，将门急诊楼、医技楼、住院楼等医疗区布置在用地东边，坐北朝南，含有良好的采光通风条件和最佳的朝向，平面布局规整，且富于变化，功效分区明确，利于管理，联系方便。在平面布局上将医技科室涉及放射科、功效科、检查科等独立成区，位置在中间，方便门急诊和住院共同使用。住院部每个护理单元都相对独立，手术室与外科病房、产房与妇产科病房同层联系亲密，手术室和产房设有清洁区、半清洁区、污物区，清洁通道和污物通道等，有严格的划分。门诊楼和住院楼共设有八部电梯，全部重要出入口均设有无障碍坡道。2.平面功效医疗服务区重要功效：门诊、急诊大厅、挂号收费处、中西药房、急诊科、急救室、放射科、输液中心、功效检查室、检查科、病理科、儿科诊室、妇科诊室、产科诊室、内科诊室、外科诊室、五官科、皮肤科、口腔科、眼科诊室，感染科、中医科、理疗科、推拿针炙等多种诊室。住院部设有妇科、产房、儿科，内科、外科及其它科室病房、办公室、小会议室、手术部等。后勤楼重要功效为锅炉房、中药制剂室、中、西、药库、总务库、配电室、水泵房、营养厨房、中心供应室、中心供氧（负压吸引）等。附属建筑重要有：焚烧炉、太平间、车库、消防水池、污水解决池锅炉房、洗衣房等。行政生活用房重要功效为办公室、宿舍、职工食堂等。3.剖面设计一、二层层高4.2米，其它层高根据使用功效拟定，满足有关规定。4.立面设计根据同心县新区总体规划，立面设计符合总体环境的规定，突出同心县人民医院新区医院精神风貌，色彩造型清新典雅的建筑形象。立面造型简洁大方，含有时代感。5.室内外装修室内装修本着普通装修与重点装修相结合的原则，装修原则以下：（1）楼地面：卫生间楼地面为防滑地磁砖，楼梯间采用大理石地面，其它楼地面为无缝聚合物地面。（2）内墙面：门厅、电梯间为大理石墙面，卫生间、手术室、产房、楼梯间、走廊为瓷砖墙面，病房室内墙面为乳胶漆涂料。（3）顶棚：门厅、走道为铝板吊顶，卫生间、手术室、产房为PVC吊顶，其它为轻钢龙骨石膏板吊顶。（4）室外：外墙以铝板幕墙为主，局部双层中空玻璃幕墙。（5）门窗：内门为木门，外门、窗为塑钢中空玻璃铝合金门窗。6.无障碍设计按有关规定进行无障碍设计。在门、急诊、住院大楼等全部重要出入口做防滑解决，并做坡度≤1/12的坡道；在室内设无障碍专用卫生间，按规定设助立扶手；患者专用电梯为符合坐轮椅病人操作的低按纽电梯，并设语音提示系统；重要通道设双层扶手，上层0.9m高，下层0.65m高；在踏步起点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料等。无障碍使用的多种设施，涉及电梯、卫生间等设国际通用无障碍标志。于交通部位及各功效用房，设立灯光彩色图标及标记系统。三．构造设计1.设计根据（1）《建筑地基基础设计规范》GB5007-；（2）《砼构造设计规范》GB50010-；（3）《建筑抗震设计规范》GB50011-；（4）《建筑构造荷载规范》GBJ0009-()；（5）《建筑抗震设防分类原则》GB50223-；（6）《湿陷性黄土地区建筑规范GBJ50025—》。选用的原则图集：《砼构造施工图平面整体表达办法制图规则和构造详图》（11G101-1）。采用的构造电算软件：SATWE。2.工程地质条件概述本工程参考有关的《岩土工程勘察报告》，工程地质状况以下：（1）杂填土厚1.5m—2.7m,黄灰~黄褐色，稍密、粉土为主，夹杂有少量杂质及植物根系。fak=110Kpa。（2）黄土状粉土层为湿陷黄土场地，杂填土层建设时需去除，黄土状粉土层做持力层。本工程暂定采用整片换土垫层法进行地基解决，垫层材料为3:7灰土。3.设计荷载（1）恒荷载：按建筑材料容重取值。（2）办公楼、病房：2KN/M2，走廊楼梯：3.5KN/M2，上人屋面：2.0KN/M2。（3）地震荷载：抗震设防裂度八度，基本地震加速度0.2g，设计地震分组第三组。（4）风荷载：基本风压0.30KN/M2,地面粗糙度B类，风荷载体型系数1.3。（5）雪荷载：基本雪压0.1KN/M2。4.构造设计钢筋混凝土框架构造部分：（1）基础：采用柱下钢筋砼独立基础。（2）上部构造采用钢筋混凝土框架梁柱构造体系，梁板式楼屋面。5.重要材料（1）建筑构造的安全等级二级，设计使用年限50年，抗震设防类别乙类（门诊，住院楼，医技楼等）；抗震设防类别丙类（后勤行政楼，锅炉房等）。（2）上部构造层数：门诊医技楼四层，住院楼六层，感染楼三层；后勤行政楼四层，锅炉房一层。根据建筑物使用功效需要选用现浇钢筋砼框架构造，其中门诊技楼，病房楼以及感染楼抗震等级为一级；后勤楼，锅炉房等抗震等级为二级。（3）上部构造材料钢材：用HPB235级钢筋，HRB335级钢筋，HRB400级钢筋Q235型钢。焊条：用E43、E50焊条。混凝土：垫层用C10，基础用C30。门诊技楼，病房楼以及感染楼框架柱一至二层用C35，三层及以上用C30，框架梁、楼板用C30。后勤楼，锅炉房框架柱梁、楼板均为C30。填充墙及砂浆等：地面下列用粘土实心砖，M7.5水泥砂浆砌筑。一层及以上墙体选用轻质砌块填充墙，用M5混合砂浆砌筑。（4）基础选型基础形式根据《岩土工程勘察报告》，基础暂定为：柱下独立基础及钢筋混凝土条形基础。四．给排水及消防设计1.设计根据及设计内容（1）建设单位提供的设计基础资料及有关职能部门的批文；（2）建筑专业提供的设计资料；（3）《建筑给排水设计规范》GB50015—；（4）《建筑设计防火规范》GB50016—；（5）《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084—；（6）《建筑灭火器配备设计规范》GB50140-()；（7）《室外给水设计规范》GB50013-；（8）《室外排水设计规范》GB50014-；（9）《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88；（10）《医疗机构水污染物排放原则》GB18466-；（11）《污水综合排放原则》GB8978-1996；（12）《民用建筑生活污水解决工程设计规定》DBJ08-71-98；（13）《湿陷性黄土地区建筑规范》GB50025-。2.设计内容（1）室内给水、热水、排水系统及饮用开水供应；（2）室内消火栓系统；（3）室内自动喷水灭火系统；（4）室内手提式灭火器配备；（5）室外给水、排水系统及消防系统。3.市政条件概述本工程位于同心县新区纬三路与纬四路之间。纬三路与纬四路均设有DN300的市政给水管道，医院南侧纬四路敷设有DN500市政排水管道。均满足本楼给水供应及排水排出条件。4.给水设计（1）水源：本工程均为生活用水，水源取自同心县新区市政给水管，供水压力为0.30Mpa。医院院区敷设有管径为DN200的生活-消防给水环管，设两个接入口分别与纬三路、纬四路市政给水干管连接，并设水表及微阻倒流避免器。沿给水管线每隔120米设地下式消火栓一种。管网供水压力为0.30Mpa。（2）生活用水量：最大日用水量198.0吨/日，最大时用水量27.6吨/时，消防用水量432吨/次，详见用水量计算表（本章末页）。（3）给水系统：生活用水由院内市政管网直接供水(并负责消防水箱供水)。（4）开水：各单体内饮用开水由设在每层的电开水器供应，每台开水器功率不得超出7.5KW。（5）管材：室内给水立管采用PP-R塑钢管，管件接头，给水支管采用PP-R塑料管，热熔连接或采用带金属嵌件的管件丝接，管道压力等级1.25Mpa。室外给水管采用给水铸铁管，橡胶圈接口。5.排水设计（1）生活污水经化粪池后排入院内排水管网，进入医院污水解决构筑物内进行解决后排入医院南侧市政排水干管。整个医院的污水经解决，符合《医院污水排入原则GBJ48-83》的规定后，方可排入都市管网。水解决流程为：污水——化粪池——格栅——提高泵房——调节池——缺氧池——接触氧化池——二氧化氯消毒——排入市政管网本次设计新建一座二级生化解决构筑物。解决能力160吨/日。建成后满足本工程污水解决量规定。（2）室内排水系统：采用立管伸顶结合专用通气立管的排水系统。（3）管材：室内排水立管采用卡箍式离心排水铸铁管，排水支管采用UPVC排水塑料管，粘接口，每层设伸缩节，管径De≥110穿楼板处设阻火圈。室外排水管DN<300采用混凝土管，水泥抹带接口。DN≥300采用钢筋混凝土管，橡胶圈接口。6.热水系统（1）热水供应范畴：手术室，病房，各科室等。（2）热水供应系统：热水温度65℃，冷水温度13℃，热水由院板式换热器、热水水箱及医院锅炉构成的系统向医院热水系统供水，采用开式系统、机械循环、由回水温度控制循环水泵的启动。出水水温为65℃，供水时间24小时。（3）管材及保温：室内热水管及循环水管均采用PP-R塑钢管，管件接头。7.消防灭火系统（1）消防用水量：本工程均属多层建筑，消防用水量按其中最大一栋建筑（住院楼）计，室内消防用水量15升/秒，室外消防用水量30升/秒，自动喷水灭火水量30升/秒。（2）消防水源：消防用水由同心县市政管网供应，在附属用房内设V=216立方米消防水池一座（其中储存消火栓用水量2h，自动喷水灭火系统水量1h）。水泵房内设消防泵二台（Q=150L/SH=50MN=22KW），喷淋泵二台（Q=30L/SH=70MN=30KW），在住院楼屋顶设有效容积V=18m3消防水箱一座及增压设备一套，满足火灾前10分钟消防水量水压规定。（3）室内消火栓系统本工程住院楼加压供水，其它建筑消火栓系统均由院区给水-消防干管直接供应。各单体按规范规定室内消火栓最大保护半径≯25m，单出口消火栓内配有DN65，L=25m内衬胶水龙带，Φ19水枪。消火栓系统按建筑高度为一种区，室外设水泵接合器一套。管材：室内消火栓系统工作压力P≤1.00MPa，采用焊接钢管。管径DN≤70为丝接，管径DN＞70为焊接或法兰连接。（4）自动喷水灭火系统本工程医院建筑属中危险I级，喷水强度6升/分.m2，作用面积160m2，设计流量为30L/S,喷头按正方形布置，设计喷头最不利点水压为0.10Mpa，选用68℃玻璃球装饰喷头，按规范规定设于门厅、病房、走道、办公室内。室外设水泵接合器二套。管材：自动喷水灭火系统:系统工作压力P<1.00MPa，采用热镀锌钢管；系统工作压力P>1.00MPa，采用无缝钢管。系统工作压力P<1.00MPa，采用热镀锌钢管。喷淋管管径DN≤100采用丝接口；DN＞100采用沟槽式管件接口或法兰连接。（5）灭火器配备本工程火灾种类属A类，火灾危险级别属中级，采用磷酸铵盐干粉灭火器，经计算共需3kg、2A灭火器150具，分设在各单体各层内。其中变配电室、设备用房按严重危险级设计。（6）氧气系统供应范畴：各病房头、急救室、手术室，氧气系统设计压力为1.5Mpa，二级减压后的设计压力为0.4Mpa，每层设一种减压箱，病房内明装管均设于医用多用罩内，管道终端采用快速插头。氧气站和真空吸引站合建于室外保障用房，内设高压氧气瓶20瓶，汇流排，自动切换箱等，面积35m2。必须按规范规定设防爆灯。（7）吸引设计范畴：病房、手术室、急救室等。吸引负压为0.04Mpa—0.07MPa，每层病房和每间手术室内设二气配气箱一种，病房内明装管均设于医用多用罩内，管道终端采用快速插头。真空吸引站内设：水环式真空泵2台，真空罐2个，气水分离器1个，面积为39m2，排气管上装消声器1个，氧气站和真空吸引站同期建设于院区附属用房内。8.节水节能方法（1）节能方法：本工程总水表后设微阻倒流避免器，减少水头损失。（2）节水方法：选用节水型卫生洁具及配水件。坐便器采用容积为6L的冲洗水箱。公共卫生间小便器采用感应式冲洗阀，蹲便器采用脚踏式延时自闭式冲洗阀。绿化用水采用微喷滴灌方式浇洒，并设立单独用水计量装置。水池，水箱溢流水位均设报警装置，避免进水管阀门故障时，水池，水箱长时间溢流排水。9.环保方法（1）给水支管的水流速度应控制在控制其不超出1.0m/s，并在直线管段设立胀缩装置，避免水流和管道共振产生噪声。10.卫生防疫方法（1）本工程总水表后设管道倒流避免器，避免红线内给水管网的水倒流污染都市给水。（2）本工程污水经化粪池解决后排入都市污水管道，避免对都市污水管道造成淤塞。并设二级生化解决构筑物，对医院污水解决达标后排放。（3）公共卫生间内的蹲式大便器采用脚踏式延时自闭冲洗阀，避免人手接触产生交叉感染疾病。（4）室内污水排水管道系统设立专用通气管，改善排水水力条件和卫生间的空气卫生条件。（5）室内所采用的排水地漏和存水弯的水封高度不不大于50mm，以确保压力波动不破坏器具和水面蒸发不影响水封隔离不良使气体进入室内的功效。11.其它本工程场地为湿陷性黄土地区，室内一层全部水管道通过的部位均设检漏管沟，出室外的全部水管道检漏管沟均做出室外规定防护距离外。室外给排水及消防管道敷设在防护距离内的，均置于检漏地沟内，检漏沟选C型防水钢筋混凝土管沟。用水量计算表序号类别单位数量用水量标准最高日用水量最大时用水量备注1门诊楼医技楼急救中心病人160010L/次.人163.0T=8K=1.5医护230150L/日.人34.58.6T=8K=2.02住院部500床250L/日.床12513.0T=24K=2.53后勤楼行政楼80人30L/日.人2.40.45T=8K=1.54小计18025.15未预见水量18.02.5按10％计6合计198.027.67消防用水量消防栓系统室内15L/s室外30L/s10854按2小时计216108喷淋系统30L/s108108按1小时计五．采暖通风设计1.设计内容本设计内容有:采暖系统、通风系统、锅炉房工艺、采暖外网。2.设计根据（1)建设单位提供的有关资料；（2)其它专业提供的本工程有关资料；（3)现行设计规范和设计原则；《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50019-)《民用建筑热工设计规范》(GB50176-93)《公共建筑节能设计原则》(GB50189-)《民用建筑节能设计原则》(DB/047-1999)《锅炉房设计规范》GB50041-92《湿陷性黄土地区建筑规范》(GB50025-)《城乡直埋供热管道工程技术规程》CJJ/T81-98《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50243-。3.设计参数及设计原则（1）室外气象条件同心县夏季：夏季空调室外计算温度31.3℃夏季通风室外计算温度27℃同心县冬季：采暖室外计算温度TW=-13℃通风室外计算温度-8℃空气调节室外计算温度-16℃室外平均风速3.2m/s（2）室内设计参数及采暖热负荷房间名称参数冬季采暖温度(℃)备注病房20检查室、诊疗室20办公室、值班室18卫生间楼梯间16卫生间换气次数不不大于10次/h洗衣房15锅炉房，水泵房10其它18（3）热负荷本工程总建筑面积49060㎡，采暖总负荷约为2671KW（不涉及管网热损失），热源为医院自建锅炉房提供。该工程消毒用蒸汽量为400kg,由蒸汽锅炉提供。各单体建筑面积及热负荷见下表:建筑名称层数建筑面积(㎡)热指标(W/㎡)热负荷(Kw)门诊楼4648560389医技楼41165460699住院楼61598355879感染楼3223560134行政楼4212460127后勤楼4212460127太平间、锅炉房1603704411875.5667总计2399（4）室内通风设计原则本工程设立机械通风的房间换气次数为:检查室、治疗室5次/h,更衣室、会议室3次/h,拍片室5次/h，卫生间10次/h，药房、药品库房3次/h，餐厅3次/h，洗衣房20次/h，厨房加工间30次/h。4.采暖系统（1）全部单体建筑均采用散热器采暖系统，采暖热媒采用低温热水，供水温度85℃，回水温度60℃；热源由医院自建锅炉房提供,锅炉房补水压力不不大于0.26Mpa。（2）各单体建筑采暖系统根据实际状况采用下供下回同程式系统；供、回水干管敷设于一层沿外墙砌筑的检漏地沟内。室内较大的采暖系统分成两个均衡环路，建筑物采暖入口均设立热计量装置。（3）散热器采用内防腐钢铝复合型散热器，每片散热器散热量为130W(△t=52.5℃),底距地120mm挂墙安装。（4）全部散热器供水支管上均设同管径自动温控阀一只，回水支管设球阀一只，地沟内每根立管上均设同管径闸阀一只。（5）室内明装及地沟内采暖管道采用普通焊接钢管，管径≤DN32采用丝接;管径＞DN32采用焊接；地沟内管道除锈去污后，刷红丹防锈漆一遍，保温材料采用50~60mm厚岩棉管保温。5.通风系统（1）门诊、病房楼中的卫生间、更衣室、拍片室、药房、药品库房、检查治疗室等易散发异味的房间及会议室设立机械排风设施；洗衣房、餐厅等房间设立机械排风设施；无外窗的房间设立机械排风设施。感染楼在污染区域设立排风，使该区域保持负压；清洁区域设立机械送风，使该区域保持正压。（2）通风设备采用吸顶式通风器或壁式轴流风机；其中吸顶式通风器排风用U-PVC塑料管接至变压式通风道或直接排出室外。通风器自带单向止回阀；U-PVC塑料管在接入变压式风道处设立阻火圈；壁式轴流风机外带逆止百叶风口,防雨水侵入。（3）厨房操作间设立局部排风系统和全方面排风系统；局部排风系统采用YJ系列组合式油烟净化机组，将油烟净化解决达标后于屋顶高空排放。厨房用燃气进行食品加工，设立防爆事故排风设施。6.干净空调系统（1）手术室、ICU等干净区域干净空调机组设于在空调机房内。冷源由屋顶风冷热泵机组提供，热源由医院锅炉房提供。机组加湿采用蒸汽加湿，再热为蒸汽再热。（2）送风系统:手术室采用阻漏式送风天花送风，ICU/NICU/PICU,干净走廊及其辅助用房均采用高效送风口送风，探视走廊及污物区采用净化风机盘管送风。（3）回风系统:手术室采用双侧下回风方式，其它区域均采用顶送上回风的方式。（4）排风系统:区域内负压病房等均设计排风系统，排风口加装初效过滤装置。（5）II、III级手术室每间新风量不不大于800m3/h。其它干净房间、干净走廊的送风量、新风量严格按照《医院干净手术部建筑技术规范》（GB50333-）的原则计算。（6）通过新风阀及排风阀来调节新风、排风之间的差值实现干净室正压规定。（7）干净室干净度确保方法：a、新风机组采用初、中、亚高效三级过滤，循环空气解决机组采用中效及送风末端高效过滤；b、采用足够换气量满足风速、换气次数的规定；c、不同的净化级别采用不同的气流组织。（8）空气加湿采用干蒸汽加湿器，确保室内的湿度，空气解决过程以DDC控制器为核心，结合必要的温湿度传感器及电动阀门等执行器来完毕温湿度的自动控制。（9）机组与基础之间加装橡胶减震垫，减少机组的震动产生的噪音，机组送、回风管均加装微穿孔板消声器或消声弯头来减少气流噪音，屋顶机房建筑采用隔音减噪方法。7.排烟系统（1）无自然通风且长度不不大于20m及两端有自然通风但长度不不大于60m的内走道均设机械排烟系统，排烟口为多叶排烟口，平时关闭，火灾时着火区域排烟口启动，联动启动排烟风机,排烟温度超出280℃时，排烟风机入口防火阀关闭，连锁排烟风机停。（2）楼梯间均设立可启动外窗。开窗面积均不不大于2平米，满足自然排烟条件。（3）排烟风机入口、垂直干管与各层水平风道交接处的排烟管在防火分区一侧分别装280℃熔断的防火阀，风机入口处防火阀与风机联锁。（4）排风管采用镀锌钢板制做,其厚度和法兰详见《通风与空调施工及验收规范》，消防排烟风管采用1.2mm厚镀锌钢板风管，圆形排风管道采用不燃型塑料风管，粘接。（5）垂直风道与各层水平金属风道交接处设70℃熔断的防火阀。8.锅炉房及采暖外网（1）该医院迁扩建项目建筑总面积约为41839平方米，冬季采暖总热负荷约为2399KW，生活热水热负荷为930KW。热源由医院自建锅炉房提供，锅炉房设立2台额定产热量2.1MW的燃气热水锅炉作为采暖及生活热水热源，采暖系统供水温度85℃，回水温度60℃，补水压力0.26Mpa，生活热水出水温度60℃，进水温度10℃，另外设立一台2T/h的燃气蒸汽锅炉，供食堂、洗衣房及干净空调等场合的用汽需求。（2）采暖外网管道采用泡沫夹克直埋保温管，管道采用无缝钢管。（3）室外管道采用直埋敷设，根据“住建部”218号部长令中推广的节能技术：直埋无赔偿敷设，本工程位于湿陷黄土地区，直埋管道地基须按照《湿陷性黄土地区建筑规范》规定进行解决。9.节能环保方法（1）通风器及轴流风机选用低噪高效的暖通设备；每栋单体建筑进行热计量;散热器安装自动温控阀进行室温控制。（2）风机进出口设软接头，控制风管内气流速度，减少噪声对环境的影响。（3）厨房操作间油烟进行净化解决后高空排放。（4）采暖管道保温厚度满足节能设计原则规定的最小经济厚度。六．电气设计1.设计根据国家现行有关规程、规范及原则重要涉及：（1）《民用建筑电气设计规范》JGJ16-（2）《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88（3）《10KV及下列变电所设计规范》GB50053-94。（4）《建筑物防雷设计规范》GB50057-94()。（5）《低压配电设计规范》GB50054-95（6）《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98（7）《综合布线系统工程设计规范》GB50311-.（8）《建筑照明设计原则》GB50034-.（9）《医院干净手术部建筑技术规范》GB50333-（10）《智能建筑设计原则》GB/T50314-（11）《建筑工程设计文献编制深度规定》（）2.设计范畴（1）电力配电系统；（2）照明系统；（3）火灾自动报警系统及联动系统；（4）有线电视系统；（5）综合布线系统；（6）安全防备系统；（7）建筑物防雷系统；（8）接地安全系统；（9）电子信息显示系统；（10）漏电火灾报警系统；（11）呼喊系统。3.变、配电系统（1）负荷等级根据国家规范和原则规定拟定用电负荷。采用10KV双电源供电。如本地区无双电源采用柴油发电机作为第二电源，确保在断电状况下快速自动切换恢复供电，确保供电的可靠性。（2）供电系统医院设配电室。配电室设二台变压器。当一台变压器故障时,合上联系开关,另一台变压器能够承当全部一、二级负荷及部分其它负荷。当10KV电源停电时，柴油发电机启动以确保系统一级负荷及部分其它负荷的供电。使用电压为220/380V。变压器选用干式变压器。负荷估算：Pe=1472KWKx=0.7Pis＝1030KW,Sis＝1145KVA，Qis=500KVAR。选用二台800KVA变压器同时工作。选用一台柴油机400KW。4.电力配电系统配电电压为220V/380V，配电系统的接地形式采用TN-C-S系统。对一。二级负荷均采用双回路专用电缆供电，在最末一级配电箱处设双电源自投，自投方式采用双电源自投。5.照明系统（1）照度规定：重要场合照度规定见表场合照度（LX）、功率密度（W/㎡）场合照度（LX）功率密度（W/㎡）门厅、候诊厅2008走道、卫生间50-755治疗室30011办公室30011诊室30011病房100（地面）6手术室75030护士站30011急救室30011（2）重要通道、楼梯间、候诊厅等人员较多的公共场合的照明均由双电源供电的照明配电箱电源供电。事故照明、疏散照明灯具由应急照明柜供电，规定停电时其持续工作时间不少于30min。电源转换时间应不大于5S。（3）光源：普通办公室、诊室‘病房等功效用房重要采用三基色荧光灯配电子镇流器或采用其它高效节能光源和照明灯具。其它场合均采用节能灯。为了便于管理和节省能源，本工程的候诊厅、走道等公共场合的照明，采用照明控制系统；办公区、医疗区等采用集中控制与分散控制相结合的方式。在病房及医疗间设立紫外线消毒灯，病房内的值班照明采用脚灯，在病人床头设立用于看书和料理日常生活的床头灯，可调光。（4）泛光照明应与整个医院形象相适应。本次设计暂按预留电源考虑。泛光照明重要用投射光束效果烘托建筑物主体的轮廊。同时在建筑物周边绿地设立低矮庭院灯，节日照明及室外照明除在现场进行手动控制外，还可在中控室控制。（5）照明系统的配电方式本工程拟采用电缆对主楼各层照明配电柜供电，方便于安装和减少能耗。应急照明配电均以双电源树干式配电给各应急照明箱，并且在最末一级配电箱实现双电源自动切换。各系统在中控室的服务器之间设立通信接口。当发生火灾时，能够在消防控制室根据防火分区，将正常照明配电箱的电源切断并同时强制点亮应急照明灯具。（6）本工程全部的插座配电回路采用电子型剩余电流断路器保护（手术室除外）。（7）病房设立医用多用罩，上设吸氧、吸引、壁灯、插座、呼喊。（8）残疾人卫生间设报警按钮，门外配备报警装置，同时将报警信号送至中央控制室。6.火灾自动报警联动系统（1）本工程设立总消防控制室。消防控制室与安防监控系统合用房间，称为中央控制室（简称中控制室）。消防广播同时兼做公共广播以及提供背景音乐之用。火灾自动报警及联运系统的构成：火灾自动报警系统；消防联动控制系统；火灾应急广播系统；消防直通电话系统；电梯运行监视控制系统，消防控制室设。（2）在楼内各层的走廊、病房、治疗室、办公室、活动室、示教室、等待区、前室、变配电室等场合装设感烟探测器；走廊、出入口等处装设手动报警按钮（带电话插口）。（3）消防联动控制系统：火灾发生后，启动消防泵、喷淋泵，显示其工作故障状态，并显示启泵按钮的位置以及水流批示器、报警阀、信号阀的工作状态。火灾报警后停止有关部位的风机，并接受其反馈信号，启动有关部位的排烟风机加压送风机，启动排烟阀和加压送风口，并接受其反馈信号。火灾确认后，关闭有关部位的防火卷帘门，并接受其反馈信号；发出控制信号，强制非消防电梯全部降至首层，并接受其反馈信号，同时消防电梯照常运行；切断有关部位的非消防电源，并接通火灾事故照明和疏散批示灯，按疏散次序接通火灾事故广播。7.有线电视系统（1）向有线电视部门申请位于本工程应近处的HFC网络光节点引入。光节点的设备出由有线电视网络公司提供，并由其负责维护。有线电视网络公司负责提供光节点的信号输出，并负责将信号引入CATV前端机房。室外有线电视信号引入馈线加装避雷保护器，以避免雷电皮波的侵入。系统采用双向邻频传输方式。顾客电平规定68±4dB,信噪比不低于64dB,相邻频道电平差≤3dB。图像清晰度应在四级以上。（2）干线电缆选用SYWV-75-9（P4）（双向系统四屏蔽电缆），支线电缆选用SYWV-75-5(P4)（四屏蔽电缆）。电视分干线沿线槽敷设，电视分支线除图中注明者外，其它均穿焊接钢管（SC20）或钢管（JDG25）套接紧定式钢管暗敷设于地面抹灰层下方。8.安全防备系统本工程安防监控中心与总消防控制室合用房间，称为中央控制室（简称中控室）。含有电视图像复核为主，现场声音复核为辅的报警信息复核系统。安全技术防备系统重要由电视监控系统构成。（1）各建筑物电梯厅、重要出入口重要公共场合，走道等处设监视摄像机。监视摄像机能够24小时摄像。值班人员能够24小时监视并自动录象。（2）残疾人卫生间设立报警按钮，门外配备声光报警装置，同时将报警信号送至中央控制室方便提示有关人员及时赶赴现场。9.综合布线系统（1）综合布线系统（GCS）应为一套完善可靠的支持语音、数据、多媒体传输的开放式的构造作为通信自动化系统和办公自动化系统的支持平台，以满足当代医院的通信和办公自动化的需求。（2）本工程综合布线系统由下列5个系统构成：工作区子系统、水平子系统、干线子系统、管理子系统、设备间子系统。（3）子系统配备原则工作区予系统：综合布线系统信息点的的类型分为：语音点、铜缆数据点和光纤数据点三种类型。每一种工作区信息插座数量不少于2个。铜缆信息口全部分采用符合国际原则的六类模块化信息插座。根据信息出口的不同用途，选用不同色标的信息插座，光纤出口选用专用的光纤模块插座及面板。语音插座至终端设立的连线接头的类型选用RJ45-RJ11型，数据插座至终端设立连线接头的类型选用RJ45-RJ45型，光纤插座至终端设备连接插头的类型选用ST-SC型，普通工作区跳线的长度为1.5-3m。（4）配线子系统（水平子系统）：配线子系统由工作区的信息插座、信息插座至楼层配线设备（ED）的配线电缆或光缆、楼层配线设立和跳线等构成。在本工程中，根据线缆长度不超出90m的规定，拟定了各层平面设1个竖井。水平线缆采用金属线槽在吊顶内敷设的方式，再从金属线槽配金属至信息出口。水平线缆的选择：数据、语音点水平传输均采用六类4对非屏蔽双绞线。数据光纤点水平线缆选用2芯室内多模光纤。（5）干线子系统干线子系统由设备间的建筑物配线设备（BD）和跳线以及设备间至各楼层交接间的干线电缆构成。干线电缆普通为大对数铜缆及光缆。本工程数据主干为6芯室内单模光缆，语音主干采用3类25对大对数电缆。（6）设备间子系统本工程设备间是设立电信设备和计算机网络设备，以及建筑物配线设备，进行网络管理的场合。数据主干端接设备采用机架式24光纤配线架，语音主干端接设立采用110型卡接式配线架。（7）管理子系统管理子系统对设备间、交接间和工作区的配线设备、线缆、信息插座等设施按一定的模式进行标记和统计。配线设备、缆线、信息插座等硬件均应设立不易脱落和磨损的标记。电缆和光缆两端均应标明相似的编号。配线机架采用原则19寸机架，由上至下的安装次序为：网络设备、光配线架、数据配线架，语音水平配线架、语音主干配线架。语音跳线：选用单线对普通跳线。配线架应留有一定的余量，供将来扩充之用。10.电子信息显示系统在重要入口大厅、候诊厅设立LED信息显示系统，系统信号源涉及VCD、DVD、录像机、计算机等信号源输入视频矩阵中，通过矩阵选择一路信号传至图像解决器中经解决后的图像则完美地显现在屏幕上，屏幕显示医疗等地点信息，另外在大厅设显各自信息的触摸式显示屏，便于患者浏览有关信息。11.建筑物防雷系统（1）各建筑物按计算设防雷保护系统。（2）在向重要设备供电的末端配电箱的母线的各相上，应装设SPD。上述的重要设备普通是指重要的计算机、重要电话交换设备、消防系统主机、电梯、安防控制主机以及对人身安全规定较高的或贵重的电气设备等。（3）由室外引入或由室内引至室外的电力线路、信号线路、控制线路、信息线路等在其人口处的配电箱、控制箱、前端箱等的引入处应装设SPD。12.接地安全系统（1）对安装贵重医疗设备的场合实施专用回路供电并安装浪涌保护器SPD。（2）工作接地保护接地、直流接地、防雷接地共用一体的接地装置成为综合接地系统，接地电阻不不不大于1欧姆，室内一切用电设备、金属管道均做等电位联结。（3）为避免强、弱电击对人体的影响，采用TN-S-C系统即设立专用接地保护线（PE线），这样系统接地方式是将正常时流过的负荷电流，不平衡电流以及三次谐波电流的零线（N）和起保护作用的PE线分开，使之互相绝缘，因此，在具体做法上，是把普通医用插座接地端以及普通医用设备的外壳等，均连接至“PE”线上。手术室以及重要医用设备室均采用等电位接地保护方法等电位联结，能够减少人身触电时的接触电压，提高电气安全水平。13.节能设计室内照明采用节能灯光源或高光效的三基色荧光灯光源，并配效率高的灯具，规定装低能耗镇流器。同时，对公共场合照明采用智能化控制，减少不必要的浪费。在设备选择上，变压器选用节能型的干式变压器，尽量使变压器运行在高效状态；水泵选用变频调速装置以节省能源。在无功赔偿方面，采用低压配电系统集中赔偿和分散应地赔偿相结合的方式，提高功率因数，减少无功损耗。同时，在低压配电系统中装备有源谐波调节器，以改善供电质量，保障用电设备的安全，同时实现节能降耗。最后，尽量优化配电干线路，减少线路损耗，达成节能目的。14.漏电火灾报警系统（1）由于诸多火灾是因电线过热使附近的可燃物的阴燃发展成明火的，电线过热是由于过负荷或绝缘管受损，长久漏电引发的，因此设立漏电火灾报警系统。（2）漏电火灾报警含有下列功效：探测电流、过电流信号，超出限值发出声光报警，并对的报出线路地址、监视故障点的变化；储存多种故障和操