系统综合护理在四肢骨折患者中的应用

系统综合护理在四肢骨折患者中的应用

四肢骨折是临床上常见的骨科疾病，在骨折住院患者中所占比例较大。在护理工作中,要求护理人员必须做到严密观察患者症状,周到护理,尽职尽责,避免伤残的发生,提高治愈率。2009年11月~2010年12月,我们对60例四肢骨折患者在常规护理的基础上加强系统综合护理,取得满意效果。现报告如下。1数据和方法1.1骨折部位和手术方法本组120例,男72例,女48例;年龄14~72岁,平均(36.5±6.2)岁。骨折部位:上肢骨折38例,下肢骨折82例。手术方法:单纯石膏固定术31例,骨牵引术23例,夹板固定术29例,内固定术37例。随机分为观察组与对照组各60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2并发症的预防对照组给予骨科常规护理,监测患者各项生命体征,遵医嘱给予相应治疗,并遵照护理常规做好并发症的预防,给予相应护理措施。观察组在对照组基础上给予系统综合护理,加强心理护理及康复指导。1.3患者满意度调查表①统计两组并发症、废用性肌肉萎缩、舒适情况及住院时间。②采用我院自行设计的满意度调查表,调查患者对护理工作的整体满意度。非常满意:护理人员态度非常好,护理非常得当,感觉很舒适;满意:护理人员态度较好,护理得当,感觉较舒适;不满意:护理人员态度不够好,护理不够得当,感觉不舒适。1.4统计方法应用SPSS17.0软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1表1显示了两组合并、复发性肌肉痉挛、舒适情况和住院时间2.2表2显示了两组之间的满意程度3综合系统护理3.1生而失,恶意程序四肢骨折尤其是创伤性骨折多由于突发性事件导致,患者日常生活起居规律被打乱,生活自理能力和活动能力突然降低甚至丧失,而且患者往往对手术存有恐惧感,长时间的卧床会使其在心理上产生沮丧感和失落感,会变得焦虑不安,甚至急躁易怒。结合患者心理问题,护理人员应该针对性地采取护理措施,可以结合中医的养生理论,用通俗易懂的表达方式对患者进行耐心的解释,充分理解患者心理反应,结合心理学的方法开导患者,减轻其忧虑和心理负担,使其能够积极配合治疗,顺利康复。根据中医“肝喜条达而恶抑郁”,“怒伤肝、思伤脾”,“怒则气上、思则气结”的理论,使患者明白焦虑、易怒不利于康复,鼓励患者家属多探望、多陪伴、多照顾,使患者树立自信心,勇敢面对现实,积极对待人生。在必要条件下,可以采用耳穴治疗作为患者康复治疗的辅助方法。3.2指导患者掌握牵引知识,向患者介绍打卡和牵引固定的注意事项患肢功能位指导包括牵引知识指导及夹板、石膏固定等知识的指导。通过牵引知识的指导可以使患者掌握牵引方面的知识,学会牵引状态下移动肢体、调整牵引方向、保证牵引持续有效的方法;向患者讲解夹板和牵引固定的注意事项,使患者了解夹板和石膏固定的知识;指导患者观察患肢血液循环,使其能够及时发现问题并解决问题。3.3其他治疗措施根据骨折的不同时期,治疗方案的不同以及损伤程度的不同,医护人员应采取不同的指导方法。骨折早期仅进行肌收缩训练;骨折中期则应加大肌收缩强度,在护理人员帮助下,逐渐增加活动量和活动范围;骨折后期则加大患肢活动力度,并扩大肢体的活动范围,增加负重训练,逐步恢复患肢机能。采取石膏固定术的患者,在石膏拆除后,护理人员应尽早指导其活动关节;对于采取各种内固定术的患者,在麻醉药作用消除后即可做肌收缩活动,术后2d即可活动骨折处上下关节。在恢复患肢功能锻炼中,应避免暴力牵拉,根据不同情况采取适当力度和强度的锻炼。4系统综合护理有利于提高患者的心理护理能力四肢骨折属于常见骨折疾病,同时也是比较大的创伤。无论采取保守治疗还是手术治疗,患者入院都会有心理上的变化,容易沮丧、失落等。在治疗期及康复期,护理人员在采取常规骨科护理的同时,还应发挥系统综合护理的优势,促进骨科护理的发展和完善,最重要的是能够更好地照顾到患者的利益,促进医患关系的和谐发展。重视患者住院期间的心理变化,深入了解其心理特点,针对其心理状态进行相应心理护理有利于患者快速康复。如:功能位指导有利于帮助患者尽快熟悉康复治疗方法,使其更好地配合医护人员的工作;耐心讲解功能锻炼的知识,使患者不会操之过急,避免了不必要的损伤。总之,系统综合护理已经在骨科临床护理