课件3：变态心理学与心理健康学知识课件

学习要求：1第一页，共93页。第四章变态心理学与健康心理学知识一、变态心理学概述★二、心理正常与心理异常★三、常见心理异常的症状★★四、常见精神障碍★五、心理健康与心理不健康★六、心理不健康状态的分类★★七、关于健康心理学八、压力与健康★★2第二页，共93页。3第三页，共93页。4第四页，共93页。5第五页，共93页。6第六页，共93页。7第七页，共93页。8第八页，共93页。

第一节变态心理学概述

掌握人的心理活动的两种方式和两个群体两种方式：正常心理活动和异常心理活动两个群体：心理正常群体和（心理异常）有精神障碍的群体

关于精神病性问题9第九页，共93页。第一节变态心理学概述变态心理学的几个基本问题：人群中存在心理正常和心理异常的两个群体；有精神障碍的人其心理活动不一定全部异常；正常心理活动和异常心理活动可以相互转化；大部分心理异常属于脑的功能性障碍；精神病性的含义。10第十页，共93页。第一单元变态心理学的对象变态心理学的研究对象（识记）

以心理与行为异常表现为研究对象；痛苦体验、认识功能和社会功能损伤变态心理学和精神病学研究对象的区别（领会）区别：侧重点不同变态心理学是心理学的分支；精神病学是医学的分支。11第十一页，共93页。变态心理学是心理学的研究对象，同时也是精神病学的对象，但两者研究的侧重点不同。变态心理学精神病学学科不同心理学精神医学侧重点不同心理异常的基本性质与特点；个体心理差异；生存环境对心理异常发生发展的影响。异常心理的诊断、治疗转归和预后；精神障碍的预防、康复12第十二页，共93页。精神病性的涵义:幻觉；妄想；显著地兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为。13第十三页，共93页。第二单元学科简史一、早期关注（领会）

希波克拉底的体液学说认为人的心理和性格差异与人的体液性质有关系中世纪愚昧扭曲的解释近代的发展变革14第十四页，共93页。1861年15第十五页，共93页。二、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释精神分析的理论解释的两个基本命题、判断（识记）两个命题：1、心理过程主要是潜意识。2、性冲动是心理障碍的重要起因。判断：1、“力比多”是心理活动的动力。2、心理发展的三个阶段：口腔欲期；肛门欲期；生殖器欲期。3、心理结构和人格结构。4、本我——快乐，自我——现实，超我——道德5、防御机制16第十六页，共93页。精神分析理论对心理异常现象的说明（领会）1、顺利度过性心理发展的阶段是心理健康的保证——固着。2、自我体验着“本我”、“超我”冲突引起的焦虑。3、压抑。17第十七页，共93页。（二）行为主义的解释（领会）

兴奋和抑制两个神经过程的冲突造成了各种异常心理和行为18第十八页，共93页。（三）存在—人本主义心理学的解释（领会）潜能趋向完善的特征受到了阻碍19第十九页，共93页。第四章变态心理学与健康心理学知识第二节心理正常与心理异常20第二十页，共93页。第二节心理正常与心理异常第一单元正常心理的功能（识记）

掌握正常心理活动的三大功能1、保障顺应环境、健康发展——生存2、保障社会生活功能——社会3、保障人类的创造性能力——发展21第二十一页，共93页。

第二单元心理正常与心理异常的区分

一、标准化的区分（领会、应用）医学标准（把心理障碍当作躯体疾病）统计学标准（心理测量衡量偏离平均值的程度）内省经验标准（病人和观察者的经验）社会适应标准（适应社会的能力和水平）

22第二十二页，共93页。二、心理学的区分原则（识记）

主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界完全偏离(妄想/幻觉)主观体验与客观刺激强度不相称心理活动的内在协调性原则知、情、意和行的相互协调统一的程度人格的相对稳定性原则23第二十三页，共93页。第四章

变态心理学和健康心理学知识第三节常见心理异常的症状24第二十四页，共93页。第一单元认知障碍（领会、应用）一、感知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏（识记）2、感觉减退（识记）3、内感性不适（识记）25第二十五页，共93页。（二）知觉障碍

1、错觉（识记）2、幻觉（识记）（重点）根据感受器官：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉按幻觉体验来源：真性幻觉假性幻觉按幻觉产生的条件：功能性幻觉思维鸣响心因性幻觉26第二十六页，共93页。（三）感知综合障碍（识记、应用）视物变形症非真实感（见于抑郁症、神经症和精神分裂症）窥镜症（见于精神分裂症和脑气质性精神障碍）27第二十七页，共93页。二、思维障碍思维形式障碍（识记）思维内容障碍（识记）28第二十八页，共93页。（一）思维形式障碍1、思维奔逸（一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动的增加和思维联想速度加快。）2、思维迟缓（一种强制性的思维联想障碍，主要指思维活动的缓慢和思维联想的迟钝。）29第二十九页，共93页。3、思维贫乏（思想内容空虚，语词贫乏，但回答问题的语速并不减慢。）4、思维松弛或思维散漫（联想松弛，内容散漫）5、破裂性思维（思维联想过程破裂，语言缺乏连贯性和逻辑性）30第三十页，共93页。6、思维不连贯（严重的破裂性思维，思维主题和语句破裂。）7、思维中断（无意识障碍，无外界干扰，思维过程突然中断。）31第三十一页，共93页。（一）思维形式障碍8、思维插入和思维被夺9、思维云集10、病理性赘述11、病理性象征性思维12、语词新作13、逻辑倒错性思维32第三十二页，共93页。病理性象征性思维是概念的转换,患者常常以无关具体概念来代表某一抽象概念,不经患者自己解释,他人无法理解。如精神分裂症患者会反穿衣服,以示自己表里如一或心地坦白,吞食骨头以使自己有硬骨头精神赵新娘牵线我要投胎33第三十三页，共93页。……………你这个犭市的家伙，我一定要跟你%……………………你这个犭市的家伙，我一定要跟你%………犭市－狼心狗肺

%－离婚愤怒的日记34第三十四页，共93页。（二）思维内容障碍妄想A、按主要内容归类：关系妄想（把与己无关的事与己联系）被害妄想（坚信自己受到危险威胁）特殊意义妄想（将别人的行为赋予象征意义）物理影响妄想（认为自己思维、情感、意志、行为受到外在某种力量的操纵，不能自主）夸大妄想（夸大自己的财富、地位、能力、权利等）自罪妄想（自己认为自己最大恶极）疑病妄想（坚信自己患病）嫉妒妄想（坚信配偶对自己不忠）钟情妄想（坚信对方爱自己）内心被揭露感（认为自己被别人洞悉）35第三十五页，共93页。B、按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类：原发性妄想：突发，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也非起源于其他精神异常的一种信念。继发性妄想：以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨、低落等精神异常为基础所产生的妄想。36第三十六页，共93页。我的父母不是亲生的，他们是坏人的替身亲生父母换脸了非血统妄想替身妄想37第三十七页，共93页。38第三十八页，共93页。（二）思维内容障碍2、强迫观念注意与强迫行为的区分3、超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念39第三十九页，共93页。三、注意、记忆与智能障碍1、注意障碍注意减弱(主动或被动注意的兴奋性减弱,容易疲劳,注意力不集中,记忆力受影响.)注意狭窄(注意范围缩小,只能注意某一事物)40第四十页，共93页。2、记忆障碍记忆增强记忆减退遗忘错构虚构41第四十一页，共93页。3、智能障碍（1）精神发育迟滞(智能发育停留在某一阶段,不能随年龄增长而增长,明显低于同龄人)（2）痴呆(意识清晰的情况下后天获得的记忆、智能的明显受损.)42第四十二页，共93页。四、自知力障碍（领会）自知力：指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。（注意概念：自知力完整；自知力完全丧失）自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要标志。43第四十三页，共93页。第二单元情感障碍（领会、应用）

一、以程度变化为主的情感障碍（一）情绪高涨

（二）情绪低落（三）焦虑（四）恐怖44第四十四页，共93页。二、以性质改变为主的情绪障碍（一）情绪迟钝

（二）情绪淡漠（三）情绪倒错45第四十五页，共93页。三、脑器质性损害的情绪障碍（一）情感脆弱

（二）易激惹（三）强制性哭笑（四）欣快46第四十六页，共93页。第三单元意志行为障碍（领会、应用）

一、意志增强(虎头蛇尾，有始无终)二、意志缺乏（缺乏主动，行动懒散）三、意志减退（意志活动减少）47第四十七页，共93页。四、精神运动性兴奋1、协调性：患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且与环境协调一致，为常人理解。2、不协调性：患者的动作、行为增多与思维情感不协调，常人难以理解。48第四十八页，共93页。五、精神运动性抑制（一）木僵（二）违拗（三）蜡样屈曲（四）缄默（五）被动性服从（六）刻板动作（七）模仿动作（八）意向倒错（九）作态（十）强迫动作49第四十九页，共93页。50第五十页，共93页。小香51第五十一页，共93页。福建省永泰县有一位叫刘兰珍的妇女，她的睡眠时间很长，一觉能睡一两个月甚至几年。刘兰珍的这种睡觉方式已经持续１２年了。为了找到嗜睡的原因，刘兰珍到医院做了血液、消化系统等各方面的检查，没有发现病变，无奈之下刘兰珍的家人带她来到了当地的精神病卫生院，在这里医生为她做了脑电图检查，结果仍然正常，最终医生确诊为癔症木僵症。通过治疗，刘兰珍终于苏醒了，但是她对自己昏睡时的情况毫无知觉。52第五十二页，共93页。第四节常见精神障碍第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍一、精神分裂症异常心理表现:病因未明知情意行等多方面障碍意识一般清晰，认知功能等障碍起病于青壮年自知力基本丧失53第五十三页，共93页。第四节常见精神障碍第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍二、偏执性精神障碍【妄想性】以系统妄想为突出症状,病人人格多固执、主观、敏感、猜疑、好强等。54第五十四页，共93页。三、急性短暂性精神障碍（1）在两周内急性起病（2）以精神病性症状为主（3）起病前有相应的心因（4）在2—3个月内痊愈55第五十五页，共93页。第二单元心境障碍一、躁狂发作三高：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋轻型躁狂症、无精神病病状躁狂症、有精神病病状躁狂症、复发性躁狂症56第五十六页，共93页。二、抑郁发作三低：情绪低落、思维迟缓、精神运动性抑制轻型抑郁症、无精神病病状抑郁症、有精神病病状抑郁症、复发性抑郁症57第五十七页，共93页。三、双相障碍以情绪高涨和情绪低落交错发作为特征四、持续性心境障碍特点：持续性并常有起伏的心境障碍，症状较轻。58第五十八页，共93页。第三单元神经症定义：是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而感到痛苦且妨碍心理功能或社会功能，没有任何可证实的器质性病理基础。特点：1.意识的心理冲突2.精神痛苦3.持久性4.妨碍心理功能和社会功能5.没有器质性病变做基础59第五十九页，共93页。神经症的临床评定方法：1.冲突的性质2.许又新教授的评定方法60第六十页，共93页。第四单元应激相关障碍一、急性应激障碍二、创伤后应激障碍（PTSD）三、适应障碍61第六十一页，共93页。第五单元人格障碍及性心理障碍一、人格障碍（一）偏执性人格障碍以猜疑和偏执为特点。（二）分裂样人格障碍以观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。

62第六十二页，共93页。（三）反社会性人格障碍以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点。（四）冲动性人格障碍以阵发性情感暴发，伴明显冲动性行为为特征。63第六十三页，共93页。（五）表演性人格障碍以过分感情用事或夸大言行以吸引他人注意为特点。

（六）强迫性人格障碍以过分要求严格与完美无缺为特征。64第六十四页，共93页。（七）焦虑性人格障碍一贯性紧张不安，需要别人的关心和接纳，敏感于别人的批评，夸大生活潜在的危险，回避意向明显。（八）依赖性人格障碍依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到无助。65第六十五页，共93页。第六单元心理生理障碍一、进食障碍神经性厌食神经性贪食神经性呕吐66第六十六页，共93页。二、睡眠障碍失眠症睡眠过度(嗜睡症)发作性睡眠异常情况(梦游、夜惊、梦魇)据英国《每日邮报》2月14日报道，英国7岁男孩里斯•威廉斯患上一种怪异的嗜睡症，每天最多睡23小时、摔倒25次，甚至在踢足球时也会突然瘫倒在地。最初医生以为是病毒作怪，后来才诊断出这个男孩患了严重的嗜睡症。67第六十七页，共93页。第七单元癔症旧称歇斯底里,是一种没有器质性病变,以解离症状和转换症状为主的精神障碍.以人格倾向基础,自知力基本完整.一、分离性障碍包括:癔症性意识障碍、情感暴发；癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍；癔症性漫游；癔症性精神病。

68第六十八页，共93页。二、转换性障碍运动障碍：痉挛发作，局部肌肉抽动，肌体瘫痪，行走不能。感觉障碍：感觉过敏，感觉缺失，感觉异常，癔症性失明等。三、癔症的特殊表现形式流行性癔症是其特殊表现形式。69第六十九页，共93页。案例：2010年4月23日上午8时许，甘肃省陇西县首阳镇三十铺小学68名学生突然集体中毒，大多数学生不同程度出现头晕、四肢无力、腹痛、视力不清等症状。其中11人转到兰州接受治疗。2010年5月2日，陇西县首阳镇卫生院和兰州大学第一医院的诊断均为：群体性癔病症。70第七十页，共93页。第五节心理健康与心理不健康第一单元关于心理健康的描述性定义1946年第三界国际心理卫生大会定义心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。

71第七十一页，共93页。王某：我今天不炸明天也要炸！

民警：你包里只有书和手机。

王某：你阻止不了我，我一定要炸火车站！

民警：炸哪个火车站？

王某：北京火车站。

民警：这里是上海！

王某：那你抓我干嘛！

年轻男子王某背双肩包从地铁7号线锦绣路站进站，安检员要求其双肩包过安检。他不理睬强行进站，进站后还对民警喊：“我要炸火车站。”随后王某被带至警务站调查。承认自己嫌麻烦拒绝配合安检，为发泄心中不满才扬言炸火车站。2014-07-1714:52:0072第七十二页，共93页。73第七十三页，共93页。第二单元评估心理健康的标准一、评估心理健康的三标准第一、体验标准(指个人的主观体验和内心世界的状况.)良好的心情恰当的自我评价74第七十四页，共93页。第二、操作标准（效率是核心）指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应。心理效率社会效率第三、发展标准着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察和分析。75第七十五页，共93页。二、心理健康水平的十标准心理活动强度（对于精神刺激的抵抗能力）心理活动耐受力

（长期经受精神刺激的能力）周期节律性（一个人的心理活动的固有节律）76第七十六页，共93页。意识水平以注意力品质作为指标。暗示性受环境的无关因素引起情绪波动和思维的动摇。康复能力

精神创伤后的自我修复能力。77第七十七页，共93页。心理自控力控制情绪的强度、情感的表达、思维的方向和过程的能力。自信心自我评估的能力社会交往是否可以与人正常交往。环境适应能力注意：适应的概念。78第七十八页，共93页。第三单元相关概念的区分及内涵一、概念的区分

心理正常心理异常健康心理不健康心理79第七十九页，共93页。二、健康心理和不健康

心理的具体内涵健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。

不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。80第八十页，共93页。第六节心理不健康状态的分类第一单元概述具体区分心理咨询的工作对象工作对象界限模糊的原因：第一，在精神病学领域中，“神经症”，特别是“神经衰弱”，其概念的形成都有一个较长的历史过程。第二，对“心理不健康状态”，咨询心理学没有认真进行过界定。第三，咨询心理学本身的理论观念分歧大，操作着眼点不统一。81第八十一页，共93页。第二单元心理不健康的分类一、心理不健康的第一类型——一般心理问题“心理问题”是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

82第八十二页，共93页。二、心理不健康的第二类型---严重心理问题“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。三、心理不健康的第三类型---神