2023年10月份质控检查_第1页
2023年10月份质控检查_第2页
2023年10月份质控检查_第3页
2023年10月份质控检查_第4页
2023年10月份质控检查_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2023年10月份质控检查

护理文书书写存在的问题1、体温单漏敲、错敲、手术、转入章未敲2、新入院病人护理记录单填写信息不完整3、病重病人护理记录单未体现专科特色4、持续吸氧、带导管患者未每班评估5、GCS评分不准确6、异常值未通知医生7、导管拔除后未评估原因分析1、主班及部分护士不熟悉体温测量次数2、新入院患者未完善病例未交班3、护士不知晓病重患者评估内容4、护士不知晓如何正确评估GCS评分5、护士对导管、持续吸氧等每班书写未掌握整改措施1、加强护士护理文书书写内容规范培训，可采取不定时提问2、加强护士自我保护意识、增强法律意识3、加强护士护理文书书写及体温单测量频次的培训4、普及GCS评分正确评估，必须人人掌握病区管理存在的问题1.吸痰管拖地2.3床高渗牌未挂3.3床35床房间环境脏乱4.30床床单位有血原因分析1.责班未及时把吸痰管整理好2.输注补液时未悬挂，责班未及时发现3.责班宣教力度不大，阿姨我打扫卫生不及时4.责班巡房时未及时查看床单位，阿姨未给家属被套及时更换整改措施1.责班及时归置好物品2.输注补液时及时悬挂3.加强宣教跟扫地阿姨说打扫卫生认真4及时给患者更换床单位，保持整洁消毒隔离存在的问题1.胰岛素过期未丢弃2.开启的安尔点瓶盖松动3.走廊消毒凝胶过期未更换原因分析1.治疗班清点药品未查看有效期2.责任班用过的安尔点未拧紧盖子3.消毒班每周未检查更换洗手凝胶整改措施1.治疗班、中夜班清点物品、药品、一次性物品开启时间都要检查2.责任班将用过的治疗盘整理干净，所有物品呈备用状态3.每周一消毒班检查病房、走廊及病例车的所有消毒凝胶的使用情况及时间及时更换。急救护理质控存在问题1、个别护士对急救流程、抢救药物掌握不全2、湿化瓶未使用未成备用状态原因分析1.新护士较多、未能完全掌握抢救知识2.吸氧患者不再吸氧未将吸氧装置及时将氧气装置呈备用状态整改措施1.带教老师加强对新护士急救知识的带教2.责任班发现患者不需要吸氧评估后及时将氧气装置呈备用状态。基础护理存在的问题1.病人挂高渗性液体未挂警示牌。2.11、2、3床未佩戴手腕带。3.个别病人手指甲，胡须长。4.8床导尿管未妥善固定。原因分析1.排补液时未关注患者的液体是否是高渗性液体，护士缺乏警觉醒。2.患者洗澡或活动时将手腕带取下。3.未关注病人的三短九洁。4.护士宣教不到位。整改措施1.多巡视病房，观察患者，如输注高渗性液体及特殊药物必须悬挂警示牌。2.告知患者手腕带是医务人员进行身份确认的重要手段，不要轻易取下。3.护士要督促病人勤翻身，勤修剪指甲。4.护士要告知患者导管固定的方法及重要性，以及不遵守规定的危害性。护理部夜查房存在的问题1.27床氧气持续吸氧中，湿化水仅剩一点2

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论